Опоясывающий лишай

У людей, перенесших в детстве ветрянку, вирус герпеса может проявляться рецидивом заболевания в виде опоясывающего лишая.
Длительность заболевания варьируется от 1 до 3 недель. После окончания активного периода болевые ощущения и сыпь ослабевают и исчезают.

Герпес. Симптомы, причины, лечение.

Герпес (греч. «herpes» — ползучая, распространяющаяся кожная болезнь) — вирусное заболевание с характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых оболочках.

Герпес — это наиболее распространенное вирусное заболевание, возбудителем которого является ВПГ, то есть вирус простого герпеса. Вирус простого герпеса имеют около 90% населения земли, но только у 5% этих людей вирус проявляет симптомы болезни, в остальных герпесное заболевание протекает без клинических последствий.

Семейство вирусов «Herpesviridae» может вызывать опасные для жизни болезни, инфекции, рецидивирующие заболевания, трансплацентарных инфекции, которые могут быть причиной врожденных уродств у детей.

Наиболее часто вирус поражает:

— кожу, глаза (конъюнктивит, кератит);
— слизистые оболочки лица;
— слизистые оболочки половых органов;
— центральную нервную систему и мозг (энцефалит, менингит).

Рецедивы могут возникнуть на красной кайме губ, крыльцах носа, веках, щеках, в области ушей, на лбу, деснах, внутренней поверхности губ и щеки. Самым распространенным местом рецидивов является в углах рта, но к сожалению имеются случаи, когда воспаления возникают практически во всех вышеперечисленных местах.

Диагностика

Особенности реактивации вируса герпеса 3 типа

Опоясывающие формы герпеса относят к вторичным эндогенным инфекциям, так как данное заболевание развивается за счет реактивации вируса варицеллы зостер у пациентов, ранее перенесших ветрянку.

Интервал между первичным инфицированием (развитие ветрянки) и реактивацией вируса может колебаться от нескольких месяцев (у ослабленных больных) до нескольких десятков лет.

  Как правило, при нормальном уровне иммунитета, пациент, который болел ветрянкой, может никогда не заболеть опоясывающим лишаем, за счет того, что его собственный иммунитет будет сдерживать реактивацию вируса герпеса 3 типа.

После перенесенной ветрянки, герпесвирус 3 типа пожизненно персистирует в клетках нервных ганглиев (поражаются черепные и спинномозговые сенсорные ганглии).

Факторами риска, провоцирующими развитие опоясывающего лишая, являются:

• старческий возраст;
• снижение иммунитета;
• наличие сопутствующих онкологических или гематологических заболеваний;
• наличие у пациента ВИЧ;
• употребление наркотиков;
• злоупотребление спиртными напитками;
• лечение цитостатическими препаратами, глюкокортикоидными гормонами, прохождение химиотерапии или лучевой терапии;
• трансплантация органов;
• частые или тяжелые стрессы;
• травмы;
• переохлаждение;
• перенесенные тяжелые инфекционные заболевания;
• тяжелые авитаминозы и т.д.

Реактивация вируса обусловлена снижением общего иммунитета и частичной утратой специфического иммунитета к вирусу варицелла зостер.

  При реактивации вируса герпеса 3 типа происходит развитие специфического ганглионеврита, а также герпетическое поражение межпозвоночных нервных ганглиев, ганглиев ЧМН (черепно-мозговые нервы), тканей задних корешков спинного мозга и т.д.

Распространение вируса происходит по нервным стволам, при этом вирус проникает в клетки кожи, приводя к развитию воспалительно-дегенеративных процессов, проявляющихся герпетическими высыпаниями в зоне, иннервируемой пораженным нервом.

При тяжелом течении инфекции, могут поражаться оболочки мозга (поражается как спинной, так и головной мозг) и внутренние органы (при гематогенном распространении вируса по организму).

Чем лечить герпес на губах

Строго говоря, герпесные высыпания не требуют какого-то специального лечения. Они проходят сами собой, как только иммунитет придет в норму. Если симптомы и появляются, они проходят сами спустя несколько недель. 

