Диагностика

Диагностика дерматита заключается в изначальном исследовании крови. Исключение возможного присоединения к актуальным процессам микотического кожного поражения также проводится посев и микроскопическое исследование чешуек с той области, которая подверглась поражению.

Аллергические дерматиты требуют проведения различных вариантов аллергологических тестов, в основном для этого применяются надкожные пробы. В частых случаях аллергическая природа фактора, выступающего в качестве раздражителя, определяется посредством анализа крови (повышенный показатель уровня lg E). На основании результатов проведенных исследований делается соответствующая оценка состояния больного.

Причины заболевания

Врачи выделяют группу лиц, склонных к экзематозному дерматиту. К ним относятся:

• генетически предрасположенные люди;
• лица, проживающие в плохой экологической среде;
• работники химических производств;
• пациенты, имеющие болезни ЖКТ хронического течения;
• лица, болеющие бронхиальной астмой или другими видами аллергий.

Исследованиями доказано, что точной причиной экзематозного дерматита оказывается соприкосновение пациента, входящего в группу риска, со следующими веществами:

• латекс;
• цинк;
• хром;
• никель;
• кобальт;
• резина;
• ланолин;
• антибиотики — стрептомицин, канамицин, гентамицин.

Вызвать симптомы болезни могут металлические украшения, зубные коронки и брекеты, заклепки и пуговицы на одежде, косметические и бытовые средства, строительные материалы, электрофорез и бромэлектросон. Очень часто высыпания образовываются в ответ на применение порошков для стирки белья, конкретный вид декоративной косметики (подводка, тушь), лечебные мази и гели.

Отчего появляется герпетический дерматит?

Природа его появления очевидна — это герпес. Но почему он проявляет свою активность, точно не определено до сих пор. Пока причины основаны на теоретических предположениях:

1. Генетическая предрасположенность.
2. Реакции аутоиммунные.
3. Наличие злокачественных образований.
4. Инфекционные заболевания.
5. Вирусные инфекции.
6. Аскаридоз.
7. Повышенная чувствительность к глютену и/или йоду.
8. Последствие прививок.
9. Воздействие сильного холода или жары.

• Перегрузки физические и эмоциональные.
• Ослабление иммунитета.
• Нарушения работы пищеварительного тракта.
• Сбои в лимфатической системе.
• Интоксикация.

Если ГД возникает на фоне канцерогенной опухоли, заболевание относится к параонкологическому дерматозу.

Описание заболевания

Экзематозный дерматит (нейродерматит) – один из вариантов аллергии.

Заболевание поражает части тела, контактирующие с аллергенами, меньше всего защищённые от внешнего воздействия.

В группе риска развития заболевания люди с сухой, чувствительной кожей, страдающие атопическим дерматитом, наследственные аллергики.

Внешне заболевание проявляется покраснением и шелушением кожи после её контакта с агрессивными веществами, механическими предметами.

В качестве раздражителя может выступить любое вещество, но чаще всего сыпь и покраснения появляются после контакта с косметическими средствами, бытовой химией, сплавами, из которых изготовлена бижутерия, промышленные химсредства.

Иногда причиной кожных реакций становится заражение грибковыми спорами.

Заболевания в основном проявляется раздражениями на коже, реже слизистых оболочках. При длительном контакте с раздражителями дополнительно может развиться конъюнктивит или хейлит.

Экзематозный дерматит подразделяется на 3 формы:

1. Острая. При котором на коже появляются лёгкие покраснения и небольшие отёки после контакта с раздражителем.
2. Подострая. Образуются папулы, которые лопаются от прикосновений и на их месте образуются корочки. Кожа мокнет, после высыхания меняет цвет, шелушится, грубеет.
3. Хроническая. Характеризуется периодами ремиссии и обострений острой формы.

ВАЖНО. Поражённый экземой участок кожи всегда шире области контакта с аллергеном, но на начальной стадии может иметь чёткие очертания конкретного предмета-раздражителя(браслета, клёпки от джинсов, серёжек, бус, молний и т.п.).

