Формы заболевания

ЦМВ проявляет или не проявляет себя в зависимости от общего состояния организма и иммунитета. Это обуславливает существование нескольких форм цитомегаловируса. Наиболее распространено бессимптомное (латентное) течение инфекции. Человек может быть инфицирован, но так никогда и не узнать об этом. При клинической форме болезни чаще всего ЦМВИ проявляется в виде ОРВИ, мононуклеоза либо лихорадки неясного генеза. По характеру заражения выделяют врожденную и приобретенную форму. Серьезные последствия характерны именно для врожденных инфекций. При ослаблении иммунных сил организма может наступить острая форма болезни, которая иногда сопровождается рядом осложнений.

Безвершенко: ‘Медики опешили, варикоз легко сходит за 2 дня, если на ночь…Read more »

Острая инфекция

Такая форма течения заболевания негативно сказывается на центральной нервной системе, желудочно-кишечном тракте, печени, почках, легких и мочеполовой системе. На начальных этапах острая ЦМВ инфекция проявляется в виде повышения температуры тела до 38⁰, озноба и ломоты в мышцах. Далее симптомы нарастают, и к ним присоединяется острая боль в горле. В некоторых случаях значительно разрастаются аденоиды. Больной сильно потеет, у него учащается дыхание и сердцебиение. На этом этапе болезнь могут принимать за грипп или ОРВИ.

Патогенез полностью зависит от характера распространения вируса. У больного может развиться:

• Интерстициальная пневмония с малопродуктивным кашлем и отдышкой.
• Персистирующий гепатит и холецистит при поражении печени. На фоне этого повышается количество билирубина и холестерина в крови. Больной чувствует ноющую боль в подвздошной области.
• Жидкий стул, метеоризм и частая рвота при поражении желудочно-кишечного тракта.
• Поражение органов мочеполовой системы. Из-за этого в моче может наблюдаться большое количество эпителия. У женщин на фоне инфекции в некоторых случаях развивается цистит. Возможно бесплодие или другие серьезные нарушения репродуктивной функции. Если носителем является мужчина, у него может развиться вирусный простатит.
• Сыпь на кожных покровах. Появление язвочек происходит по всему телу, но чаще всего страдают губы и рот.

У ВИЧ-инфицированных людей цитомегаловирус может привести к отмиранию клеток сетчатки глаза. Слепота прогрессирует до полной потери зрения. Эта категория людей также подвержена поражению нервной системы и головного мозга, в частности. При наличии ИППП (инфекций передающихся половым путем) CMV в обостренной форме развивается стремительно. Катализаторами развития клинических симптомов острой инфекции являются оперативные вмешательства, в том числе трансплантация органов и спинного мозга. Причиной обострения становится прием иммунодепрессантов в период реабилитации больного. Такой же эффект имеет химиотерапия при лечении онкологических заболеваний. То, что человек постоянно подвергается воздействию стресса, также может негативно сказаться на течении болезни и обострить ее.

Хроническая инфекция

Если после окончания острой фазы болезнь переходит в хроническое состояние, то самочувствие больного полностью зависит от его общего физического здоровья. При сильном иммунитете симптоматика схожа с затяжной простудой.

У взрослого человека это выражается в:

• быстрой утомляемости и снижении работоспособности,
• отсутствии аппетита,
• головных болях и мигренях,
• ломоте в мышцах и суставах,
• увеличении и уплотнении лимфатических узлов, чаще шейных или паховых,
• длительных ринитах, которые не лечатся стандартными препаратами,
• синдроме хронической усталости,
• субфебрильной температуре.

Если такие симптомы длятся дольше месяца, и состояние здоровья ничуть не улучшается, то больному необходимо обратиться к врачу за консультацией. Для получения более точной картины назначают различные лабораторные анализы. В некоторых случаях возможен рецидив инфекции, новое обострение. При хроническом течении нередко наблюдается реактивация патогенной микрофлоры и присоединение вторичных бактериальных инфекций. Лечить такие осложнения следует правильно подобранными антибиотиками.

