Заболевания ногтей и причины их возникновения

Заболевания ногтей на руках, связанные с изменением их формы и размера, проявляются изменениями внешнего вида, формы и размера ногтевой пластины.

Ногти Гиппократа

При развитии этого патологического процесса ногти и концевые фаланги пальцев существенно увеличиваются в своих размерах, они становятся более широкими и куполообразными. Иногда такое явление обозначается термином «барабанные пальцы». Такие признаки можно обнаружить у людей, страдающих системными заболеваниями. Нередко «барабанные пальцы» появляются при туберкулезе, эмфиземе легких, новообразованиях в легких, нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы, лейкозе и других патологиях хронического характера. Иногда «барабанные пальцы» рассматриваются специалистами, как врожденная или наследственная аномалия.

Наглядно описание этой болезни ногтей на руках и ее признаки представлено на фото.

Микронихия

Таким термином, как «микронихия» обозначаются маленькие короткие ногтевые пластинки на пальцах рук, реже – стоп. Преимущественно такой патологический процесс является врожденной аномалией, но также микронихия может наблюдаться у лиц, часто грызущих ногтевые пластины. Кроме того, такое изменение в структуре ногтей нередко развивается на фоне течения таких болезней, как генуинная эпилепсия, прогрессирующая склеродермия, трофоневрозы.

Генуинная эпилепсия, вызванная нарушением обмена веществ, часто сопровождается микронихией. Именно такой симптом позволяет специалистам поставить правильный диагноз, дифференцировав генуинную эпилепсию от других форм этого нарушения.

Обратите внимание на фото, где представлена болезнь ногтей рук, описание которой приведено выше. Онихогрифоз

Онихогрифоз

Онихогрифоз (от греч. — искривленный, народное название «птичий коготь») — это изменение ногтя в форме рога или спирали, в запущенных случаяхдлиной до 5 см и более. Ногтевое тело с неровной поверхностью, бурого, серо-желтого, иногда почти черного цвета, очень плотное, как рог у животных. Многие считают, что причина повреждения — ушиб его тяжелым предметом, отморожение пальцев.

На практике обычно применяют периодически процедуры при лечении этой болезни ногтей рук и ног:

  • размягчение ногтевой пластинки 50%-ным салициловым пластырем, уреапластом или его современным аналогом «Микоспором» в наборе для лечения ногтей;
  • соскабливание пораженного ногтя;
  • нередко приходится применять хирургическое удаление (временно).

Внешние проявления болезни ногтей на руках под таким названием на фото.

Онихауксис

Заболевание под названием онихауксис (onychauxis) представляет собой гипертрофию ногтей, при которой они утолщены и заметно увеличены в размерах, что происходит в результате усиленного роста подногтевых роговых субстанций. Ногтевая пластина утолщается в менее выраженной степени, чем при онихогрифозе.

Искривлений ногтевой пластины при онихауксисе практически никогда не бывает. При развитии этой патологии часто отмечаются паронихии. Такой тип изменений ногтевого тела характерен для таких заболеваний, как экзема, псориаз, а также воспалительных процессов в ногтевом валике и ногтевом ложе при проникновении в них грибка. В некоторых случаях причиной развития этой болезни могут стать травмы ногтевого ложа и валика.

Обратите внимание на фото симптомов болезни ногтей под названием онихауксис. Склеронихия

Склеронихия

Склеронихия (scleronychia) – патологический процесс, представляющий собой гипертрофию ногтевых пластин. Проявляется заболевание необычной твердостью ногтей, их прозрачностью, приобретением желтовато-серого цвета. При развитии этой патологии отмечается поражение всех пальцев на ногах и руках.

Ногтевая кожица отделяется от поверхности ногтя, со временем пластинки отходят от ногтевого ложа. Причины и патогенез этой болезни ногтей до конца не выяснены. Некоторые специалисты придерживаются мнения о том, что склеронихиявызвана эндокринными заболеваниями и дисфункциями организма.

Ониходистрофии

Ониходистрофии — изменения ногтевой пластинки, ногтевого ложа и околоногтевого валика.Ониходистрофии могут появиться из-за травматических повреждений механического, химического, физического, биологического происхождения. Кроме того, ониходистрофиимогут рассматриваться специалистами, как симптом интоксикации, внутренних или инфекционных болезней, нервно-психических заболеваний, патологий эндокринной системы и обмена веществ, авитаминозов.