Видео справка

Об аллергическом контактном дерматите нам расскажет: Наталия Ильина, аллерголог-иммунолог, д. м. н., профессор, главный врач Института иммунологии.

Симптоматика

У взрослого человека воспалительный процесс сопровождается выраженной симптоматикой, но она иногда различается. Ее проявления зависят от разновидности патологии, а также от функционального состояния систем организма. Обычно это заболевание характеризуется разнообразными высыпаниями и кожными покраснениями. Сыпь может затронуть абсолютно любой участок тела: лицо, туловище, конечности или шею. Каждая разновидность дерматита сопровождается выраженным ощущением зуда, которое усиливается ночью. Эпидермис может покрываться папулами, бляшками и корками.

Высыпания могут возникать как единичные папулы, но в некоторых случаях образуют достаточно большие площади поражения. Кроме появляющихся на коже папул, больной испытывает чувство зуда и жжения. Проявления дерматита иногда провоцируют общее отравление организма токсинами. Иногда происходит повышение температуры, появляется чувство слабости и усталости. В области воспаления появляются отеки и покраснения. При патологии, сопровождающейся образованием пузырей, человек может испытывать выраженный болевой синдром в этой области. Обычно такие поражения потом трескаются и преобразовываются в корки. Если происходит вторичное инфицирование, то раны переходят в мокнущие.

Иногда симптомы при дерматите минимальны и почти незаметны для человека, но после воздействия с раздражителем они могут проявиться. Каждую группу дерматитов необходимо изучать отдельно, но существует ряд признаков, свойственных всем заболеваниям этой группы.

Признаки дерматита:

• Зуд кожи — выраженность этого признака зависит от того на сколько раздражены нервные волокна и окончания. Некоторые пациенты испытывают его постоянно, а другие чувствуют его проявления только в ночное время суток. Также он может обостряться в периоды переживаний или стрессов.
• Эритема — покраснение эпидермиса, которое наиболее выражено при приливании крови к капиллярам. Кроме покраснения, развивается также отек в месте локализации патологического процесса.
• Высыпания — это мелкие образования, внешний вид которых не изменяется со временем. Они играют ключевую роль в диагностики. Высыпания при дерматите могут быть совершенно разнообразными, от мелких точек, до достаточно больших фурункул. Иногда они могут сливаться в большие образования. Высыпания обычно не поражают всю поверхность тела. Они поражают отдельные участки, которые оказались очагов воспалительного процесса.
• Экссудация — развивается при достаточно большом очаге воспаленного участка. Характеризуется эта стадия возникновением папул, которые наполнены жидким содержимым. При поражении длительного течения или при усилении симптоматики, воспаленный эпидермис становится толще и трескается. Такой тип дерматита у взрослых и детей протекает достаточно тяжело и сопровождается многочисленными осложнениями. Общее состояние больного тяжелое, что мешает нормальной жизнедеятельности. Папулы иногда прорываются, на их месте остаются сухие раны.
• Шелушение- это состояние кожи, которое присутствует при всех формах дерматита. Связано это с тем, что в месте высыпаний кожа достаточно тонкая и подвержена сухости. Сухой кожа может быть даже при снижении выраженности других симптомов.

Кроме основной симптоматики, которая заметна на поверхности кожи, могут возникнуть и другие симптомы заболевания, которые проявляются на фоне воспаления: повышение температуры, снижение устойчивости к стрессовым ситуациям, отсутствие аппетита. При аллергическом обычно присутствует непроизвольное чихание, насморк, течение слез и другие симптомы, которые ухудшают общее состояние организма больного.

Осложнения инфекционного дерматита

Для начала стоит сказать, что в большинстве случаев заболевание хорошо поддается лечению. Осложнения имеют место только при неправильной терапии или в случае ее отсутствия. К факторам риска можно отнести и сильно ослабленную иммунную систему.

