Лечение герпетиформной экземы Капоши

При появлении первых признаков заболевания следует немедленно обращаться в медицинское учреждение. Лечение должно проходить только в стенах инфекционной больницы под наблюдением квалифицированного врача.

В первую очередь необходимо оградить больного ребенка или взрослого от общения с другими людьми, особенно уже имеющими дерматологические проблемы. Процесс лечения должен сопровождаться периодической санитарной обработкой одежды, белья, личной посуды и бытовых принадлежностей пациента. Схему терапии подбирает лечащий врач, опираясь на результаты диагностики и общее состояние больного.

Осмотр кожи рук дерматологом

Лечение ребенка

Лечение герпетической экземы должно быть комплексным, медикаментозным. Обычно используют несколько групп препаратов. Совместное их применение оказывает всесторонний положительный эффект. Доктор медицинских наук, заведующий кожным отделением Одесского кожно-венерологического диспансера М.Э. Запольский в своей статье «Герпетическая экзема Капоши. Особенности терапии и профилактики рецидивов заболевания» доказывает, что применение комплексной терапии при лечении герпетической экземы позволяет ускорить регенерацию поврежденных кожных покровов, а также значительно увеличивает продолжительность периода ремиссии.

  • Противовирусные препараты. Они назначаются как внутренне (общего действия) так и наружно, в форме мазей для устранения внешних проявлений заболевания. Препаратом выбора для детей является Ацикловир. Кроме него могут назначаться и другие средства нового поколения (Вальтовир, Герпевир).
  • Иммуномодулирующие препараты. Это средства, оказывающие регулирующее действие на иммунную систему. Они помогают справиться с вирусом внутри организма. Наиболее часто детям с этой целью назначают противогерпетический иммуноглобулин, Изопринозин.
  • Противовоспалительные средства. Помогают устранить последствия острого периода – снимают отечность, гиперемию пораженных кожных покровов. Назначаются гормональные (Преднизолон, Гидрокортизон) и негормональные (Адвантан, Дермовейт) мази мягкого действия.
  • Антибиотики. Они назначаются для лечения присоединившейся бактериальной инфекции и с целью профилактики фурункулеза (Флоксиум, мазь Левомеколь).
  • Антигистаминные средства. Герпетическая экзема часто сопровождается аллергической реакцией. Ребенок испытывает зуд, жжение, пораженная кожа воспалена и гиперемирована. Для снятия данных симптомов могут быть назначены антигистаминные средства (Цитрин, Тавегил).
  • Витамины. Витаминные препараты помогают укрепить иммунитет, способствуют скорейшему достижению ремиссии.

Витаминный комплекс для организма

Лечение взрослых

Если герпетическая экзема началась у взрослых, лечение осуществляют по аналогичной схеме. Их организм лучше защищен от нападений вируса, поэтому в большинстве случаев терапия проходит успешно. В том случае, если заболевание является вторичным (возникшим на фоне дерматологического, онкологического или иного заболевания), лечение должно проходить параллельно с терапией первичного заболевания.

Взрослый организм, может самостоятельно бороться с легкой формой вируса герпеса

Лечение заболевания

Герпетическая экзема Капоши требует проведения комплексной терапии. Госпитализация в стационарное отделение обязательна – больных помещают в изолированные «боксы», потому что они могут заразить других детей. Квалифицированный врач назначает лечение, учитывая общее состояние пациента, локализацию высыпаний, их характер и стадию сложности, наличие сопутствующих и осложняющих патологий.

Симптомы интоксикации снимаются с помощью:

  1. Обильного питья – не менее двух литров в сутки, это может быть: минеральная вода, травяные чаи.
  2. Внутривенно-капельных вливаний физиологического раствора с глюкозой, кокарбоксилазой и аскорбиновой кислотой. При тяжелых поражениях назначают вливания донорской плазмы с альбумином и сердечными гликозидами.