Дистрофии ногтей — ониходистрофии — у пожилых и старых людей: для сенильных ногтей характерны продольные борозды, понижение прозрачности, серовато-желтый цвет, толщина ногтей уменьшается или увеличивается, рост их замедляется.

Профилактика деформации ногтей

Полностью исключить вероятность деформации ногтевой пластины в течение жизни невозможно, но снизить риски такого неприятного явления вполне реально. Для этого стоит следовать ряду рекомендаций:

отказаться от ношения тесной обуви, обуви из некачественных материалов;
надевать защитные перчатки при работе с агрессивными химическими составами;
обращаться только к квалифицированным мастерам маникюра и педикюра;
правильно и сбалансировано питаться;
обрезать ногти нужно правильно, особенно важно не закруглять уголки пластин на ногах;
не ходить босиком в общественных местах — банях, саунах, бассейнах;
носить только свою обувь и носки;
своевременно обращаться к врачу при обнаружении воспалений и изменений состояния ногтей.

Видео: как правильно ухаживать за ногтями

Деформации ногтевых пластин — это не только эстетическая проблема, часто изменения свидетельствуют о протекании патологических процессов внутри организма. Поэтому и борьба не ограничивается визуальной коррекцией дефектов, она требует выявления первопричины состояния и её устранения.

Народные рецепты

Народные рецепты широко используются для помощи рукам, возврату красоты. Наиболее эффективные и распространённые рецепты:

  1. Аппликации из нерафинированного масла.
  2. Овсяная маска из хлопьев. Придется на полчаса приложить аппликацию овсяной кашицы. Затем промыть проточной водой.
  3. Томатный сок для ванночек. Держать не менее 20 минут.
  4. Целебные ванны. Взять 4 стакана теплой воды, развести морскую соль: две столовые ложки, капнуть четыре капли лимонного масла или йода. Используют как ванночку три раза в неделю курсом 60 дней.
  5. Ванночки полезно делать и с лекарственными травами и растениями. К примеру, кора дума, календула, ромашка и другие.

Когда желтые ногти – это признак болезни

Желтые ногти на ногах или руках могут говорить о заболеваниях. Это могут быть как патологии всего организма, так и болезни конкретно ногтей.

Онихогрифоз

Так называется наследственное изменение ногтевой формы, когда ноготь стал:

  • грязно-желтого цвета;
  • твердым;
  • тусклым;
  • приобрел изогнутую форму;
  • приподнялся и стал толще.

Пострадать может как один ноготь, так и несколько, становясь похожими на когти птицы. Может наблюдаться поражение только мизинцев на ногах.

Приобретенная ониходистрофия

Так называется состояние, когда нарушается кровоснабжение ногтевых пластин. Возникает оно в результате ряда заболеваний:

  • пневмонии;
  • скарлатины;
  • кори;
  • дизентерии;
  • сыпного и брюшного тифов;
  • варикозного расширения вен;
  • атеросклеротического поражения сосудов рук или ног;
  • сифилиса;
  • различных невритов;
  • рассеянного склероза;
  • гиповитаминозах: в основном, при гиповитаминозе A и пеллагре – дефиците витамина PP и белков (недостаток витамина C проявляется кровоподтеками под ногтевыми пластинами и их отслойкой).

В последних пяти случаях онихия может выступить в качестве единственного симптома, поэтому при постановке такого диагноза нужно обследование для выяснения его причин.

Описываются дистрофические онихии как «пожелтели ногти на ногах» или «стали желтыми ногти рук».

Об этом диагнозе говорят, если:

  • ногти пожелтели и отходят, причем отходят от свободного края по направлению к лунуле;
  • стали тусклыми;
  • приобрели желтовато-серый цвет;
  • сверху появляются дугообразные поперечные полоски и точечные вдавления;
  • их ломкость повысилась;
  • пластины расщепляются в продольном направлении, начиная со свободного края.

Если подобные симптомы наблюдаются на одном пальце (например, желтеет большой ноготь на ноге), это говорит о травме ногтевого ложа – например, неудобной обувью, при ударе или маникюре/педикюре.

Псориаз

Это кожное заболевание не всегда начинается с поражения кожи – укорочение цикла развития клеток кожи и наслоение их большого количества может начинаться и с ногтей.

