Диагностика фурункулеза

Фурункулез имеет ярко выраженный патогенез и легко диагностируется по наличию внешних признаков, то есть — фурункул. Через схожую симптоматику с другими кожными воспалениями, например, фолликулитом, или наличием сопутствующей болезни обязательно проводится комплекс анализов и процедур, с помощью которых определяется наличие у больного фурункулеза.

Диагностика начинается из общего анализа крови и мочи. Кроме общего проводится биохимическое исследование крови и анализ на гепатит С и В. Составляется картина состояния защитного механизма организма с помощью иммунологического обследования

и анализа на ВИЧ. Для определения природы возбудителя берут анализ кала (на наличие яиц глистов) и высевают мазки из зева на грибы и флору.

Дополнительно определяют уровень гормонов: половых и щитовидной железы и делают посев крови на стерильность, посев мочи и желчи. При трудности диагностики проводят УЗД щитовидной железы, органов брюшной полости и половых женских органов, ЭКГ, зондирование, рентгенологию органов грудной клетки и пазух носа.

Такое тщательное обследование проводится при тяжелой хронической форме заболевания для точного определения первопричины. В остальных случаях достаточно анализов крови, внешнего осмотра и посева гноя из фурункула на флору и чувствительность к антибиотикам.

В процессе диагностики консультируются у гинеколога, эндокринолога, уролога, хирурга и отоларинголога.

Причины фурункулеза у детей, особенности

фурункулез фото у детей

По причине особенностей организма фурункулез у детей встречается чаще, чем у взрослых. Провоцирующим фактором обычно выступает золотистый стафилококк — в нормальном состоянии его развитие сдерживается иммунитетом, однако при условии действия определенных факторов начинается активное распространение патогенной микрофлоры.

Развитие фурункулеза у детей нередко провоцируют местные причины:

• постоянное трение одежды или травмы кожи;
• аллергические патологии – в частности, атопический дерматит;
• контакты с загрязненными предметами;
• особенности строения детский кожи;
• нарушение личной гигиены.

Также появление фурункулеза в детском возрасте может быть следствием общих факторов:

• наличие хронической инфекции в организме;
• незрелость иммунной системы;
• эндокринные заболевания;
• нарушение функционирования сальных желез;
• болезни пищеварительной системы;
• дефицит витаминов и полезных веществ;
• незрелость процессов терморегуляции;
• глистная инвазия.

При появлении фурункулеза категорически запрещено заниматься самолечением. В данной ситуации нельзя использовать мазь Вишневского или согревающие компрессы, поскольку это может спровоцировать распространение патогенной флоры на здоровые участки кожи. В результате есть риск развития сепсиса и хронизации процесса.

Лечение фурункулеза у детей и взрослых подразумевает соблюдение следующих правил:

Водные процедуры следует полностью или частично исключить. Мыться допустимо лишь с утра под душем. При этом не рекомендуется дотрагиваться до участков локализации фурункулов.
Для обработки здоровой кожи вокруг образований нужно использовать растворы антисептиков, в составе которых нет спирта. К ним относят хлоргексидин, раствор фурациллина и т.д.
При наличии на коже повреждений их нужно обработать антисептиками с содержанием спирта

Для этой цели применяют раствор бриллиантовой зелени или фукорцин.
К фурункулу нельзя прикладывать сухое тепло.
Очень важно внести коррективы в рацион. В частности, нужно увеличить количество белков, уменьшив объем жиров и углеводов

Благодаря этому удастся улучшить восстановление пораженных тканей, уменьшить потоотделение и нормализовать работу сальных желез.

Конкретное лечение должен назначать врач в зависимости от общего состояния здоровья человека, результатов диагностики и стадии развития недуга.

Поможет от фурункулеза следующее:

• Компрессы с применением раствора хлористого натрия на пораженную область.
• Компрессы с использованием димексида, который смешивают с физиологическим раствором в пропорции 1:4. Сверху нужно наносить антибактериальный препарат.
• Антибиотики при фурункулезе назначаются при общем ухудшении состояния здоровья человека. Такие препараты могут использоваться в виде таблеток или инъекций (назначаются врачом!).
• Препараты, стимулирующие функционирование иммунной системы. По результатам иммунограммы врач может назначить такие средства, как , тималин и т.д.
• Вскрытие фурункулов – осуществляется при наличии показаний.
• Санация очагов инфекций, лечение хронических патологий.

Прогноз

На прогноз заболевания влияет своевременность и рациональность терапии. Если вовремя принять необходимые меры, то даже фурункулы, расположенные на голове, не представляют особой опасности.

