Мононуклеоз у детей – симптомы и признаки

Клиническая картина патологии может меняться в разные периоды течения болезни. Инфекционный мононуклеоз у детей – симптомы:

  • слабость;
  • припухлость и болезненность лимфатических узлов;
  • катаральный бронхит или трахеит;
  • повышенная температура тела;
  • боли в суставах и мышцах на фоне лимфостаза;
  • увеличение размеров селезенки и печени;
  • головокружения;
  • мигрени;
  • боли в горле при глотании;
  • герпетические высыпания в области рта;
  • восприимчивость к ОРВИ и ОРЗ.

Важно дифференцировать похожие заболевания и мононуклеоз у детей – симптомы и лечение вируса Эпштейна-Барр подтверждаются только после тщательной диагностики. Единственным достоверным способом выявить рассматриваемую инфекцию считается анализ крови

Даже наличие всех перечисленных симптомов не свидетельствует о прогрессировании болезни Филатова. Аналогичными признаками может сопровождаться:

  • краснуха;
  • дифтерия;
  • ангина;
  • листериоз;
  • туляремия;
  • краснуха;
  • гепатит;
  • псевдотуберкулез и другие патологии.

Кожные проявления описываемого заболевания возникают в 2-х случаях:

  1. Активизация вируса герпеса. Признаки мононуклеоза у детей иногда включают образование пузырьков с мутной жидкостью на верхней или нижней губе, особенно это характерно для малышей со слабым иммунитетом.
  2. Прием антибиотиков. Лечение вторичной инфекции проводится противомикробными средствами, преимущественно Ампициллином и Амоксициллином. У 95% детей такая терапия сопровождается сыпью, природа которой пока не выяснена.

Патологию вызывает вирус Эпштейна-Барра – симптомы его внедрения в организм всегда затрагивают лимфоидные ткани, включая миндалины. На фоне болезни гланды сильно краснеют, отекают и воспаляются. Это провоцирует боли и зуд в горле, особенно при глотании

Из-за схожести клинической картины важно дифференцировать ангину и мононуклеоз у детей – основные симптомы и лечение этих заболеваний разные. Тонзиллит является бактериальным поражением и поддается терапии антибиотиками, а болезнь Филатова относится к вирусным инфекциям, от нее противомикробные препараты не помогут

Гипертермия считается одним из самых первых специфических признаков заболевания. Температура тела повышается до субфебрильных значений (37,5-38,5), но держится долго, около 10 дней или больше. Вследствие продолжительной лихорадки в некоторых случаях тяжело переносится мононуклеоз у детей – симптомы интоксикации на фоне жара ухудшают самочувствие ребенка:

  • сонливость;
  • головная боль;
  • вялость;
  • ломота в суставах;
  • тянущая боль в мышцах;
  • сильный озноб;
  • тошнота.

Лечение

Независимо от того, как передался мононуклеоз, как такового лечения не существует. Это вирусная инфекция. Как было доказано, здоровый организм может бороться с ней самостоятельно. Поэтому принимать антибиотики или другие противовирусные препараты бесполезно. Конечно, в тяжелых случаях, когда заболевание протекает с осложнениями, например, со стрептококковой инфекцией, медикаментозная терапия обязательна.

Большинство методов лечения мононуклеоза направлено на уменьшение выраженности симптомов. Во время заболевания больному необходимо обеспечить полный покой. Соблюдение следующих мер также может помочь немного улучшить самочувствие:

  • Потребление большого количества жидкости, в особенности теплой воды, морсов, компотов и так далее.
  • При болях в горле рекомендуется рассасывать леденцы с антисептиком, полоскать соленой водой, пить чай с медом. Для облегчения головной или мышечной боли — принимать «Ибупрофен».
  • Поддержание полноценного и сбалансированного питания. Как известно, при инфекционном заболевании происходит снижение иммунитета. Восстановить организм поможет здоровая пища, богатая различными микроэлементами.
  • Обеспечение больному отдыха. Полноценный сон также помогает организму бороться с инфекцией.

