Демографическая крапивница, причины

Специалисты считают, что главной причиной проявления такого заболевания, как демографическая крапивница, является высвобождение гистамина тучными клетками кожи. До сих пор не выявлена природа того, что гистамин высвобождается именно через такие клетки при минимальном штриховом воздействии.

Причинами же могут стать:

  • Нарушение иммунной системы
  • Предрасположенность, обусловленная наследственностью
  • Пережитый стресс
  • Дисбактериоз
  • Побочное действие некоторых лекарств или сопутствующие заболевания и прочие

На заметку!

Существует неплохой народный метод проверки предрасположенности организма к крапивнице. Для этого можно ногтем или палочкой провести по оголённому от одежды участку кожи до появления закрытой царапины. У человека с нормальным состоянием иммунной системы место расчёса побелеет и быстро восстановится. При появлении рубцов, зуда и раздражения вокруг ранки, можно говорить о проявлении крапивницы демографической или склонности к её появлению.

Демографическая крапивница. Причины

Из-за редкости и неявных внутренних сигналов демографической крапивницы причин патологии не обнаружено до сегодняшних дней. Ведутся исследования.

Однако есть предполагаемые факторы, которые могут провоцировать патологию:

  • Генетическая склонность. В ряде случаев наблюдается взаимосвязь между данной патологией и наследованием аутосомно-доминантного типа.
  • Эмоциональное перенапряжение. Особенно стрессы длительного характера.
  • Ослабленная иммунная система. Особенно при ослаблении иммунитета при инфекционных поражениях.
  • Эндокринные патологии. И вызванные ими нарушения в гормональном фоне.
  • Проблемы с ЖКТ.
  • Переливание крови.
  • Присутствие в организме опухолей. Включая доброкачественные образования.
  • Прием противовоспалительных медикаментов нестероидного типа, местных анальгетиков и составов с содержанием йода.
  • Наличие глистов. Паразиты снижают иммунную функцию организма и выделяют вредные вещества.
  • Формирование патологии самостоятельно. Без сопутствующих и предрасполагающих факторов. Данный случай вызывает наибольшее число вопросов среди специалистов и исследователей.

У здорового организма без серьезных патологий внешний контакт с физическими раздражителями приводит к росту выработки лаброцитов — специальных иммунных клеток. Однако их объема и активности недостаточно для того, чтобы вызвать острую негативную реакцию кожи.

В случае с больными демографической крапивницей ситуация обратная. При контакте с раздражителем организм выделяет большие объемы гистамина и биоактивной жидкости.

Это влечет за собой увеличение размера артерий и проницаемости сосудистых стенок. В тканях скапливается излишняя биожидкость и формируются отеки. Кожные рецепторы раздражаются.

Поэтому во время лабораторных исследований было высказано предположение, что данный тип патологии вызывает не столько производство лаброцитов, сколько неправильная ответная реакция систем организма на раздражители.

К факторам-провокаторам высыпаний можно отнести:

  • предпочтение тесной неудобной одежды (плохо обработанные швы повреждают эпидермальную поверхность);
  • тяжелые сумки с ручкой, перекинутой через плечо (сильное давление);
  • интенсивное растирание кожи (при массажировании, полотенцем, при мытье вехоткой);
  • расчесывание кожи (например, при зуде от укуса комара и т. д.).

Как видно, патологию в основном провоцируют механические грубые воздействия. Однако разные подтипы механической крапивницы, причины и лечение которых могут отличаться.

В любом случае, особенно тяжело приходится детям с демографической (механической) крапивницей. У них высыпания могут возникнуть во время подвижных игр. Например, при небольших ударах, царапинах, а также вследствие растирания областей с ушибом.