Характерные особенности:

  • помутнение ногтевой пластины;
  • появление на ногтях углублений и борозд, из-за чего он становится похожим на наперсток;
  • без каких-либо покраснений в области боковых валиков кожи ноготь отслаивается – весь или часть;
  • пока ногтевая пластина не отпала, в пространство между ней и кожей попадает грязь, скапливаются частицы эпителия. Из-за этого кажется, что ноготь приобрел грязно-белый цвет;
  • через время под пораженными ногтями появляются кровоизлияния – пятна розового, красноватого, бордового или черного цвета;
  • на заключительной стадии заболевания ногти мутные, шероховатые, плоские или даже вогнутые, грязно-желтого цвета.

Грибковое поражение ногтей

Если пожелтел ноготь на пальце ноги, при этом палец вы не натирали, не стукнулись им, никто туда не наступал, и новым лаком или ацетоном вы не пользовались, это может быть грибковое поражение ногтя (онихомикоз). В большинстве случаев причиной заболевания становится гриб Трихофитон, Эпидермофитон, Микроспориум. 20-40% патологии приходится на аспергиллезный, фузариозные и скопуляриозный микоз. Кандида, вызывающая молочницу, тоже может стать причиной пожелтения ногтевой пластины на ноге большого пальца.

Грибок редко попадает только на ноготь, вызывая его воспаление. Зачастую он распространяется с инфицированных пальцев, пяток. Возбудитель может быть занесен с током крови из зоны воспаления (например, из легких). Больше шансов «принести» из общественного бассейна или душа микоз – у людей, страдающих сахарным диабетом, получающих химиотерапию или лучевое лечение, принимающих глюкокортикоидые гормоны для поддержания достойного качества жизни при системных заболеваниях.

Микоз начинается обычно на больших пальцах ног или мизинцах; реже поражаются кисти. Симптомы отличаются в зависимости от вида возбудителя и состояния собственного иммунитета. Выделяют 3 формы поражения ногтевых пластин:

  1. Гипертрофическую. Ее отличает то, что ноготь стал толстым, желтоватым. Его поверхность долгое время остается гладкой, потом отслаивается, теряет характерный блеск, приобретает зазубренные края.
  2. Нормотрофическую. При этом в толще ногтевой пластины появляются желтоватые и беловатые зоны, но сам ноготь не утолщается, не отслаивается; его форма остается неизменной.
  3. Атрофическую. Ногтевая пластина истончается, отслаивается от подлежащей кожи, может разрушаться.

Как излечить ноготки лекарственными средствами

Зачастую для лечения бугристых ногтей используют следующие средства:

Витаминные комплексы.

Кремы, мази, укрепляющие масла.

Лечебные лаки.

Рассмотрим подробнее каждый из этих пунктов.

Витаминные комплексы

Примечательно, что в фармацевтике существует целое направление, цель которого – обеспечивать профилактику и лечение бугристости, а также прочих неровностей ноготков. Это моновитаминные лекарственные препараты или целые комплексы витаминов.

Однако, стоит соблюдать осторожность. Витамины, конечно, приносят пользу организму, но их излишек может закончиться не самыми приятными последствиями

Потому, даже принимая витамины, стоит соблюдать меру.

Кремы, мази, укрепляющие масла

Эти медикаменты не лишним будет использовать также тем, у кого каждый ноготок ровный, для профилактики бугристости.

В составе кремов и масел обязательно должны содержаться увлажняющие компоненты, способные предупредить пересыхание ногтевой поверхности, а также больше витаминов и натуральных элементов, таких как:

  • Алоэ.
  • Глицерин.
  • Кератин.
  • Облепиха.
  • Токоферол.

Лечебные лаки

Неровная ногтевая пластина на руках в некоторой степени беспокоит чаще женщин, чем мужчин. Потому большинство торговых марок предлагают целые серии лаков, которые призваны поддерживать красоту, здоровье ногтевой пластинки. Суть действия лаков заключается в следующем: будь то волна или бугорок, они создают специальный искусственный слой, который не только делает пластинку толще, но защищает от влияния химических веществ и мелких повреждений.

Плюсы лаков заключаются в простоте использования и возможности улучшить внешний вид ноготка. Среди минусов этого варианта можно выделить продолжительность использования (минимум пару месяцев) и то, что состав с течением времени загустевает.

