Клинические проявления

ЦМВИ характеризуется как бессимптомным течением, так и развитием генерализованной формы, если присутствует последняя, то у детей поражаются почки, ЦНС, зрение, слух, мочеполовая система и другие органы.

У детей проявление инфекции зависит от возраста, формы заболевания, а также от работы иммунных сил маленького организма. Чем старше ребенок, тем меньше вероятность осложнений от перенесенной инфекции.

Признаки врожденной ЦМВИ

Врожденная ЦМВИ имеется у младенцев, чьи матери впервые заразились цитомегаловирусом во время беременности или в том случае, если в связи с вынашиванием активировалась латентная форма вируса. Известно, что 40% беременных, имеющих первичную форму, и 30% женщин со вторичной формой цитомегаловирусной инфекции передают ее своим будущим детям.

Поскольку частицы вируса имеются в крови, влагалищном секрете, околоплодных водах в тело ребенка они могут проникать через кожные покровы, пищеварительный тракт или дыхательные пути.

К симптомам острой врожденной цитомегалии относят следующие нарушения:

  1. Петехии. Мелкие кровоизлияния, образующиеся при повреждении подкожных сосудов. Они выглядят как маленькие (до 3 мм в диаметре) красные пятна, которые распространяются по всему телу. Появляются практически сразу после рождения и проходят на 8−10 день. В дальнейшем может быть рецидив.
  2. Микроцефалия. Деформация черепа и, как следствие, уменьшение головного мозга. Часто приводит к сильному отставанию в развитии, инвалидизации, смерти ребенка.
  3. Гепатоспленомегалия. Увеличение размеров селезенки и печени.
  4. Хореоретинит. Воспалительный процесс в сосудистой оболочке глазного яблока.
  5. Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы.
  6. Нарушения в работе почек.
  7. Задержка роста.
  8. Пневмония.
  9. Длительная желтуха.

При врожденном цитомегаловирусе проблемы со здоровьем ребенка могут возникнуть в течение первых двух-трех лет. У 80% новорожденных, инфицированных во время беременности, симптомы заболевания отсутствуют. Бывает, что инфекция никак не дает о себе знать и в последующем.

Признаки приобретенного заражения

Если ребенок родился от серопозитивной матери, но избежал инфицирования во время беременности или родов есть вероятность заражения через грудное молоко, поцелуи, кожные контакты. Кроме того, заражение возможно, если имелся контакт с носителями вируса (донорами крови или органов, а также медперсоналом).

При хорошей работе иммунитета инфицирование цитомегаловирусом новорожденных не имеет признаков. У большинства доношенных младенцев и детей старше года ЦМВ протекает бессимптомно. Существенный риск развития патологий имеется у недоношенных детей − инфекция протекает по септическому типу. Нередко это приводит к печальным последствиям.

В случае попадания в детский организм цитомегаловирус не сразу дает о себе знать. Инкубационный период может составлять от 15 дней до нескольких месяцев. В это время ребенок является активным разносчиком вируса.

Признаками инфицирования могут стать:

  • повышенная температура тела;
  • воспаление и увеличение слюнных желез;
  • боли в горле;
  • покраснение носоглотки;
  • увеличение небных миндалин;
  • плохой аппетит, потеря веса, боли в животе, рвота, понос;
  • желтуха, признаки печеночных нарушений.

В тяжелых случаях вероятно появление симптомов пневмонии. Возникновение мононуклеозоподобного синдрома наблюдается у реципиентов крови. Генерализованная форма приобретенного вируса герпеса встречается редко.

Профилактика и возможные осложнения

Ввиду широкой распространенности цитомегаловируса, никакая профилактика не спасет от инфицирования. Однако если поддерживать свою иммунную систему, особенно в период сезонных простуд, ЦМВ не причинит ощутимого вреда здоровью. Если носительство вируса подтверждено, то нужно предупредить обострение болезни, так как полностью победить вирус не получится. Для этого пациенту рекомендуется регулярно пропивать курс витаминов, вести здоровый образ жизни, правильно питаться. Это вовсе не означает, что нужно изводить свой организм диетами, просто стоит добавить в рацион больше фруктов и овощей. Жирное и жаренное рекомендуется исключить.