Медикаменты и дозы подбирает опытный инфекционист:

  • для повышения защитных сил организма вводят иммуноглобулин и препараты интерферонов – Виферон, Альфа 2b;
  • важная роль в ходе лечения недуга отводится противовирусному средству – Ацикловиру;
  • используется витаминотерапия – рекомендуют А, С, группу В, Аскорутин;
  • для уменьшения зуда и отечности назначают прием антигистаминных средств – Диазолин, Супрастин, Тавегил;
  • предотвратить присоединение бактериальной инфекции помогут антимикробные препараты — Аминопенициллин, Цефалоспорин.

Лечение кожных проявлений заболевания требует поэтапного подхода:

  1. Два раза в сутки не вскрывшиеся капсулы сыпи смазывают 1% спиртовой «зеленкой», при кровоточивости пузырьков, отечности и ярком покраснении – 1% водным раствором метиленового синего.
  2. После просыхания очагов высыпаний рекомендуются противо-герпетические мази – Ацикловира, Видорабина, Виферона.
  3. Слившиеся массивные высыпания смазывают Борно-нафталановой или Дерматоловой мазью.
  4. Ни в коем случае нельзя насильственно снимать присохшие корки (особенно у детей) – это приведет к образованию глубоких кровоточивых язв и трещин, которые впоследствии станут грубыми рубцами. Облегчить отторжение помогут повязки с цинковым маслом, кремом Солкосерила или Актовегина – они наносятся на марлевое полотно и прикладываются на пораженные места на три часа.
  5. После очищения кожи от корок применяют Нафталановую пасту или Лассара.

Поражение слизистых оболочек также требует проведения противовирусного лечения:

  • смазывание 5% мазью Ацикловира или нанесение Эпиген-спрея;
  • 1 раз в сутки слизистую нужно обработать 0,1% Трипсином или Хемотрипсином – они растворяют омертвевшие ткани;
  • рекомендуется нанесение масел шиповника и каротолина, желе Солкосерила в виде аппликаций.

Пациенту настоятельно рекомендована консультация врача-офтальмолога – герпетическое поражение глаз требует незамедлительного лечения:

  • применение глазной мази Ацикловира;
  • глазных капель Интерферона, Керецида или Полудана;
  • усиливают противовирусный эффект капли Эмоксипина и примочки на глаза с маслом Токоферола;
  • стимулирует заживление роговицы применение глазного геля Солкосерила.

Причиной летального исхода становятся — пневмония, сепсис, менингит и энцефалит. Успешное лечение проблемы зависит от своевременного диагностирования, тщательного ухода и эффективного лечения недуга уже на ранних стадиях.

https://youtube.com/watch?v=zjwUi—K_zQ

Описание

Герпетиформная экзема считается преимущественно детской болезнью: возраст большинства пациентов составляет 0,5—2 года. Это обусловлено особенностями формирования антител к вирусу возбудителя.

Маленькие пациенты становятся раздражительными, плаксивыми. Сильный дискомфорт от внешних проявлений болезни провоцирует бессонницу и нарушения аппетита. У взрослых и подростков патология практически не регистрируется, однако известны случаи проявления герпетиформной экземы при иммунодефицитных состояниях. Заболевание с одинаковой частотой и симптоматикой поражает мальчиков и девочек.

https://youtube.com/watch?v=zjwUi—K_zQ

Как предотвратить заболевание

Уберечь ребенка от заражения вирусом герпеса можно, оградив его от контакта с инфицированным взрослым. Особенно это касается тех малышей, которые страдают от дерматоза или дерматита. Иммунитет взрослого и подростка укрепляют:

  • правильным питанием, включением в рацион продуктов, богатых витаминами, аминокислотами,
  • чередованием отдыха и физических нагрузок,
  • занятием спортом, пешеходными прогулками,
  • полноценным сном,
  • употреблением в межсезонье чеснока, экстракта эхинацеи, женьшеня.