Узнать подробнее

Демографическая крапивница. Профилактические меры

Для предотвращения дерматографической крапивницы следует помнить о ряде мер предосторожности:

  • не потреблять в пищу продукты-провокаторы;
  • следовать режиму дня;
  • придерживаться правил здорового образа жизни;
  • отдавать предпочтение комфортной свободной одежде из мягких материалов (она не должна давить на кожу и не должна прилегать к потенциально «опасным» кожным зонам);
  • избегать вещей из шерсти и синтетических материалов;
  • не допускать резких температурных перепадов и следить за режимом температуры в доме;
  • перед сном проветривать комнату (желательно, чтобы всю ночь в ней было прохладно);
  • не допускать стрессовых ситуаций;
  • не посещать бани и сауны, не прибегать к массажу;
  • при принятии ванной пользоваться только мягкими губками;
  • отдавать предпочтение детским шампуню, мылу или гелю для душа (обычно они не содержат агрессивных компонентов вроде жестких ПАВов);
  • стараться не допускать любого трения, давления или грубого контакта (не носить тугие ремни, стараться не перекидывать сумку через плечо, избегать ушибов, царапин и так далее);
  • стараться не потеть;
  • при укусе насекомого не расчёсывать больную зону, обработать укус дезинфицирующим средством.

Кроме того, желательно всегда одеваться теплее и носить шляпу с широкими полями во время активного солнца. К выбору места отдыха и работы также стоит подойти со всей ответственностью — больному противопоказаны холод и мороз, открытое солнце.

Лицам, которые успешно излечили дерматологическую крапивницу, стоит записаться на повторно обследование — чтобы подтвердить результат. В некоторых случаях заболевание возвращается, однако происходит это очень редко.

источник

Методы лечения

Комплексная терапия человеку требуется в тяжелых случаях. Дермографизм часто проходит самостоятельно спустя некоторое время. Но при выраженных клинических проявлениях понадобится медикаментозная терапия, правильное питание и соблюдение простых рекомендаций врача. Нельзя отказываться от помощи специалиста, поскольку высока вероятность появления серьезных осложнений.

Лекарственные препараты

Медикаменты назначает врач дерматолог после проведения полной диагностики, на основании полученных результатов. Не рекомендуется самостоятельно принимать препараты, многие из них провоцируют серьезные побочные эффекты.

Для лечения демографической крапивницы используются следующие медикаменты:

Группа лекарств Название Применение
Антигистаминные препараты «Супрастин, «Тавегил» Лекарство принимают внутрь во время еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Рекомендуемая дозировка для взрослых составляет 75-100 мг 3-4 р. в день.
Противоаллергические средства наружного применения «Фенистил гель», «Псило-бальзам» Лекарство используют наружным методом, наносят на пораженный участок 2-4 р. в сутки.
Кортикостероиды «Дермовейт», «Флуцинар» Мазью обрабатывают пораженную область 1-2 р. день. Лекарство втирают легкими движениями. Курс терапии составляет 4 недели.
Противовоспалительные «Ибупрофен», «Парацетамол» Взрослым назначают по 200 мг (1 капсула) 3-4 р. в сутки. Лекарство принимают внутрь целиком, запивая водой каждые 6-8 ч. Курс терапии кратковременный, продолжается 2-3 дня.
Успокоительные «Персен», «Новопассит» Лекарство принимают по 2-3 таб. 2-3 р. в день. Максимальная суточная дозировка составляет 12 таб. Курс терапии – 1,5-2 месяца.

Это интересно: Высокий эстрадиол у женщин — признаки и методы нормализации гормона

Для повышения защитных сил организма пациенту рекомендуется принимать витаминные комплексы («Мультитабс», «Алфавит»). Медикаментозное лечение человеку необходимо, если его систематически тревожит аллергическая реакция, также при болезненных высыпаниях на лице.

Народные методы

Демографическая крапивница успешно лечится нетрадиционными средствами, если нет серьезных противопоказаний или индивидуальной чувствительности. Самостоятельное лечение может усугубить состояние человека и усилить клинические симптомы. Лекарства следует подбирать вместе с врачом дерматологом после пройденного обследования и постановки точного диагноза.

Эффективные народные методы:

Название Рецепт Применение
Настойка череды Залить 1 ст.л. сухой травы горячей водой (250 мл). Настаивать 10 мин и процедить. Лекарство принимают внутрь по 1 ст.л. 3 р. в сутки перед едой.
Крапива Измельчить листья растения. Залить 1 ст.л. горячей водой (1 ст.), настоять и процедить. Полученное средство принимают 2 р. в сутки, утром и вечером. Для вкуса можно добавить небольшое количество лимонного сока.
Ванна с майораном Залить 200 г сухого продукта горячей водой (2 л). Поставить на огонь, довести до кипения и греть 10 мин. Остудить и процедить. Полученный отвар добавляют в воду при принятии ванны. Водные процедуры рекомендуется проводить каждый день по 15-20 мин.