По данным лабораторных исследований, даже латентное течение болезни значительно повышает риск развития онкологии, в особенности глиобластомы – рака мозга. Все это происходит по той причине, что под воздействием вируса угнетаются гены, отвечающие за своевременное отмирание раковых клеток в организме. К тяжелым последствиям острой формы болезни относится повреждение внутренних органов и центральной нервной системы. Одним из самых опасных осложнений на фоне ЦМВ считается появление жизнеспособных структур вируса в тканях головного мозга. Это провоцирует развитие вирусного энцефалита. После перенесенной инфекции человек с недостаточностью иммунной системы навсегда может остаться инвалидом.

insta-future.com это мошенники — лохотрон!

Диагностика ЦМВ

Зачастую подозрение на ЦМВ у врача закрадывается спонтанно, люди сами редко когда жалуются на характерные симптомы. Причина уже была озвучена выше — схожесть признаков с гриппом. Сбор анамнеза результата не приносит, причем не только из-за схожести «нашей» инфекции с другими, более безобидными, микроорганизмами. Дело в том, что ЦМВ имеет несколько разновидностей, которые имеют разную чувствительность к антибактериальным препаратам. Для выбора правильного терапевтического курса нужно сдать ряд анализов, которые не только установят факт присутствия инфекции в организме, но и определят его тип.

  1. Биопосев (культуральный посев). У пациента забирается образец материала (слюна, сперма, кровь, моча), после чего на его основе выращивается штамм ЦМВ в лабораторных условиях. Этот способ позволяет получить информацию о типе вируса и степени его активности. Недостатки: высокая стоимость и большое количество времени, необходимое на исследование.
  2. ИФА. Эта методика основана на выявлении антител к ЦМВ или их отсутствии. Способ сомнительный, так как при переходе болезни в активную фазу организм испытывает явные проблемы с иммунитетом, что гарантирует отсутствие нужных антител, а в латентной стадии пациент просто не обратится за таким анализом.
  3. Световая микроскопия. Пациент сдает образец биоматериала, который исследуется в лаборатории. Цель — поиск «гигантских» клеток, являющихся верным признаком ЦМВ (микроорганизм развивается в клеточных ядрах).
  4. Исследование ДНК. Довольно сложный метод, хоть и очень точный. Биоматериал пациента изучается на наличие ДНК цитомегаловируса в лабораторных условиях. Этот способ позволяет получить исчерпывающую информацию о «заразе», в том числе активность и вид.

Так как ЦМВ имеет много разновидностей, похожих друг на друга по проявлениям, проводить нужно комплексное обследование. Иными словами, следует сдать все эти анализы, так как только подобный подход может дать действительно точный результат с минимальным шансом ошибочного диагноза.

Эпидемиологические факторы заболевания

    Цитомегаловирусная инфекция относится к антропонозным инфекциям, то есть источником вирусов является либо пациент с активной формой цитомегаловирусной инфекции или ее здоровый вирусоноситель.

Цитомегаловирусы могут выделяться с кровью, мочой, слюной, цервикальным и влагалищным секретом, слезами, спермой, грудным молоком, носоглоточной слизью, фекалиями и т.д.

В связи с этим, цитомегаловирус может передаваться воздушно-капельно, парентерально, трансплацентарно, а также контактно-бытовыми и половыми путями.

Внимание! Дети до года часто инфицируются ЦМВИ при употреблении грудного молока.

Цитомегаловирусная инфекция при беременности

Справочно. Врожденные цитомегаловирусные инфекции у детей встречаются редко.

    Это связано с тем, что максимальный риск заражения плода наблюдается только при первичном контакте матери с цитомегаловирусом (согласно статистике, первичные цитомегаловирусные инфекции у беременных женщин регистрируются в 1-2 процентах случаев).

Однако, при первичном инфицировании матери, вероятность тяжелого поражения плода колеблется от тридцати до пятидесяти процентов.

В случае, если во время беременности наблюдается активация латентного вируса (мать ранее болела ЦМВИ), риск заражения ребенка составляет приблизительно 1-3 процента.

Внимание. Примерно у десяти процентов инфицированных детей врожденные формы заболевания протекают в тяжелейшей форме, приводящей к летальному исходу.. У остальных детей последствия цитомегаловирусной инфекции могут проявляться поражением нервных тканей, нейромышечными нарушениями, церебральными параличами, отставанием в умственном и физическом развитии, зрительными нарушениями, потерей слуха и т.д

У остальных детей последствия цитомегаловирусной инфекции могут проявляться поражением нервных тканей, нейромышечными нарушениями, церебральными параличами, отставанием в умственном и физическом развитии, зрительными нарушениями, потерей слуха и т.д.

