Чем лечить герпес на губах при беременности

Лечение герпеса на губах при беременности имеет определённые особенности и продиктованы они в первую очередь особым положением женщины. Для будущих мам разрешены не все медикаментозные средства, которые могут принимать другие женщины, а поэтому при терапии герпетической инфекции врачи выбирают не только безопасные синтетические препараты, но и ориентируются на применение средств народной медицины.

Медикаментозное лечение

Для наиболее эффективной терапии герпеса лечение должно быть комплексным, иначе возможны частые рецидивы. Беременным в первом триместре категорически запрещены противовирусные препараты в таблетированной форме. Разрешены таблетки только после 35 недели беременности и только те, что порекомендует доктор с учётом состояния здоровья будущей матери. Самостоятельный приём лекарственных средств категорически запрещён.

Лечение герпеса – симптоматическое, а из противовирусных средств ведущим препаратом, которые разрешены, является «Ацикловир» и подобные ему препараты от герпеса на губах при беременности:

1. «Панавир» – препарат на растительном компоненте, обладает противовирусным действием, блокирует синтез белков возбудителя.
2. «Валацикловир» – препарат противогерпетической и противовирусной направленности, блокирует синтез ДНК.
3. «Герпевир» – выпускается в форме мази и таблеток, является ведущим препаратом против герпеса, очень эффективен при локализации на губах.
4. «Зовиракс» – выпускается в таблетках, порошке и мази. Блокирует размножение патогенных микроорганизмов.

Противовирусное лекарственное средство не проникает в системный кровоток и действует исключительно на местном уровне, когда оно проникает вглубь кожи в месте поражения и борется с вирусами. Терапия герпеса на губах препаратами «Фамвир» и «Валтрекс» не рекомендуется в первом триместре вынашивания плода.

Мазать область поражения герпетической инфекцией необходимо от пяти до восьми раз в сутки. Мазь хорошо втирают в поражённый участок до впитывания. При обширном поражении кожного покрова и распространении инфекции лечение простуды на губах при беременности корректируется – пациенткам, ожидающим малыша, назначают интерферон, эхинацею, корень женьшеня и витамин «Е», способствующий регенерации кожного покрова. Полезны также и другие витаминные комплексы, которые помогут защитить женщину от активизации герпеса при беременности.

Народная медицина

Средствами народной медицины также можно довольно успешно лечить простуду на губе при беременности. Такие лекарства не содержат синтетической составляющей, а поэтому безопасны и для женщины, и для малыша. Кроме этого, средства народной медицины доступны, просты в приготовлении и применении. Каждая беременная женщина может самостоятельно приготовить одно из лекарственных средств.

Местное лечение возможно при помощи следующих средств:

1. Сок алоэ – для приготовления целебного средства необходимо выбрать толстый лист алоэ старше трёх лет, срезать его, промыть и выдавить из него сок. Чтобы избавиться от герпеса, полученной жидкостью обрабатывают герпетические пузырьки, приложив на них ватку, смоченную в соке алоэ.
2. Сок каланхоэ – обладает теми же свойствами при герпесе, что и алоэ, способен снимать воспаление и заживлять раны после самостоятельного вскрытия везикул. Обладает противоотечным действием, тормозит появление новых пузырьков.
3. Чеснок и кофе – отличный тандем в лечении герпеса. Необходимо перетереть два зубчика чеснока, добавить немного кофе, а также рекомендованы мёд и мука. Полученную смесь прикладывают на проблемные места 3–4 раза в день.
4. Настой ромашки – для лечения герпетической сыпи можно использовать крепкий настой ромашки для аппликаций. Ромашка также помогает снять воспаление и устранит отёчность мягких тканей.
5. Настой календулы – обладает мощным ранозаживляющим и противовоспалительным действием, а на этапе вскрытия пузырьков ещё и подсушивает корочки, благодаря усилению регенеративных свойств кожного покрова позволяет вылечить простуду на губах намного быстрее.

