Оральный герпес

Чтобы диагностировать у себя подобное явление, необходимо обратить внимание на фото, как выглядит герпес на губе. Обычно это пузырьки красного цвета, заполненные жидким содержимым и образующие одно большое образование в области рта, напоминающее собой гроздь винограда

На ранних стадиях патологии клинические проявления отсутствуют, и обнаружить у себя наличие данной инфекции можно лишь при помощи анализа.

Герпес на губе

Частицы вируса попадают на слизистые после контакта с источником, инфекция распространяется на нервы, где освобождается ДНК. После этого начинается процесс персистенции. Когда вирус локализируется в тройничном нерве, сыпь будет всегда появляться в области рта, возможно и на носу, глазах, языке.

Первые симптомы могут дать о себе знать через некоторое время после заражения. Так, инкубационный период у 1 типа герпесвирусной инфекции составляет 33 дня, а 2 типа один день. Когда произошло инфицирование, организм начинает вырабатывать антитела, борясь с размножением вируса.

При первичном взаимодействии герпес глубоко внедряется в ткани и поражает нервы. В нервных ганглиях он пребывает всегда в пассивном состоянии. Под воздействием каких-либо факторов извне либо внутренних, инфекция сразу же «просыпается» и проявляется во всей красе.

Что вызывает повторные клинические всплески:

• взаимодействие с зараженным человеком;
• слабая иммунная система на фоне ОРВИ;
• ослабление иммунитета из-за перенесенной химиотерапии, приема антибиотиков, болезней и т.д.;
• чрезмерное переохлаждение;
• обезвоживание организма, длительное пребывание на солнце;
• нервные расстройства и сильное физическое переутомление;
• травмы, царапины, поражения;
• стоматологические и косметологические манипуляции;
• менструация.

Развитие инфекции на слизистой оболочке

Симптомы и лечение

Простой герпес

Симптомы. У ребенка сыпь появляется на границе кожи и красной каймы губ, откуда взялось и второе название – herpeslabialis, от лат. labia — губа. Выглядит как скопления мелких пузырьков, кожа вокруг покрасневшая. Сильно зудит, ребенок может их расчесывать, вызывая травматизацию и присоединение вторичной инфекции. Опасен поражением роговицы и радужки глаза.

Лечение. Прежде всего противовирусные препараты по типу ацикловира. Принимается в таблетках из расчета 90 мг на 1 кг массы тела ребенка. Также используется интерферон. Симптоматически — мази, уменьшающие зуд.

Генитальный герпес

Симптомы. Высыпания напоминают аналогичные при простом герпесе, но локализуются в области половых органов (у мальчиков на головке полового члена, у девочек — на половых губах).

Лечение. Аналогичное как при простом герпесе.

Ветрянка и опоясывающий лишай

Симптомы. Начинается с резкого повышения температуры до 38-41 градуса. Через 1-2 дня на коже появляются небольшие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью, которые вскоре лопаются, оставляя после себя небольшие ранки по типу язвочек. Ранки покрываются корочкой, которая вскоре отпадает, и заживают обычным способом.

Лечение. Специально лечить не нужно, достаточно сбивать температуру выше 38 градусов и своевременно обрабатывать папулы (лучше марганцовкой, так как от зеленки пачкается белье).

Инфекционный мононуклеоз будет начинаться, как и ветрянка, с лихорадки, а для стадии разгара характерны такие симптомы:

• лихорадка без потения и чувства озноба;
• увеличение лимфатических узлов, по большей части расположенных на голове — под челюстью и под затылком;
• симптомы ангины: боль в горле при глотании и без, само горло красное, налет на миндалинах, охриплость.

Лечение: Жаропонижающие типа Нурофена, при выраженной ангине назначаются антибиотики (нельзя применять препараты типа ампициллина из-за возможной аллергии).

Лимфома Беркитта

Симптомы: проявляется ростом опухоли в районе челюсти с последующей деформацией костей. Чаще всего встречается в Африке.

Лечение: цитостатики типа циклофосфана или винкристина, противовирусная терапия, в некоторых случаях — лечить оперативно.

