Причины появления

Один раз попав в организм человека, вирус герпеса остаётся в нём навсегда. Он проявляется только при снижении иммунитета. При достаточном уровне иммунной защиты возбудитель инфекции «спит». Пробудить его могут только определённые провоцирующие факторы.

Герпес на губах в некоторых случаях представляет опасность для плода не только на первых неделях, но и на поздних сроках. Клетки иммунитета матери относятся к клеткам ребёнка, как к чужим, поэтому у малыша развивается собственная защита. Чтобы ребёнок не отторгался, природа сформировала механизм ослабления материнского иммунитета. Во время беременности будущая мама более чувствительна к различным инфекциям.

Провоцирующие факторы, вызывающие появление герпеса на губах:

• респираторные заболевания;
• воспаление почек и подобные инфекционные болезни;
• перегрев или переохлаждение организма;
• грипп;
• авитаминоз.

Такие состояния способны спровоцировать активизацию герпесвируса и его размножение.

Последствия для самой беременной

В случае наличия запущенности заболевания и слабой иммунной системы, опоясывающий герпес может вызывать серьёзные осложнения у матери:

1. Герпетическое воспаление роговицы глаза. Сначала высыпания формируются на поверхности верхнего века, а затем распространяются на слизистую оболочку. Пациентка жалуется на ухудшение зрения и чувство присутствия в глазу инородного тела. В некоторых случаях наблюдается помутнение роговицы и появляется светобоязнь. Возможно наступление слепоты.
2. Развитие двигательного герпесного лишая. Вызывает нарушение или полную потерю двигательной активности. Впоследствии приводит к параличу.
3. Герпетическая сыпь в ушах, сопровождающаяся болью стреляющего характера, мигренью, общей слабостью, тошной, потерей нюха. При отсутствии лечение возможна полная потеря слуха и обездвиживание лицевого нерва.

Опоясывающий лишай — редкое и очень опасное заболевание. Особую опасность оно представляет для будущих мам. При первых же симптомах необходимо обратиться к врачу. Для того чтобы избежать этой проблемы, следует следить за состоянием здоровья и повышать защитные силы иммунной системы.

Лечение

Терапия герпесной инфекции слабо поддается терапии. Поэтому схема лечения подбирается индивидуально с применением комплексного подхода. Разрешенные медикаменты для лечения беременной:

1. Обезболивающие средства. Необходимы для купирования болей. Первыми назначаются классические анальгетики: «Диклофенак», «Ортофен», «Кеторол». При отсутствии результата подключаются комбинированные средства: «Темпалгин», «Пенталгин», «Седалгин». Возможно сочетание с противосудорожными и седативными медпрепаратами, такими как «Финлепсин», «Феварин». Но эта группа лекарств назначается в крайних случаях, так как может оказать отрицательное влияние на плод. Наиболее приемлемые обезболивающие — средства для местного применения.
2. Противовирусные препараты. Для устранения причины недуга. Примеры: «Валтрекс», «Ацикловир», «Фамвир». Принимать лекарства нужно короткими курсами и средними дозами, т. к. полностью не изучено их влияние на плод и беременную.
3. Иммуномодулирующие медикаменты. Относятся к самой безопасной группе препаратов. Примеры: «Интерферон», «Арбидол», «Ранитидин».
4. Местные средства с противовирусным, обезболивающим эффектом в виде мазей и кремов. Особенно эффективны комбинированные мази и спреи с содержанием анестетиков. Примеры: «Олазоль», «Гипозоль».

В качестве вспомогательной меры является применение средств народной медицины, разрешенные при беременности. Примеры:

1. Мазь из касторового масла и настойки календулы, взятые в пропорции 1 : 1. Наносить на пораженные места.
2. Сок лука или чеснока репчатого. Обрабатывать сыпь 1 раз в день.
3. Компрессы из листов белокочанной капусты со сметаной.
4. Сок из лопуха или березового угля для обработки ран.
5. Смесь уксуса и горчицы в пропорции 1 : 1.

Какой бывает у беременной?

