Купание ребёнка при ветрянке

Течение болезни

Энцефалит чаще всего возникает в течение первой недели с момента появления высыпаний на теле. Такая форма заболевания называется ранней. Реже развивается поздний энцефалит. Его симптомы появляются через 2-3 недели после сыпи. У некоторых людей диагностируется предветряночный энцефалит. Он предшествует сыпи.

Воспаление вещества головного мозга протекает в острой или подострой форме. Улучшение состояния наблюдается уже через 5-7 дней. Общая продолжительность энцефалита составляет до полутора месяцев. Лишь в единичных случаях развиваются опасные для жизни осложнения, которые могут стать причиной летального исхода.

Улучшение состояния наблюдается уже через 5-7 дней.

Стоит ли инициировать заражение?

В связи с тем, что именно в детском возрасте переносится легко, родители нередко задаются вопросом о необходимости «принудительного» инфицирования ребёнка.

С этим также читают

Ветрянка — типичное «детское» заболевание. Оно считается таковым, потому что в детском возрасте протекает гораздо легче, чем во взрослом, и практически не нуждается в лечении. Многие родители даже специально водят своих малышей в гости к больным ветрянкой, чтобы они переболели как можно раньше. Но правильно ли это? Может ли заболеть ветрянкой грудничок, и как переносят ее такие малыши? Наша статья — о ветрянке у новорожденных детей и грудничков.

Симптомы ветрянки у грудных детей

Младенцы болеют ветрянкой наравне со старшими детьми. Намного меньше шансов заразиться ею у ребенка, которого мама кормит грудью. Кроме того, у малышей от рождения до полугода еще сохраняются антитела, переданные матерью во время беременности, и общий иммунитет у них всегда крепче. Но с полугода и до тех пор, пока ребенок не выработает свою собственную защиту организма, заразиться ветрянкой очень легко. Этому способствует еще и ее «летучесть»: вирус ветряной оспы очень быстро передается от человека к человеку.

Первыми признаками болезни являются высыпания на лице и животе малыша. Они выглядят, как комариные укусы, но очень быстро распространяются по всему телу, а на следующий день превращаются в пузырьки, наполненные жидкостью. Они могут сильно чесаться, заставляя ребенка нервничать. Одновременно с сыпью у ребенка обычно поднимается температура и увеличиваются лимфоузлы. Через 5 дней после появления первого высыпания ветрянка перестает быть заразной, высыпания прекращаются и прыщики постепенно исчезают.

Особенности протекания ветрянки у детей до 1 года

Ветряная оспа у малышей может протекать по-разному. Она либо проходит очень легко, без скачков температуры, с единичными незначительными высыпаниями на коже, либо мучает ребенка сильным зудом и жаром. Грудничок еще слишком мал, чтобы спокойно относиться к этому, а потому проявления ветрянки у него выливаются в плач, капризы, отказ от еды, беспокойный сон. В тяжелых случаях ветрянка поражает не только поверхность кожи малыша, но и слизистые оболочки, вызывая большие страдания ребенка и, соответственно, его матери. После ветрянки возможны такие осложнения, как ринит, конъюнктивит, опоясывающий лишай и другие инфекционные болезни (последние ребенок легко может занести, расчесывая волдыри ногтями).

Как лечить ветрянку у грудничков?

Ветрянка — болезнь, которая начинается внезапно и развивается быстро. Именно поэтому все родители должны знать о том, что делать, если у их грудного ребенка оказалась ветрянка.

Прежде всего, следует дать малышу препарат против аллергии (он уменьшит зуд и облегчит состояние младенца). Антигистаминное средство и его дозировку выпишет вам врач-педиатр, которого при заражении ветрянкой следует вызвать на дом. Если температура тела ребенка поднимается выше 38,5 градусов, ее следует сбивать обычными средствами (жаропонижающие сиропы и свечи, такие как панадол или ). антисептическими растворами (зеленкой, фукорцином и т. п.) для обеззараживания и уменьшения зуда.

