Схема строения

На первый взгляд, может показаться, что анатомическое строение ногтя довольно простое, однако это не так. Ногтевые пластины, расположенные как на руках, так и на ногах человека, устроены довольно сложно. В построении этих элементов участвует сразу несколько анатомических образований. Описание строения ногтей дается во многих учебных медицинских пособиях. Понимание «устройства» ногтевых пластин помогает понять и то, каким образом и с какой скоростью они растут

А также строение этой части тела важно при определении различных патологий, связанных с нарушением внешнего вида ногтей

Ногтевая пластинка плотно прикрепляется к дистальной фаланге пальца. Она имеет несколько краев. Нижний край ногтя заканчивается кожным валиком, который называется кутикулой. Этот анатомический элемент образован эпителиальными клетками. Они постоянно обновляются.

Ногтевое ложе – важный анатомический элемент любого ногтя. Именно за его счет и происходит снабжение кровью и иннервация ногтевой пластины. Любое повреждение данной зоны способствует тому, что ногти начинают медленнее расти, а их внешний вид существенно меняется. Ноготь имеет несколько анатомических единиц. Одной из них является корень. Он частично скрыт кожными валиками (кутикулой). Именно эта часть и влияет на то, как будет расти ногтевая пластинка в длину.

Небольшую часть корня ногтя можно увидеть. Она называется лунулой. Выглядит эта зона как белая полоска внизу ногтевой пластины. Размер и форма лунулы у каждого человека индивидуальны. Однако в среднем лунула не превышает 1/3 всей ногтевой пластины. Цвет здоровой лунулы – белый.

У некоторых людей лунулы довольно большие: например, у спортсменов или людей, которые работают физическим трудом.

Ногтевой матрикс – важная зона любого ногтя. Она представлена активно делящимися клетками. Именно это зона ответственна за то, как интенсивно будет расти ноготь. Повреждения матрикса очень опасны. Если эту зону повредить (например, во время проведения маникюра или педикюра), то в дальнейшем можно столкнуться с появлением сильной ломкости ногтей и их медленным ростом.

Онихобласты – важные клетки, которые участвуют в образовании ногтя. Эти клетки характеризуются тем, что они активно делятся. Активная работа онихобластов приводит к тому, что ногтевая пластина начинает удлиняться. Работа данных клеточных элементов зависит от того, насколько хорошо кровоснабжение ногтевого ложа. Ногтевая пластинка состоит из нескольких слоев эпителиальных клеток. Они постоянно обновляются. Такое обновление является жизненно необходимым процессом. Благодаря этому биологическому процессу ногтевая пластинка постоянно растет. Если данный процесс по каким-то причинам нарушается, то это приводит к тому, что ногтевые пластины меняют свой внешний вид или начинают сильно ломаться.

Свободный край – дистальная часть любой ногтевой пластины. Когда делается маникюр или педикюр, то основная работа проводится именно с этим участком. Свободный край ногтевой пластины не имеет ни нервных окончаний, ни кровеносных сосудов. Именно поэтому во время подпиливании маникюрной пилочкой этой зоны нет кровотечения и неприятных ощущений. Еще одной частью ногтя, о которой иногда забывают, являются пазухи. Это место, где ногтевая пластинка контактирует с кожными валиками. Обрабатывать пазухи во время проведения маникюра или педикюра нужно аккуратно. Неосторожная обработка данной зоны может быть опасна тем, что в нее можно занести инфекцию. Обрабатывать пазухи нужно только инструментом, который был предварительно дезинфицирован.

Болит ноготь на ноге сбоку. Узнаем, почему болит ноготь на большом пальце ноги при нажатии

Неприятные ощущения в ногах могут быть вызваны патологиями ногтя большого пальца . Особенно это касается женщин, которые любят носить сдавливающую, неудобную обувь на высоком каблуке.

Причин боли множество: от ушибов и травм до врастания ногтя в мягкую ткань.

Какие еще выделяют причины боли в районе ногтя на большом пальце ноги и как это устранить — разберем далее.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \»Московская поликлиника\».

Причины

Самыми частыми причинами боли в ногте, не связанными с заболеваниями, являются:

• ношение тесной, сдавливающей и узкой обуви, что приводит к нарушению кровоснабжения ногтевой пластины;
• длительное хождение;
• активный спорт.