Лишай – это не одно заболевание, а собирательный термин, означающий дерматологическую патологию, сопровождающуюся появлением мелких зудящих элементов (пятен, узелков, пузырьков). Кожные проявления обычно мономорфны и не склонны трансформироваться в другую сыпь.

Розовый

Причины и механизмы развития розового лишая неизвестны. Предполагают инфекционно-аллергическую природу заболевания с влиянием вирусной инфекции. Обычно патология возникает весной или осенью, когда происходит снижение активности иммунной системы. Провоцирующими факторами могут стать:

• Респираторные заболевания.
• Кишечные расстройства.
• Переохлаждение.
• Вакцинация.

На коже сначала появляется округлое или овальное пятно с несколько приподнятыми краями и запавшим основанием, покрытое мелкими чешуйками. Первичный очаг, называемый материнской бляшкой, чаще расположен на груди, животе или спине.

Спустя несколько дней на теле возникает сыпь в виде отечных розово-красных пятен, ориентированных по ходу кожных линий. Элементы внешне выглядят как овальные медальоны, их поверхность напоминает смятую папиросную бумагу. Пятна могут сопровождаться легким зудом или жжением. Лицо и нижние конечности обычно свободны от сыпи.

Отрубевидный (разноцветный)

У молодых женщин, особенно во время беременности повышается риск развития отрубевидного лишая. Это грибковое заболевание, поражающее только роговой слой эпителия. На коже появляются желто-коричнево-розовые цветные пятна с микрофестончатыми краями, склонные к слиянию и периферическому росту. Далее их окраска становится темно-бурой, что дает основание называть этот лишай разноцветным.

Пятна обычно располагаются на коже груди и спины, но также могут поражаться шея, живот, плечи. Они не дают субъективного дискомфорта или сопровождаются легким зудом, шелушатся. Течение болезни длительное. Под влиянием солнечного излучения лишай может быстрее проходить, но на его месте формируются пятна, которые не загорают и выглядят на фоне более темной кожи светлыми (псевдолейкодерма).

Стригущий

Под стригущим лишаем обычно понимают микроспорию, которая является наиболее распространенным заболеванием грибковой природы в дерматологии. Заразиться беременная может при непосредственном контакте с больными, через инфицированные предметы обихода или от животных (преимущественно кошек). И хотя микроспория чаще выявляется у детей, но дисбаланс иммунной регуляции в период беременности делает женщин также восприимчивыми к возбудителю.

При поверхностной трихофитии на голове образуется покрасневшие шелушащиеся очаги неправильных очертаний, в пределах которых волосы обламываются на разных уровнях. Оставшиеся окружаются футляром из спор гриба. Вокруг основных очагов формируются мелкие «отсевы» в виде пятен или папул. Могут появиться вторичные аллергические высыпания на других участках тела, напоминающие розовый лишай, корь, скарлатину.

Опоясывающий герпес

Еще одна разновидность лишая – опоясывающий. Он вызывается вирусом герпеса 3 типа, который одновременно является и возбудителем ветряной оспы. Беременная может заразиться как от ребенка с ветрянкой, так и от взрослого, страдающего опоясывающим герпесом. После первичной инфекции вирус длительное время находится в нервных ганглиях и активизируется при снижении иммунной резистентности, и беременность является одним из предрасполагающих факторов.

Кожные проявления вирусной инфекции имеют ряд отличительных особенностей, помогающих проводить дифференциальную диагностику герпеса с другими заболеваниями. К ним относят следующие признаки:

• Красные отечные пятна, преобразующиеся в группу узелков и пузырьков, которые подсыхают с образованием корочки.
• Расположение по ходу нервных стволов, односторонний характер поражения.
• Появлению сыпи предшествуют локальное чувство зуда, покалывание или жжение, болезненность.

Обычно опоясывающий герпес длится около 3–4 недель, но даже после исчезновения характерной сыпи длительное время (до нескольких месяцев) могут сохраняться невралгические боли. Иногда болезнь проходит менее чем за 10 дней и не сопровождается выраженным дискомфортом.