Очень важно для будущих мам! Послушайте доктора Маркова. https://www.youtube.com/embed/6D9vmud13sI

Для кого ЦМВИ представляет максимальную опасность

Тяжелее всего инфекционный процесс протекает при наличии у пациента:

  • иммунодефицитных состояний (согласно статистике, приблизительно у сорока процентов пациентов с ВИЧ инфекцией развивается генерализованная цитомегаловирусная инфекция);
  • онкогематологических патологий;
  • пневмоцистных пневмоний;
  • туберкулеза;
  • лучевых поражений;
  • обширных ожоговых повреждений;
  • необходимости длительного лечения кортикостероидными, цитостатическими или иммунодепрессивными препаратами;
  • тяжелых стрессов и т.д.

У таких пациентов цитомегаловирусная инфекция может приводить к развитию тяжелых гепатитов, акушерских и гинекологических нарушений, системного поражения сосудов, поражению легочных тканей, развитию криоглобулинемий, способствовать атеросклеротическому поражению сосудов, провоцировать развитие эпилепсии, СХУ (синдром хронической усталости) и т.д.

Внимание. Внутриутробное инфицирование может приводить к формированию ДЦП.

Формы заболевания

Чаще всего заболевание появляется периодически при снижении иммунитета. Инкубационный период этой формы болезни длится до 60 дней. После этого у больного наблюдаются симптомы, похожие на ОРВИ. Пока человек болеет, у него производятся антитела, которые подавляют вирус, и возвращают его в латентное состояние.

Вторая форма болезни развивается при врожденном инфицировании. При таком сценарии наблюдается задержка в росте и развитии ребенка, а также увеличение печени и селезенки. В процессе взросления эти симптомы исчезают. Для этой группы пациентов характерно частое проявление ЦМВ-инфекции во взрослом возрасте.

Третья форма заболевания протекает на фоне сильно сниженного иммунитета. Ситуацию усложняет тот факт, что организм не вырабатывает антитела к вирусу, поэтому больной нуждается в серьезной терапии.

Можно ли вылечиться от цитомегаловируса навсегда?

Для того, чтобы вылечить цитомегаловирусную инфекцию, потребуется пройти длительный курс терапии в условиях стационара. Избавиться от ЦМВ можно только в случае строго соблюдения рекомендаций врача.

О полном излечении заболевания можно говорить только тогда, когда частички вируса не будут обнаружены во внутренних органах, а также крови человека. К сожалению, сделать биопсию всех органов невозможно. Поэтому о полном излечении цитомегаловирусной инфекции говорят в случае отсутствия вируса в крови человека.

Вторым фактором, который позволяет говорить об излечении ЦМВИ, является отсутствие любых клинических проявлений заболевания. Результаты лабораторных, а также инструментальных обследований не должны свидетельствовать об активном воспалительном процессе.

К сожалению, достаточно часто во время терапии существенно подавляется активность вируса, благодаря чему его частицы не обнаруживаются в крови и не вызывают активную форму заболевания. А при наличии иммуносупрессии, цитомегаловирус начинает активно делиться и вызывать развитие рецидивов болезни. Поэтому у иммуноскомпрометированных людей нельзя говорить о том, чтобы вылечить цитомегаловирус навсегда.

В случае хронических иммунодефицитных состояний увеличивается не только длительность терапии, но и дозировка препаратов. При этом единственным достоверным методом проверки выведения вирусного агента из организма является биопсия.

Диагностика

Определить наличие вируса (показатель цитомегаловируса igg) можно с помощью посева, световой микроскопии и выявлением антигенов. Но самым лучшим методом в этом вопросе считается определение антител (ИФА) к этому вирусу.

Активность вируса всегда показывает увеличение титра антител в несколько раз, а именно в 4 и больше. Теперь о каждом методе немного подробнее.

С помощью культурального посева определяют инфекцию на следующих образцах: мазок, слюна, моча и кровь.

Анализ дает информацию об активности вируса. С помощью посева также можно увидеть, эффективна ли проводимая против вируса терапия или нет.

Световая микроскопия помогает обнаружить гигантские клетки вируса. Для диагностики применяется микроскоп.

Антигенный метод позволяет обнаружить ДНК цитомегаловируса в полученном биоматериале. Такая диагностика только дает информацию о наличии вируса, но не чего не скажет про его активность.

Метод ИФА определяет антитела к цитомегаловирусу. Он будет бесполезен при иммунодефицитных состояниях, так как в этой ситуации антитела не вырабатываются.