Проявления цитомегаловирусной инфекции у мужчин и женщин

Что такое самоуправство – состав преступления

Самоуправство подразумевает собой совершение самовольных действий по отношению к какому-либо гражданину или компании/организации, которые в процессе разбирательства были оспорены потерпевшей стороной.

Главный признак этого преступного деяния – самовольность. Гражданин, осознающий свои действия, сам нарушает закон или иные правовые акты, при этом он действует без разрешения потерпевшей стороны.

Приведем несколько примеров самовольных действий граждан:

1. Отключение услуг ЖКХ управляющей организацией. Как правило, компании нарушают порядок предоставления услуг.
2. Организация ограждений на придомовой территории многоэтажного жилого дома. Обычно собственники, проживающие в многоквартирных домах, самостоятельно ограждают территорию, чтобы перекрыть проезд. Это делать можно, но только если получена соответствующая документация.
3. Требование посетителя больницы или медучреждения от медицинских сотрудников оформления какой-либо документации с нарушением порядка ее получения.
4. Нарушитель не бездействует. Он активно может себя проявлять. Без действия преступление будет не совершено.
5. Злоумышленник уверен, что имеет права, хотя их у него нет.
6. Деяние гражданина будет приносить вред потерпевшему – существенный (ст.330 УК РФ) и несущественный (ст. 19.9 КоАП РФ). Преступление будет рассмотрено либо по уголовному праву, либо по административному праву в зависимости от вида нанесенного ущерба.
7. Правомерность действий злоумышленника оспаривает пострадавший гражданин или компания, которой был нанесен вред. Вопрос оспаривания тут важен. Обязательно потерпевшая сторона должна доказать виновность нарушителя. Можно подать заявление или жалобу в судебную инстанцию, правоохранительные органы. В документе следует прописать, какие действия были причинены вам, какие последствия из-за них наступили.

Преступление в виде самоуправства будет иметь еще несколько признаков:

Если преступление рассматривать по административному праву, то оно будет считаться совершенным при всех вышеперечисленных признаках.

Если же – по уголовному праву, то здесь весомым аргументом и признаком является причинение существенного вреда.

Преступление будет считаться оконченным, когда злоумышленник самовольно причинил существенный вред потерпевшему.

Каким будет спортивный налоговый вычет, рассказали в Минфине РФ

Дети и ЦМВ-инфекция

фото цитомегаловирус у ребенка

Родители часто спрашивают педиатров, можно ли вылечить цитомегаловирус в детском возрасте? Как правило, полное выздоровление невозможно, однако, грамотное лечение обеспечивает стойкую ремиссию инфекции, которая может продолжаться всю жизнь человека. Подходы к терапии в детском возрасте зависят от того, какая форма инфекционной патологии наблюдается у ребенка.

Если у малыша выявлена врожденная ЦМВ-инфекция, которая подтверждена данными ПЦР и ИФА диагностики, то терапия основывается на использовании специфических средств.

Схема лечения обязательно включает в себя специфический антицитомегаловирусный иммуноглобулин, который вводится дозами с интервалом в несколько недель.

Данные антитела позволяют заблокировать вирусные частицы и существенно уменьшить число возбудителя в крови ребенка.

Острая цитомегаловирусная инфекция в детском возрасте является показанием к применению рекомбинантных интерферонов – Роферона-А, Виферона и пр. Подобная терапия проводится в виде курсов, продолжительностью до одного метода.

Помимо этого, высокая эффективность наблюдается при использовании индукторов интерферона – Неовира и Ридостина. Дозировка интерферонов и их индукторов рассчитывается лечащим врачом на основании массы тела ребенка.

Использование подобных средств позволяет вылечить цитомегаловирусную инфекцию, обеспечив стойкую ремиссию.