Однако главная опасность в том, что за это время гнойник может быть вторично инфицирован грибками или бактериями. Поэтому чем быстрее он заживёт, тем лучше

Герпес на губах, лечение Ацикловиром 

Для лечения волдырей и язв доступны противовирусные кремы или мази. Они снимают зуд и жжение, снижая интенсивность воспаления.

Designed by Freepik

Примеры таких препаратов:

1. Ацикловир;

2. Фамицикловир;

Эти лекарства также доступны в виде таблеток или инъекций.

Чем лечить генитальный герпес

Эпизодическое лечение, как правило, назначается людям, у которых менее шести рецидивов в течение 1 года. Считается, что первый эпизод генитального герпеса самый тяжелый, остальные — более мягкие. Пациентам назначают 5-дневный курс противовирусной терапии каждый раз при появлении симптомов. Используются те же самые препараты, что и при простом герпесе. 

Если у человека более шести рецидивов в год, необходим ежедневный прием антивирусных лекарств на постоянной основе. 

Целью здесь является предотвращение дальнейших рецидивов. 

Чтобы облегчить состояние в домашних условиях, рекомендуется:

1. Ванна с соленой водой;

2. Компрессы со льдом (не прикладывайте лед прямо к коже);

3. Во время мочеиспускания лить воду на половые органы, чтобы уменьшить боль;

4. Тщательно мыть руки до и после обработки язв;

5. Наносить вазелина или лидокаина на пораженные участки, чтобы смягчить боль;

6. Также следует воздержаться от половых контактов на время лечения.

Симптомы герпеса

Классическим признаком заболевания является появление пузырьков. Появляются они на кожных покровах и слизистых оболочках. Пузырьки формируются группами, возможно появление только одной группы высыпаний.

Перед появлением характерных герпесу пузырьков возникает локальный зуд и дискомфорт, возможно легкое покалывание. Такие проявления болезни обычно выражены слабо, поэтому большинство пациентов просто не обращают на них внимания.

Следующим этапом является появление небольшой припухлости. Она указывает на развитие воспалительного процесса и стремительно нарастает. В дальнейшем на этом месте возникают пузырьки, внутри которых находится прозрачная жидкость.

Пузырьки постепенно вскрываются самостоятельно, а жидкость с вирусными частицами вытекает. На месте лопнувших пузырьков образуются язвочки. После их подсыхания появляются струпья. Возможна их кровоточивость и выраженная болезненность.

Герпес может протекать атипично, то есть без характерного для него образования пузырьков. Такое течение болезни наблюдается редко. Хотя пузырьки в этом случае не образуются, но их симптомы-предшественники (зуд, жжение, припухлость) проявляются.

Герпес часто сопровождается общей слабостью. Обычно выражен этот симптом незначительно, а из-за первопричины обострения остается без внимания.

Особенности клинической картины при герпесе зависят от типа вируса и вызванного им заболевания. К основным проявлениям болезни могут присоединиться следующие симптомы:

• повышенная температура, лихорадка;
• недомогание;
• суставные боли, ломота.

При генитальном герпесе могут возникнуть болезненные ощущения в нижней части живота. При вовлечении в патологический процесс мочеиспускательного канала возможен зуд и жжение в нем – эти симптомы усиливаются во время мочеиспускания.

Для ветряной оспы характерна папуловезикулезная сыпь и лихорадочное состояние. Более тяжело ветрянка протекает во взрослом возрасте. В таком случае болезнь часто сопровождается следующими симптомами:

• лихорадка;
• головная боль;
• болезненные ощущения в пояснично-крестцовом отделе;
• общетоксические явления.

При опоясывающем герпесе поражение обычно бывает односторонним. В большинстве случаев высыпания локализуются на туловище.

Перед их появлением наблюдаются следующие симптомы:

• общее недомогание;
• повышенная температура;
• незначительный зуд;
• покалывание;
• невралгические боли (на этих местах затем появляется сыпь).

Опоясывающий герпес может протекать в различных формах, клиническая картина при которых имеет некоторые различия. Заболевание может сопровождаться мышечной слабостью, лицевым параличом, выраженными болями в слуховом проходе.

Клиническая картина при поражении цитомегаловирусом может выражаться симптомами ОРВИ, заболеваниями внутренних органов (часто поражается дыхательная система), мочеполовой системы.