Появление герпетической инфекции у женщины во время беременности – не трагедия. Большинство будущих мам уже переболели однажды герпесом, при этом сам вирус в их организме сохраняется. Также организм имеет и антитела к вирусу, поэтому при манифестации возбудителя есть уже готовый иммунный ответ. Сложнее с первичным заражением вирусом герпеса – в данной ситуации беременной необходимо строго придерживаться всех рекомендаций врача гинеколога.

Турбаза Плотвичкина заводь, рыбацкая база Плотвичкина заводь на озере Вуокса

Автор

рыбалка

Комплекс включает семь коттеджей различной вместимости и комплекс на 12 номеров с отдельными входами, балконами и прекрасным видом на открытый…

Общее положение

Первый признак беременности , выделения. Поэтому, женщине нужно внимательно относиться к своему здоровью, а также контролировать формирование отделений слизи (т. е отмечать, какого они вида, и с какой периодичностью они выделяются перед менструацией). А при образовании рыбных, гнилостных, неприятных запахов, сильных болевых ощущений и резей следует записаться на прием к врачу, особенно когда выделения обильные.

Формирование выделений, как признака беременности, происходит на раннем сроке. При этом влагалищный секрет зачастую меняет свой окрас. Существует и дополнительная симптоматика, в основном до ее проявления беременная не воспринимает такие перемены. Образование коричневых выделений вместо месячных иногда является признаком беременности. Прогрессируют они, когда активное действие плодного яйца в данном процессе усиливается. Нередко это вызывает образование неприятного дискомфорта. Однако намного чаще фиксируется выделение имплантационных кровотечений, как кремообразная кашица с ярко-выраженным желтым или розовым цветом. Стоит знать, что такого же цвета, слизь проявляется при эрозии в шейке матки, для которой характерно усиливаться с наступлением беременности.

Турбаза Коммунары, рыбацкая база Коммунары на озере Вуокса

Автор

рыбалка

Заведующий базой: Полякова Елена Владимировна 8-905-229-26-40 Помощник: Проезд: — электричкой на Приозерск до ст. Мюллюпельто и рядом на Коммуна­ры –…

Нерка в духовке в фольге целиком с травами и фенхелем

Лечение герпеса во время беременности

Если инфекция попала в организм во время беременности, то врачи рекомендуют провести аборт в ранние сроки, так как риск родить неполноценного ребенка слишком велик.

Если же инфицирование произошло до момента зачатия, и в данный момент наблюдается рецидив герпеса, то необходимо соблюдать следующие правила.

Тактика лечения всегда зависит от распространенности вируса и генерализации процесса. Необходимо строго следовать рекомендациям врача, так как сейчас зависит не только здоровье мамы, но и малыша. Необходимо сохранить 2 полноценные жизни.

Локализованная форма герпеса

Простой или генитальный герпес чаще всего проявляется в локализованной форме. Так как иммунитет человека ограничивает активность вируса в крови. Поэтому клинические проявления герпес может спровоцировать лишь в месте внедрения.

Для того, чтобы болезнь как можно быстрее прошла (в норме при сохраненном иммунитете — не более 2 недель), необходимо всячески поддерживать внутреннюю защиту организма.

В этом поможет соблюдение режима сна. Нужно придерживаться одинакового времени отхода ко сну и пробуждения, чтобы нервная система не чувствовала стресс. Это поможет снизить растрату энергии на постоянную адаптацию. Сон должен составлять 8-10 часов. Во время беременности рекомендуют дневной отдых.
Соблюдение правильного режима питания способно повысить защитные силы организма за счет усвоения необходимых микроэлементов и простых веществ. Если клеткам всего будет хватать, то организм также будет чувствовать себя спокойно, клетки не будут находиться в постоянном недостатке, активизируется иммунная и ферментативная системы.
Прием специальных витаминизированных таблетированных форм для беременных. Поливитамины восполнят недостаток необходимых веществ для нормальной работы организма

Недостаток витаминов у беременных возникает вследствие того, что на постройку новых тканей малыша также расходуются собственные материалы материнского организма.
Важно принимать витамин С в больших дозах, так как он укрепляет сосудистую стенку, что профилактирует риск пропитывания кровяных элементов в межтканевое пространство, повышает иммунную защиту организма.
Локализованный герпес лечится обычно местно, чтобы не навредить плоду путем введения лекарственных препаратов в системный кровоток.
Обильно смазывается место сыпи оксолиновой мазью. Дополнительно используются местные противовирусные препараты в виде мазей и гелей: Герпевир, Ацикловир

Излишнее нанесение лекарственных средств может чрезмерно подсушить корочки и кожные покровы, что вызывает у беременной болевые ощущения. Поэтому рекомендуют смазывать особенно сухие корочки вазелином или детской присыпкой.