Тяжелые варианты течения ЦМВ-инфекции с признаками генерализации патологии и возникновением герпеса на теле, являются показанием к использованию Ганцикловира или Цимевена.

Указанные медикаментозные средства должны использоваться в виде внутривенных капельниц на протяжении 2-3 недель. Использование противогерпетических препаратов должно проходить одновременно с использованием специфического антицитомегаловирусного иммуноглобулина – препарата Цитотект.

Указанный медикамент используется с интервалом в два дня до полного исчезновения симптомов цитомегаловирусной инфекции.

Применение Ганцикловира показано при наличии поражения ЦНС, ЦМВ-ассоциированной пневмонии и врожденного варианта болезни.

Определиться с тем, как лечить цитомегаловирус при легком течении не сложно. В этом случае, для эффективного лечения достаточно использовать препараты интерферона (Виферон, Лейкинферон) или его индукторы (Неовир, Ридостин и пр.).

Интерфероны являются не специфическими защитными молекулами, нарушающими процесс размножения вирусных частиц и их проникновение в здоровые клетки.

Помимо противовирусных средств и иммуномодуляторов, терапия обязательно включает в себя дезинтоксикационное лечение.

Для снижения выраженности инфекционного токсикоза используется инфузионная терапия в виде внутривенных введений растворов глюкозы, альбумина, Реополиглюкина и т.п.

Для лечения ЦМВ ретинита и других поражений внутренних органов применяют противовирусные средства, а также симптоматический подход, направленный на коррекцию имеющихся нарушений.

Большое значение для эффективной борьбы с цитомегаловирусной инфекцией в детском возрасте имеет немедикаментозное лечение. Оно основывается на организации полноценного физиологического питания и использовании поливитаминных комплексов – Пентовита, Ревита, Мультифита и др.

Следует знать, что ЦМВ может попадать к ребенку и через материнское молоко, в связи с чем, при выявлении острого периода инфекции у женщины, грудное вскармливание должно быть прекращено до перехода заболевания в ремиссию.

Лечение цитомегаловируса народными средствами не допустимо. Подобные подходы к терапии новорожденных и детей могут стать причиной развития тяжелых осложнений заболевания, вплоть до их гибели. Любые терапевтические мероприятия всегда определяются только лечащим врачом.

Как лечить цитомегаловирус – подробно о медикаментозной терапии

Комплексная терапия цитомегаловирусной инфекции позволяет избавиться от проявлений заболевания в острой фазе. Основой лечения являются противовирусные средства. Дополняют их препараты симптоматической терапии.

Схема и методика лечения подбираются индивидуально для каждого пациента. При этом учитываются не только проявления заболевания, но и состояние организма человека, наличие либо отсутствие хронических болезней. Немаловажную роль в подборе препаратов и их дозировок играет состояние иммунной системы человека и возможность формирования иммунодефицита.

Противовирусные средства

Для лечения цитомегаловирусной инфекции у взрослых рекомендуют использовать 2 препарата – «Ганцикловир» и «Валганцикловир». Они также используются для вторичной профилактики и предупреждения манифестации ЦМВИ.

В случае возникновения манифестной формы цитомегаловирусной инфекции, лечение проводят ганцикловиром. Препарат вводят в условиях стационара внутривенно – 2 раза в сутки с интервалом в 12 часов. Длительность лечения зависит от ведущего клинического симптома и выраженности заболевания.

Выделяют несколько критериев эффективности применяемой терапии:

• нормализация самочувствия пациента;
• снижение количества ДНК-частиц цитомегаловируса в крови в динамике;
• положительная динамика по результатам инструментальных обследований;
• уменьшение клинических проявлений заболевания.

Доказанную эффективность в лечении ЦМВ имеют исключительно противовирусные препараты. Иммунокорректирующие средства, а также медикаменты интерферонового ряда были признаны неэффективными.