Механизм развития болезни

Как только ВЭБ проникает в ротовую полость, он поражает ее слизистый слой, а также слизистый слой глотки. В-лимфоциты при контакте с зараженной слизистой также заражаются вирусом.

ВЭБ поселяется в них и начинает активно размножаться. Зараженные В-лимфоциты вместе с кровью достигают носоглоточные и небные миндалины, все лимфоузлы организма, селезенку и печень.

В этом ничего удивительного нет, поскольку лимфоидная ткань, из которой состоят миндалины, печень, селезенка и лимфоузлы,  играет роль своеобразного фильтра и не пропускает в кровоток патогенную микрофлору.

Лимфоидная ткань – это часть иммунной системы организма. Она вырабатывает клетки, которые осуществляют защитные реакции организма – это лимфациты, лейкоциты (образуются из В-лимфацитов и продуцируют антитела к тому или иному возбудителю болезни).

Т. е. данные вещества-защитники стоят на страже и при появлении вредоносного агента нейтрализуют его и выводят из организма. Иными словами, хорошо работает иммунитет человека.

Помимо основных защитников при инфекционном мононуклеозе в крови можно обнаружить атипичные мононуклеары – молодые одноядерные клетки, схожие с лейкоцитами.

Помимо роста указанных органов, при инфекционном мононуклеозе проявляются следующие симптомы:

Длительность острого инфекционного мононуклеоза до окончательного восстановления может составлять от 6-ти до 9-ти недель.

Профилактика

Бактериальный и вирусный конъюнктивит достаточно быстро распространяется среди людей. В осенне-зимний период ситуация усугубляется, так как иммунитет у большей части населения снижен. Чтобы предотвратить развитие заболевания, рекомендуется своевременно применять следующие правила:

  • закаливание с помощью посещения бассейна, хождения дома босиком, ношения одежды по сезону, питья прохладной воды;
  • употребление поливитаминных средств, которые активизируют защитные системы организма, ускоряют метаболизм и регенерацию поврежденных тканей;
  • ежегодный профилактический осмотр у офтальмолога, чтобы своевременно выявить отклонения в органах зрения, провести лечение (если у пациента наблюдается хроническое заболевание глаз, в том числе конъюнктивит, следует посещать врача более часто);
  • своевременное лечение всех системных заболеваний, особенно вирусной и бактериальной природы;
  • периодическая сдача лабораторных анализов, в которых выявляется наличие вирусов и бактерий в организме;
  • применение правил гигиены ежедневно;
  • для каждого члена семьи должны быть определены личные предметы гигиены и быта (полотенце, бритва, кружки, контейнер для хранения линз);
  • соблюдать правила по применению контактных линз.

Конъюнктивит — достаточно заразное заболевание, если оно вызвано вирусами и бактериями. Используют специфические методы, с помощью которых можно предотвратить распространение болезни. В осенне-зимний период следует прибегать к мерам профилактики, чтобы болезнь не передавалась ускоренными темпами. Если человек заразился, следует обратиться к врачу. Он проведет диагностические тесты, определит форму болезни, только после этого начнется лечение. Самостоятельная терапия приведет к осложнениям, которые вылечить будет тяжелее.

Роль препарата при лечении ветрянки

Причина высыпаний при ветряной оспе – внутренняя, а не внешняя. Появление пузырьков провоцирует вирус, находящийся внутри организма. Поэтому применение различных наружных средств не преследует цели прекратить этот процесс, задача у них несколько иная. Сыпь при ветрянке сильно зудит, беспокоя больного. Это приводит к расчёсыванию и травмированию кожи, и может стать причиной вторичной бактериальной инфекции.

Препарат «ПоксКлин» назначают от ветрянки, поскольку он существенно облегчает острый период болезни:

  • снимает зуд, оказывает местный охлаждающий эффект;
  • играет роль антисептика, уничтожая болезнетворные микроорганизмы;
  • создаёт на коже защитный барьер, препятствуя проникновению микробов;
  • ускоряет заживление кожи, предотвращает появление шрамов и рубцов;
  • стимулирует местный иммунитет.