При демографической крапивнице рекомендуется пить свежий морковный или свекольный сок, предварительно разбавлять водой в пропорциях 1:1, каждый день по 100-150 мл. Традиционное лечение нельзя заменять народными средствами, терапия проводится комплексно. Рецепты знахарей и целителей являются вспомогательными методами, которые уменьшают негативные проявления патологии.

Прочие методы

Комплексная терапия демографической крапивницы не требует от больного соблюдения строгой диеты, достаточно скорректировать меню.

Разрешенные продукты Запрещенные продукты
  • кисломолочная продукция
  • овощи и фрукты
  • орехи
  • оливковое масло
  • цельнозерновой хлеб и грубого помола
  • крупы
  • зеленые оливки
  • тыква, авокадо
  • острые, копченые и жареные блюда
  • слабоалкогольные и спиртосодержащие напитки
  • шоколадные изделия
  • сладкая газированная вода
  • морепродукты, рыба
  • твердые сыры
  • молочные продукты
  • напитки, содержащие кофеин

Ограниченное, но рациональное питание позволит пополнить запасы витаминов и микроэлементов. Рекомендуется пить больше чистой жидкости, которая поможет вывести из организма токсины (дистиллированная очищенная вода, свежие соки, отвары, компоты, травяной чай).

Полезно для организма в период терапии демографической крапивницы голодание. Можно пить только воду. Организм хорошо очищается, практиковать голодание разрешается не больше 1 дня в неделю.

Особенности и симптомы

Крапивница — распространенное кожное поражение, встречающееся у людей любого пола и возраста, проявляющееся в разных формах, в том числе и дерматографической.

Есть два пути образования крапивницы:

  • Иммунный. После того как в организм попадают аллергены, иммунитет реагирует, вырабатывая для защиты антитела. Антитела, в случае повторного проникновения раздражителя, присоединяются к тучным клеткам, из-за чего в кровь выделяется гистамин.
  • Не иммунный механизм — тоже связан с выбросом в кровь гистамина и других биологически активных веществ, но не из-за проникновения в организм аллергена, а по каким-либо другим причинам. Например, из-за влияния антибиотиков, иных лекарственных препаратов, сильнодействующих веществ или физического воздействия.

Дермографическая форма — не самая тяжелая, так как не приносит боли и дискомфорта.

  • Немедленный — возникает через пару минут после механического воздействия и длится около получаса.
  • Средний — проявляется через несколько часов. Длительность 3—10 часов.
  • Поздний — возникает примерно через 5 часов и длится до двух дней.

Локализуется болезнь в месте физического раздражения (натирания, расчесывания).

Симптомы одинаковы для детей и взрослых. Характерные внешние проявления можно рассмотреть на фото ниже.


Если больной испытывает сильное психоэмоциональное напряжение, болезнь обычно осложняется

Дерматографическая крапивница бывает трех видов:

  • проявляющаяся под воздействием холода (холодозависимая),
  • белая крапивница — характеризуется тем, что рубцы имеют белый цвет,
  • красный дермографизм — появление красных полос.

Можно ли купаться при крапивнице

Из-за того, что для этого заболевания характерны аллергические проявления, считается, что купание может спровоцировать побочные реакции на коже. Но, несмотря на это, на вопрос: можно ли мыться при крапивнице, врачи отвечают утвердительно. Это связано ещё с тем, что совсем отказавшись на время болезни от водных процедур, может произойти инфицирование сыпи. Оно может привести к серьёзным осложнениям и нагноению.

Людям, страдающим от такого заболевания, следует регулярно проводить гигиенические процедуры с помощью мытья. Единственным условием является соблюдение правил.