В лечении цитомегаловирусной инфекции у детей также используют препарат иммуноглобулина «Неоцитотект». При манифестной форме и поражении ЦНС у детей назначается ганцикловир, несмотря на его побочные эффекты. Отсутствие назначение специфического противовирусного препарата при ЦМВИ может привести к летальному исходу малыша.

При постоянном иммунодефицитном состоянии, человеку и его близким необходимо быть готовыми к постоянным рецидивам ЦМВИ. Таким больным рекомендуют выполнять лабораторные исследования для исключения рецидивов не реже, чем 1 раз в 3 месяца.

Даже при применении эффективных препаратов, которые снижают активность инфекционного процесса, возможно проявление побочных эффектов. Особенно часто такое наблюдается при осложнённом клиническом анамнезе пациента.

Основные побочные эффекты применения противовирусных средств:

• тошнота;
• головная боль;
• некоторая слабость;
• усталость;
• расстройства стула;
• нарушения аппетита;
• некоторое повышение активности ферментов печени;
• покраснение кожных покровов – появление сыпи.

При появлении негативных эффектов не следует останавливать терапию сразу. Необходимо попробовать провести коррекцию иммунитета, и назначить симптоматическую терапию. Если последняя не помогает – тогда проводят замену противовирусного препарата.

Симптоматическая терапия

Цитомегаловирусная инфекция лечится не только противовирусными препаратами. Комплексный подход также предполагает применение медикаментозных средств симптоматической терапии. Именно они помогают бороться с неприятными проявлениями болезни, а также позволяют улучшить работу различных органов и систем.

Схема лечения цитомегаловируса включает:

1. Противовирусные лекарства для выведения цитомегаловирусной инфекции из организма.
2. Дезинтоксикационная терапия – «Реосорбилакт».
3. «Лефлуномид» – иммуномодулирующий препарат показан для терапии пациентов, страдающих активной формой ЦМВИ на фоне вируса иммунодефицита человека.
4. Нестероидные противовоспалительные средства – «Ибупрофен», «Нимесил» – помогают снизить интенсивность воспалительного процесса и нормализуют температуру тела.
5. Витамины A, C, E – предотвращают попадание вирусных частиц в здоровые клетки и препятствуют разрушению уже поражённых структур. Используются аскорбиновая кислота, «АЕвит» и комплексы мультивитаминов.

В зависимости от проявлений заболевания, в схему лечения цитомегаловирусной инфекции также могут быть добавлены и другие лекарственные средства. Например, при поражении органов желудочно-кишечного тракта для нормализации кислотности также применяется «Омепразол» либо «Пантопразол». А при поражении органов дыхания цитомегаловирусом в качестве лекарства ингаляции кислорода либо отхаркивающие средства.

Сколько лет действует иммунитет?

Что такое цитомегаловирусная инфекция?

Цитомегаловирусная инфекция или сокр. ЦМВИ — это серьезная инфекция, вызванная вирусом, который называется цитомегаловирус или сокр. ЦМВ (лат. Cytomegalovirus, CMV). Этот вирус связан с вирусами герпеса, которые вызывают ветряную оспу и инфекционный мононуклеоз (доброкачественный лимфобластоз).

ЦМВ — это одна из многих инфекций, развивающаяся у людей, живущих с ВИЧ, относящий к так называемым оппортунистическим инфекциям.

Оппортунистические инфекции возникают только в том случае, если иммунная система человека очень сильно ослаблена, и организм становится уязвимым для инфекций, которые иначе не затронули бы организм человека.

Большинство взрослых здоровых людей несут в себе ЦМВ, но не знают об этом, потому что вирус не вызывает у них никаких признаков, и вообще, никак не проявляется. Однако, у людей с сильно ослабленной иммунной системой ЦМВ может вызвать инфекционный мононуклеоз.