ПоксКлин

1 2

«ПоксКлин» не содержит спирта и других агрессивных веществ, поэтому его использование безопасно для кожи. Входящие в состав данного средства компоненты эффективны при различных заболеваниях и травмах эпидермиса:

  1. Экстракты растений – ромашки, лаванды, алоэ вера. Оказывают антисептическое, противовоспалительное и заживляющее действие.
  2. Пантенол, аллантоин, бетаин – уменьшают дискомфорт, ускоряют регенерацию кожи.
  3. 2 QR – уникальный компонент, полисахарид, выделенный из растения алоэ вера. Препятствует развитию вторичной бактериальной инфекции.
  4. Сетчатый сополимер галактоарабинана и полиглюкуроновой кислоты.
  5. Местный анестетик – лаурет-9. Уменьшает боль и зуд, безопасен для кожи.
  6. Вспомогательные вещества – вода, глицерин.

Осложнения, вызываемые заболеванием

Обычно люди, заразившиеся инфекционным мононуклеозом, через несколько недель после начала заболевания полностью излечиваются. Лишь в редчайших случаях болезнь может привести к тяжелым осложнениям и даже вызвать гибель больного. Самыми часто встречающимися осложнениями являются бактериальные инфекции, вызываемые стрептококком или золотистым стафилококком.

У 1 человека из 1000 при инфекционном мононуклеозе может возникнуть разрыв селезенки, приводящий к тяжелому внутреннему кровотечению и смерти. Если у больного внезапно начались резкие боли в животе, он побледнел и потерял сознание, следует немедленно вызвать скорую помощь. Для того чтобы исключить риск разрыва селезенки, больным не следует проявлять физическую активность во время острой стадии заболевания.

Иногда у пациентов возникают гнойные нарывы в горле. Вирусом вызывается увеличение миндалин, что у детей зачастую приводит к затруднению дыхания и удушью. В очень редких случаях болезнь приводит к нарушениям работы сердца, печени, головного мозга и разрушению кровяных клеток.

У детей в качестве осложнения может развиваться тяжелая форма гепатита.

Возможно ли заразиться болезнью еще раз?

Как было сказано выше, переболев однажды инфекционным мононуклеозом, большинство людей приобретают к нему пожизненный иммунитет. Однако все же в медицинской практике можно встретить случаи, когда происходит рецидив недуга.

Основной удар мононуклеоз наносит по иммунной системе организма, т. е. проявляется некое угнетение иммунитета.

Большинство людей с этой проблемой справляются, иммунная система восстанавливается и укрепляется.

Но если иммунитет человека подавлен по каким-либо другим причинам, то инфекционный мононуклеоз может повториться. Рецидив заболевания возможен в следующих случаях:

  • Если человек болен СПИДом. Вирус СПИДа убивает лимфатическую систему человека, от чего и появляется иммунодефицит организма. При отсутствии полноценной защиты и соответствующих антител вирус Эпштейна-Барр в любой момент может активизироваться и спровоцировать инфекционный мононуклеоз повторно.

  • Если пациент является онкобольным и проходит химиотерапию, которая серьезно подавляет иммунную систему.

  • Если принимаются иммунодепрессанты, которые снижают иммунитет целенаправленно. Это необходимо в случаях пересадки органов и тканей, чтобы можно было предупредить их отторжение.

Находясь на «постоянном месте жительства» в организме при небольшом снижении иммунитета вирус Эпштейна-Барр может немного проявить свою активность. Однако такой бурной клиники, как при остром мононуклеозе уже не будет никогда.

Из всего вышесказанного, вы можете сделать вывод: чтобы сохранить свое здоровье и не допускать развития повторного мононуклеоза, следует позаботиться о своем иммунитете. И тогда все болезни пройдут стороной.