Заболевания, которые способны провоцировать подобную симптоматику, следующие:

1. Инфекции, попадающие через поры в ногтевую пластину.
2. Грибок ногтей.
3. Деформация ногтевой пластины и врастание ее в околоногтевое пространство.
4. Травмы, провоцирующие нарушение целостности ногтя.

Рассмотрим более подробно, что это за заболевания и как они проявляют себя.

Травмы

Самыми распространенными травмами большого пальца с вовлечением ногтевой пластины являются:

1. Вывих – определяется отсутствием способности большого пальца двигаться.
2. Перелом фаланги – диагностируется при сильном ударе, когда нарушается целостность сустава пальца.
3. Ушиб – сопровождается умеренной болью с присоединением отечности и гематомы.

Вид боли

Самая интенсивная и продолжительная боль отмечается при переломе и вывихе большого пальца.

При ушибе может болеть не только ноготь, но и весь палец.

Локализация

Непосредствен но весь большой палец.

Диагностика

При наличии жалоб на болезненность ногтевой пластины необходимо обратиться за помощью к хирургу или травматологу. При внешнем осмотре и пальпации можно предположить степень тяжести травмы, но для постановки диагноза потребуется рентгенография.

Мнение эксперта

Астафьев Игорь Валентинович

Врач — невролог —  городская покровская больница. Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.

Снимок показывает целостность костной ткани и сустава большого пальца, что служит основанием для постановки точного диагноза и выбора дальнейшего лечения.

Лечение

При ушибе рекомендуется ограничить двигательную активность, а также использовать мази и крема на основе гепарина, восстанавливающего поврежденные кровеносные сосуды. При сильных болях можно принять любое болеутоляющее средство, а на место ушиба поставить компресс на основе Димексида.

При вывихах и переломах важно поставить кость на место. Для этих целей суставу возвращают прежнее местоположение, фиксируя его с помощью гипсовой повязки

В течение 30-45 дней гипс можно снять и оценить, правильно ли срослись кости между собой и не влияет ли это на двигательную активность самого пальца.

Онихокриптоз

Вросший ноготь появляется тогда, когда человек носит узкую обувь и край ногтя находится в предельной близости к мягким тканям. При механическом воздействии ногтевая пластина постепенно деформируется, а сам ноготь начинает врастать в мягкую ткань. Последняя при длительном раздражении травмируется.

Отмечается присоединение отечности, воспалительного процесса и умеренной.

Вид боли

Боль тупая, ноющая. Человек может ощущать пульсацию, а также увеличение температуры в месте врастания ногтя. Боль усиливается при движении, может подниматься общая температура тела. Появляется покраснение и отечность.

Локализация

Очаг боли приходится на то место, где ноготь максимально близко соприкасается с мягкой тканью.

Диагностика

Постановка диагноза производится после визуального осмотра ногтевой пластины пациента.

Как лечить ушибы ногтей

Что происходит при травме:

1. возникает кровоизлияние в мягких тканях, которое оказывает сильное давление на область ногтевой пластинки.
2. Человек испытывает сильную распирающую боль.
3. Гематома от скопления крови начинает увеличиваться, приподнимая и отторгая ноготь от кожного покрова ложа.
4. Требуется срочно прекратить развитие обширного кровотечения, избавить человека от болезненных ощущений
5. Предотвратить инфицирование пальца.

Как правильно это сделать?

Первая неотложная помощь

! Чтобы остановить развитие гематомы и предупредить образование воспалительного процесса нужно выполнить следующие действия:1. Срочно поместить палец под струю холодной воды, либо приложить лед, завернутый в стерильную ткань (15минут). Охлаждающие процедуры способствуют рассасыванию гематомы, частично снимают болевой синдром.

2. Травмированный ноготь продезинфицировать антисептиками (спиртом, перекисью водорода 3%, Мирамистином, либо Диоксидином).3. Поднять палец руку (ноге) вверх, чтобы обеспечить отток крови.

4. Для снижения отечности кожи применяется йодная сеточка (на неповрежденной коже).

5. Область ушиба ногтя требуется защитить от инфекции – обвязать стерильной салфеткой (бинтом). Если пластинка сорвана, нужно приложить бактерицидный пластырь, либо забинтовать перевязочным материалом с мазью (антибиотиком).