Пользоваться при диагностике нужно несколькими методами. Только в этом случае обрисуется вся картина заболевания (Из этой статьи вы узнаете что такое авидность антител igG к цитомегаловирусу).

Если всесторонняя диагностика не показала наличие вируса, то можно повторить исследования через 2 недели. После чего сравнить полученные данные с предыдущим анализом.

Нормативные документы

Какие симптомы ЦМВ бывают у мужчин?

Мужской цитомегаловирус, симптомы которого несколько отличаются от заболевания у женщин, чаще всего находится в неактивной своей форме, т.е. никакого влияния на деятельность организма не оказывает. Активация наблюдается только в том случае, если есть простудные заболевания, нарушение защитных механизмов, нервное истощение, стрессы, гепатит и прочее.

У мужчин наблюдаются такие симптомы, как:

  • озноб;
  • сильные головные боли;
  • повышение температуры тела;
  • насморк;
  • отечность носа;
  • кожная сыпь по всему телу;
  • увеличение лимфоузлов;
  • воспаления, которые наблюдаются в суставах, сопровождающиеся болью.

Все эти признаки сильно схожи с теми, что наблюдаются при ОРЗ, поэтому часто их просто пускают на самотек, а необходимо всего лишь пройти обследование. Визуально отличить эти два заболевания можно таким образом: при обычной простуде все симптомы длятся не больше 1-2 недель, а вот цитомегаловирусная инфекция — от 4 до 6 недель. Больной уже с момента заражения является переносчиком вируса, это состояние сохраняется на протяжении 3 лет. У мужчин часто поражается мочеполовая система, наблюдается развитие воспалительных процессов в яичках, поражение мочевого пузыря и прочее.

Развитие этого заболевания приводит к ослаблению иммунитета, могут появиться такие заболевания, как плеврит, энцефалит, миокардит, пневмония, нарушения деятельности центральной нервной системы человека. Редкие случаи заболевания становятся причиной того, что возникает даже паралич тканей мозга, а это приводит только к летальному исходу.

Симптомы цитомегаловируса

В настоящее время мало кто знает о том, что такое цитомегаловирус и какие у него симптомы, не говоря уже о лечении. Тем временем патогенный микроорганизм есть у каждого второго взрослого, и люди нередко путают проявления цитомегаловируса с другими заболеваниями.

Не последнюю роль в определении диагноза играет инкубационный период. Скрытое течение заболевания в среднем длится от двадцати до шестидесяти дней. Все зависит от того, какое количество возбудителя попало в человеческий организм и от текущего состояния иммунитета инфицированного. Напрямую от состояния иммунной системы зависит и тяжесть симптомов цитомегаловируса.

Достаточно редко встречаются люди с нормальным иммунитетом, которые страдают мононуклеозоподобным синдромом из-за наличия ЦМВ в организме.

К группе риска относятся близкие люди, так как для инфицирования необходим длительный и тесный контакт с носителем патогенного микроорганизма.

Симптомы у мужчин и женщин

Симптомы цитомегаловируса у взрослых очень легко спутать с банальной простудой, что обычно и происходит. Например, повышение температуры при цитомегаловирусе часто относят к последствию переохлаждения и сбивают ее без выяснения причины.

Мононуклеозоподобный синдром является наиболее частым проявлением инфекции у лиц, вышедших из периода новорожденности и с нормально функционирующей иммунной системой. Для этого состояния характерны:

  • длительно продолжающаяся лихорадка, которая сопровождается ознобами;
  • выраженная общая слабость, повышенная утомляемость, непрекращающееся недомогание;
  • суставные, мышечные и головные боли;
  • увеличение лимфатических узлов в размерах;
  • болевые ощущения в горле;
  • высыпания на кожном покрове, внешне напоминающие сыпь при краснухе (этот симптом наблюдается нечасто, в основном при терапии с помощью ампициллина);
  • воспалительный процесс в слюнных железах и увеличение их в размерах;
  • повышенное слюноотделение;
  • насморк.

При первичном заражении герпесвирусом пятого типа в редких случаях проявляются признаки гепатита. В отличие от редко встречающейся желтухи, довольно часто уровень ферментов печени в составе крови значительно увеличивается.

Иногда мононуклеозоподобный синдром осложняется воспалением легких. Без явно выраженных признаков пневмония протекает у людей с нормальным состоянием иммунитета, однако ВИЧ-инфицированных и людей со СПИД она может привести к летальному исходу.