По сути, никакого лечения ветрянки не предусмотрено и все вышеперечисленные методы только лишь снимают симптомы болезни, облегчая состояние малыша. Перед родителями же стоит важная задача постоянно отвлекать ребенка от расчесывания прыщиков. Врачи-педиатры старой закалки не рекомендуют в это время купать малышей (якобы это способствует более длительному заживлению прыщиков), но современные исследования этого не доказывают. Более того, купание также хорошо снимает зуд, поэтому, если у ребенка нет температуры, можете его купать, только не тереть прыщики мочалкой и полотенцем.

Первая помощь и лечение при ветряной оспе

Ветряную оспу вызывает вирус варицелла зостер. Основная цель при лечении ветрянки – не допустить развития осложнений. Некоторые врачи считают, что необходимо провести противовирусную терапию или терапию противогерпетическими препаратами во время болезни.

Другие отмечают, что если высыпаний немного и температура не превышает 38 градусов, то организм больного должен самостоятельно бороться с вирусом.

Осложнения при ветряной оспе у детей

Родители должны помнить, что нельзя мыться и распаривать тело в самом начале заболевания и следить за тем, чтобы ребёнок не расчёсывал ранки. Если малыш будет сдирать зудящие пузырьки, то в открытую рану может попасть инфекция или образоваться шрам.

Лечение ветрянки должно быть комплексным: обработка сыпи, снятие зуда, контроль над температурой.

Симптомы и лечение ветряной оспы

Симптом у ребёнка	Лечение	Возможные осложнения при отсутствии лечения
Сыпь	Сыпь обрабатывают 3-4 раза в день антисептическими препаратами. Папулы смазывают зелёнкой, фукорцином, слабым раствором марганцовки или каламином. Антисептики подсушивают сыпь, устраняют зуд, снижают риск развития осложнений.	Гнойно-воспалительные заболевания, возможны абсцессы.
Зуд	Сыпь чешется, поэтому зуд снимают антигистаминными препаратами. Детям до 3 лет дают зодак или фенистил в каплях. Старше 3 лет можно давать супратин или кларитин по 1/2 таблетки 2 раза в день или 1 раз перед сном.	Ребёнок может занести инфекцию в рану, могут остаться следы и шрамы.
Температура	При высокой температуре детям дают Панадол в сиропе или парацетамол в таблетках.	Судороги, интоксикация, кардиомиопатия. Температура может повышаться в самом начале заболевания и во время появления новых высыпаний. Если температура у ребёнка поднимается выше 39 или держится больше 3 дней, то это повод обратиться к врачу. Очень часто ветрянка может протекать с различными осложнениями.
Кашель, затруднённое дыхание	Требуется немедленная госпитализация.	Ветряночная пневмония

В начальном стадии заболевания у детей старше 3 лет применяют противогерпетический препарат ацикловир, также препарат применяют при тяжёлом течении ветрянки. В некоторых случаях педиатр может выписать противовирусную терапию.

Если температура держится больше 3 дней, к инфекции присоединился кашель, у ребёнка болит горло, малыш плачет от нестерпимого зуда, то необходимо обратиться к врачу.

Гигиена

Во время болезни ребёнка необходимо следить за чистотой постельного и нательного белья. Одежду лучше выбирать из натуральных тканей, чтобы не провоцировать зуд во время болезни.

Руки ребёнка должны быть чистыми, а ногти коротко подстрижены, чтобы не допустить распространение инфекции при случайном расчёсывании папул.

Многих родителей интересует вопрос, можно ли купаться во время болезни. Вопрос неоднозначный и до сих пор вызывает споры в медицинской среде. Одни специалисты считают, что можно принимать водные процедуры в тёплой воде.

Другие выступают против таких процедур и считают, что начинать купание можно только тогда, когда корочки на теле начнут подсыхать.

Питьевой режим

Во время ветряной оспы необходимо потреблять достаточно жидкости. Ребёнку можно давать не только воду, но и чай, компот, морс, травяной сбор из ромашки или календулы. Газированные напитки и сладкие лучше убрать из рациона на время болезни.

Диета

Рекомендуется соблюдать диету во время ветрянки. Жареные продукты, солёные и копчёные не следует давать ребёнку. В рацион лучше включить больше свежих овощей и зелени, каши из злаков и нежирные бульоны.