Цитомегаловирусная инфекция в настоящее время часто протекает бессимптомно, в некоторых случаях встречается изолированная висцеральная (то есть связанная с внутренними органами) форма, как правило, по типу гепатита (воспалительного поражения печени).

Симптомы — желтуха, сосудистые звездочки, увеличение печени, у новорожденных встречается и мононуклеозоподобная форма в виде характерного увеличения лимфоузлов. Этот вид герпеса опасен поздними осложнениями в виде деформации скелета, нарушениями развития и пр.

Лечение: тут два важных момента: с одной стороны уничтожить вирус невозможно, это на всю жизнь, но с другой для ребенка старше одного месяца с нормальным иммунитетом он не представляет никакой угрозы. Реальной проблемой он становится при наличии ВИЧ, но тут уже нужно лечить при помощи специфической терапии (ВААРТ).

Детская розеола

Симптомы: выглядит как красноватые пятна неправильной формы, разбросанные по всему телу, причем вначале на туловище, а потом переходят на конечности. Проходят самостоятельно за 5-7 дней. Начало как при ветрянке.

Синонимы — детская трехдневная лихорадка, внезапная экзантема. Названия объясняются особенностью течения: начинается остро с высокой температуры, которая на четвертый день так же резко падает.

Лечение: Жаропонижающие, иммуномодуляторы.

Саркома Капоши

У грудничков чаще всего встречается эндемическая форма. Распространена в Африке. Поражаются внутренние органы и лимфатические узлы.

Лечение: терапия ВИЧ-инфекции.

Причины и виды герпесной инфекции

Стоит знать, что вирус герпеса может передаваться другим людям. Инкубационный период такого заболевания сохраняется от 2 дней до 3 недель. Чаще всего дети до года являются носителем вируса из-за того, что он передается им воздушно-капельным путем при разговоре, объятьях и поцелуях родственников. Также вирус может передаться при инфицировании от родовых путей, если он был выявлен у матери еще до рождения ребенка.

Врожденный герпес появляется, если женщина стала носителем инфекции на втором триместре беременности и не лечилась. В том случае, если заражении у ребенка произошло во время движения по родовым путям, острое течение болезни сохраняется 2 недели. У некоторых крох такая болезнь может начать развиваться только к концу первого месяца жизни.

В том случае, если проявляется врожденный герпес, может развиться одна из форм инфекции:

1. Генерализованная форма. Причинами развития такой болезни можно назвать повышение температуры, одышку, частые срыгивания и недомогание. Нередко у пациентов появляются признаки пневмонии и страдают почки и печень. Стоит знать, что иногда у малышей болезнь протекает без появления высыпаний.
2. Локализованная форма. При такой болезни поражаются слизистые рта, глаз, а также кожные покровы младенца. Отличительным симптомом такой формы болезни можно назвать появление пузырьков, которые при адекватном лечении проходят спустя месяц.
3. Поражающая форма. Это одна из опасных форм болезни, которая может поражать другие системы и органы, в том числе нервную систему младенца. К основным симптомам болезни может добавиться дрожание и судороги малыша.

Также заболевание появляется у ребенка, если мама не следует правилам личного ухода. Вирус может передаться через посуду, полотенца и игрушки. Если у кого-то из членов семьи есть герпес на губах, то он может передаться новорожденному ребенку.

Многие люди считают, что вирус герпеса появляется у детей только из-за того, что малыши не привиты от этой инфекции. На самом деле прививки от герпеса не существует, и защититься от его проникновения в организм можно, только укрепив иммунитет. Есть только прививка от ветряной оспы, которая тоже является герпесом.

Как показывает медицинская практика, герпесная инфекция чаще всего развивается у девочек. Для того, чтобы этого избежать, мама в период беременности и после рождения ребенка должна следить за гигиеной.

Колорит архипелага

Диагностика герпетической инфекции

Перед постановкой диагноза врач внимательно осматривает ребенка на наличие характерных высыпаний. Герпес проявляется красной сыпью на коже, которая быстро принимает вид пузырьков с постепенно мутнеющей жидкостью. Для определения вида вируса или диагностики без видимых высыпаний назначают следующие исследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• исследование крови на определение типа герпеса (иммунологический тест, ПЦР, ИФА);
• пробы жидкости из высыпаний;
• мазки со слизистых;
• соскобы с пораженных тканей;
• анализ спинномозговой жидкости (при генерализованной инфекции);
• выявление степени поражения внутренних органов при помощи УЗИ, КТ, МРТ.