К наиболее распространенным осложнениям относят появление на коже шрамов и рубцов. Связано это с постоянным расчесыванием кожных тканей. В редких случаях у пациентов по истечении некоторого времени развивается хронический дерматит. Инфекционный процесс сменяется вяло текущим воспалением.

В некоторых случаях инфекция может распространяться и на глубокие слои кожи, что приводит к более сложным поражениям.

Инфекционный дерматит причинам возникновения?

• Болезни, которые передаются после полового контакта: донованоз, с сифилисом.
• Порез. Через ранку могут проникнуть микробы: стафилококки, со стрептококками.
• Плохое кровообращение или значительная потеря крови. Малокровие.
• Недуги кишечника, с желудочным.
• Инфицирование после операции.

Вирусный дерматит, что это такое, из-за чего он возникает. Факторы:

• От рождения или приобретённый дефицит иммунитета в хронической форме.
• Возраст. Чаще заражаются и заболевают пожилые, с детьми.
• Варикоз вен или плохая проходимость вен в хронической форме.
• Болезни в хронической форме: печени; ЖКТ; эндокринные; инфекции, действующие в организме в хронической форме.
• Постоянная интоксикация из-за работы, заболевания алкоголизмом, по другим причинам.
• Употребление на протяжении длительного времени глюкокортикостероидов. Они могут быть в виде крема или мази; иммуносупрессора.
• Пренебрежение санитарно-гигиеническими нормами.
• Микротравмы кожи.

Важно! Чаще всего вирусный дерматит у детей и взрослых передаётся через прикосновения или гематогенным путём. Возникновение инфекционного кожного недуга провоцируют: вирусы, с грибками, бактериями, простейшими.. Даже если известны причины, почему человек может заразиться, понять какой природы инфекция, нелегко

Врач скажет это только после всесторонней диагностики. Исследование будет серологическим или вирусологическим. Их делают чаще других. Почему возник дерматит покажет и гистология, которая считается надёжным методом диагностики

Даже если известны причины, почему человек может заразиться, понять какой природы инфекция, нелегко. Врач скажет это только после всесторонней диагностики. Исследование будет серологическим или вирусологическим. Их делают чаще других. Почему возник дерматит покажет и гистология, которая считается надёжным методом диагностики.

Причины дерматита

Все воспалительно-аллергические заболевания кожи, включая дерматит, имеют под собой отдаленные (наследственные и приобретенные), а также близкие (спровоцировавшие) причины.

Отдаленные причины обусловлены индивидуальной предрасположенностью к кожным заболеваниям. К ним относят:

1. Наследственную предрасположенность. Несмотря на то, что механизмы передачи поврежденных генов еще не до конца изучены, замечена связь между дерматитами новорожденных и аллергией родителей. Именно сбор семейного аллергологического анамнеза зачастую дает врачу возможность заподозрить аллергический генез болезни.
2. Приобретенную предрасположенность. Примерно половина пациентов, у которых впервые выявили дерматит аллергического генеза, не имели наследственной предрасположенности. В этом случае идет речь о нарушениях в работе иммунной системы.
3. Другие отдаленные факторы. Например, неблагоприятные условия проживания, наличие хронических заболеваний, перенесенные паразитарные и бактериальные инфекции также могут стать благоприятным фоном для развития симптомов дерматита.

К провоцирующим причинам относят ряд факторов, которые могут настолько сильно повлиять на организм, что даже человек, не имеющий предрасположенности к дерматиту, может внезапно заболеть. К близким факторам возникновения заболевания относят:

контакт с фактором, который запускает в организме реакцию гиперчувствительности (слишком сильный иммунный ответ на незначительный раздражитель). Это может быть как физический фактор (высокая или низкая температура, радиация, электромагнитное излучение), так и химический (кислоты, щелочи, лекарственные препараты, белки пищи). Также негативное воздействие оказывают биологические факторы (пыльца растений, шерсть животных, пылевые клещи, укусы насекомых).
стресс. Именно нестабильное состояние психики и внезапные потрясения могут стать решающими факторами в механизме развития дерматита

На фоне стресса ослабляется иммунитет, нарушаются его функции – именно с этим связаны частые аллергические и воспалительные заболевания.
Чрезвычайно важно правильно оценить причины заболевания, ведь от этого зависит адекватное и своевременное назначение терапии. Исключив причину дерматита, можно полностью ликвидировать проявления болезни у человека.