Деформация ногтей на руках и ногах: причины

Обычно поверхность ногтя гладенькая, нежно розового цвета и блестит. Когда же она становится шершавой с наростами и ямками, желтеет, слоится и ломается, значит на это есть причины.

Неправильный уход, как это не звучит странно, является первопричиной деформации ногтевой поверхности. Одни не считают нужным удалять грязь из под ногтей, другие, наоборот, доводят процесс чистки до фанатизма, травмируя кожу пальцев – в обоих случаях, происходит размножение бактерий, которое приводит впоследствии к болезни ногтя.

Мытье посуды и различных поверхностей дома без перчаток также может привести к патологии поверхности ногтя, так как химический состав моющих и чистящих средств способен разрушить его структуру.

Изменившийся цвет ногтевой поверхности свидетельствует о наличие в организме нездоровых органов:

  • покраснение ногтя, вернее его ложа, — причина посещения кардиолога, так как подобное явление говорит о нездоровом сердце
  • желтизна ногтевой поверхности характерна для легочных заболеваний
  • белизна свойственна при недостатке гемоглобина в крови
  • ногтям диабетиков свойственна желтизна с голубым оттенком
  • наличие на поверхности ногтя белых пятнышек сигнализирует о неполадках с печенью
  • почечная патология окрашивает в белый цвет половину ногтя, оставляя вторую половину розовой


Деформация ногтей на руках может возникнуть вследствие грибкового заболевания

Итак, причины деформации ногтевой поверхности таковы:

болезни внутренних органов организма человека
травмы, случайные повреждения по неосторожности
недостаточный уровень гемоглобина, приводящий к стремительному развитию анемии
прием серьезных медицинских препаратов (антибиотиков), курс химиотерапии
генетическая патология, выраженная дистрофией ногтевой поверхности
грибковые или бактериальные инфекции
дерматоз в виде псориаза
неправильно подобранная обувь

Лечение волнистости ногтей

При возникновении на ногтевых пластинах полосок и волн, необходимо сначала выявить их причину, а уже потом определять стратегию лечения.

Факторов, влияющих на деформацию ногтей, множество и самостоятельно распознать истинный вряд ли получится. Необходимо обратиться для решения этого вопроса к врачу.

Специалист проведёт полное обследование, назначив необходимые анализы. Это поможет определить причину волнистости ногтей и подобрать адекватное лечение.

Проще всего избавиться от деформации, вызванной механическим повреждением.

Если дело в некачественном маникюре, стоит обратиться за помощью к опытному мастеру ногтевого сервиса. Также необходимо правильно ухаживать за ногтями, регулярно обрабатывая их, делая ванночки, аккуратно отодвигать кутикулу палочкой из апельсинового дерева. Как правильно делать маникюр в домашних условиях.

При самостоятельной обработке ногтей необходимо следовать следующим правилам:

  • маникюрные принадлежности перед каждой процедурой нужно обрабатывать раствором для дезинфекции;
  • инструменты для маникюра должны быть высокого качества;
  • обрезной маникюр должен выполняться при помощи специальных ножниц для маникюра, также ими следует обрезать заусенцы;
  • для снятия лака нужно использовать специальные средства, желательно без ацетона;
  • пользоваться увлажняющими и питательными кремами с витаминами в составе.

Полезно готовить различные отвары из трав, обладающих антисептическими и противомикробными свойствами (ромашка, календула и другие), домашние обёртывания ногтевых пластин парафином. При соблюдении таких правил по мере отрастания ногтей волны полностью исчезнут.

Если травматизация ногтевой пластины вызвана плохими привычками из-за стресса, врач может назначить специальные средства для снятия нервного напряжения («Тенотен», «Афобазол» и другие).

При авитаминозе рекомендуется максимально сбалансировать питание. Для того, чтобы восполнить запас витамина А, рекомендуется употреблять больше:

  • моркови;
  • брокколи, петрушки и другой зелени;
  • мяса;
  • томатов;
  • рыбы и красной икры;
  • печени;
  • молочных продуктов;
  • яиц;
  • перца;
  • картофеля;
  • тыквы;
  • дыни.