Диагностика герпетической инфекции

Перед постановкой диагноза врач внимательно осматривает ребенка на наличие характерных высыпаний. Герпес проявляется красной сыпью на коже, которая быстро принимает вид пузырьков с постепенно мутнеющей жидкостью. Для определения вида вируса или диагностики без видимых высыпаний назначают следующие исследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• исследование крови на определение типа герпеса (иммунологический тест, ПЦР, ИФА);
• пробы жидкости из высыпаний;
• мазки со слизистых;
• соскобы с пораженных тканей;
• анализ спинномозговой жидкости (при генерализованной инфекции);
• выявление степени поражения внутренних органов при помощи УЗИ, КТ, МРТ.

Как происходит заражение?

Несмотря на то, что вирус простого герпеса – распространенное явление и практически не считается опасными для жизни человека, у новорожденного ребенка эта инфекция может стать причиной летального исхода.

Врожденный герпес имеет два пути передачи:

1. Через родовые пути во время рождения.
2. Через плаценту, если мать была заражена во время беременности.

Внутриутробно герпес у детей возникает очень редко и только, если у женщины вирус находится в активной форме. Герпесные клетки очень быстро проникают в организм, оседают в нервных волокнах и спинном мозге, а в активной форме присутствуют и в крови и способны проникнуть через плацентарный барьер. Поэтому если женщина знает, что является носителем инфекции, ей необходимо принять профилактические меры:

1. Перед планированием беременности проконсультироваться со специалистами – инфекционистом, гинекологом, и пройти профилактическое лечение.
2. Во время беременности следить за здоровьем и избегать негативных факторов, влияющих на активацию вируса: переохлаждение, стрессы, физические нагрузки.
3. Полноценно питаться и принимать витамины.
4. Своевременно посещать врача и при необходимости принимать противовирусные или иммуностимулирующие препараты.

Если женщина переболела герпесной инфекцией еще до беременности, то у малыша в течение полугода после рождения в крови находятся антитела к вирусу, переданные матерью внутриутробно. Эти антитела — иммуноглобулины – в течение 5-6 месяцев защищают ребенка, но по истечении этого срока их количество уменьшается, и он становится уязвим для герпесвирусов. Дальнейшее состояние грудного ребенка зависит от его собственной иммунной системы и соблюдения родителями правил гигиены.

При первичном инфицировании матери во время беременности антитела еще не успевают выработаться, и проникший в организм вирус герпеса вызывает изменения не только у матери, но еще и у не рожденного ребенка.

Реже герпес у грудничка попадает в организм контактным или бытовым путями. Это происходит при несоблюдении правил гигиены, неправильном уходе за личными вещами и игрушками младенца, при контакте с инфицированным человеком. Родители должны понимать, что даже простуда на губе у взрослого – может вызвать тяжелые последствия у детей до года.

Болезнь Кавасаки у детей – фото, симптомы поражения вирусом, причины и лечение

Причины заражения

Вирус простого герпеса передается воздушно-капельным путем, поэтому довольно часто в семье заражаются таковым абсолютно все. Но в действительно заражение происходит лишь тогда, когда у носителя вируса он находится в активной форме – при снижении иммунитета и явных его проявлениях. Тогда возникает риск передачи инфекции плоду, что приводит к серьезным осложнениям при отсутствии грамотного лечения. «Безобидная простуда на губе» — одно из таких проявлений.

Диагностика заболевания

Как правило, проявление герпеса можно заметить по характерным пузырькам на коже и губах. Такие высыпания наполнены жидкостью. Малыш при этом ведет себя не так, как обычно, что должно насторожить родителей.

Для более точного выяснения диагноза доктора назначают анализы мочи и крови. При подозрении на осложнения после первичного вируса могут понадобиться исследования спинномозговой жидкости и выделений из глаз и носа.