Если же этого не сделать, есть риск опасных осложнений. К ним относят развитие сепсиса, гнойного менингита, синустромбоза.

Фурункулез считается достаточно серьезным заболеванием, которое нужно лечить под наблюдением врача.

Специалист должен провести тщательную диагностику и по ее результатам подобрать адекватную терапию. Благодаря этому удастся полностью справиться с симптомами и избежать негативных последствий для здоровья.

• Гнойная ангина — формы, фото симптомов, лечение и…

• Гайморит у детей (3-6 лет) — симптомы и лечение,…

Клинические проявления фурункулеза

Начальный этап заболевания характерен формированием небольшого воспалительного инфильтрата с гнойной субстанцией, напоминающего фолликулит. В воспалительном процессе спустя несколько дней участвует волосяной фолликул целиком. Отличительной чертой фурункулеза от фолликулита является поражение не только фолликулов, но и рядом находящихся сальных желез и соединительных тканей. Внешне высыпания при данном заболевании напоминают покрасневший узелок в виде конуса, переполненный инфильтратом, возвышающийся над общим уровнем кожи. По мере образования и формирования кожного воспаления, усиливается болезненное ощущение, отек и появляется пульсирующая или дергающая боль. Обширный отек вокруг образования характерен для фурункулеза, поражающего область шеи и лица. Спустя 3-4 дня в центре инфильтрата формируется стержень, при нажатии на который в фолликуле чувствуется движение гнойной субстанции, а вокруг волоса отмечается воспалительный процесс.

Патологическая анатомия воспаления при фурункулезе

Заболевание проявляется возникновением в фолликулах волос, сальной железе и окружающих фолликул околофолликулярных тканях вначале гнойно- воспалительных процессов, а затем и некротического поражения тканей.

Наибольшее скопление стафилококков отмечается именно в центре гнойно-некротических масс.

Вокруг некротического стержня (черная точка на вершине фурункула) отмечается широкий вал из нейтрофильных, лимфоцитарных клеток и макрофагов (зона гнойного воспаления).

Справочно.

На поверхности воспалительных инфильтратов отмечается отслойка эпителия, что может стать причиной самопроизвольного вскрытия фурункулов.

Вокруг воспалительного инфильтрата отмечается гиперемия и отек за счет воспалительного расширения мелких кровеносных сосудов.

Стадии развития фурункулов

Стадийность развития гнойного воспаления при фурункулезе не отличается от стадий развития обычного фурункула. Однако, поскольку фурункулы чаще всего появляются последовательно, высыпания могут находиться на разных стадиях развития, а соответственно и лечиться будут по-разному.

Фурункулы при фурункулезе проходят три стадии развития.

На первой стадии (инфильтрация) отмечается формирование ограниченного покраснения и припухлости. Болезненность в месте воспаления не ярко выражена. Может отмечаться ощущение стянутости кожи, зуд, покалывание.

Справочно.

В течение нескольких дней отмечается формирование воспалительного узелка вокруг фолликула волоса. Воспалительный инфильтрат болезненный, кожа вокруг него отечная, напряженная, гиперемированная.

На второй стадии (абсцедирование) начинается процесс нагноения воспалительного инфильтрата с образованием абсцесса и некротического стержня фурункула.

В дальнейшем, в течение нескольких дней начинается процесс гнойного расплавления тканей.

После окончания формирования абсцесса проводится хирургическое лечение. Также, возможно самопроизвольное вскрытие гнойника с отхождением гноя, крови и некротических стержней.

Справочно.

После отхождения гнойного содержимого и некротического стержня обнажается кровоточащая эрозивная поверхность.

На третьей стадии (разрешение) происходит заживление образовавшихся эрозий с образованием рубцов.

Фурункулез считается достаточно распространенным заболеванием, развивающимся у детей и взрослых и характеризующийся образованием на туловище большого количества участков с нагноением волосяного фолликула, сальной железы и соединительной ткани. При появлении подобных симптомов обязательно следует обратиться к врачу.

Быстрый переход по странице

КЛАССИФИКАЦИЯ

Фурункулы четко распределяются по трем основным типам.