Чтобы поднять уровень витаминов группы В, нужно есть как можно больше:

  • гречки;
  • печени;
  • грецких и других орехов;
  • пророщенного зерна;
  • шпината;
  • рыбы и морепродуктов;
  • бобовых;
  • цветной капусты;
  • ржаного хлеба;
  • картофеля;
  • молочных продуктов.

Если причиной гиповитаминоза является неспособность организма усваивать определённые полезные вещества из пищи, врач может назначить специальные витаминные комплексы или монопрепараты. Витамины для питания ногтей.

При обнаружении грибкового инфицирования, необходимо определить вид возбудителя. Если инфицирование было вызвано бактериями, врач назначит местные антибактериальные препараты в виде мазей, кремов или гелей, если грибками – средства против этих микроорганизмов. Лечение грибка ногтей.

После обнаружения у пациента гормонального сбоя врач обычно выписывает медикаменты для его нормализации.

Сложнее дело обстоит с ситуациями, когда причиной волнистых ногтей является какое-либо системное заболевание организма.

Назначается полное обследование организма, после чего выявляется недуг, требующий лечения у узконаправленного специалиста: при заболевании ЖКТ – гастроэнтеролога, щитовидной железы – эндокринолога, сердца и сосудов – кардиолога. Только эти врачи смогут назначить необходимые препараты. После того, как заболевание будет полностью вылечено, проблема волнистых ногтей исчезнет.

Профилактика бугорков и иных неровностей

Чтобы в дальнейшем не допустить деформирование ногтевой пластины, рекомендуется следовать перечню главных правил, которые позволят сохранить здоровые ногти:

  • Подпиливать ногти во время маникюра под прямым углом. Не отрывать заусенцы и не выдергивать кутикулу.
  • Как можно реже подвергать ногти взаимодействию с химическими веществами. В процессе уборки и мытья посуды советуется надевать перчатки.
  • Не злоупотреблять лаком, потому что в его составе содержатся синтетические вещества, которые негативно влияют на здоровье ногтей.
  • Использовать питательные кремы и гели.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что за бугристой поверхностью на ногтях могут скрываться такие проблемы, как гормональный сбой, грибковое воспаление и прочее… Это отражается не только на эстетичности внешнего вида, но и на самочувствии и качестве жизни.

Попытка скрыть неприглядный вид ногтевой поверхности посредством небрежной шлифовки или покрытия лаком может лишь усугубить уже существующие проблемы. Симптом останется, а причина продолжит прогрессировать. Только при исключении провоцирующего фактора возможно привести в порядок ногти и подарить им былую красоту и привлекательность.

Рецепты народной медицины

Существует масса рецептов, которые можно использовать для устранения обозначенной проблемы.

Приведем список самых популярных из них:

Осветлять утолщенный ноготь помогает сок свежего лимона. Несколько капель наносится непосредственно на пластину и втираются в нее. Проводить такую процедуру целесообразно не чаще двух раз в неделю.
Укреплять ноготь и напитывать его полезными микроэлементами позволяют ванночки с морской солью. Для их проведения необходимо выбирать комфортную температуру воды (36 градусов, не больше), длительность процедуры не должна превышать 20 минут, после ванночки ноги желательно сушить одноразовыми салфетками, после обрабатывать кожу ног и ногтевые пластины смягчающими или лечебными кремами и мазями.
Бороться с патогенными микроорганизмами можно при помощи ванночек с яблочным уксусом. Средство смешивается с теплой водой в равных пропорциях. В готовой жидкости необходимо проводить пальчиковые купания трижды в день. Длительность процедуры пятнадцать минут.
Улучшать состояние утолщенного ногтя помогают ванночки с отваром молочая

Принимать их важно в течение двадцати минут, потом ноги должны высохнуть естественным путем.
Отличным антисептическим действием обладает отвар из зверобоя. Заменить ванночки могут втирания сока, приготовленного из свежего растения.
Успокоить воспаление и снизить количество спор грибков можно при помощи компресса со срезом листочка алоэ.
Выраженным укрепляющим эффектом обладает маска, приготовленная из свежего сока алоэ (15 грамм), двух чайных ложек измельченных свежих листьев аптечной ромашки и ложки питательного крема для лица