Внутриутробное заражение эмбриона не всегда приводит к каким-либо патологиям плода. Согласно статистическим данным, такое происходит в пяти случаях из ста. Признаки врожденной цитомегалии характерны для детей, чьи мамы во время вынашивания перенесли первичное инфицирование болезнетворным вирусом.

Симптомы у детей

Проявления ЦМВ у детей:

  • петихии (сыпь на кожном покрове в виде мелких кровоизлияний, встречается в среднем у 70 детей из 100);
  • желтуха;
  • недоношенность (в среднем у 40 детей из 100);
  • задержка развития внутри утробы;
  • хориоретинит (воспалительный процесс глазной сетчатки, который нередко заканчивается слепотой).

Около 25% новорожденных с врожденной цитомегалией погибают. Выжившие страдают тяжелыми патологиями центральной нервной системы, недостаточностью умственного развития и имеют аномалии органов слуха.

Если плод заражается цитомегаловирусом в процессе родовой деятельности (при прохождении через родовые пути) или при грудном вскармливании (вирус попадает в детский организм через молоко), в подавляющем количестве случаев инфекция никак себя не проявляет.

Однако если ребенок недоношенный или родился с маленьким весом, вирус может стать причиной развития затяжного воспаления легких с присоединением вторичной инфекции. Помимо замедления физического роста и развития, такие дети страдают высыпаниями на кожном покрове и гепатитом. Практически всегда такое состояние сопровождается увеличением лимфатических узлов в размерах.

Способы лечения

Chlamydia trachomatis: пути передачи, симптомы и лечение хламидиоза

Итак, как лечить цитомегаловирус у мужчин? Несмотря на развитость современной медицины, не существует лекарственных препаратов, которые помогли бы убрать вирус из организма. Когда с иммунитетом все в порядке, отсутствуют сбои, то инфекция «спит». В этом случае никакое лечение не назначается, поскольку в нем нет необходимости.

Вирусную патологию нужно лечить, если у пациента такие патологические состояния или заболевания:

  1. Пневмония;
  2. Любая форма гепатита;
  3. Нарушение слухового либо зрительного восприятия;
  4. Энцефалит;
  5. У новорожденного ребенка с цитомегаловирусной инфекцией диагностируется желтуха, недоношенность, кровоизлияние.

Терапевтические назначения подразумевают триаду мер – симптоматическое, этиологическое и патогенетическое лечение. По статистике такая триада в 80% случаев обеспечивает нужный лечебный эффект, что позволяет забыть о вирусе в организме на длительный период времени.

Цитомегаловирусная инфекция и ее лечение у мужчин имеет следующие принципы:

  • Патогенетическая терапия подразумевает применение лекарств, помогающих нивелировать воспалительный процесс. Назначаются иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, помогающие бороться организму с вирусом, витаминные и минеральные комплексы;
  • Этиологическое лечение заключается в применение лекарственных препаратов противовирусного действия (часто рекомендуется прием Панавира и Ацикловира);
  • Симптоматические средства необходимы для снятия тревожной клиники. Например, при высокой температуре назначают жаропонижающие лекарства, от головной боли – спазмолитики и т.д.

Продолжительность лечебного курса, дозировка и кратность применения препаратов рекомендуются согласно конкретному клиническому случаю. Лечение проводится в домашних условиях, тяжелые картины заболевания лечатся в стационаре.

Профилактика

Предупредить заражение цитомегаловирусом достаточно сложно ввиду того, что:

  • инфекция передаётся при переливании крови или через плаценту при внутриутробном развитии;
  • вирус продолжительное время находится в латентном состоянии, поэтому без специализированного обследования невозможно определить, является ли человек носителем возбудителя.

Чтобы избежать обострения цитомегаловируса, мужчинам необходимо:

  • отказаться от вредных привычек;
  • соблюдать режим сна и бодрствования;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • поддерживать иммунитет в нормальном состоянии;
  • воздержаться от незащищенных половых контактов;
  • своевременно лечить сопутствующие заболевания.

Цитомегаловирус проявляется у мужчин в период ослабления иммунной системы. Заражение инфекцией происходит воздушно-капельным путём, при половых контактах или через кровь. Заболевание протекает по типу ОРВИ, поэтому лечение назначается только на основании результатов диагностики. В терапии применяются противовирусные и иммуностимулирующие препараты.

Ссылка на основную публикацию