Как лечить опоясывающий герпес во время беременности

Терапия против опоясывающего герпеса у беременных доставляет докторам много трудностей. Женщинам в положении запрещено принимать сильные противовирусные препараты. Они могут быть токсичными для ребёнка. Легко действующие антибиотики можно принимать с десятой недели беременности.

Для снижения болезненного синдрома рекомендуют принимать такие препараты, как «Ибупрофен», «Диклофенак» и «Ортофен», «Темпалгин». Запрещён приём антисудорожных средств и антидепрессантов.

Для того чтобы деактивировать и противодействовать вирусу применяют «Ацикловир» и «Валтрекс». Эти медикаменты просачиваются в клетки через мембраны и атакуют вредоносные организмы, препятствуя их размножению.

В качестве иммуномодуляторов применяют «Арбидол» и свечи «Виферон». Такие препараты не причинят вреда беременным женщинам. Они активизируют работу иммунной системы и стимулируют процесс вырабатывания интерферонов к вирусу варицелла зостер.

В качестве наружных средств от герпеса врачи назначают мази, гели и кремы: «Ацикловир», «Зовиракс». Эти препараты запрещены к приёму в течение первого триместра. На ранних сроках беременности рекомендуют применять оксолиновую мазь. Но у неё отмечают низкий уровень эффективности.

При наличии осложнения и тяжёлой формы заболевания назначают применение иммуноглобулиновых капельниц.

Откуда берётся вирус?

В организм здорового человека вирус герпеса попадает воздушно-капельным путём, из воздуха – он какое-то время остаётся в помещении, на поверхности вирус сохраняется в течение трёх часов, через третьих лиц не передаётся. При большом скоплении людей Варицелла Зостер передаётся молниеносно, потому что очень летуч.

Попав в организм, герпервирус внедряется в здоровые клетки, изменяет их ядерную структуру, его мишени – нервные клетки спинного мозга, черепного нерва, нервных узлов. В зависимости от состояния иммунной системы герпес принимает одну из двух форм существования: он либо спит, либо развивает активность, размножаясь и подавляя действие иммунных клеток.

Однажды переболев ветряной оспой, которую вызывает Варицелла Зостер, организм человека вырабатывает иммунитет, но на именно такое проявление вируса. Опоясывающего лишая это не касается. Он проявляется как рецидив после перенесённой ветрянки, может возникнуть даже через десятки лет. Беременность и недавно перенесённые другие заболевания – отличный повод для зостера проявить себя.

Что касается инфицирования, то больной опоясывающим лишаем человек является опасным переносчиком данного заболевания, но только, когда вирус бодрствует.

Причины появления

Возбудителем инфекции является герпес зостер (вирус герпеса 3 типа). Он ответственен за развитие опоясывающего лишая и ветрянки. В группу риска входят беременные, которые в детстве перенесли ветряную оспу. Даже после лечения вирус сохраняется в организме и активизируется при благоприятных условиях.

Риск инфицирования повышается при контакте с больными и носителями. Предрасполагающими факторами являются:

• стресс;
• облучение;
• ВИЧ-инфекция;
• плохое питание;
• переутомление;
• грипп;
• общее переохлаждение;
• бесконтрольный прием антибактериальных лекарств;
• нехватка витаминов.

Опоясывающий герпес часто возникает на поздних сроках, что обусловлено токсикозом.

Чем опасен опоясывающий герпес при беременности: этиология симптомы и лечение

Опоясывающий герпес при беременности – частое явление. Это острое вирусное заболевание, характеризующееся интоксикационным синдромом, поражением кожных покровов, периферической и центральной нервной системы. Развитие данной патологии у беременных обусловлено снижением иммунитета и представляет опасность для будущего ребенка ввиду риска внутриутробного инфицирования.

Опоясывающий герпес при беременности – частое явление.

Причины появления

Возбудителем инфекции является герпес зостер (вирус герпеса 3 типа). Он ответственен за развитие опоясывающего лишая и ветрянки. В группу риска входят беременные, которые в детстве перенесли ветряную оспу. Даже после лечения вирус сохраняется в организме и активизируется при благоприятных условиях.