Основные рекомендации, которых необходимо придерживаться:

  • Для мытья должна использоваться тёплая вода, в пределах 37 градусов (это поможет предотвратить усиления зуда и дальнейшее прогрессирование сыпи. Во время всей фазы обострения заболевания следует избегать контакта, как с горячей, так и с прохладной водой)
  • Принимать ванну следует один раз в неделю, а использовать душ можно ежедневно (время действия воды нужно ограничить 20 минутами)
  • Средства, используемые для гигиены, не должны провоцировать аллергических проявлений (оптимальным решением в такой ситуации считают применение специальных средств для тела, разработанных с учётом всех особенностей болезни. Они гипоаллергенны, отличаются антибактериальным и противовоспалительным эффектом)
  • От воздействия мочалок и скрабирующих средств нужно отказаться
  • После процедуры надо хорошо высушить кожу, промокнув чистым полотенцем (использовать растирание категорически запрещено!)
  • После душа на кожу следует нанести питательный, смягчающий крем

Специалисты отмечают также хорошее действие морской воды на кожу больного. Она помогает в снятии зуда и раздражения, исчезновении сыпи. Но до того как пойти купаться на море, следует посоветоваться с лечащим врачом. Он даст необходимые рекомендации, исходя из диагностированного вида крапивницы. Также часто воздействие морской воды запрещается в период обострения.

Часто пациенты интересуются: «Можно ли при крапивнице ходить в баню?» Ответ на этот вопрос зависит от факторов, которые вызвали заболевание. В том случае, когда болезнь была спровоцирована лекарственными препаратами или физическими факторами, баню посещать разрешают. При других видах, такие посещения следует на время отменить. Для проведения водных процедур в бане рекомендуют использовать различные настои, которые обладают противозудными и противоаллергическими свойствами, например, с использование крапивы, ромашки.

Собранная информация в полной мере даёт ответ на вопрос: что такое крапивница и как её лечить? Изучив её, следует тщательнее следить за своим здоровьем и вовремя обнаружить признаки заболевания и обратиться за помощью к врачу.

Описание заболевания

Эпидемиологические особенности крапивницы

Крапивница – распространенная во всем мире болезнь, которая встречается чаще, чем регистрируется.

Каждый третий человек хоть раз в жизни имел проявления острой крапивницы.

В среднем распространенность крапивницы составляет 0,05-0,5%

Хроническая форма встречается в 10% случаев, чаще всего ее выявляют у женщин 30-40 лет – около 30%.

Среди детей и подростков – 2,1-6,7%.

Заболевание не зависит от возраста, но преимущественно проявляется в возрасте от 23 до 40 лет.

Как выглядит крапивница у детей и взрослых: фото

Традиционно считается, что в раннем возрасте хроническая крапивница встречается редко, хотя исследования последних лет в России свидетельствуют об обратном.

У больных с атопией повышена вероятность появления острой крапивницы. Симптомы крапивницы имеют 16,2% детей с атопическим дерматитом в возрасте до 3 лет, а у 50% детей с острой крапивницей наблюдаются проявления других аллергических заболеваний.

Хотя уртикария с одинаковой вероятностью может поразить и взрослого, и ребенка, из-за ускоренного обмена веществ и усиленной работы потовых желез, детская крапивница развивается быстрее и протекает тяжелее.

От чего бывает крапивница

Группы риска:

  • Люди, склонные к аллергии и атопическому дерматиту в частности;
  • Маленькие дети до 2-3 лет;
  • У женщин повышен риск появления заболевания на нервной почве.

Ниже перечислены основные факторы риска, способные спровоцировать возникновение заболевания

Фактор Описание
Лекарственные средства

Одна из самых распространенных причин. Реакцию могут вызывать антибиотики (пенициллин, серосодержащие), обезболивающие (аспирин, ибупрофен).

иногда крапивница может появиться после завершения курса приема препаратов

Продукты питания (пищевая крапивница)

Иногда реакция на некоторые продукты может проявить себя в виде острой крапивницы.

Продукты:

  • орехи (особенно арахис),
  • яйца,
  • молоко,
  • моллюски
Укусы и ужаления насекомых Зачастую являются причиной возникновения острой формы болезни (особенно ужаления ос и пчел). Сыпь сохраняется довольно долго.
Контакт с некоторыми веществами Это могут быть: бытовая химия, шерсть животных,
Контакт с растениями  В этом случае изначально возникает контактный дерматит, который при отсутствии правильного лечения  может перейти в уртикарию.
Физическая крапивница Вызывается конкретным физ. воздействием:

  • давление,
  • холод,
  • жара,
  • длительное пребывание на солнце,
  • физ. нагрузки.