Из системных пероральных препаратов беременным разрешаются интерфероны в назальных каплях. Они лишь стимулируют выработку собственного интерферона и системы комплемента, которые активно борются с вирусными проявлениями.

Генерализованная форма любого типа

Генерализация процесса может свидетельствовать лишь об одном: очень слабом иммунитете беременной. В таком случае организм уже неспособен самостоятельно справиться с заболеванием, поборов рецидив.

Такие беременные женщины обязательно должны находиться в условиях стационара. Врач назначает те же мероприятия местного характера, указанные выше. Но ко всему добавляется системное лечение вируса.

После многочисленных исследований врач назначает дополнительно пероральный прием таблетированных противовирусных препаратов (Ацикловир, Гангцикловир, Герпевир). Их прием согласовывается с другими коллегами и назначается лишь в том случае, если препарат окажет больше положительного действия, чем возможного отрицательного эффекта на плод.

Беременная должна контролировать свое состояние не только по клиническим данным, но и лабораторным. То есть каждые 10 дней необходимо сдавать кровь на метод ИФА или ПЦР для количественного обнаружения антител к вирусу.

Поздние сроки беременности с высоким риском

Если рецидив или первичное заражение герпеса возникли на поздних сроках, клиническая картина свидетельствует о высоком риске заражения плода, то беременную сразу помещают в родильное отделение. Там решается вопрос о преждевременном родоразрешении путем стимуляции или кесарева сечения.

Осложнения от вируса герпеса

Наиболее безопасный и частый вид — первый тип герпеса (простой герпес). Еще он имеет название лабильный герпес.

Он сопровождается припухлостью, покраснением и зудом, где в последующем появляются высыпания на губах, полости рта, слизистой носа и носогубном треугольнике. Если процесс захватывает прилежащие к губам ткани, это свидетельствует о сложном затяжном течении, а также слабом иммунитете.

Обычно такой тип герпеса для малыша полностью безопасен, никаких осложнений во время развития не вызывает. Ребенок может заразиться вирусом простого герпеса лишь бытовым путем от матери уже после рождения.

Второй тип герпеса — генитальный — более патогенный для малыша. Как раз этот тип вызывает максимальное количество осложнений во время вынашивания плода и послеродового периода новорожденного.

Основная локализация генитального герпеса — слизистая наружных половых органов. Именно такое расположение сыпи может обеспечить инфицирование ребенка во время прохождения через родовые пути.

Генитальный герпес передается исключительно половым путем. При чем некоторые виды сексуальных отношений могут спровоцировать появление простого герпеса на наружных половых органах. В таком случае он тоже становится опасным для ребенка.

Также вирусом ребенок может заразиться восходящим путем. То есть вирусная частица герпеса поднимается с влагалища на шейку матки, в последующем проникает в околоплодные воды, вызывая все нижеперечисленные осложнения в период вынашивания.

На ранних стадиях беременности при проявлениях вируса герпеса важно выяснить стадию заражения. В случае повторного рецидивирующего проявления заболевание практически не опасно и очень редко способно навредить будущему малышу

Если же заражение произошло впервые, то существует огромный риск самопроизвольного аборта или нарушения нормального развития плода

В случае повторного рецидивирующего проявления заболевание практически не опасно и очень редко способно навредить будущему малышу. Если же заражение произошло впервые, то существует огромный риск самопроизвольного аборта или нарушения нормального развития плода.