При сильной боли можно выпить Найз, Ибупрофен, другое обезболивающее средство.! Что делать категорически нельзяНекоторые процедуры могут привести к ухудшению состояния:1. недопустимо сразу же прогревать травмированную конечность,2. запрещается туго забинтовывать место травмы,3. если ноготь сорван, нельзя смазывать рану йодом,4. при сильных болях самолечением заниматься не следует.

Некоторые «целители» из народа для снижения давления гематомы на пластинку ногтя рекомендуют проткнуть его иголкой, однако в домашних условиях этого делать не следует, предоставьте дальнейшее лечение врачу.

Болит палец под ногтем на ноге. Болит под ногтем большого пальца ноги

Почему болит большой палец на ноге под ногтем при надавливании

Ногтевые пластины конечностей человека выполняют защитные функции от механических воздействий на пальцы. Такие воздействия могут являться одной из причин того, почему болит ноготь на большом пальце. Боль вызывает массу неприятных ощущений и дискомфорта, чтобы ее устранить, нельзя принимать поспешных мер. Сначала нужно выяснить источник этого состояния, если видимых причин для боли не было.

Причины боли ногтей на ногах

Существует несколько причин, по которым болят ногти на больших пальцах ног:

• Травмы: надрыв ногтя, защемление, ушиб. При этом большой палец может довольно сильно болеть. Ногтевая пластина может потемнеть из-за кровоподтека под ногтем. Если синяк занимает более трети пластины, она сходит, заменяясь на новую. Этот процесс занимает от 2 до 6 месяцев.
• Тесная обувь также травмирует ногти больших пальцев ног, так как они могут пострадать от длительного надавливания. В результате этого и болит палец на ноге под ногтем. При переломе фаланги возникает отек, покраснение и боль, причем от неё не помогают обезболивающие препараты. Это является сигналом для срочного обращения к травматологу.
• Онихокриптоз — врастание ногтей. Чаще всего ему подвержены большие пальцы нижних конечностей. От этого могут возникнуть гнойные воспаления тканей в месте врастания в них ногтевой пластины. Боль в ногте при этом может быть настолько сильной, что не позволяет надеть обувь, даже встать на стопу. Эта проблема опасна возникновением панариция, особенно для людей с нарушениями обмена веществ, так как может быть причиной гангрены. Чтобы избежать ситуации, когда из-за врастания болит ноготь на большом пальце ноги, лишая возможности ходить, нужно правильно ухаживать за ногами: посещать профессионального мастера педикюра не реже 1 раза в три месяца; еженедельно перед подстриганием пластин делать горячие ванночки с содой, жидким мылом, травами для ног; стричь ногтевые пластины только по ровной линии.
• Микронихия — по большей части врожденное заболевание. Это слишком короткие ногти, из-за чего ощущается боль.
• Онихогрифоз — утолщение и закостенение пластины из-за нарушений обмена веществ — при сахарном и несахарном диабете, болезнях почек, печени, отложении солей. При этом ноготь теряет прозрачность, приобретая желто-серый оттенок.
• Склеронихия — отделение пластины от ложа из-за гипертрофических явлений.
• Онихомадезис – нарушение матрицы ногтя, в результате его полное отделение, начиная от корня.
• Артрит, артроз— болезни суставов, вызванные долговременными механическими повреждениями, такими как ношение неудобной обуви на высоком каблуке, большая нагрузка на ноги: спортивная нагрузка, стоячая работа, лишний вес. Эти болезни сопровождаются покраснением, опухолью и такими сильными болями, что невозможно шевелить пальцами стоп или касаться их, тем более наступать на больную конечность и ходить. Болезнь может захватывать как один, так и несколько пальцев на ноге, от большого пальца до мизинца, как одну, так и обе стопы.
• Подагра. Из-за нарушения обмена веществ происходит отложение солей мочевой кислоты в суставах стоп. Боль при этом заболевании такая же сильная, как и при артрозе, но отличие в том, что она сопровождается прострелами в пояснице и начинается ночью и резко, температура тела повышается.
• Невринома Мортона — разрастание нервного волокна между пальцами стопы. При этом суставы касаются волокон, причиняя сильную боль, отдающую в пальцы ног.

Причины

Последние исследования в области подологии позволили выделить причины, способные спровоцировать потемнение ногтевой пластины.