Исход терапии экземы Капоши благоприятный только в случае организации своевременного лечения патологии.

К заболеванию необходимо относиться серьезно, своевременно лечиться, предотвращая рецидивы патологии профилактическими мерами.

Особенности герпетической экземы у детей

Экзема Капоши может развиться у детей даже в 2-месячном возрасте. Обычно это малыши, которые находятся на искусственном вскармливании и страдают от симптомов атопического дерматита. Но более высокая частота проявлений герпетической экземы отмечается у детей в возрасте от шести месяцев до 2 лет.


В этот период в крови малыша снижается уровень антител (иммуноглобулинов, нейтрализующих чужеродные микроорганизмы) к вирусу герпеса, которые он получил от матери, находясь в ее утробе.

Собственные антитела к ВПГ у маленьких детей вырабатываются примерно к 2 годам жизни. Возрастные нормы иммуноглобулинов:

  • от 4 дней жизни до 5 месяцев — определяются в 94% случаев;
  • от 6 месяцев до 1 года — в 20% случаев;
  • от 1 до 2 лет — выявляются в 60% случаев, что объясняется образованием собственных антител.

Симптомы заболевания герпетической экземой проявляются следующим образом:

  1. Инкубационный период. Длится от 2 до 10 дней (в среднем 5 суток). В это время ребенок вялый и сонливый.
  2. По завершении бессимптомного периода вирусной болезни у ребенка внезапно повышается температура до 39 градусов и выше, при легком протекании болезни температура достигает 38°С.
  3. Происходит увеличение лимфатических узлов, что связано с проникновением вирусной инфекции в лимфу.
  4. На фоне высокой температуры кожа краснеет и становится отечной, спустя несколько часов на ней возникает экзематозная сыпь в виде папул, которые увеличиваются до 4 мм в диаметре.

Характерной особенностью элементов экземы Капоши является то, что по их центру имеется углубление, а сами они округлые и приподнятые над поверхностью кожи, каждый из них окружен воспаленным эпидермисом. Высыпания локализуются на коже головы, включая ее волосистую часть, шее, конечностях, реже на туловище и ягодицах. В период, когда сыпь проходит все стадии развития (папула — пустула — эрозия), на коже появляются большие очаги поражения. Они образуются за счет объединения мелких лопнувших экзематозных элементов.

Стоматит

Если герпетиформная экзема Капоши возникает на коже лица, то она может поразить слизистую ротовой полости, что приводит к осложнению в виде герпетического стоматита. В данном случае симптомы экземы Капоши проявляют себя ограниченной везикулезно-эрозивной сыпью:

  • Отдельные участки слизистой рта (десна, небо, щеки, язык, миндалины) вначале покрываются пузырьками со стерильным содержимым.
  • Затем везикулы лопаются, из них вытекает серозная жидкость.
  • На месте пузырьков появляются маленькие эрозии. Сливаясь, они образуют большую рану.

У больного наблюдается усиленное слюноотделение.


При отсутствии необходимого лечения к герпетическому стоматиту присоединяется бактериальная инфекция, в результате на слизистой появляется белый налет.

По причине болезненности эрозий ему трудно принимать какую-либо пищу.

Конъюнктивит

Примерно в 15% клинических случаев герпетическая экзема Капоши при высыпаниях на лице вблизи глаз поражает слизистую век и глазных яблок. Патология зрительных органов может протекать в трех формах:

  • Катаральная — внешне симптомы герпетического конъюнктивита выражены слабо, но человек все равно чувствует дискомфорт в виде зуда и жжения. Слизистая оболочка глазного яблока становится отечной и, по причине переполненности сети кровеносных сосудов, слегка красной.
  • Фолликулярная — симптомы катаральной герпетической экземы Капоши дополняются прозрачными фолликулами, которые образуются на поверхности слизистой оболочки глаз.
  • Везикулярно-язвенная — самая тяжелая форма патологии. Характерны выраженная отечность и покраснение слизистой глаз. Происходит разрушение фолликулов, на их месте образуются болезненные язвы. Глазное яблоко поражает узелковая сыпь с мутным содержимым.