Если вирусом инфицировались уже во время беременности, то:

1. в первом триместре наблюдается нарушение прикрепления плодного яйца к эндометрию, самопроизвольный выкидыш. Если плацента все же образовалась, то существует риск нарушения развития нервной трубки, мезодермального листка, что приведет к недоразвитию многих органов и глухоте;
2. второй триместр при первичном заражении характеризуется развитием у плода внутриутробной анемии и желтухи. Также имеются случаи развития сепсиса. Наличие внутриутробного инфицирования подтверждается эхогенными признаками ультразвукового исследования в виде гидроцефалии, отложения кальцификатов в различных органах и перерастяжением кишечных петель;
3. первичное инфицирование в третьем триместре несет за собой повышенное количество околоплодных вод (один из косвенных признаков внутриутробного инфицирования любым вирусным заболеванием), преждевременные роды, проявления преэклампсии (периферические отеки у матери, повышение артериального давления, протеинурия), признаки внутриутробной задержки развития малыша.

Герпес 2 типа при беременности

Герпес при беременности: виды и особенности вируса

Возбудитель герпеса является вирусом. По своей природе – это внутриклеточный паразит, которому для размножения необходимы клетки человеческого организма. Существует несколько видов герпетической инфекции, к которой человек восприимчив. Из них наиболее известны вирусы простого герпеса и ветрянки. Менее известны – вирусы Эпштейна-Барра, цитомегаловируса, псевдокраснухи.

Заражение вирусом герпеса способно вызывать острую реакцию. Оно также может пройти бессимптомно. Характер реакции (острый или незаметный) зависит от иммунитета человека. Сильный иммунитет быстро берёт под контроль вторгшийся вирус, и ограничивает его размножение (вспомним, что герпесвирус – это внутриклеточный паразит, который внедряется в организм человека с целью размножения). При сильном иммунитете видимые симптомы заражения могут не возникнуть или проявиться слабо (в виде небольших высыпаний без температуры и общего недомогания).

При слабом иммунитете организм длительно формирует иммунный ответ. Процесс распознавания вируса и выработки антител для борьбы с ним занимает несколько дней. За это время герпес успевает распространиться и образовать обширные высыпания на коже. Через некоторое время организм берёт вирус под контроль и ограничивает его дальнейшее размножение, появление новых высыпаний. Начинается стадия выздоровления и заживления ран.

Первичное заражение герпесом

Наиболее острую реакцию вызывает первичное заражение при сниженном иммунитете. В таком случае формируются:

• высокая температура;
• общая интоксикация и недомогание;
• круглые очаги пузырьковой сыпи, которые зудят и болят одновременно.

Через 2-3 после высыпания пузырьки лопаются, соседние пузырьки сливаются в общую рану и покрываются корочкой. Ещё через 3-4 дня корочка отсыхает, к этому времени под корочкой образуется новая кожа. Дальнейшие высыпания прекращаются. Такой ход развития болезни говорит о том, что иммунная система дала ответ, и размножение вируса взято под контроль.

При недостаточном иммунном ответе рана не заживает. Из-под корочки сочится жидкость (экссудат), высыпания распространяются на другие участки кожи.

Вторичное проявление инфекции

Вторичные проявления инфекции протекают не так резко, как первые. Их называют рецидивами. Вторичные инфекции формируются на фоне временного снижения иммунитета при наличии хронического вирусоносительства (каждый, кто заразился герпесом, становится пожизненным носителем этого вируса).

Внутриклеточный паразит селится в клетках спинного мозга (нейроцитах) и хранится в неактивном (спящем, латентном) виде. Сильный иммунитет – контролирует его и не допускает повторной активации. Сниженный иммунитет контролировать вирус не в состоянии. Он «просыпается» и активно размножается. На коже человека вновь формируются округлые пятна пузырьковой сыпи.

Интересно знать: контакт с вирусом герпеса не гарантирует 100%-ного заражения. Вначале «атаки» вирусы крепятся к оболочкам клеток слизистого эпителия. Через некоторое время они либо проникают внутрь клетки, либо «отпадают» от нее. Развитие событий, восприимчивость и возможность заражения зависит от «клеточного» иммунитета. Если оболочка клетки оказывается непроницаемой для вируса, заражения не происходит.