Цитомегаловирусная инфекция также может вызывать серьезные заболевания в различных частях тела, чаще всего в области глаз (см. ниже раздел симптомы).

Особенности цитомегаловирусной инфекции у взрослых: пути заражения, симптомы и методы лечения

Фото: Andrew Krasovitckii / Shutterstock.com

Цитомегаловирусная инфекция – патология вирусного происхождения, спровоцированная инфекционным возбудителем из подсемейства бета-герпесвирусов. Наблюдается повсеместное распространение инфекции, процесс заражения происходит в том случае, если здоровый человек будет тесно контактировать с носителями инфекции. Если иммунная система функционирует должным образом лечение цитомегаловирусной инфекции у женщин не требуется.

Какие признаки цитомегаловируса у женщин и мужчин? Какими препаратами следует лечить цитомегаловирусную инфекцию? Отвечаем на эти и другие вопросы в настоящей статье.

Общие сведения

ЦМВ инфекция у женщин – что это такое?

Это патология вирусного происхождения, которая схожа с симптомами упорной простуды: жалобы слабость, недомогания, головную боль. Слюнные железы воспалены, наблюдается обильное патологическое слюнотечение.

Анализ цмв у женщин показывает, что клетки, которые поражены инфекцией значительно увеличены в размерах, из-за чего инфекцию называют «цитомегалией», что в переводе означает «гигантские клетки».

Антитела к вирусу выявляют у 12-16% подростков и более, чем у половины взрослого населения. На протяжении длительного времени вирус может находиться в спящем состоянии и не проявлять себя. Однако, при ослаблении иммунитета возможна его активация.

Пути заражения у взрослых

Основные пути заражения цитомегаловирусом у взрослых – через слюну, а также при продолжительном взаимодействии с инфицированным человеком. Болезнь может передаваться следующим образом:

• Воздушно-капельным (в процессе кашля, поцелуя и т.д.).
• При половой близости с носителем.
• В процессе переливания крови.
• В период вынашивания ребенка.

Существует большое количество людей, которые не подозревают о том, что у них цитомегаловирус положительный и они являются носителем инфекции, поскольку вирус находится в латентном состоянии.

Особенности ЦМВ у мужчин и женщин

Симптомы цитомегаловируса у мужчин и женщин без нарушений функционирования иммунной системы проявляются в виде мононуклеозоподобного синдрома:

• Продолжительной лихорадки (более 30 дней), сопровождающейся значительным повышением температуры тела, ознобом.
• Симптомы цмв у женщин и мужчин сопряжены с жалобами на боль в горле.
• Миалгии, головной боли.
• Первые признаки у женщин и мужчин могут быть связаны с увеличением лимфатических узлов.
• Образуются кожные высыпания, схожие с краснухой.
• Симптомы цмв у мужчин и женщин также проявляются в виде жалоб на значительное снижение трудоспособности, повышенную утомляемость и слабость.
• В единичных случаях наблюдается развитие желтухи и гепатитов.
• Иногда наблюдаются малосимптомные проявления цитомегаловируса у женщин детородного возраста.

Симптомы цитомегаловируса у женщин и мужчин, которые перенесли инфекцию могут пройти самостоятельно, однако человек продолжает быть носителем и выделяет вирус вместе со слюной и другими физиологическими жидкостями.

После того как произошло первичной инфицирование вирус пребывает в человеческом организме в латентной форме, пока эндогенный или энзогенный фактор не повлияет на его активацию.

Проявления инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом

Некоторым категориям пациентов (например, людям, которые перенесли трансплантацию) показан прием иммунодепрессантов, подавляющих иммунные реакции и провоцирующие активацию ЦМВ в организме. Поражение вирусом наблюдается практически у всех пациентов с ВИЧ-инфекцией.