Подробнее об этом в нашей статье про питание во время ветрянки.

Народные средства

В лечении ветряной оспы эффективны народные средства. Лимон и ягоды черники укрепляют иммунитет и угнетают вирусные заболевания. Чай с лимоном, компот или морс из черники помогут малышу восстановить силы во время болезни.

К наиболее эффективным средствам относят различные процедуры.

1. Примочки из календулы. К поражённым участкам можно прикладывать примочки из настоя различных трав.
2. Ванны на основе отвара чистотела, ромашки, календулы или коры дуба. Ванны должны быть непродолжительными (не более 5 минут).
3. Настои трав для приёма внутрь. У детей их следует применять только после консультации с врачом, так как на некоторые травы может проявиться аллергия.

Подробнее о лечении ветрянки народными средствами можете прочитать в статье.

Осложнения со стороны кожи

Осложнения ветряной оспы встречается в виде отметин на лице и теле (95% людей). Дело в том, что пузырьки, которые появляются из-за болезни производят сильный зуд. Если расчесывать пораженные места, то последствия могут не ограничиться простыми шрамами. Однако шрамы не считаются серьезными осложнениями, скорее это считается неприятностью, которая несколько мешает истинной красоте.

Итак, перечень последствий со стороны кожи:

• Шрамы;
• Фурункулы;
• Абсцессы;
• Флегмоны.

За исключением шрамов, остальные осложнения ветрянки наблюдаются у людей зрелого возраста, в особенности люди, страдающие сахарным диабетом.

Шрамы

В период нестерпимого зуда, люди, в особенности дети стараются почесать ранку. Такое поведение приводит к тому, что расчесанный пузырек лопается и пропускает болезнетворные бактерии, которые вызывают повторное воспаление. Повторное воспаление не вызывает зудящего эффекта, однако это считают следствием образования мелких шрамов или впадин, от которых избавиться практически невозможно.

Отмечается, что пузырьки, которые находятся в ушах требуют пристального внимания, так как если расчесать пузырь, то это приводит к отиту. Подобная картина обстоит с пузырьками в ротовой полости, только излишнее расчесывание приводит к образованию стоматита. Глаза и веки также являются местами повышенного внимания, так как повторное воспаление приводит к потери зрения у взрослых и нарушению со стороны роговицы.

Однако предотвратить последствия можно, если соблюдать правила гигиены при обработке ранок. При этом, проявление проблем со зрением отмечается резким покраснением глаз, поэтому предотвратить последствия достаточно просто, если своевременно обратиться к доктору.

Половые органы также подвергаются воздействию высыпаний, при этом повторное воспаление не вызывает критичных последствий. Однако в дальнейшем, в особенности у мальчиков, вызывает сильнейший дискомфорт в период сексуальной активности.

Фурункулы

Подобный вид осложнений возможен, если в ранку попадется бактерии стрептококкового или стафилококкового происхождения. В зараженной местности появляется уплотнение, которое сильно болит и горит, а в центре образовываться гнойник.

В дальнейшем гнойное образование ломается само, образовывается открытая ранка центре которой находится стержень. После выхода стержня наружу (самостоятельный процесс), боль проходит. Однако после заживления остается шрам, который не поддается исправлению.

Абсцессы

Образование абсцессов вызывается после попадания в ранку бактерий золотистого стафилококка. Распознать наличие абсцессного образования просто. На теле больного появляется болезненное уплотнение с сильным покраснением и маленьким гнойничком, который находится в «капсуле».

Однако самостоятельно извлекать образование нельзя, так как гнойное содержание часто достигает нескольких литров. Извлечение образования происходит под местной анестезией в стационаре, путем надреза и переливания содержимого в специальный контейнер.

Затем зашивают надрезанное место и прописывают лекарства из группы антибиотиков для полного истребления инфекции.

После проведения операции остается рубец. Величина гнойника зависит от силы иммунитета пациента. Чем иммунитет слабее, и ею больше будет образование.