Рецидивы герпеса формируются при снижении иммунитета (во время простуды, воспаления других органов, отравлений, беременности, менструации и т. д.). У некоторых людей при каждой простуде – на губе появляются зудящие пузырьки. А у женщин герпес часто «просыпается» во время месячных или беременности.

Симптомы герпеса

Генитальный герпес во время беременности может протекать в типичной, атипичной и латентной форме. Типичное течение более характерно для первичного заражения, реже оно встречается при рецидиве инфекции.

Заболевание начинается с появления зуда, боли или жжения в интимной зоне. Через несколько дней на том же месте, где появлялась боль, возникают герпетические высыпания. Они имеют вид пузырьков с прозрачным содержимым на воспаленном основании. Таких пузырьков, как правило, несколько и расположены они группами. Кроме этого, возможно повышение температуры, как правило, до субфебрильных цифр.
Атипичное заболевание у беременных проявляется в виде воспаления внутренних или наружных половых органов и органов мочевыделительной системы. У женщины может появиться цервицит, вагинит, уретрит, цистит. Аднексит у беременных бывает крайне редко. Эта форма более характерна для рецидивирующего герпеса. Женщина может ощущать боли или жжение в промежности, а также в нижних отделах живота, иногда учащается мочеиспускание.

Латентная форма имеет абсолютно бессимптомное течение. Для беременных она является наиболее опасной, поскольку женщины зачастую не знают о том, что в их организме активизировалась герпесвирусная инфекция. Большое значение для выявления этой формы играет лабораторный скрининг генитальных инфекций. Он позволяет выявить заболевание даже в том случае, если оно не имеет никаких проявлений. Стоит отметить, что латентная форма не менее опасна для плода, чем любая другая.

Генитальный герпес в первом триместре

Первые 12 недель беременности происходит развитие основных клеточных структур эмбриона и формирование жизненно важных органов.

Герпесвирус второго типа в этот период без каких-либо препятствий может проникнуть в формирующийся организм ребенка и изменить его генетический код.

При этом часть органов и систем будет формироваться неправильно, составляя многочисленные уродства и пороки развития.

Прежде всего, у таких детей наблюдается нарушение развития головного мозга, сердца и крупных сосудов, а также глаз. В большинстве случаев такие эмбрионы являются нежизнеспособными и умирают в сроке 10 недель беременности.

Генитальный герпес во втором триместре

Во втором триместре продолжается формирование органов плода. На этом этапе идет его быстрый рост и созревание сформированных клеточных структур. Генитальный герпес у беременной в этот период может привести к нарушению питания плода и его внутриутробной гибели.

Замершая беременность приводит либо к самопроизвольному аборту, либо к значительной интоксикации. У женщины значительно повышается температура, резко ухудшается общее состояние.

В случае, если плод выживает, у него может наблюдаться задержка развития. Это также происходит из-за нарушения фетоплацентарного кровотока и недостаточного поступления питательных веществ от матери к ребенку. При этом нарушается правильное созревание органов.

Пороки развития, возникающие в этот период не такие выраженные, как в первом триместре, но ребенок все равно может родиться инвалидом. Например, с резким нарушением зрения, слуха, врожденным поражением сердечной мышцы или гидроцефалией.

В случае, если герпес рецидивирующий, вирус может и вовсе не проникнуть через плаценту, поскольку в этот период она наиболее развита. Тогда беременность будет протекать без каких-либо осложнений.

Генитальный герпес в третьем триместре

В этот период организм беременной женщины наиболее уязвим для разного рода инфекций. Беременность сама по себе является большой нагрузкой на организм матери и значительно снижает его резистентность к вирусам и бактериям.
Генитальный герпес в этот период несет угрозу не только для плода, но и для матери. Возрастает вероятность развития генерализованной герпетической инфекции, при этом возможно поражение головного мозга и других жизненно важных органов матери. У таких женщин может наблюдаться менингит, энцефалит, гепатит и другие заболевания.

При высокой активности процесса, плод также страдает от герпетической инфекции. В этот период он уже полностью сформирован и только растет в утробе матери, потому пороки развития наблюдаются редко.