В каждом случае при экземе Капоши из конъюнктивального мешка выделяется серозная слизь, из-за чего после сна веки постоянно слипаются.

Поражение половых органов

Если экзема Капоши у детей спровоцирована герпесвирусом 2 типа, то высыпания поражают половые органы.


У мальчиков элементы сыпи образовываются на теле, шейке и головке полового члена, а также на крайней плоти, у девочек патологическим изменениям подвергается кожа малых половых губ и преддверие влагалища.

Элементы сыпи появляются после того, как кожа отекает и краснеет. Они представляют собой пузырьки с серозным содержимым и эрозии. При отсутствии лечения на месте эрозий появляются язвы и подсохшие корочки. Ребенка постоянно мучает зуд и жжение в области половых органов. Если патологический процесс распространяется на слизистую уретры, то появляется боль и жжение при мочеиспускании.

Герпетиформная экзема Капоши: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой форму герпевирусной инфекции, которая осложняет течение хронических заболеваний кожи ребенка.

Причины

Возбудителем герпетиформной экземы Капоши является вирус простого герпеса (Herpes simplex). Чаще всего заболевание вызывает вирус типа А (typus 1), реже – тип В (typus 2).

Развитию заболевания подвержены дети в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, чаще всего заболевание выявляется у детей от 7 месяцев до 1,5 года.

Такие особенности заболевания объясняются тем, что в течение 6 месяцев после рождения ребенка защищают антитела к вирусу герпеса, которые он получил во время внутриутробного развития от матери, при этом собственные антитела формируются у ребенка от 2 до 3 лет.

Источником заражения является больной человек. Чаще всего, дети заражаются от родителей, которые имеют остаточные явления инфекции на губах, лице, коже и губах. Передача возбудителя происходит воздушно-капельным либо бытовым путем. Передача инфекции происходит при контакте ребенка со слизистыми оболочками, кожей или биологическими средами носителя.

Симптомы

Инкубационный период заболевания варьируется от 1 до 10 дней. У больного может выявляться продромальный период, который проявляется развитием общей слабости, сонливости и вялости ребенка. Продолжительность этого этапа не превышает 3 суток.

После этого периода у ребенка отмечается резкое возникновение симптомов заболевания, проявляющихся значительным ухудшением общего состояния, гипертермией, увеличением частоты дыхательных движений, сердечных сокращений и появлением на коже сыпи.

У большинства детей отмечается увеличение затылочных, подчелюстных и шейных лимфоузлов. При тяжелом течении может отмечаться появление интоксикационного синдрома, включающего выраженную тахикардию и одышку, реже – судороги, истощение и гиперрефлексию.

Совместно с гипертермией появляются специфические кожные высыпания. Высыпания преимущественно локализируются в области лица, волосистой части головы, кистей и предплечья. Реже высыпания могут выявляться в области стоп, ягодиц и туловища. На фоне тяжелых хронических дерматозов сыпь может приобретать генерализованный характер.

Первично на фоне подъема температуры более 37,5°С в области локализации высыпаний возникает отечность и эритема кожи. Спустя 8 или 15 часов начинают появляться папулы, которые быстро трансформируются в везикулы и пустулы. Кожные элементы имеют округлую форму, выступают над уровнем прилегающих кожных покровов и в центре имеют углубление. Диаметр отдельных элементов сыпи варьируется от 1 до 4 мм.

От окружающей кожи они отделены валиком воспаленного эпидермиса.

Во время развития кожных элементов отмечается их спонтанное вскрытие. На месте везикул или пустул формируются эрозии, предрасположенные к кровотечению и слиянию между собой. Образуются большие пораженные участки, которые покрываются темно-коричневой геморрагической коркой. Спустя 1-2 недели корки отпадают, температура тела нормализуется.