Флегмоны

Осложнение в виде флегмон отличает от абсцесса тем, что гнойные содержания не находятся внутри капсулы и распространяется по всему телу. Поэтому флегмоны вызывают сильнейшее повышение температуры. Однако после удаления «матки» температура идет на спад, но как и в предыдущем случае остается глубокий рубец.

Как лечить опоясывающий лишай

При высоком иммунитете организм справляется с герпетической инфекцией самостоятельно. Однако адекватное лечение опоясывающего герпеса ускоряет выздоровление и не допускает осложнений. Терапия блокирует активность возбудителя, уменьшает болезненность и предупреждает тяжелые формы заболевания.

Противовирусные препараты

Основа вируса – белок, формирующий оболочку, и нуклеиновая кислота, сохраняющая его генетические признаки. Блокировать его распространение помогают нуклеазы, уничтожающие вирусные ДНК, не повреждая клетки кожи. Поэтому в первую неделю болезни назначают внутримышечные инъекции Дезоксирибонуклеазы дважды в день.

Если везикулы на слизистой рта или глаз, раствор препарата применяют местно.

Применение Дезоксирибонуклеазы позволяет быстро вылечить опоясывающий лишай и снизить болезненность.

Другие препараты:

• Изопринозин – противовирусное и иммуномодулирующее средство. Снижает симптоматику вирусной инфекции, ускоряет восстановление поврежденной кожи и повышает иммунную защиту. Принимают препарат перорально по 50 мг (на кг веса) в сутки в течение пяти дней. При тяжелом течении болезни длительность лечения может быть увеличена до 10-15 дней.
• Для блокирования распространения герпеса назначают Ацикловир и Валацикловир. В сутки принимают до 4 г средства, которое разделяют на 5 приемов. Эффективность лечения зависит от его своевременности. Продолжительность – от 7 до 10 дней.
• Ацикловир также применяют местно в виде мази. Ею обрабатывают пораженную кожу до 6 раз в день, пока не появятся корочки. Максимальная продолжительность лечения – 10 дней.

Дополнительно для местного применения назначают раствор интерферона или противовирусные мази:

• Хелепин;
• Алпизарин;
• Флореналь.

Обезболивающие средства

Опоясывающий герпес на лице и теле сопровождается сильной болью. Для его устранения назначают Ганглерон или Карбамазепин. Ганглерон назначают в форме внутримышечных инъекций по 1 мл ежедневно в течение 12-15 суток или по 1 капсуле дважды в день в течение 2 недель. Карбамазепин применяют внутрь по 0,1-0,6 г в день, разделив на 3 приема. После устранения болезненности дозу препарата постепенно уменьшают.

Помочь справиться с болевым синдромом может курс рефлексотерапии, включающий от 6 до 10 сеансов.

Витаминные препараты

Для укрепления иммунитета показаны поливитаминные комплексы, в состав которых входит цианокобаламин (витамин В12):

• Doppel herz aktiv;
• ВитаВит Энерджи;
• Пиковит и др.

Другие группы лекарств

После устранения высыпаний на коже продолжают терапию анальгетиками до исчезновения болевого синдрома и восстановления работы нервной системы.

Для снижения болезненности назначают:

• Пенталгин;
• Баралгин;
• Нимесил;
• Кетанов;
• Флогоксиб.

Дозировку, схему приема и продолжительность лечения пропишет врач-невропатолог. Самолечение неврологической симптоматики может быть опасно.

Сильный зуд снимают при помощи 1 таблетки антигистаминного средства в сутки (Лоратадин, Зиртек).

При эрозийно-язвенных поражениях кожи применяют мазь с антибиотиком Левомеколь, ранозаживляющее средство Солкосерил.