Чтобы предотвратить передачу вируса другому человеку, необходимо помнить о том, как передается мононуклеоз у взрослых и детей

Зная эту информацию, не составит труда соблюдать меры предосторожности. Например:

  • если вы кашляете или чихаете, прикрывайте рот и отворачивайтесь;
  • не делитесь едой, напитками;
  • пользуйтесь отдельной посудой;
  • зубная щетка, помада должны использоваться только вами;
  • не целуйтесь, пока вы больны;
  • не ведите сексуальную жизнь во время заболевания.

Когда ветрянка перестаёт быть заразной?

Длительная изоляция ребёнка в стенах дома утомляет как малыша, так и его семью. Поэтому родителей часто интересует вопрос, когда же переболевший ребенок перестает нести опасность для окружающих?

Сроки напрямую зависят от тяжести перенесенного заболевания. Как правило, с момента проявления патологии до того, как малыш полностью выздоровеет и не будет нести опасности для окружающих потребуется 2 недели.

Но при этом необходимо учитывать тот факт, больной ветряной оспой перестает быть заразным по истечении 5 дней после появления последнего высыпания. Поэтому необходимо выдержать указанный срок, чтоб не стать причиной массового заражения.

Лечение мононуклеоза у детей

Специфическая терапия в отношении возбудителя не разработана, поэтому применяется симптоматическая и поддерживающая терапия.

Лечение проводится амбулаторно. Госпитализация необходима в случае длительной лихорадки с температурой тела 40°С, обмороков, выраженных признаков интоксикации, развития осложнений или асфиксии.

Чем лечить заболевание:

  • противовирусные средства с интерфероном;
  • жаропонижающие препараты с ибупрофеном или парацетамолом;
  • орошения горла растворами с хлоргексидином, ромашкой, фурацилином для купирования болевого синдрома и антисептического действия;
  • антигистаминные средства при появлении признаков аллергических реакций;
  • гепатопротекторы для восстановления функции печени и предупреждения осложнений;
  • желчегонные для предупреждения осложнений со стороны печени;
  • глюкокортикостероиды для снятия отечности глотки и предупреждения асфиксии;
  • иммунотерапия неспецифическими средствами;
  • витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета;
  • пробиотики и пребиотики для восстановления микрофлоры кишечника.

При присоединении вторичной бактериальной инфекции и развитии осложнений лечение дополняется антибактериальными препаратами.

Детям нужно специальное щадящее питание в процессе и после лечения

Течение и симптоматика заболевания

Течение инфекционного мононуклеоза имеет четыре периода, каждый из которых характеризуется своими симптомами и продолжительностью.

Инкубационный период

Сколько длится данный период болезни, было отмечено выше: его средняя продолжительность составляет 3-4 недели. 

На этом этапе недуга могут проявиться следующие симптомы:

  • Общее недомогание, вялость и слабость;
  • Повышение температуры тела до невысоких значений;
  • Наличие отделяемого из носа.

Начальный период

Длительность данного периода заболевания составляет 4-5 дней.Начало недуга может быть острым или постепенным. При остром начале инфекционный мононуклеоз проявляет себя следующим образом:

  • Скачок температуры до 38-39 С;
  • Головная боль;
  • Суставная и мышечная ломота;
  • Повышенное потоотделение;
  • Тошнота.

При постепенном начале болезни пациент чувствует:

  • Недомогание, слабость;
  • Заложенность носа;
  • Отечность верхней части лица и век;
  • Субфебрильную температуру.

Период разгара длится 2-4 недели. тот период характеризуется тем, что на всем его протяжении симптомы меняются:

  • Высокая температура (38-40 С);
  • Боль в горле, усиливающаяся при глотании, наличие бело-желтых или серых налетов на миндалинах (симптомы ангины, которые длятся 2 недели).
  • Все лимфоузлы, особенно шейные, сильно увеличиваются (иногда размеры лимфоузлов сравнимы с величиной куриного яйца). Воспаленные лимфоузлы в брюшной полости вызывают синдром острого живота. После 10-го дня недуга лимфоузлы более не растут и их болезненность уменьшается.
  • У некоторых пациентов может наблюдаться сыпь на коже, которая не требует никакого лечения, поскольку она не чешется и не оставляет после исчезновения никаких следов. Этот симптом может проявиться на 7-10 день заболевания.
  • Увеличение селезенки проявляется на 8-9 день заболевания. Зафиксированы случаи, когда рост селезенки был настолько велик, что это приводило к ее разрыву. Хотя статистика показывает, что подобное может произойти в одном случае из тысячи.
  • Увеличение печени наблюдается на 9-11 день инфекционного мононуклеоза. Гипертрофированные размеры печени сохраняются дольше, чем размеры селезенки.
  • В некоторых случаях может проявиться желтушность кожи и потемнение мочи.
  • На 10-12 день уходит заложенность носа и отечность век и лица.