Диагностика

Диагноз герпетиформная экзема Капоши устанавливается на основе данных анамнеза, физикального обследования, результатов специфических и неспецифических лабораторных методов.

В анамнезе больного может содержаться информация о том, что в недавнем времени близкие родственники пациента и контактирующие с ребенком перенели герпесную инфекцию. При физикальном осмотре выявляется кожная сыпь и ее типичная локализация, увеличение лимфатических узлов, гепатомегалия, в редких случаях – спленомегалия.

В общем анализе крови выявляется гипохромная анемия, лейкоцитоз или лейкопения, эозинопения. Примерно у трети детей в общем анализе крови может выявляться протеинурия и лейкоциты.

К специфическим методам диагностики относят пробу Тцанка, ПЦР и ИФА.

Лечение

Больные нуждаются в назначении этиотропного лечения противовирусными средствами. Также таким больным показано введение противогерпетического иммуноглобулина. Больным могут назначаться иммуномодуляторы, витамины группы В, А, С, для уменьшения зуда используются антигистаминные средства. Для предупреждения гнойничковых заболеваний назначаются антибактериальные средства

Профилактика

Неспецифическая профилактика основывается на изоляции людей, инфицированных вирусом герпеса, и предотвращении их контакта с ребенком, страдающим дерматозами на срок не менее трех недель.

Симптомы болезни

Вирус находится в «дремлющем состоянии» около десяти дней. В самом начале герпетическая экзема проявляется:

  1. Вялостью, сонливостью, отсутствием аппетита.
  2. Повышением температуры и общим недомоганием.
  3. Беспокойством и раздражительностью.
  4. Отеком эпидермального слоя кожи и появлением на нем высыпаний.
  5. Образованием мелких пузырьков с серозной жидкостью внутри.
  6. Чувством жжения и зуда.

Через три дня отмечается резкое ухудшение состояния больного и развитие интоксикации организма:

  • температура поднимается до высоких показателей и плохо поддается действию жаропонижающих препаратов;
  • учащается пульс — тахикардия;
  • дыхание становится тяжелым и частым – развивается одышка;
  • тоны сердца приглушаются;
  • возможен судорожный синдром.

Тяжелый период длится около семи дней. Высыпания усиливаются, наиболее часто очаги поражения локализуются на:

  • лице;
  • ушных раковинах и складках за ушами;
  • волосистой части головы и шеи;
  • руках – от предплечий до кистей.

Постепенно капсулы сыпи разрастаются и объединяются, образуя крупные участки эрозий, которые постепенно наслаиваются и покрываются корками. Герпетиформная экзема Капоши характеризуется образованием кровоточащих изъязвлений, повышенной ранимостью и чувствительностью кожи. После заживления и отслаивания корок на коже возможно возникновение атрофических рубцов.

Помимо кожных высыпаний герпетическая экзема поражает слизистые носоглотки, рта, глаз и половых органов. Это может привести к развитию:

  1. Стоматита. Проявляется обильным слюнотечением, высыпания появляются на языке, небе, миндалинах, деснах, внутренней поверхности щек и губ.
  2. Керато-конъюнктивита. Для которого характерно слезотечение, отек и покраснение век, конъюнктивы, светобоязнь.
  3. Уретрита. Появляются выделения из мочеиспускательного канала и болезненность при мочевыведении.

При поражении слизистых, высыпания воедино не сливаются.

Симптомы и лечение экземы Капоши

Врачи в шоке! Экзема уходит практически сразу после начала применения препарата…

Читать подробнее >>

Экзема Капоши (фото) относится к редким и довольно тяжелым патологиям. Заболевание может представлять трудности при диагностике и лечении. Предполагают, что болезнь является результатом нарушения иммунитета. На патологический процесс может повлиять инсоляция, инфекции, терапия высокими дозами кортикостероидами, лечение с фотоактивными веществами. Нередко пусковым фактором заболевания является переохлаждение, которое активизирует дремлющую герпесвирусную инфекцию.