Дерматит на руках — что это такое?

Дерматит на руках — это острое воспаление кожи, возникающее как ответная реакция на какой-либо раздражитель. Обычно острый дерматит кожи рук впервые появляется внезапно и очень быстро прогрессирует: появляются пузырьки, заполненные жидкостью, которые вскоре лопаются и образуют мокнущие раны. По мере высыхания кожа покрывается корочками.

Внешний вид дерматита на руках

Если вовремя не начать лечение, дерматит на руках приобретает хроническую форму. Больной постоянно ощущает дискомфорт эпителия: кожа сухая, утолщенная, появляется шелушение и трещины, мозоли и другие следы заболевания.

По мере прогрессирования кожа начинает атрофироваться, воспаление проникает в более глубокие слои кожи, существует риск сепсиса и омертвления участков. В запущенных случаях снижается работоспособность человека, делать что-либо руками становится тяжело, если поражены кисти. Кроме того, больной начинает испытывать психоэмоциональный дискомфорт, он стыдится своих рук, закрывается от внешнего мира, из-за чего снижается качество жизни.

Заболевание бывает разным: сухой дерматит на руках, дерматит на пальцах рук, дерматит между пальцами рук, от пальцев до локтей, дерматит кистей, тыльной стороны ладони, запястий, предплечий и другие.

Народные терапевты советуют

Авторитет народной медицины остается на должной высоте, но применять ее методы позволительно только после консультации с представителями традиционной медицины.

Как известно, таким растениям, как солодка, можжевельник, облепиха, спорыш, календула, присущи не только противовоспалительные, но и антигистаминные свойства.

Мазь из красавки

В свиной внутренний жир (2 части) добавляется красавка (1 часть), отправляется в духовку (90 градусов) на 5-6 часов. Смазывать болезненные очаги.

Отвары для укрепления иммунитета

Отвар элеутерококка готовится элементарно: столовая ложка сухих листьев заливается стаканом кипятка, доводится до кипения и оставляется на 2-2,5 часа.

Аналогичным способом можно приготовить снадобье из женьшеня, шиповника и эхинацеи.

Живительные настои

Из перечисленных выше лекарственных трав готовится настой на водке: достаточно 1 стакан сухого материала залить 500 мл водки и настоять не менее 10 часов. Процеженный продукт используется для прижигания ранок, трещинок и язв.

Лечение экземы у детей при первых симптомах заболевания

При первых симптомах экземы у детей лечение назначает лечащий педиатр или дерматолог на основании медицинского осмотра и результатов проведенных анализов. Для терапии используются кортикостероидные гормоны в форме для наружного применения. Самый часто используемый препарат – гидрокортизоновая мазь.

Для успокоения малыша целесообразно употребление экстракта валерианы. В качестве витаминотерапии прописывается применение витаминов группы В и С.

При заболевании микробным видом заболевания обязательно включать в курс лечения антибиотики («Лоринден», «Локакортен-Н» и тому подобное).

Для лечения зудящей экземы у детей применяют антигистаминные медикаменты («Задитен», «Тавегил», «Дипразин», «Супрастин», «Перитол»).

Для восстановления работы пищеварительного тракта врач может назначить использование препарата «Лактобактерин» или «Колибактерин».

Для наружной обработки пораженных участков применяют «Кастеллани», 1% раствор спиртовых анилиновых красителей, «Дермозолон», «Геокортон».

Вторая группа методов лечения основывается на применении диетического питания пациента.

Формы

Каждый вид заболевания имеет три формы течения.