Терапия

Лечение локальных форм герпеса допустимо в домашних условиях под наблюдением врача. В начальный период болезни, когда еще держится температура, назначают противовоспалительные и жаропонижающие средства: Парацетамол, Нурофен.

Для улучшения сна и снижения аллергической настроенности — антигистаминные препараты: Супрастин, Пипольфен, Диазолин.

Рекомендуется обработка пузырьковых образований на коже противовирусными мазями:

• Ацикловир;
• Зовиракс;
• Флореналевая;
• Теброфеновая;
• Оксолиновая.

Помимо этого, для ускорения выздоровления назначают:

• Для смазывания пораженных очагов антисептиками — Хлоргексидин, Лидокаин.
• Аппликации с растворами протеолитических ферментов, улучшающих рассасывание омертвевших тканей: Лизоцим, Химопсин.
• В период заживления при массивных кожных дефектах для улучшения регенеративных процессов — смазывание поврежденных мест масляными растворами витамина А, масла облепихи и шиповника.
• При частых рецидивах герпетической вирусной инфекции показаны иммуномодуляторы — лекарства на основе интерферонов (Виферон, Реаферон, Лейкинферон).

Возможные осложнения

Врожденный герпес новорожденного опасен тем, что он способен принимать латентную форму и до определенного момента не проявляться. У грудничков чаще всего вирус возникает в первый месяц жизни вследствие внутриутробного заражения или после 6 месяцев. Инфекция у детей до года часто протекает с осложнениями.

Слабый иммунитет ребенка не способен оказать сопротивление, поэтому даже своевременное лечение не всегда спасает от последствий. Возможные осложнения:

• поражение почек, печени, сердца;
• заболевания ЖКТ;
• стоматиты;
• инфицирование глазных оболочек;
• ухудшение слуха и зрения;
• энцефалит;
• менингит;
• паралич;
• герпетическая пневмония;
• ревматоидный артрит;
• поражение сосудов, образование тромбов;
• ангина;
• гепатит;
• ДЦП;
• нарушение функций кроветворения.

У грудных детей герпес часто протекает с осложнениями, поэтому лечение должно проходить только под наблюдением врача

Чем опасен герпес для грудничка?

Медики утверждают: герпетическая инфекция — одна из самых распространенных в мире. Носителями этого вируса являются до 95% населения земного шара. Если у взрослых герпес крайне редко вызывает осложнения, то для новорожденных детей он представляет серьезную угрозу.

Каждый второй малыш, заболевший герпесом в неонатальном периоде (возраст от 1 до 28 дней), умирает, у каждого третьего в последующем проявляются тяжелые неврологические заболевания, и лишь 15% грудничков остаются здоровыми

Чтобы неонатальный герпес прошел без последствий, важно своевременно его диагностировать и начать лечение

Мероприятия направленные на предотвращение распространения инфекции

Осложнения герпеса

Какие типы герпесвируса часто встречаются у грудничка

Вирус герпеса очень коварен. Он может незаметно проживать в организме человека и никак себя не проявлять, а может обостриться, что вызовет массу неприятных симптомов. Поскольку основной причиной заражения инфекцией является ослабленный иммунитет, то малыши первого года жизни в первую очередь попадают в зону риска. Их защитные функции ещё не до конца развиты, а иммуноглобулины они получают с грудным молоком матери. Материнские антитела способны подавить множественные инфекции, но с герпетической болезнью бороться достаточно сложно.

Поражать новорождённых деток может герпес различных типов. Но самыми распространёнными виновниками болезни у грудничков являются:

1. Вирус, относящийся к первому типу. Заражение чаще всего происходит оральным путём (поцелуи) или воздушно-капельным способом. Вирус также приводит к поражению гениталий.
2. Вирус второго типа, или генитальный герпес. Его малыши получают, когда проходят по родовым каналам инфицированной матери либо по плацентарному пути во время беременности.
3. Третий тип вируса. Инфицированный им ребёнок переносит ветряную оспу, или ветрянку. Стоит отметить, что в первый год жизни малыши редко болеют герпесом, поскольку мамины антитела способны защитить грудничка.
4. Чётвёртый тип герпесвируса (Эпштейн Барр). Вызывает инфекционный мононуклеоз у грудных деток. Поражает лимфатическую систему.
5. Пятый тип вируса герпеса у новорождённых или цитамегаловирус. Очень опасен в период беременности и для новорождённого ребёнка.
6. Шестой тип приводит к псевдокраснухе или экзантеме и вирусному энцефалиту.
7. Седьмой тип ещё до конца не изучен. Врачи полагают, что его присутствие в детском организме каким-то образом влияет на формирование злокачественных опухолей – лимфом и сарком.