Однако такие дети часто появляются на свет с врожденным герпесом. Высыпания при этом локализуются не только в области половых органов, но по всему телу малыша, а также во внутренних органах. Состояние таких детей тяжелое с самого рождения.

Чем лечить герпес при беременности

Одним из неприятных заболеваний, вызванных вирусами, является герпес. Часто с ним сталкиваются беременные женщины.

Как и чем лечить герпес при беременности на губах и других слизистых оболочках?

Несмотря на широкий выбор препаратов, будущие мамы испытывают трудности с выбором безопасного лечения.

Возможные последствия

Считается, что основная причина всех простудных заболеваний, в том числе и герпеса, во время беременности кроется в снижении иммунитета женщины. Вирус герпеса может проявить себя не только на губах и в ротовой полости, но и на слизистых оболочках половых органов. От очага поражения во многом зависит риск появления осложнений. Особенно опасен для будущего малыша генитальный герпес: шансы заражения при прохождении плода по родовым путям практически 100 %-ый.

Если проблема, как лечить герпес при беременности, не была устранена до родов, то в качестве профилактики врач может назначить кесарево сечение. В остальных случаях уровень угрозы зависит от срока инфицирования женщины. Если заражение вирусом герпеса произошло еще в первом триместре, то вероятность выкидыша и преждевременных родов возрастает в несколько раз. Менее опасен герпес, подхваченный беременной женщиной во второй или третий триместр.

Виды герпеса

Различают две формы проявления герпеса:

• Вокруг ротовой полости, на губах;
• На слизистых оболочках половых органов и прямой кишки.

Болезненные пузырьки со временем лопаются и на их месте образуются небольшие ранки. Если не предпринять мер по решению вопроса, чем лечить герпес при беременности, то язвочки будут заживать достаточно долго — около 2-4 недель. Передается вирус воздушно-капельным путем, при поцелуе и бытовом контакте с зараженным. Инфицирование генитальным герпесом происходит при незащищенных половых актах.

Лечение

Универсального лекарства от вируса герпеса, увы, не существует. В случае с беременными ситуация осложняется еще и тем, что большинство лекарственных препаратов небезопасны и могут оказывать негативное воздействие на плод. В таких случаях врачи предлагают наиболее оптимальное решение вопроса, как лечить герпес при беременности — повышение иммунитета при помощи иммуноглобулинов (эхинацея, витамины группы В и женьшень).

В качестве противовирусного препарата беременным женщинам можно использовать ализариновую, оксолиновую мази или «Ацикловир». Курс их использования обычно составляет 7-10 дней. Перед применением этих средств обязательно проконсультируйтесь со специалистом о риске проявления побочных эффектов. А для наилучшего заживления язвочек, оставшихся после герпеса, смазывайте их жидким витамином Е или раствором интерферона 4-5 раз в день.

У народной медицины есть свой ответ на вопрос, чем лечить герпес при беременности. При появлении болезненных пузырьков на губах следует смазывать очаги поражения небольшим количеством пихтового или облепихового масла, пить как можно больше напитков с выскоим содержанием витамина С (чай с лимоном и медом, клюквенный сок, отвар шиповника и т.д.). При генитальном герпесе также полезно смазывать стенки влагалища и половые губы маслом шиповника на протяжении 2-3 недель.

Профилактика

От повторного появления герпеса не застрахован никто. Однако существует ряд мер, которые помогут препятствовать проникновению вируса в организм:

• Правильное питание;
• Физическая активность, включая занятия спортом;
• Прием поливитаминов (весной и осенью);
• Отказ от вредных привычек.

Однако если вирус по-прежнему досаждает вам, следует обратиться к врачу с просьбой назначить курс приема иммуномодулирующих препаратов.