Острая – воспаление начинается неожиданно. У пациента отмечается 40 % поражения эпидермиса. Установить причину возникновения достаточно сложно. Ее разделяют еще на три вида:

1. Эритематозная. При данной стадии к пораженным участкам поступает кровь, что приводит к покраснению и отеку.
2. Везикулезная. На данной стадии на месте поражения появляются пузырьки, которые затем покрываются коркой или вскрываются, а на их месте образуются эрозийные ямки или шрамы.
3. Некротическая. Последняя стадия характеризуется отмиранием клеток, образуются рубцы и шрамы.

Подострая – воспаление развивается постепенно. Первые признаки дерматита появляются за 7-10 дней до разгара болезни. Провокаторами подострого состояния могут стать бытовые химические агенты, аллергены, лекарственные препараты, бактерии и грибы, биологически активные компоненты (мочевина, кал).

Хроническая – фазы ремиссии и обострения стабильно чередуются между собой. К формированию хронической формы патологии причастно длительное игнорирование симптомов болезни, отсутствие положительного контроля со стороны медицинского персонала, самолечение. Считается, что хроническая форма дерматита самая тяжелая, так как ее проявления могут длительное время негативно сказываться на здоровье и жизненной активности пациента (особенно это касается детей от 0 до 5 лет).

Симптомы при хроническом дерматите в стадии ремиссии практически отсутствуют, а в стадии обострения появляются выраженные высыпания и зуд.

Травматический дерматит. Провоцируется лучевым воздействием, высокой температурой или химическим воздействием растений.

Лечение

Традиционное

Если симптомы болезни не сильно выражены и не наблюдается мокнутие, то для лечения используются лекарства в виде мазей, гелей или крема, например, «Скин-кап», « Бепантен». Чрезмерную сухость следует устранять средствами на жирной основе, чтобы обеспечить дополнительное увлажнение эпидермиса.

В период возникновения мокнущей поверхности применяются болтушки и влажные (влажно-высыхающие) повязки. При сильном зуде коротким курсом используются гормональные мази – «Локоид», «Дексаметазон». После образования сухих корочек необходимы средства, восстанавливающие кожу и заживляющие раны: «Декспантенол», «Левомеколь», «Солкосерил».

Выраженный дерматит требует применения противоаллергических препаратов системного действия, которые предупреждают и ослабляют аллергические реакции. Курс лечения ими продолжается 7-10 дней. При большой площади высыпаний дерматолог может предписать детоксикационную терапию или применение гормональных препаратов внутрь.

Народными средствами

Если экзематозный дерматит не находится в стадии мокнутия, то для лечения можно использовать картофельные примочки. Несколько корнеплодов трут на мелкой терке и из полученной кашицы отжимают сок. Марлевую повязку смачивают соком и прикладывают к пораженной коже на 10-15 минут. Процедуру повторяют 2-3 раза в день на протяжении недели.

Если кожа совсем сухая, то её рекомендовано смазывать растительными маслами – облепиховым, персиковым, оливковым. Неплохо справляются с болезнью сок алоэ и чистотела, отвары из череды и хмеля.

Особенности лечения детей

Лечение экзематозного дерматита у детей, особенно грудного возраста, должно осуществляться только в условия стационара. Для скорейшего выздоровления врач прописывает капли против аллергии, которые снимут острые симптомы болезни и помогут неокрепшей иммунной системе справиться с чужеродными соединениями.

Если мама кормит малыша грудью, то ей необходимо соблюдать гипоаллергенную диету. Исключаются все продукты, относящиеся к высокоаллергенным – коровье молоко, яйца, морковь, болгарский перец, шоколад, цитрусовые, клубника, арахис и т.д. Ребенку также следует соблюдать принципы правильного питания. Это поможет снизить выраженность аллергической реакции.

Наружно назначаются мази, кремы и лосьоны, исходя из стадии развития заболевания. При мокнутии подходит цинковая мазь, при сухости кожи пантеноловая, при бактериальной инфекции тетрациклиновая или эритромициновая. Ребенку рекомендовано пройти курс физиотерапии.