Одиночный фурункул

• I стадия – инфильтративная. На коже появляется отек красноватого оттенка, скапливаются элементы клеток с примесями крови и лимфы. В размерах может достигать диаметра до 4 см и вызывать болевые реакции, особенно на прикосновения. Участок вокруг волоса набухает вследствие атаки стафилококков на его фолликул.
• II стадия – гнойно-некротическая. Наступает на четвертый день после появления первых признаков недуга. На данной стадии четко можно определить образовавшийся в центре отека гнойный стержень из мертвых клеток. Верхнее окончание стержня приобретает желтоватый оттенок и выступает над отеком. Гнойник увеличивается и при достижении максимального возможного размера лопается, после чего больному постепенно становится лучше. Уходит зуд и болезненные ощущения, рана быстро избавляется от экссудата.
• III стадия – заживления, при которой происходит достаточно быстрое зарастание раны (в зависимости от крепости организма). Обычно после заживления не остается никаких следов, однако, на месте особо крупных фурункулов может остаться небольшой рубец. Одиночный фурункул — наиболее встречаемая форма заболевания.

Местно-локализированный фурункулез

Очаги поражения сосредоточены в определенной области кожи, наиболее восприимчивой к недугу. Данная форма вытекает из первой вследствие неверной терапии и домашних способов лечения фурункулов (примочки, теплые компрессы, всевозможные мази). Такие средства лишь дают дополнительную почву для размножения вредоносных бактерий и дальнейшего развития болезни.

Фурункулезы данного типа делятся на три степени:

• Легкая степень. Ежегодное с рецидивами проявление одиночных фурункулов, чаще на одном и том же участке кожи (в основном – лицо и руки). Воспаляются близлежащие лимфоузлы. Проходит три стадии одиночного фурункула.
• Средняя степень. Болезнь проявляется до трех-четырех раз в год в основном проявлением множественных фурункулов. Боли становятся ощутимей. Недуг переносится с небольшими осложнениями – повышенной температурой, упадком работоспособности. Примыкающие к очагу поражения лимфоузлы значительно увеличиваются.
• Тяжелая степень. Фурункулы проявляются один за другим. Организм практически не получает отдыха от болезни. Лимфатические узлы не затрагиваются. Данный вид имеет одиночные фурункулы без гнойного стержня. Характеризуется тяжелой переносимостью и длительным несбиваемым жаром.

Рассеянный фурункулез

Фурункулы могут проявиться на любом уязвимом участке кожи в больших количествах. Данная форма возникает крайне редко и вызвана тяжелыми хроническими заболеваниями организма (например, ВИЧ), серьезными проблемами в эндокринной системе, длительным пребыванием человека во влажной среде с высокими температурами.

Осложнения

Последствия фурункулеза – косметический дефект, вызванный рубцеванием. У некоторых людей, склонных к образованию келоидных рубцов, следы перенесенного фурункулеза могут быть значительными, со стягиванием окружающей ткани. Особенно опасно формирование фурункулов у истощенных, ослабленных больных. У таких пациентов заболевание нередко осложняется абсцессом или флегмоной (гнойным расплавлением) кожи и подкожной клетчатки.

Очень опасно появление фурункулов на верхней губе. Отсюда инфекция по венозным и лимфатическим сосудам может легко распространиться на сосуды мозга и даже вызвать сепсис – общее заражение крови.

Инфицирование вен при фурункуле лица вызывает прогрессирующее их воспаление, то есть тромбофлебит. Оттуда возбудители попадают в синусы (расширения) твердой мозговой оболочки, вызывая тяжелое осложнение – гнойный базальный менингит. Он сопровождается быстрым развитием отека лица. Пальпируются уплотненные вены, они могут быть болезненны. Резко повышается температура тела до 40 градусов и выше. Наблюдается ригидность затылочных мышц (больной не может наклонить голову вперед), головная боль, нарушение зрения и сознания.

Если образование возникло на шее, бедре, плече, оно может осложниться лимфаденитом – воспалением расположенных рядом лимфоузлов.

Если стафилококк попадет в кровь, возможно формирование гнойных очагов во внутренних органах – печени, почках и других.

Факторы, способствующие развитию осложнений:

• попытка выдавливания, прокалывания или другого воздействия;
• травма во время бритья;
• нерациональное лечение только мазями и другими средствами для местного применения;
• расположение фурункула в носогубном треугольнике, на носу.

Фурункулез у детей

У детей данное заболевание развивается по причине воздействия внешних факторов либо переохлаждения, которое привело к снижению иммунитета. Очень часто у детей фурункулы развиваются на лице, что может стать причиной возникновения негативных последствий.

Очень часто дети страдают от псевдофурункулеза. Что это за заболевание? Под псевдофурункулезом подразумевают поражение потовых желез ребенка с образованием гноя. Состояние возникает по причине проникновения стафилококковой инфекции. Кожу ребенка покрывает большое количество пузырьков. В зону риска попадают как новорожденные малыши, так и дети старшего возраста. Лечение проводится в стационаре с применением антибиотиков.