Герпес 1 типа (лабиальный герпес) у грудничка

1 2

Особенности лечения

С точки зрения безопасности ребенка лечение герпесной инфекции лучше проводить в условиях стационара. Обычно назначаются противовирусные препараты, например Ацикловир или его аналоги. У грудных детей чаще всего используется внутривенный метод введения препаратов.

Назначаются также препараты для облегчения симптомов: жаропонижающие, противовоспалительные, противосудорожные препараты.

Особенностью герпетической инфекции у детей является её длительность. Даже при адекватном и своевременном лечении она проходит не менее трёх недель.

“Эргоферон”: инструкция по применению таблеток для детей разного возраста

Чем лечить герпес у детей

На сегодняшний день не существует методов и лекарственных препаратов, которые могли бы полностью уничтожить вирусы данной группы в организме. Поэтому лечение любого герпеса у детей преследует цели:

1. Предотвратить осложнения.
2. Создать благоприятные условия для подавления вируса силами собственной иммунной системы.
3. При тяжёлом течении – с помощью специальных противовирусных препаратов снизить активность инфекции и перевести её в латентное состояние.

Поскольку все герпесы относятся к одной группе, их симптомы и лечение во многом похожи. Врачебные рекомендации при заболеваниях герпесной этиологии включают постельный режим, специальное питание и ряд медикаментов (при необходимости).

Режим

Герпес у детей, как правило, сопровождается повышением температуры, вялостью и слабостью – поэтому острый период больному лучше провести в постели

Это важно при лечении любой герпетической инфекции у детей. Ни в коем случае не следует посещать детский сад или школу, от прогулок и купания тоже на время нужно отказаться. Важно создать максимально спокойную и доброжелательную атмосферу – чтобы ребёнок отдыхал не только физически, но и психологически

Важно создать максимально спокойную и доброжелательную атмосферу – чтобы ребёнок отдыхал не только физически, но и психологически

Диета

Питанию принадлежит одна из ключевых ролей в выздоровлении. Оно должно быть одновременно щадящим и богатым полезными веществами. В острой фазе, когда у ребёнка пропадает аппетит и часто затруднено глотание, помогут кисели и морсы из ягод – клюквы, брусники, шиповника

Очень важно соблюдать питьевой режим – больной должен получать достаточно жидкости, чтобы бороться с интоксикацией организма во время вирусной атаки

Диетологи выявили определённую связь между активностью герпесов и продуктами питания. Доказано, что употребление пищи, богатой лизином (аминокислота), способно подавлять вирусную инфекцию:

• молочные продукты (кефир, ряженка, молоко, сыр, творог, йогурт);
• овощи;
• свинина, рыба, курица (белое мясо);
• бобовые (чечевица, соя).

Противопоказаны продукты:

• арахис;
• изюм;
• шоколад;
• цитрусовые фрукты;
• орехи;
• некоторые крупы.

Они содержат аргинин, который стимулирует размножение герпесвирусов и способствует обострению инфекции.

Медикаментозное лечение

Специальных лекарств от герпеса для детей не существует. При необходимости врач может назначить:

1. Жаропонижающие средства, если температура поднимается выше 38-39 градусов.
2. Если заболевание сопровождается сыпью (ветрянка) – понадобится обработка антисептиками, чтобы предотвратить развитие бактериальной инфекции. При герпесной ангине антисептические растворы применяются для полоскания горла.
3. Мази от герпеса («Ацикловир», «Зовиракс») могут быть назначены для лечения высыпаний при вирусах 1 и 2 типа.
4. При сильной интоксикации, если есть опасность повреждения внутренних органов – назначают гепатопротекторы («Эссенциале», «Карсил»).
5. Когда организм ребёнка не справляется с инфекцией, и велик риск серьёзных осложнений – врач может принять решение о назначении противовирусных препаратов (это могут быть таблетки от герпеса — «Ганцикловир», «Ацикловир», «Цитовен», или инъекции). В каждом случае лекарство и схема применения подбираются индивидуально. Это крайняя мера, поскольку данная группа лекарственных средств отличается высокой токсичностью. Нельзя лечить герпес у ребёнка такими препаратами без назначения врача.
6. Комплексная терапия обычно включает приём поливитаминов. Это помогает укрепить собственный иммунитет ребёнка.
7. Чтобы ускорить выздоровление, могут быть назначены препараты из группы интерферонов (например, свечи «Виферон»).

При любой герпесвирусной инфекции у детей лечение должен назначать врач. Подбор препаратов осуществляется с учётом состояния организма, результатов анализов и особенностей протекания болезни. До получения назначений следует обеспечить больному покой, постельный режим, обильное питье.

Диагностика герпетической инфекции

Перед постановкой диагноза врач внимательно осматривает ребенка на наличие характерных высыпаний. Герпес проявляется красной сыпью на коже, которая быстро принимает вид пузырьков с постепенно мутнеющей жидкостью. Для определения вида вируса или диагностики без видимых высыпаний назначают следующие исследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• исследование крови на определение типа герпеса (иммунологический тест, ПЦР, ИФА);
• пробы жидкости из высыпаний;
• мазки со слизистых;
• соскобы с пораженных тканей;
• анализ спинномозговой жидкости (при генерализованной инфекции);
• выявление степени поражения внутренних органов при помощи УЗИ, КТ, МРТ.

Виды герпетической инфекции у новорождённого ребёнка

У новорождённого ребёнка герпес может развиваться в таких формах:

1. Генерализированная. Инфекция поражает внутренние органы и сопровождается интоксикационными симптомами. Появляются проблемы с дыханием, рвота, новорождённый часто срыгивает. Температура тела может подниматься до максимальных показателей.
2. Неврологический герпес у новорождённых. Здесь происходит поражение нервной системы, головного мозга. Если инфицирование произошло в утробе, то это может грозить микроцефалией, гидроцефалией органа, формированием кальцификатов. Симптоматика неспецифична. У новорождённого наблюдается вялость, или напротив, непрекращающийся плач, набухание родничка, отмечается появление судорог.
3. Локализованная форма. Инфекция поражает небольшие участки – глаза, носогубный треугольник и т. д.

Первичный герпес

Герпесвирус особенно опасен, если женщина заразилась им во время беременности. Если инфицирование произошло на начальной стадии, то это чревато самопроизвольным выкидышем, развитием серьёзных пороков развития у плода. Не менее опасно и заражение на поздних сроках беременности. Здесь также существует вероятность аномалий развития, преждевременных родов и смерти будущего ребёнка.

Однако невсегда плод может заразиться только через плаценту. Инфицирование происходит и во время родов при прохождении через родовые пути. Развивается заболевание в течение 1-4 недели после рождения младенца.

Вторичный герпес

Если количество антител, передаваемых матерью через молоко достаточное, чтобы бороться с герпесвирусом, то после попадания в организм новорождённого он останется там в спящем состоянии. Как только иммунитет ребёнка (или мамы) ослабится, то инфекция возьмётся за дело. Вирусы начнут размножаться и максимально приближаться к коже, слизистым оболочкам, что приведёт к появлению на их поверхности характерных высыпаний.

Вторичный герпес может проявляться на губах, конъюнктиве, коже. Наиболее опасно, когда инфекция наблюдается у новорождённого на половых органах. Чаще всего это вторичное проявление, однако в некоторых случаях заражение происходит и во время прохождения ребёнка по родовым путям больной матери.

Герпес — Школа доктора Комаровского

Четвертая стадия

Диагностика

Для диагностики инфекции у новорождённого ребёнка назначаются следующие исследования:

• лабораторные анализы крови – общий и химический;
• мази со слизистых оболочек;
• взятие жидкости из полости пузырьков;
• соскобы с поражённых тканей;
• ПЦР, ИФА (чтобы выявить разновидность вируса);