Узнайте больше по теме

• Чем лечить генитальный герпес Генитальный герпес – распространенное заболевание, передающееся половым путем. Его возбудителем является вирус простого герпеса 2-го типа. Как и чем лечить
• Как лечить герпес в носу Вирус простого герпеса для человека наименее опасен. Очень часто простуда локализуется на слизистой носа, доставляя ее обладателю сильный дискомфорт. Как
• Чем лечить герпес у детей По статистике, вирус герпеса присутствует в организмах более 90 % жителей планеты. Однажды попав в организм, вирус сохраняется в нем
• Как лечить половой герпес Вирус герпеса поражает не только слизистые оболочки рта и носа, но и половых органов. Зачастую такое заболевание врачи выявляют у
• Чем лечить герпес на лице Герпес, появляющийся на губах и других частях лица, считается не опасным явлением. Как ни странно, но его возбудитель живет в

Как герпес влияет на плод при беременности?

Герпетическая инфекция представляет собой широко распространенную патологию кожных покровов и слизистых оболочек, проявляющуюся группой пузырьков на гиперемированной и отечной основе.

Болезнь развивается в результате заражения вирусом простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ), имеет хроническое течение с периодическими обострениями.

На вопрос, опасен ли герпес при беременности, существует два ответа:

1. Первичное заражение герпесом при беременности чревато гибелью плода, аномалиями развития или инфицированием при рождении.
2. Рецидив вирусной инфекции практически всегда не опасен, так как в крови матери присутствуют защитные иммуноглобулины.

Беременные, которые к моменту достижения репродуктивного периода не встречались с ВПГ считаются большой редкостью.

Инфицирование наступает еще в детстве, а обострения наблюдаются далеко не у всех. При этом антитела к ВПГ IgG положительные на протяжении всей жизни женщины.

Чем опасен герпес при беременности?

Говорить об опасности этого вируса можно при первой встрече организма женщины с ВПГ после зачатия, а также при генерализованной форме вторичной инфекции.

В таких случаях ВПГ-инфекция поражает развивающийся плод, так как защитные молекулы антител отсутствуют. Герпес в крови при беременности практически без препятствий проникает посредством плаценты к тканям эмбриона.

Последствия определяются сроками первичного заражения. Герпес на ранних сроках беременности практически всегда заканчивается выкидышем.

Женщина-носитель ВПГ при беременности не вызывает опасений в аспекте заболевания ребенка. Иммуноглобулины или клетки памяти связывают вирус и инактивируют его.

Но, так как герпес влияет на беременность иммуносупрессивно, у пациенток с сопутствующими тяжелыми патологиями антитела могут определяться в недостаточных количествах.

Поэтому герпес при беременности не теряет своей актуальности и считается инфекцией, требующей контроля.

Герпес 1 и 2 типа при беременности проявляется в лабиальной или генитальной форме. Чаще всего 1 тип инициирует воспаление кожи и слизистых оболочек верхней половины туловища, а второй – половых органов.

При первичном заражении герпес во время беременности опасен в обеих формах. Кроме того, половая форма даже при рецидивах опасна перед родоразрешением, так как ребенок может заразиться контактным способом при прохождении по родовым путям.

Частота герпеса новорожденных за последние 30 лет возросла в четыре раза. Заражение происходит следующими путями:

• через шейку матки при генитальной форме;
• через систему «мать-плацента-кровь» по крови.

При обострении инфекции в третьем триместре особую опасность представляет преждевременный разрыв плодных оболочек. Такие обстоятельства увеличивают шансы на инфицирование в два раза.

Простой герпес на животе появляется крайне редко, поэтому типичные герпетические высыпания в данной области являются подозрением на опоясывающий лишай при беременности.

Чем опасен половой герпес при беременности?

Все вирусы герпеса объединяют в семейство, и классификация патогенов основана на сходстве в строении вириона и его патогенном действии. Вирус простого герпеса (ВПГ) относится к подсемейству альфа и делится на 2 типа: первый и второй. Оба типа способны к поражению слизистых оболочек ротовой полости, половых органов, кожи верхней и нижней половины тела. Однако наиболее часто в интимной зоне обнаруживают герпес 2 типа, а на лице – первый тип.

Заражение ВПГ происходит еще в раннем детстве, поэтому среди взрослых людей в 97-99% случаев обнаруживают иммуноглобулины к вирусу. Частота герпетических проявлений определяется индивидуальными особенностями иммунного ответа.

Практически все беременные женщины имеют защитный титр иммуноглобулинов к вирусу герпеса, так как уже имели встречу с патогеном к моменту зачатия.