Риск инфицирования повышается при контакте с больными и носителями. Предрасполагающими факторами являются:

• стресс;
• облучение;
• ВИЧ-инфекция;
• плохое питание;
• переутомление;
• грипп;
• общее переохлаждение;
• бесконтрольный прием антибактериальных лекарств;
• нехватка витаминов.

Опоясывающий герпес часто возникает на поздних сроках, что обусловлено токсикозом.

Лечение опоясывающего лишая при беременности

При наличии сыпи на коже или других симптомов требуется этиотропная и симптоматическая терапия. Задачами лечения являются:

• повышение иммунитета;
• устранение симптомов;
• предупреждение осложнений;
• уменьшение площади поражения кожи;
• снижение риска рецидива.

При наличии сыпи на коже или других симптомов требуется повысить иммунитет.

Чаще всего терапия опоясывающего лишая проводится в амбулаторных условиях. Может понадобиться консультация инфекциониста, невролога и офтальмолога.

Диагностика

Перед лечением беременных понадобятся:

• опрос;
• физикальное исследование;
• внешний осмотр;
• кардиотокография;
• неврологический осмотр;
• полимеразная цепная реакция;
• иммунологический анализ;
• общие клинические анализы крови и мочи.

Дифференциальная диагностика проводится с простым герпесом и ветряной оспой. В 3 триместре обязательно оценивается состояние плода.

Чем лечить

Многие лекарственные препараты противопоказаны при беременности.

При высоком риске инфицирования плода возможно применение Ацикловира Форте или Зовиракса

Данные медикаменты назначаются с осторожностью. По строгим показаниям применяются местные противовирусные лекарства в форме мазей и гелей (Панавир)

Как и при ветряной оспе, в данном случае используются антисептики. Ими нужно обрабатывать пораженные участки кожи. Применяются растворы бриллиантового зеленого или метиленового синего.

В случае развития глазной форма опоясывающего лишая применяются противовирусные капли. При болевом синдроме назначаются НПВС или анальгетики.

В 1 и 2 триместрах возможно применение Диклофенака-Акос в форме мази.

При опоясывающем лишае с целью повышения иммунитета рекомендуется пить поливитамины. Большое значение имеет правильное питание. Рекомендуется ограничить потребление острой, жирной и жареной пищи. Необходимо есть больше кисломолочных продуктов, рыбы, морепродуктов, круп, фруктов, ягод и овощей. Из напитков отдается предпочтение компоту, сокам, отвару шиповника и зеленому чаю.

Применяются и физиотерапевтические методы лечения (кварцевание, ультрафиолетовое облучение, лазерная терапия). При беременности возможно лечение народными средствами. При опоясывающем лишае применяются мази на основе настойки календулы и касторового масла, луковый сок, чеснок и компрессы из капусты.

Применяются и физиотерапевтические методы лечения такие как ультрафиолетовое облучение.

Последствия и осложнения

Если не лечить опоясывающий герпес у беременных, то возможны следующие последствия:

• невралгия;
• серозный менингит;
• поражение вещества головного мозга;
• синдром Рамсея Ханта;
• некроз тканей;
• нарушение вкусовой чувствительности;
• паралич мимических мышц;
• образование рубцов;
• летальный исход;
• снижение зрения;
• воспаление роговицы;
• воспаление век;
• конъюнктивит;
• поражение периферических нервов;
• инфицирование плода;
• воспаление легких;
• гепатит.

Если не лечить опоясывающий герпес у беременных, то возможен летальный исход.

Риск поражения плода герпесвирусом во время беременности составляет 8-10%. При развитии опоясывающего лишая в 1 триместре имеется риск развития врожденных пороков. Наиболее тяжело протекают глазная и менингоэнцефалитическая формы опоясывающего лишая.

Что еще почитать  Заболевание герпес при беременности в 1 триместре

Виды лишая

Лишай является сборным термином, объединяющим похожие патологии. Они различаются своими проявлениями.