Период восстановления

Продолжительность данного этапа инфекционного мононуклеоза составляет 3-4 недели. При выздоровлении:

  • Может наблюдаться сонливость;
  • Повышенная утомляемость;
  • Нормализуется температура тела;
  • Уходят признаки ангины;
  • Восстанавливаются размеры лимфоузлов, печени и селезенки;
  • Приходят в норму все показатели крови.

Но необходимо помнить, что организм, который перенес инфекционный мононуклеоз, достаточно ослаблен, и после выздоровления он весьма восприимчив к простудным заболеваниям, к вирусу простого герпеса, что приводит к высыпаниям на губах.

Мононуклеары представляют собой одноядерные клетки, которые схожи с лейкоцитами по своему виду и размерам.Однако эти клетки являются патогенными и приводят к серьезному заболеванию. При инфекционном мононуклеозе их содержание в крови достигает 10%.

Лечение инфекционного мононуклеоза направлено не столько против возбудителя недуга, сколько на облегчение и снятие перечисленных выше симптомов.

Причины возникновения инфекционного мононуклеоза

Возбудителем данного заболевания выступает .  Этот вирус достаточно распространен.

Уже до 5-тилетнего возраста 50% детей заражены данным вирусом, а взрослое население инфицировано на 85-90%.

Однако, большинство людей никакой симптоматики и серьезных заболеваний на себе не испытывает. Только в некоторых случаях начинают проявляться симптомы недуга, который носит название инфекционный мононуклеоз.

у девочек 14-16 лет юношей 16-18 летпричем мальчики болеют в два раза чаще, чем девочки

У взрослого населения инфекционный мононуклеоз встречается крайне редко (чаще всего у ВИЧ-инфицированных пациентов).

После попадания вируса в организм человека, он остается в нем навсегда в «спящем» состоянии. Яркие проявления вируса случаются на фоне сильно ослабленного иммунитета человека.

Попадая в организм, вирус поражает слизистую оболочки ротовой полости и глотки. Затем возбудитель передается белыми кровяными клетками (В-лимфоцитами) и попадет в лимфатические узлы, оседает там и начинает размножаться, вызывая в них воспаление.

Стоит напомнить, что лимфоузлы продуцируют вещества, которые обеспечивают иммунную защиту организма. При их воспалении иммунитет значительно снижается.

Из лимфоидной ткани также состоят печень и селезенка. При заражении эти органы начинают увеличиваться, появляется отек. Заразиться инфекционным мононуклеозом можно:

  • от пациента с острыми признаками и симптомами протекания болезни;
  • от человека со стертыми симптомами, т. е. у него нет явного проявления заболевания, недуг может протекать, как обычное ОРВИ;
  • от внешне абсолютно здорового человека, однако в его слюне обнаруживается вирус Эпштейна-Барр, которым можно заразиться. Такие люди называются вирусоносителями.

Заразиться от инфицированных людей можно, когда у них заканчивается инкубационный период и еще в течение 6-18 месяцев.

Инкубационный период инфекционного мононуклеоза варьируется от 5 дней до 1,5 месяцев. Но чаще всего фиксируется период в 21 день.

Инфекционный мононуклеоз становится заразным, когда его возбудитель обнаруживается в слюне человека.

Поэтому им можно заразиться следующими способами:

Виды заболевания

Конъюнктивит по течению воспаления бывает острым и хроническим. По происхождению он носит инфекционный или неинфекционный характер. При отсутствии инфекции болезнь проявляется в виде аллергии на определённое вещество или группу веществ, возможно и воздействие физических факторов (частички пыли, инородные предметы, попадающие в глаза).