Последствия ветрянки

Как правило, ветряная оспа проходит без каких-либо последствий для организма. Иногда на коже могут оставаться маленькие рубцы в виде оспинок, чаще всего это происходит в тех случаях, когда дети расчесывают зудящую сыпь или когда имело место вторичное нагноение пузырьков. Высыпания на конъюнктиве глаз проходят бесследно. Более серьезные последствия встречаются в тех случаях, когда кожные высыпания сочетаются с поражениями центральной нервной системы. Возможно развитие умственной отсталости, приступов эпилепсии, параличей и т.п. Неблагоприятным прогнозом отличаются злокачественные формы ветряной оспы, такие как буллезная, геморрагическая, гангренозная, а также генерализованная инфекция. В таких случаях летальность может достигать 25% и более, а у выживших могут оставаться грубые рубцы на коже в местах патологических высыпаний, тяжелые необратимые изменения во внутренних органах и нервной системе. В целом, исход ветряной оспы зависит от сопутствующих заболеваний и состояния иммунной системы. Тяжелые осложнения и летальные исходы чаще встречаются у маленьких детей и стариков.  

Лечение

Перед тем как начинать терапию ветряной оспы у детей, нужно определиться с вопросом, что лечить и зачем.

1. Ребенка беспокоит зуд.

О необходимости устранять именно этот симптом в первую очередь говорит доктор Комаровский в своих передачах, книгах.

Вскрытые раны становятся источником заражения, подвержены вторичной инфекции.

Таким образом, обязательно нужно обезопасить малыша от осложнений с помощью мазей, зеленки, антигистаминных препаратов, ванн.

Какие противозудные средства используют:

• Цинковый крем. Подсушивают кожу, снимают зуд. Это суспензия, или болтушка, «Циндол»; «Каламин» («Коломин»). Они бесцветные.
• Противоаллергические капли. Принимаются внутрь. Это «Зиртек», «Зодак», «Кларитин», «Лоратадин», «Супрастин».
• Антигистаминные препараты местного действия. Прозрачный гель «Фенистил».
• «Хлорофиллипт». В состав растительного средства входит эвкалипт.

Высыпания на коже распространяются, плохо заживают из-за расчесывания, язвы могут гноиться, образуется рубец.

2. Ветряночный пузырек нужно подсушивать, помогать заживлению ран.

Зеленка, раствор марганцовки. Используются в качестве антисептика, подсушивающего средства. Прижигать нужно только новые прыщики.
«ПоксКлин». Хорошая пенка из натуральных растительных компонентов, в том числе и алоэ вера. Успокаивает кожу, снимает покраснения, воспаления вокруг папул.
«Фукорцин». Действует так же, как бриллиантовая зелень.
Салициловый спирт. Безопасное средство для заживления ран.
«Контрактубекс», «Дерматикс», «Медгель», «Пантенол», аналоги «Каламина» («Коломина»). Устраняют рубцы, остающиеся после сдирания засохшей корки с папул, регенерируют ткань.
«Банеоцин». Содержит антибиотики, лечит гнойники

Важно не превышать дозировку — один грамм вещества в сутки.
«Левомеколь». Лекарство для купирования нагноений на коже.
Спрей, мазь «Неотанин»

Обработка средством хорошо снимает зуд и заживляет язвочки.

 3. Вирус продолжает размножаться на слизистой, коже.

Тяжелая форма ветрянки требует помощи в ликвидации возбудителя заболевания — вируса Varicella. Врач назначает «Ацикловир» в таблетках.

4. Высокая температура.

Сбивать температуру можно медикаментом, который подходит ребенку по возрасту. Это парацетамол, «Нурофен», «Ибупрофен», «Ибуклин» и другие. Это сиропы. При слабости соблюдайте постельный режим. Детям с 1-12 месяцев применяйте свечи. Дозу приема определяет доктор по возрасту больного.

5. Снижение иммунитета.

Борьба с вирусом, выработка антител отнимает много сил у маленького организма. Он становится ослабленным. После выздоровления от ветрянки дети быстро подхватывают новые инфекции. Это связано с дефицитом иммунитета. Помогите малышу справиться в этой проблемой, используйте противовирусные медикаменты:

• «Виферон»;
• «Арбидол»;
• «Циклоферон»;
• «Кипферон»;
•  «Кагоцел»;
• «Эргоферон»;
• «Цитовир;
• «Анаферон»;
• оксолиновую мазь.

Помогают бороться с вирусом во время активного размножения вредных микроорганизмов и повышают иммунитет ребенка. Особо ослабленным детишкам требуется двухмесячный восстановительный курс витаминами, иммуномодуляторами

Важно следовать инструкциям по применению

6. Капризность, бессонница.