Герпетиформная экзема Капоши проявляется характерными признаками. Болезнь в основном поражает детей, но иногда страдают и взрослые. Обычно в старшем возрасте причинами поражения кожи являются предшествующие экземы, нейродермиты и другие дерматологические заболевания. Болезнь начинается резко и сопровождается лихорадкой. У больных возникает выраженный токсикоз, который отягощает течение заболевания.

На фоне отечности и покраснения появляются обильные высыпания, которые располагаются группами. Размеры высыпаний могут достигать диаметра чечевицы. Мелкие пузырьки в короткие сроки переходят в пустулы с характерным образованием посередине. Когда пустулы сливаются, образуются большие бляшки с очертаниями. Прозрачные пузырьки похожи на высыпания при ветряной оспе. Обычно сыпь локализуется на пораженных участках кожи после экземы, нейродермита, фолликулярного дискератоза. На лице, шее, груди, предплечьях и кистях сыпь также может проявляться. Отдельные группы высыпаний могут встретиться и не на пораженной коже. После того как корочки отпадают, остаются розовые пятна, пигментация или рубчики.

Экзема Капоши у взрослых может проходить по токсико-септическому типу. У пациентов появляются симптомы менингизма. Болезнь может осложниться воспалением уха или пневмонией. В крови наблюдают эозинофилию. Иногда у больных появляется поражение слизистой рта, конъюнктивы, роговицы. Воспаление слизистых сопровождается афтами во рту, светобоязнью и резким отеком век.

До того как врачи научились диагностировать и лечить заболевание, смертность достигала до 25%. Сейчас экзема Капоши лечится антибиотиками, сульфаниламидными препаратами, кортикостероидными средствами. Больным прописывают интерферон, витамины, антигистаминные и общеукрепляющие препараты. Наружно применяют мази с антибиотиками. Пациенты во время острого воспаления должны быть изолированы. Для профилактики детям, которые страдают от дерматозов, нельзя контактировать с людьми, страдающих от герпесвирусной инфекции.

Новый гель, пришедший из Европы, творит настоящие чудеса и помогает победить экзему раз и навсегда!

Читать подробнее >>

Интересные материалы по этой теме!

Как ухаживать за кожей при экземе? Основной смысл статьи «Экзема, как победить болезнь?» заключается в списке правил,…

Экзема на животе Экзема – кожное воспалительное заболевание, которым страдают люди разного возраста. Болезнь не носит…

Экзема на спине С древних времён человечество борется с таким кожным заболеванием как экзема. Заболевание…

Симптомы и причины возникновения

Вирус первого типа способствует развитию болезни в области:

  • лица;
  • шеи;
  • рук;
  • волосяной части головы.

Вирус второго типа вызывает поражение области:

  • паха;
  • ягодиц;
  • бедер.

Инвазия вирусом герпеса происходит воздушно-капельным, контактно-бытовым способом. Поскольку вирус устойчив к внешним факторам, он легко сохраняет свою патогенную форму на протяжении 10 часов при комнатной температуре. Поэтому он может передаваться через бытовые предметы.

Обычно после заражения вирусом инкубационный период составляет около 10 дней. Сначала у больного начинается повышаться температура тела, появляется гипотермия, которую сложно устранить медикаментами. Затем больной жалуется на:

  • повышенную утомляемость;
  • общую слабость;
  • сонливость;
  • озноб.

Экзема вызывает образование на теле заполненных серозным экссудатом везикул. Они могут лопаться самостоятельно или во время расчесывания. После вскрытия, на их месте образуются эрозивные очаги.

После высыхания на месте эрозий появляются плотные корочки. Сыпь отличается обширным распространением, может сливаться в один очаг, сопровождается болезненным зудом. Спустя 2 недели корки отпадают, наблюдается стихание симптомов.