• На начальном этапе активации вируса наблюдается развитие недомогания, мышечной и суставной боли, лихорадки, увеличения потоотделения в ночное время суток.
• В дальнейшем наблюдается развитие цитомегаловирусного гепатита, пневмонии, энцефалита, язвенных поражений желудка и желудочных кровотечений.
• У женщин может наблюдаться поражение яичников, шейки матки, внутреннего слоя матки, влагалища.

Пациенты, которые интересуются как влияет на зачатие цитомегаловирус у мужчин должны принимать во внимание, что инфекция может поражать область яичек и простаты. В некоторых случаях это может приводить к нарушениям детородной функции и требует назначения схемы лечения

Течение патологического процесса

Признаки циатомегаловируса у женщин и мужчин будут отличаться, в зависимости от варианта течения патологического процесса.

Диагностика цитомегаловирусной инфекции

Проведение качественной диагностики при условии отсутствия возможности применения лабораторных анализов, при цитомегаловирусной инфекции не представляется возможным. Данный факт обусловлен тем, что инфицирование цитомегаловирусом не сопровождается развитием специфической клинической симптоматики.

В идентификации диагноза «цитомегаловирусная инфекция» применяется целый спектр лабораторно-диагностических мероприятий, биологическим материалом для которых выступает слюна, промывные воды из бронхов, моча, цереброспинальная жидкость, кровь, биоптаты и грудное молоко. При доставке биологического материала для исследования на предмет цитомегаловирусной инфекции большое значение имеет соблюдение температурного режима и сроков хранения, которые не должны превышать 4 часа.

В обследовании пациентов, у которых подозревается наличие цитомегаловирусной инфекции, специалистами отдается предпочтение вирусологическому, цитологическому и серологическому виду исследований. Показатель достоверности цитологического метода достигает 70%, однако большей популярностью в настоящий момент пользуется вирусологический анализ. Ограничивающим фактором для применения вирусологического анализа в диагностике цитомегаловирусной инфекции является его трудоемкость и продолжительный период исполнения.

Не во всех ситуациях лаборантам удается идентифицировать сам вирус, однако даже обнаружение его антигенов методом реакции иммунофлюоресценции, иммуноферментного анализа, ДНКгибридизации и ПЦР-диагностики, является достоверным положительным результатом в определении факта инфицирования организма цитомегаловирусом.

Наибольшей информативностью в отношении диагностики цитомегаловирусной инфекции, как и большинства разновидностей инфекционных патологий, обладает метод ПЦР-диагностики, который позволяет верифицировать диагноз на любой стадии развития патологии.

Методика иммуноферментного анализа основана на ИФА выявлении антигена цитомегаловируса, а также определении титра специфических антител. Однако данная методика не является информативной при исследовании лиц, страдающих нарушениями работы иммунного аппарата.

Внутриутробная цитомегаловирусная инфекция успешно диагностируется в настоящее время с первых дней жизни и подразумевает обнаружение и новорожденного ребенка Ig класса М в течение первых двух недель после родов.

В диагностике цитомегаловирусной инфекции во время беременности следует учитывать афинность и авидность выявляемых антител. Так, под афинностью подразумевается степень сходства антитела, выработанного к антигену виурса-возбудителя. Авидность подразумевает степень связывания молекул антитела и антигена. Оценка степени выраженности этих двух параметров имеет значение для определения давности инфицирования, а также оценке характера течения инфекционного процесса.

Первичная фаза цитомегаловирусной инфекции подразумевает обнаружение вирусоспецифических антител класса IgM, в то время как выработка антител IgG происходит в отдаленном периоде. Высокоафинные антитела могут циркулировать в организме в течение всей жизни, и функция их заключается в обеспечении типоспецифического иммунитета.

В ситуации, когда индекс авидности у пациента не превышает 30%, инфекционистами устанавливается заключение о первичной инфекции. Показатель 30-40% свидетельствует в пользу недавно перенесенной инфекции, в то время как индекс авидности свыше 40% является доказательством перенесенной инфекции в отдаленном периоде.