Условно они делятся на две большие группы: те, что имеют внутренний характер и вызванные внешними факторами. Подробнее о природе развития дефекта поговорим далее.

Внутренние

Как понять, что ноготь на большом пальце почернел из-за сбоев и нарушений, происходящих в организме? Без предварительной консультации со специалистом и сдачи определенных анализов – никак. Если вы хотите выявить причину болезни, не затягивайте с походом к врачу – только он сможет составить эффективную программу лечения.

Потемнел ноготь на ноге, причина может быть следующей:

1. Грибок – одно из наиболее частых явлений, провоцирующих почернение. В процессе жизнедеятельности грибковых спор ногтевая пластина приобретает насыщенный сине-фиолетовый оттенок, который начинает стремительно темнеть. Медицинское название заболевания – меланонихия. Группа риска представлена людьми, страдающим от аутоиммунных расстройств, ослабленного иммунитета, разнообразных гормональных сбоев. Часто болезнь поражает беременных женщин, а также подростков в период полового созревания.
2. Доброкачественная опухоль – еще одна причина, почему потемнел ноготь на большом пальце ноги. Патологические процессы провоцируют разрастание кровеносных сосудов, что и приводит к постепенному изменению цвета пластины.
3. Высокая потливость – один из самых неочевидных факторов. Чрезмерно активная работа потовых желез обеспечивает вокруг пальца атмосферу, благоприятную для размножения болезнетворных бактерий. Они и приводят к тому, что ноготь на большом пальце ноги чернеет.
4. Сосудистые патологии, в частности сбои венозного оттока. Проблемы с циркуляцией становятся причиной кровоизлияния в область ногтевой пластины и образования неэстетичной черноты.
5. Сахарный диабет. Люди, страдающие от данного заболевания, больше всего уязвимы, склонны к появлению почернений и затемнений.
6. Авитаминоз. Нехватка витаминов и полезных микроэлементов негативно сказывается на здоровье ногтевых пластин, ведет к смене цвета, появлению темных пятен и прочим дефектам.

Наравне с перечисленными факторами выделяют и так называемые системные болезни: нарушения работы сердечно-сосудистой системы, почечную и печеночную недостаточность, эндокринные патологии.

Внешние

Чаще всего ногти на ногах большого пальца темнеют вследствие вполне очевидных и управляемых причин. Имея преходящий характер и будучи несвязанными со внутренними сбоями, они легко устраняются, не вызывая последствий.

Лечение ограничивается ликвидацией раздражающего фактора, не предполагая терапевтических мероприятий. Что же может спровоцировать обстоятельства, при которых бы почернели ногти на больших пальцах ног?

1. Механические повреждения или травмы. Изменение цвета ногтя на черный, коричневатый или темно-серый происходит вследствие кровоизлияния. Как правило, пластина возвращается в привычное состояние спустя две-три недели.
2. Ношение неудобной обуви. Особенно актуально для женщин, проводящих много времени в узких туфлях на высоких каблуках.
3. Внешнее окрашивание. Если ноготь на ноге почернел, но не болит, причины подобных метаморфоз стоит искать в наружных факторах. Так, например, новая обувь, пропитанная красками и пигментами, может спровоцировать химическую реакцию на поверхности пластины. Это приведет к смене цвета. Справедливости ради отметим, что подобное случается крайне редко.

Как понять, что ногти на ногах почернели из-за травмы? На этот вопрос отвечает дипломированный специалист-подолог Игорь Демьянов: «Выявление данной причины не представляет сложности. Если вы заметили на пластине легкую синеву, а уже затем потемнела часть ногтя на ноге, диагноз строго определен: почернение вследствие механического повреждения».

Паронихий — гнойное воспаление около ногтя

Паронихий — это воспаление околоногтевого валика, то есть кожи и мягкой ткани, обрамляющей и поддерживающей ноготь, один из видов панариция. Причиной паронихия является инфецкия, а предрасполагающим фактором — травма. Заболевание примерно в три раза чаще встречаются у женщин. Иногда причиной паронихия становится хроническое кожное заболевание, такое как экзема или псориаз, или другая болезнь, например, сахарный диабет или ВИЧ.

Паронихий может быть острым, когда симптомы проявляются в течение нескольких часов, и хроническим, не проходящей дольше шести недель.