Все ингредиенты перемешиваются, получается масса, которую нужно наносить на фалангу больного пальца и выдерживать не менее трех часов.
С грибковыми поражениями помогает бороться и сок чистотела. Его несложно выделить при преломлении стебля свежего растения. Прямо оттуда насколько капель нужно выжать на пораженную пластину и втереть сок в ноготь. Если лечение проводится в зимнее время года, можно заменить свежий сок маслом чистотела.
Разом справиться со всеми проблемами, которые способно спровоцировать утолщение ногтей, помогает мазь, приготовленная из сока алоэ, репчатого лука, чеснока, свежего сливочного масла и пчелиного воска. Все ингредиенты берутся в равных количествах (по 50 грамм), получившаяся масса нагревается на водяной бане (греть нужно до тех пор, пока масло и воск полностью не растают). После остудить и использовать для втирания в утолщенную пластину. Мазь наносится толстым слоем, прикрывается сверху капустным листом, фиксируется бинтовой повязкой и оставляется на ночь.

Применение указанных средств без использования медикаментозной терапии способно оказаться малорезультативным, поэтому народное лечение должно быть частью комплексного лечения.

Восстановления ногтей ног после деформации.

А чтобы новый ноготь отрастал здоровый, необходимо соблюдать следующие условия:

  • полноценное и сбалансированное питание;
  • соблюдать элементарные правила гигиены ног, точно также как вы заботитесь о своем теле, также нужно заботиться и о ногах. Ежедневное мытье ног – это одно из важных условий.
  • всегда использовать только чистые носки. И если у вас часто потеют ноги, тогда нужно протирать их ватой с тальком;
  • нужно принимать витаминный комплекс (обязательно в витаминном комплексе должны быть такие составляющие, как витамин В1, витамин А, витамин Н, витамин Е, железо, цинк, кремний, сера и кальций);
  • регулярно ухаживать за ногтями, для этого можно делать ванночки и использовать различные крема, скрабы, масла для восстановления;
  • делайте правильно педикюр. Обрезайте ногти на ногах только прямо, а не полукругом;
  • имейте личный, индивидуальный, маникюрный набор инструментов;
  • дезинфицируйте и обрабатывайте инструменты;
  • носите только комфортную обувь и чуть большого размера, чем у вас;
  • если у вас есть избыточный вес, тогда приложите усилия, чтобы похудеть, так как лишние килограммы оказывают тяжесть на тело, на пальцы и ногти ног;
  • смазывайте ногти лимонным соком;
  • адекватная физическая активность;
  • качественный и полноценный сон;
  • сохранять эмоциональное равновесие и спокойствие;
  • прогулка на свежем воздухе;

травма ногтя

Если вы получили сильную травму ногтя/ногтей, неважно каким способом и вы наблюдаете такие симптомы, как:

1)    Ноготь/ногти сильно покраснели, оттекли и болят;

2)    Из-под ногтя/ногтей выходят различные выделения;

3)    Ноготь/ногти отпадают, отслаиваются;

Тогда как можно скорее обратитесь к опытному специалисту для того, чтобы он назначил вам качественное и эффективное лечение. При образовании гематомы под ногтем обязательно следует сделать  прокол для высвобождения крови. Инструменты должны быть полностью стерильными, для предотвращения воспаления ногтя.

Чаще всего пациенты запускают лечение, тем самым усугубляют свое заболевание.

Неровная поверхность ногтей у детей

Волнистые ногти на руках могут присутствовать и у ребенка, причины могут быть следующие:

  1. Микроорганизм кандида, попавший в организм ребенка через употребление плохо обработанных овощей и фруктов.
  2. Углеводный дисбаланс при нехватке витамина А и В у ребенка.
  3. Царапины и отслоение кожи по краям могут спровоцировать воспалительный процесс в связи с проникновением инфекции.
  4. Простудные заболевания, пневмония, сухой лишай также могут повлиять на структуру ноготков у ребенка.

Ногтевая пластинка детей отличается от взрослой структурой. У ребенка она тонкая и легко повреждаемая. Многие дети обкусывают кожу, образуя заусеницы. Кутикула у ребенка сверхчувствительная, и часто при повреждении служит благоприятной средой для размножения дрожжевых паразитов. Взрослым необходимо дезинфицировать ноготок малыша противомикробным раствором, а после прогулки мыть руки антибактериальным мылом. Необходимо регулярно протирать руки дезинфицирующими препаратами.

Ссылка на основную публикацию