Основные виды:

• Розовый лишай при беременности проявляется пятнами соответствующего цвета. Сначала видно одно большое образование, которое называется материнским. Но их может высыпать сразу несколько. Они ярко-розового цвета, достигают до 5 см в диаметре. Постепенно сыпь начинает распространяться по всему телу. Причинами заболевания в основном становятся аллергические реакции.
• Отрубевидный лишай при беременности проявляется на теле в виде множественных пятен, имеющих разные размеры и цвета. Сначала высыпания не доставляют дискомфорта, не выступают и не нарушают структуру эпидермиса. Чаще всего такие пятна возникают в зонах повышенной потливости.
• Опоясывающий лишай при беременности проявляется в основном на фоне герпеса. Сначала наблюдаются повышение температуры тела, озноб и головные боли. Затем на коже появляются розовые везикулы. Они начинают сильно болеть и чесаться. После лопания пузырьков на их месте появляется корка.
• Стригущий лишай передается в основном от животных и поражает кожу тела и головы. Волосы начинают обламываться у основания. На коже образуются розовые пятна, которые сильно шелушатся и зудят.
• Красный лишай проявляется в виде узелковой сыпи насыщенного цвета, который близок к фиолетовому или малиновому. Папулы располагаются рядом, через некоторое время начинают сливаться. Одновременно вокруг больших пятен появляются новые небольшие высыпания. Они сначала блестящие и гладкие, но некоторые шелушатся. Провокатор лишая — грибок — одновременно может поразить ногти и слизистые оболочки.
• Белый лишай. На коже появляются не отличающиеся от ее цвета пятна, не имеющие четких границ. Высыпания разные по размеру и проявляются обычно на лице и конечностях.
• Трубчатый лишай изначально представляет собой небольшие пятна шелушащейся сыпи. Постепенно они сливаются в большие образования, не болят и не чешутся, пока не присоединяется грибковая инфекция. Потом образования зудят.
• Чешуйчатый лишай проявляется в виде сероватых пятен. В основном они появляются в местах локтевых или коленных сгибов, на стопах, ладонях или на голове. Это заболевание опасно тем, что одновременно поражает суставы и ногтевые пластины.
• Мокнущий лишай проявляется в виде экзем. Заболевание начинается на фоне аллергических реакций. Сначала на лице появляется сыпь, быстро распространяющаяся по всему телу. Пятна нестерпимо чешутся, нарушается сон. При уменьшении воспалительного процесса на местах высыпаний появляются корки и трещины. Кожа становится очень сухой.

Несмотря на то, что все перечисленные заболевания называются лишаем, лечатся они по-разному. В любом случае, при первых же появившихся пятнах нужно обращаться к медикам.

Кто сказал, что вылечить герпес тяжело?

• Вас мучает зуд и жжение в местах высыпаний?
• Вид волдырей отнюдь не добавляет Вам уверенности в себе…
• И как-то стыдно, особенно если Вы страдаете генитальным герпесом…
• А мази и лекарства, рекомендованные врачами почему-то не эффективны в Вашем случае…
• К тому же, постоянные рецидивы уже прочно вошли в Вашу жизнь…
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться от герпеса!

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-267818-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-267818-2’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
var m5c7be5257bc84 = document.createElement(‘script’); m5c7be5257bc84.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=7390&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7be5257bc84() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 7390; document.body.appendChild(m5c7be5257bc84); } else { setTimeout(‘f5c7be5257bc84()’,200); } } f5c7be5257bc84();
window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;

Опоясывающий лишай при беременности

Опоясывающий лишай – это вирусное заболевание, характеризующееся появлением на коже типичных герпетиформных высыпаний. Другие названия этой патологии — Herpes zoster, или опоясывающий герпес. Чем грозит эта инфекция будущей маме?

Причины

Возбудителем заболевания является вирус ветряной оспы из семейства герпесвирусов. При первой встрече с этим вирусом в детском и подростковом возрасте развивается ветряная оспа. Опоясывающий лишай возникает спустя много лет после заражения вирусом. Появление заболевания у беременных женщин связывают со значительным снижением иммунитета.

Факторы риска развития опоясывающего лишая:

• иммунодефицит;
• переохлаждение;
• стресс;
• перенесенные инфекционные заболевания.