Лечение экземы Капоши

Больным экземой Капоши назначается комплексное лечение. Учитывается общее состояние пациента, распространенность болезни, её форма, сопутствующие болезни и возможные осложнения, а также стадия. Во всех случаях требуется госпитализация, потому что вариолиформный пустулез – всё-таки инфекционное заболевание, которое быстро передается другим людям, особенно страдающим иными дерматозами.

  1. В обязательном порядке больному назначается диета, соответствующая его возрасту. Так, грудных детей настоятельно рекомендуется продолжать кормить грудным молоком. Для обезвреживания токсических веществ в организме советуют больше пить, а в особо опасных случаях пациент должен проходить трансфузионную терапию.
  2. В первый же день госпитализации пациентам показана этиотропная антигерпетическая терапия. Детей обычно лечат ацикловиром. Это противовирусное средство, попадая в организм человека, постепенно через цепь биохимических реакций, преобразовывается в трифосфат ацикловира, который включается в цепочку вирусной ДНК, обрывает её и блокирует распространение герпесвируса в дальнейшем.
  3. Чтобы повысить эффективность работы иммунной системы с первого дня больным должно вводить противогерпетический иммуноглобулин против простого вируса герпеса соответствующего типа. Всего обычно делается до пяти инъекций. Также назначают употребление иммунотропных средств. На данный момент себя неплохо проявили интерфероны – вещества белковой природы, способные остановить воспроизводство вирусов. Обычно в борьбе с герпесвирусами используют фибробластные интерфероны. Но употреблять их необходимо строго под наблюдением квалифицированного врача.
  4. Для того, чтобы успокоить организм пациента, на протяжении лечения, особенно во время заживания, вводят противогистаминные препараты и глюконат кальция, учитывая возраст больного.
  5. Помимо трансфузионной терапии, при сильных отравлениях, сопутствующим нарушениям работы сердца, дети принимают сердечные гликозиды, которые повышают продуктивность миокарда и обеспечивают эффективную деятельность органа. Также рекомендуется употребление ряда витаминов.
  6. Учитывая то, что эпидермальный барьер нарушен, больным обычно назначают антибиотики, чтобы защитить пациента от патогенных бактерий, способных вызвать дополнительные осложнения. Курс колеблется от семи до десяти дней, а доза препарата назначается в зависимости от возраста и других индивидуальных параметров.
  7. Наружное лечение болезни всегда назначается индивидуально и зависит от стадии экземы Капоши, а также от возраста пациента. Категорически запрещается отрывать корки, которыми в процессе заживления покрываются эрозии, потому что это приводит к кровоизлиянию, появлению новых эрозий, а в итоге – к шрамам на коже.

Так как герпетиформная экзема может сопровождаться поражением глаз, рекомендуется проконсультироваться у окулиста. В случае, если болезни сопутствует конъюнктивит или кератоконъюктивит, требуется назначение антивирусных препаратов.

Диагностика заболевания

В связи со специфической клин. картиной и данными анамнеза диагностика редко представляет трудности.

При обследовании ребенка обращают внимание на специфическую сыпь, увеличение лимфоузлов и печени, а также изменения в анализах крови (гипохромную анемию, эозинопению, увеличение или резкое уменьшение числа лейкоцитов). В анализе мочи часто регистрируют протеинурию и лейкоцитурию

Для специфической диагностики проводят пробу Тцанка, полимеразную цепную реакцию и иммуноферментный анализ.

Справочно. При проведении диф. диагностики, указанное заболевание следует отдифференцировать от ветряной оспы (геморрагической формы), опоясывающего лишая, пиодермий и импетиго.

Профилактика

Профилактика развития экземы Капоши заключается в изоляции больных с различными видами дерматоза и пациентов, находящихся в группе риска, от людей, инфицированных герпесом. Срок изоляции должен составлять не менее 3 недель.