Инфекционное развитие болезни возможно благодаря бактериям, грибкам, вирусам, хламидиям. Оно наиболее опасно для окружающих, поскольку способно передаваться, заражая других людей.

Вирусный

Этот вид конъюнктивита достаточно распространён и способен передаваться от человека к человеку. Он опасен, поскольку при отсутствии лечения переходит в хроническую форму. За ней следуют осложнения, способные привести к полной или частичной потере зрения.

Вирусный конъюнктивит проявляется в виде:

  • покраснений глаз;
  • ощущения песка в глазах;
  • обильного слезотечения;
  • реакции на яркий свет;
  • воспалённых лимфоузлов.

Становится всё более распространённым аденовирусный конъюнктивит, который вызывает не один, а целая группа вирусов. Его проявления ничем не отличаются от вирусной формы, но при отсутствии правил личной гигиены он передаётся на другой глаз, осложняя лечение.

Вирус инфицирует глаза на фоне простудных заболеваний: ОРЗ или ОРВИ. Возможны слизистые выделения, образование фолликулов, поражение роговицы и возникновение тоненьких плёнок на конъюнктиве.

Бактериальный

Возникает чаще всего благодаря заселению конъюнктивы колониями стафилококков и стрептококков. Бактерии могут попасть в глаза с пылью, во время купания в водоёмах, при контакте с другими людьми. Часто в детских дошкольных учреждениях он носит характер эпидемии.

Признаки классические: ощущение соринки в глазу, покраснение белков, отёк век. К характерным признакам этого вида относя вязкие жёлтые гнойные выделения из глаз. Гной вытекает часто и по утрам глаза могут слипаться из-за его скопления на ресницах.

Аллергический

Развивается как гиперчувствительность организма на определённое вещество. Часто параллельно наблюдается сыпь, отёки, риниты и другие системные проявления аллергии. Аллергеном может оказаться пыль, пыльца растений, шерсть животных, любое химическое соединение.

Аллергия проявляется на обоих глазах и выражается в виде отёчности век, слезотечения, зуда и жжения. Исчезает при обнаружении аллергена и исключении контакта с ним.

Хламидийный

К хламидиям относятся микроорганизмы, способные внедряться в клетку и поражать её. Ими можно заразиться половым путём, но паразитируют они, охватывая не только половые органы, но и весь организм в целом.

Хламидии, попадая на слизистую оболочку глаза, ведут себя крайне сдержанно, не проявляя явно своего присутствия. Признаки размыты и непостоянны, поэтому больной обращается за помощью к врачу в последний момент. Обычно слабо выражены основные симптомы, но хорошо прощупываются увеличенные ушные лимфоузлы.

Токсический

Развивается в острой форме после закапывания глазных капель. Спустя несколько часов развивается аллергия на тот препарат, который попал на конъюнктиву. У человека возникают жалобы на:

  • наличие в глазу инородного тела;
  • жжение;
  • зуд.

Из-за светобоязни и слезотечения сужается глазная щель. Конъюнктива и веки краснеют и становятся шершавыми. На коже век наблюдается высыпание мелких пузырьков. Такая реакция возможна на разные капли в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Возрастные особенности инфекционного мононуклеоза

В зависимости от возраста:

  • от 1 до 1,5 лет: преобладают бессимптомные формы заболевания, период увеличения печени и селезёнки длится не более 10 дней;
  • от 1,5 до 3 лет: на первое место выходит поражение носоглотки, период повышения температуры сокращается;
  • от 3 до 6 лет: появляется абдоминальный болевой синдром (боль в животе), становится продолжительней период увеличения лимфатических узлов и печени;
  • от 7 до 16 лет: чаще появляется желтуха, сильная интоксикация и повышение температуры обусловлены гнойно-некротической ангиной.

 Чем младше ребёнок, тем менее выражены симптомы.

Ссылка на основную публикацию