Возбудимость достигает крайних пределов у малышей из-за зуда, невозможности спокойно заснуть, играть, отдыхать.

Используйте натуральные успокоительные средства — чаи из ромашки, растительные препараты «Нотта», «Нервохель».

Бросаться в аптеку за всеми перечисленными лекарствами после появления первых признаков ветряной оспы не стоит. Возможно, вашему даже трехмесячному малышу повезло перенести заболевание в легкой форме. Определять курс терапии может только доктор.

Сколько болезнь заразна после высыпания?

С момента возникновения аллергической реакции на кожном покрове, сопровождающейся везикулами, покраснения, зудом и жжением ребенок выступает в качестве распространителя вируса герпеса №3. По медицинской статистике, активная фаза ветрянки составляет от 9 до 12 дней, в зависимости от возраста пациента, массы тела, иммунитета и индивидуальной сопротивляемости организма. Но как проверить, заразен ли еще ребенок или нет?

Инфекционный период завершается вместе с моментом заживления лопнувших волдырей и прохождением целостных везикул, а также исчезновением покраснений на кожном покрове. Как только последнее новообразование пропадет, ребенок перестанет быть заразным. Но, для предубеждения эпидемиологической ситуации рекомендуется проводить профилактические мероприятия, во время которых пациент должен находиться в домашних условиях и быть изолирован от других людей (за исключением родителей или переболевших ветрянкой).

Сколько дней заразна ветрянка?

Квалифицированные дерматологи и аллергологи акцентируют внимание на том, что ветрянкой можно заразиться лишь в определенные промежутки протекания заболевания у ребенка. Перехватить вирусогерпесную инфекцию можно в следующих случаях:. За несколько дней до завершения инкубационного периода

Бессимптомная форма заканчивается, присутствует повышенная температура, плохой аппетит и тревожный сон. Резко снижается физическая активность. На протяжении периода высыпаний. С момента появления первых красных пятен и везикул и до полного их исчезновения фактор риска заражения ветряной оспой крайне высок

За несколько дней до завершения инкубационного периода. Бессимптомная форма заканчивается, присутствует повышенная температура, плохой аппетит и тревожный сон. Резко снижается физическая активность. На протяжении периода высыпаний. С момента появления первых красных пятен и везикул и до полного их исчезновения фактор риска заражения ветряной оспой крайне высок.

Через неделю после проявления последнего волдыря.

В среднем, ветрянкой можно заразиться на протяжении 2-3 недель. Если человек переболел ветряной оспой в раннем возрасте, дозволяется присутствовать в одном помещении с инфицированным ребенком. В противоположном случае рекомендуется избегать контакта с пациентом или носить марлевую повязку в домашних условиях.

Сколько дней при ветрянке нужно быть дома?

Нужно ли сидеть дома при ветрянной оспе? Чтобы снизить шанс эпидемиологической картины и предотвратить распространение зловредных бактерий пациента временно изолируют от внешнего мира. Квалифицированные инфекционисты советуют быть дома и указывают на средний срок в 12-18 дней с момента первых симптоматических проявлений.

С первых дней (непосредственного контакта с инфицированным человеком) и до момента прохождения волдырей следует воздержаться от выхода из дома за исключением посещения больничного учреждения. Сроки зависят исключительно от характера протекания ветрянки, количества кожных проявлений, их частотности на теле, а также регенеративных функций организма.

После того, как последняя везикула покроется коркой нужно выдержать 5-7 профилактических дней дома, чтобы предотвратить распространение ветрянки.

Сколько дней болеют ветрянкой?

По медицинской статистике, составленной инфекционистами за предыдущий 2020 год, протяженность ветряной осопы составляет от 21 до 30 дней. Стоит учитывать несколько критериев болезни:

• возраст пациента;
• физиологические показатели (наличие сопутствующих или хронических заболеваний);
• состояние иммунитета на момент заражения;
• возбудимость кожного покрова по отношению к аллергическим проявлениям;
• регенеративные функции организма.