Также существует понятие уртикарный дермографизм как реакция кожи на механическое воздействие, после которого на ней появляются стойкие выступающие полосы

Бактериальные и вирусные инфекции Эти разновидности заболеваний увеличивают возможность появления крапивницы
Эмоциональное состояние, стресс Довольно частая причина возникновения крапивницы.
Другое В подавляющем большинстве случаев причины возникновения уртикарии так и остаются не определенными. Предполагается, что крапивница в этом случае имеет аутоимунную природу

Диета и профилактика

Диета должна быть направлена на то, чтобы пополнить запасы организма витаминами Е, С и B5. Нужно есть больше овощей и фруктов. Например, свеклу, огурцы, авокадо, яблоки, укроп, тмин.

Необходимо добавить в рацион орехи, оливковое масло, семена льна. Также нужно есть крупы и цельнозерновой хлеб. Пить как можно больше воды. Хорошо, если это будет очищенная дистиллированная вода или свежий сок.

Полезно очищать организм, и хотя бы один раз в неделю практиковать голодание. В этот день лучше ограничиться только водой.

Утром после такого дня можно выпить чаю и съесть легкий салат, а затем снова продолжить диету, как обычно. Комбинация такой диеты и разгрузочных дней, которая длится хотя бы 2-3 недели, может способствовать явному улучшению.

По теме

Крапивница

Как навсегда вылечить водную крапивницу

  • Ольга Александровна Калинина
  • 13 июля 2020 г.

Под запретом: алкоголь, газированные напитки, морепродукты, молочные продукты, шоколад.

Также нежелательно все острое и копченое, в том числе колбасные изделия

С большой осторожностью нужно есть торты и печенье. Количество соли лучше уменьшить

Основными мерами профилактики являются:

  • ношение свободной одежды из натуральных тканей;
  • исключение агрессивного механического воздействие на кожу (трения или растирания);
  • использование гипоаллергенных средств для умывания;
  • снижение повышенных эмоциональных и физических нагрузок.

Также нежелательны частые посещения бани и принятие горячих ванн, особенно если крапивница все-таки возникла.

При своевременном начале лечения и консультации со специалистом, прогноз благоприятен. Демографическая крапивница хорошо поддается лечению. Для этого рекомендуется использовать специальные таблетки и мази, а также соблюдать специальную диету.

В редких случаях болезнь может перейти в хроническую форму. Но это в основном происходит, если причиной возникновения послужили высокие эмоциональные нагрузки и частые стрессы.

Лечение крапивницы у детей и взрослых

В большинстве случаев уртикария не требует лечения и проходит сама по себе через некоторое время.

Лечение острых форм должно быть комплексным и включать в себя: медикаментозную терапию, диетотерапию, элиминационные мероприятия.

Таблетки, мази и другие средства

Применяются такие группы препаратов:

  • Системные стероиды – наиболее сильная группа, которая подавляет иммунный ответ.Применяют инъекционные и наружные формы (Дипроспан, Адвантан, Акридерм).
  • Антигистамины – обладают значительным противовоспалительным эффектом, особенно антигистаминные 3 поколения при крапивнице (Дезлоратадин), антигистамины 1 и 2 поколений  (Ксизал, Супрастин, Тавегил, Фенистил, Эриус);
  • Антагонисты рецепторов лейкотриенов (Зафирлукаст).
  • Иммуномодуляторы – повышают стойкость организма (Галавит).
  • Сорбенты (Энтеросгель, Полисроб).
  • Десенсибилизирующие средства (глюконат кальция).
  • Местные противовоспалительные средства (Цинковая мазь).

Отдельно стоит выделить плазмаферез, как механический метод исключения аллергенов из организма.

Первая помощь ребенку при возникновении острой формы крапивницы должна включать первые три группы препаратов.

Лекция П.В. Колхир “Новые перспективы в диагностике и лечении крапивницы и ангиоотека”

Лечение крапивницы народными средствами

Лечение крапивницы народными средствами не рекомендуется при ее острой и распространенной форме.

Средства для уменьшения зуда

Лучшее местное средство — холодный компресс на пораженный участок кожи.Такая процедура помогает сузить сосуды и уменьшить выработку гистамина – это в свою очередь уменьшает отек, снимает воспаление и зуд.

  • Заверните кубики льда в ткань. Помещайте на пораженные участки кожи на 10 мин. 3-4 раза в день;
  • Аналогичным действием обладают прохладный душ или ванна

Примечание: никогда не кладите лед прямо на кожу.