Особенности лечебной тактики при дерматологическом вирусном недуге

Врач назначает терапию герпетиформной экземы Капоши, исходя из основных принципов составления лечебной схемы вирусного заболевания:

  1. Устранить симптомы интоксикации, вызванной размножением патогенных микроорганизмов. Добиться этого можно с помощью обильного питья (не менее 2 л в сутки для ребенка и 3 л для взрослого), внутривенно-капельных вливаний глюкозы, аскорбиновой кислоты и кокарбоксилазы. На запущенной стадии болезни, сопровождающейся осложнениями, возможно назначение вливаний донорской плазмы.
  2. Противовирусное лечение экземы Капоши чаще всего представляет собой прием Ацикловира, который на протяжении недели вводят инъекционно, а при положительной динамике выздоровления – перорально.
  3. Иммуномодулирующие препараты имеют огромное значение для повышения сопротивляемости защитных сил организма. Иммуноглобулин и интеронсодержащие медикаменты являются основой курса для стимуляции иммунитета (Альфа 2Ь, Виферон). Зачастую их применяют в комплексе с витаминами группы В, А, С.
  4. Устранить такие неприятные симптомы экземы Капоши как зуд и болезненность воспаленных кожных покровов помогут антигистаминные препараты. В детском возрасте назначают Фенистил, Зодак, Диазолин.
  5. В качестве антибактериальной терапии, необходимой в случае присоединения вторичной инфекции, врач назначает антибиотики широкого спектра действия из группы цефалоспоринов, пенициллинов.

Местное лечение патологических высыпаний

Наружная терапия герпетической экземы является не менее важным. При первых высыпаниях, когда капсулы еще не успели вскрыться, не дожидаясь консультации врача необходимо смазывать везикулы 1%-ным раствором бриллиантового зеленого дважды в день, а в случае кровоточивости пузырчатых элементов, сильной отечности – метиленовым синим.

Противовирусная терапия применяется и наружно: как только мокнутия очагов сойдут, на едва подсохнувшие высыпания следует наносить мази и крема противогерпетического действия (Виферон, Ацикловир). В случае массивных высыпаний и явно выраженного воспаления специалист может принять решение о назначении сильнодействующих кортикостероидных лекарств, однако такое лечение экземы Капоши возможно лишь для детей старших 2-летнего возраста. Новорожденным малышам и грудничкам прописывают негормональные мази (Борно-нафталановая, Дерматоловая). Как только корочки сойдут, для скорейшего заживления следует использовать пасту Лассара.

Родителям крайне важно помнить о том, что снимать сухие покрытия эрозий нельзя. Постоянное повреждение ранок будет способствовать формированию глубоких кровоточащих трещин и изъязвлений, которые не только могут остаться заметными шрамами, но и стать удобным «входом» для присоединения бактериальной инфекции

Следует постоянно следить за ребенком, не позволять ему расчесывать ранки.

Использование народных средств в лечении болезни

Народными средствами герпетиформная экзема Капоши не лечиться. Опасное вирусное заболевание с большим порогом смертности не терпит промедления в выборе терапии. Натуральные средства не способны дать должного лечебного эффекта в максимально короткие сроки. Между тем, некоторые домашние средства могут стать полезными в устранении зуда. Избежать расчесываний и постоянного раздирания кожных покровов ребенком можно, если:

Смазывать пораженные места маслом шиповника утром и вечером.
Смесь из камфоры, сока сандалового дерева (по 1. ч

л.) и 5 капель оливкового масла осторожно наносят на высыпания и прилегающие к ним области на 15 мину. Процедуру выполнять по утрам.
Травяные настои, применяемые в качестве холодных компрессов, можно приготовить из различных компонентов

Самыми эффективными при экземе Капоши являются календула, перечная мята и дубовая кора.
Сок алоэ – не менее эффективное средство для снятия зуда и отечности пораженных зон эпидермиса. Смазывать 2 раза в день, не смывая.

Ссылка на основную публикацию