Опоясывающий лишай заразен, однако подхватить его могут только люди, никогда не болевшие ветряной оспой. В группе риска находятся новорожденные, родившиеся от матерей с высыпаниями на коже. Вирус передается при прямом физическом контакте с больным человеком. Больной остается заразен в течение первых нескольких дней болезни до появления на коже плотных желтоватых корочек.

У всех людей, однажды переболевших ветряной оспой, вирус остается в организме в интактном состоянии. При значительном снижении иммунитета вирус выходит из клеток и начинает активно размножаться в организме. Вирус ветряной оспы поражает нервную систему и клетки кожи. В среднем риск заболеть опоясывающим лишаем составляет не более 10% для каждого человека в течение всей жизни.

Осложнения

Опоясывающий лишай может привести к развитию таких осложнений:

• герпетический кератит;
• ушной опоясывающий герпес;
• двигательный опоясывающий герпес.

Кератит (поражение роговицы) возникает при расположении высыпаний по ходу глазных ветвей тройничного нерва. На роговице появляются пузырьки или эрозии, возникает боль, покраснение глаза. Происходит значительное снижение остроты зрения на пораженном глазу. При отсутствии адекватной терапии герпетический кератит может стать причиной слепоты.

Ушной опоясывающий герпес (синдром Рамсея-Ханта) характеризуется появлением типичной герпетиформной сыпи в наружном слуховом проходе. Возникает сильная боль в ухе, нарушается восприятие вкуса на языке.

Во рту возможно появление пузырьков и эрозий. Состояние женщины быстро ухудшается, появляется тошнота, рвота, головные боли. В дальнейшем ушной герпес может привести к параличу мимических мышц и потере слуха.

Другие осложнения опоясывающего лишая:

• менингит;
• менингоэнцефалит;
• миелит (поражение волокон спинного мозга);
• постгерпетическая невралгия;
• пневмония;
• гепатит.

Течение беременности

Опоясывающий герпес, возникший на ранних сроках беременности, может стать причиной инфицирования плода и самопроизвольного выкидыша. При появлении болей внизу живота и кровянистых выделений из половых путей на фоне инфекции женщине следует немедленно обратиться к врачу.

Как и любая перенесенная инфекция, опоясывающий герпес может стать причиной таких осложнений беременности:

• преждевременные роды;
• плацентарная недостаточность;
• гипоксия плода и задержка его развития;
• многоводие.

Выраженность осложнений будет зависеть от тяжести течения болезни, а также от индивидуальной реакции иммунной системы женщины на активизацию вируса ветряной оспы.

Опасен ли лишай при беременности: последствия

Сам по себе лишай (большинство его разновидностей) не несет прямой угрозы для плода. Главным образом, он досаждает женщине, но ее состояние (повышенная нервозность, волнения), безусловно, отображается и на состоянии крохи.

Если своевременно начать лечение лишая, то никаких опасностей он в себе таить не будет. Когда же к основному заболеванию присоединится еще и грибковая инфекция, то возможны различные осложнения, которые так или иначе могут влиять на здоровье плода. В частности, некоторая степень риска кроется в применяемых для лечения средствах.

Кроме того, если лишай не вылечить до родов, то уже с первых дней ухода за новорожденным ребенком мама способна заразить кроху этой неприятностью.

Меры профилактики и прогнозы

Основной мерой профилактики является укрепление иммунитета перед планированием беременности и при течении

Также избегайте контактов с любыми зараженными, неважно герпесом либо другим инфекционным заболеванием. Зортер может спровоцировать сильный нервный всплеск, переохлаждение и неправильное питание

Избежать недуга поможет своевременная постановка на учет в женскую консультацию и всестороннее обследование. Риск осложнений невелик, при выполнении всех рекомендаций удастся миновать проблем со здоровьем. После рождения у ребенка будет взят развернутый анализ крови, который подтвердит тот факт, что вирус не попал через плаценту и нет угрозы здоровью матери и младенца.

https://youtube.com/watch?v=i_ejL-NhYg0