Пищевая сода

Является еще одним популярным средством от крапивницы. Ее противовоспалительные свойства помогают уменьшить воспаление и снять зуд.

  • Добавьте 0.5 – 1 чашки соды в ванну, наполненную теплой водой. Хорошо размешайте и принимайте в течение 20-30 минут.
  • Как альтернатива, смешайте в миске 2 ст. л. соды с теплой водой до получения густой пасты. Нанесите пасту на пораженный участок и оставьте на 10 мин. После смойте теплой водой.

Яблочный уксус

Также поможет уменьшить воспаления и скорее восстановить здоровую кожу.

  • Добавьте две чашки уксуса в ванну, наполненную теплой водой. Принимайте ее 15 – 20 минут один раз в день.
  • В качестве альтернативы, разведите яблочный уксус с равным количеством воды и промывайте пораженные участки кожи 2-3 раза в день.
  • Вы можете также смешать 1-2 чайные ложки уксуса в стакане воды. Добавьте немного лимонного сока и меда для улучшения вкуса. Пить три раза в день.

Овсянка

Обладает противовоспалительными и успокаивающими свойствами – успокоит зуд и поможет быстрому заживлению кожи.

  • Смешайте 1 ст. пищевой соды и 2 ст. овсяной крупы. Добавьте эту смесь в ванну, наполненную теплой водой. Хорошо размешайте  и принимайте ванну 15 минут. Наслаждайтесь ээтой успокаивающей процедурой 2 раза в день, пока ваше состояние не улучшится.
  • Смешайте 2 ст. овсяной муки, 2 ст. л. кукурузного крахмала и достаточно воды, чтобы получилась густая паста. Нанесите пасту на пораженные участки кожи и оставьте на 15 – 20 мин. Смойте теплой водой. Используйте это средство 1 раз в день.

Крапива

Эффективное народное средство, она обладает вяжущими, кровоочищающими и противоспалительными свойствами.

Добавьте 1 ст. л. листьев сушеной крапивы в стакан с горячей водой. Накройте крышкой и заваривайте в течение от 10 до 15 минут. Процедите и добавьте немного меда. Пить чай 2-3 раза в день, пока состояние не улучшится.

Алое вера

Безопасное, легкодоступное и эффективное средство. Вы можете использовать его, не беспокоясь о передозировке.

Возьмите толстый лист алое, снимите кожицу и нанесите гель на пораженные участки.

Эта процедура поможет охладить кожу, уменьшить отек и зуд. К тому же, гель Алое создает защитную пленку на коже, обладает противогрибковыми и антибактериальными свойствами, что поможет избежать заражения, если вы сильно расчесали кожу.

Успокоительные средства

Стресс является одной из причин появления крапивницы. Следует принимать настойки и отвары трав, обладающих седативными свойствами: валерианы, боярышника, ромашки, мяты.

Особенности питания и образа жизни с крапивницей

При этой болезни показано гипоалергенное меню (стол №5), которое предусматривает нормальное потребление углеводов и белков, с некоторыми ограничениями жиров.

Подробнее о диете при крапивнице на нашем портале – //allergy-center.ru/dieta-pri-krapivnitse.html

Профилактика

Предотвратить появление симптомов дермографической крапивницы помогает соблюдение профилактики обострений:

  • Одежду необходимо выбирать свободную без стягивающих резинок, узких бретелек, грубых швов;
  • Нельзя носить тесные, стягивающие носки, колготы;
  • На плечах не рекомендуется носить сумки и рюкзаки;
  • При мытье тела нужно использовать только мягкие мочалки;
  • Не желательно совершать длительные пешие прогулки особенно в обуви на каблуках;
  • При сидячей работе раз в полчаса нужно вставать и разминаться;
  • Спортивные тренировки нужно выбирать такие, при которых исключаются удары, давление на тело и падения.

Также необходимо научиться бурно не реагировать на стрессы. Частично тяжесть симптоматики снижается при соблюдении гипоаллергенной диеты и при укреплении защитных сил организма.

Дермографическая крапивница – не смертельное заболевание, однако патология может негативно отразиться как на личной жизни, так и на работе.

Поэтому необходимо подобрать наиболее оптимальную терапию и соблюдать все советы врача. В большинстве случаев заболевание полностью прекращается через несколько лет от начала.

Ссылка на основную публикацию