После первой встречи с вирусом герпеса и развития типичной клиники наступает стадия латенции – бессимптомного носительства. Длительность этой фазы различная. От момента первичного инфицирования рецидивы регистрируются все чаще с постепенным урежением обострений.

Герпес, поражающий кожу и слизистые лица, головы встречается гораздо чаще, чем генитальный. Во время беременности опасен как генитальный вариант, так и лабиальный герпес с вовлечением в процесс слизистых носа и рта. Но определяющее значение имеет частота обострений. При единичных рецидивах герпес не угрожает плоду.

Половой герпес при беременности также опасен частыми рецидивами, а при родах высока вероятность заражения ребенка при прохождении по родовым путям. Ребенок, рожденный от ВПГ-позитивной матери на протяжении года имеет в крови защитный титр антител, поэтому герпес у детей в таком возрасте регистрируется редко.

Опасен ли герпес при беременности?

Генитальный герпес считается проблемой в тех ситуациях, если иммунитет не способен блокировать размножение ВПГ, что проявляется частыми рецидивами и вовлечением в процесс больших площадей слизистых оболочек и кожи половых органов. Ввиду этого выделяют несколько провоцирующих факторов и особенностей инфекции, которые ведут к частым обострениям, тяжелому течению и вовлечению в процесс плода и плаценты:

• влияние герпеса на иммунную активность, способность вируса при физиологическом ослаблении иммунитета у беременной «управлять» иммунокомпетентными клетками, путем встраивания в хромосомы лимфоцитов крови. В таких ситуациях вырабатывающиеся антитела являются неполноценными и не способны подавить процесс генитальной инфекции;
• наличие у беременной тяжелых инфекционных патологий хронического течения любой локализации;
• тяжелый ранний токсикоз и гестоз;
• эндокринные болезни, лишний вес и сахарный диабет;
• наличие половых инфекций (папилломавирусная инфекция, хламидиоз, хроническая молочница, бактериальный вагиноз).

При ответе на вопрос, как герпес влияет на беременность, следует отметить, что способность иммунитета противостоять патогену – это первоочередной фактор, который обуславливает наличие или отсутствие влияния на плод. Если антитела блокируют вирус, то возможность проникновения через плацентарный барьер нивелируется.

Вирус проникает к плоду через плаценту или шеечный канал при наличии генитального герпеса во влагалище и на поверхности шейки матки.

Клинические проявления

В соответствии с международной классификацией и в зависимости от клинических проявлений различают первичный и рецидивирующий генитальный герпес. Последний, в свою очередь, подразделяется на клинические формы:

1. Типичную, которая сопровождается наличием характерных очагов поражения на кожных покровах и слизистых оболочках наружных гениталий.
2. Атипичную, или латентную, представляющую значительные трудности в плане диагностики. Для нее характерны наличие хронического воспаления слизистой оболочки внутренних половых органов в виде кольпита, вульвовагинита, эндоцервицита, эндометрита, сальпингоофорита (воспаление яичников и маточных труб) с лабораторным (бактериологическим и микробиологическим) подтверждением герпетической природы этих воспалительных процессов, что удается далеко не всегда.
3. Бессимптомную с выделением вируса — в результате вирусологического исследования материала (мазки) из мочеполового тракта высевается вирус простого герпеса, однако при этом отсутствует клиническая симптоматика поражения кожных покровов гениталий и слизистой оболочки мочеполовых путей.

Очень важно обследоваться и выявить генитальный герпес при планировании беременности. Чаще всего первичная инфекция половых путей не вызывает никакой симптоматики, особенно среди лиц, перенесших до этого заболевание, которое было вызвано вирусом простого герпеса 1-го типа

В этих случаях инфицирование вторым типом вируса протекает в виде рецидивирующей формы или скрытого носительства.

В то же время, острая фаза заболевания или рецидив генитального герпеса при беременности не всегда выявляются с помощью стандартных лабораторных микробиологических и бактериологических методов. В результате этого женщина не получает необходимого специфического лечения. Она становится вирусоносителем и источником заражения плода.