Острый паронихий

Острый паронихий обычно развивается вследствие незначительного повреждения околоногтевого валика, например, во время маникюра или у тех, кто любит грызть ногти. Пораженная область краснеет, становится горячей и болезненной на ощупь, опухает. Спустя некоторое время может появиться гной, который скапливается вокруг ногтя.

Самой частой причиной острого паронихия является бактерия золотистый стафилококк, хотя любые другие микробы тоже могут вызывать воспаление. В редких случаях причиной околоногтевой инфекции становится вирус герпеса, тогда говорят о герпетическом панариции. Самые ранние стадии бактериального паронихия лечатся антибиотиками, чаще прибегают к хирургическому вскрытию гнойника. Без должного лечения процесс может переходить в хроническую стадию.

Хронический паронихий

Хронический паронихий может развиваться медленнее, и от него может быть сложнее избавиться. Он наиболее распространен среди людей, чьи руки часто вступают в контакт с водой или химическими веществами, например, у уборщиков, барменов, работников кухни или торговцев рыбой. Заболевание может начаться на одном ногте, но затем поразить несколько. Пораженные околоногтевые валики опухают и могут иногда краснеть и болеть, зачастую после контакта с водой. Ногтевая пластина постепенно утолщается, и на ней появляются борозды, также ноготь может пожелтеть или позеленеть и стать ломким.

Кожа при хронической паронихии зачастую обильно заселяется грибками и бактериями, размножение которых в норме сдерживается иммунной системой, а на фоне болезни они прекрасно себя чувствуют. Для того чтобы вылечить хроническую паронихию, необходимо комплексное лечение, которое может занять несколько месяцев. В случае выздоровления может потребоваться до года, пока не отрастет здоровый ноготь. Иногда облегчить симптомы можно, если содержать руки в сухости и тепле, регулярно наносить на них увлажняющий крем и не грызть ногти.

Что считается нормой или патологией?

Здоровые ногти имеют бледно-розовую окраску, правильную форму, гладкую поверхность с легким натуральным блеском. Если вы заметили, что они деформировались, изменили цвет, покрылись бороздками или выемками, нужно обратиться к подологу или дерматологу. Ломкость, расслоение, исчезновение или увеличение лунки ногтя, появление полосок, вкраплений нередко сигнализируют о серьезных проблемах со здоровьем.

Важно обратить внимание на скорость роста ногтевой пластины. В норме на полную ее смену на руках уходит около 4 – 6 месяцев, а на ногах – 8 – 12 месяцев. Скорость роста зависит от возраста человека, его физической активности, наследственных факторов, времени года

Скорость роста зависит от возраста человека, его физической активности, наследственных факторов, времени года.

О каких болезнях говорят ногти, если их рост замедлился? Причина может быть в снижении функции щитовидной железы или недостатке витаминов, минералов. И в первом, и во втором случае проблема не ограничится болезнями ногтей. Волосы и кожа также пострадают. Волосы станут ломкими, тусклыми, начнут усиленно выпадать. Кожа потеряет здоровый цвет, мягкость, будет сухой.

Иногда изменения ногтей считаются нормой. Например, по мере старения ногтевая пластина постепенно утолщается. У беременных и кормящих женщин ногти слоятся, становятся тонкими, хрупкими.

Что поможет восстановить ногти как можно быстрее?

Независимо от причины — споткнулись вы, или прищемили палец, или процедура маникюра была некачественной – убирать  пятнышко нужно у врача, который должен проколоть ноготь, чтобы вытекло нужное количество крови. Но нельзя проводить такую процедуру дома, это очень опасно.

Если вы ушибли палец, и ноготь почернел, то:

1. Сразу нужно приложить к пальцу предмет, имеющий низкую температуру — это избавит от возникновения наиболее неприятных гематом.
2. При истечении крови из-под кожи под ногтевой пластиной не стремитесь это прекратить. Даже будет лучше, если вы немного надавите на ноготок, чтобы вытекло больше крови. Но перед этим обязательно хорошенько вымойте руки.
3. Всегда следите за чистотой ногтевых пластин, особенно если они темнеют. Для этого применяйте марлевую повязку, пластырь либо бинты перед посещением врача.
4. Отправьтесь в травмпункт, если кожа на пальцах быстро чернеет. Выпуск крови и устранение гематомных образований — это неприятно, но необходимо, ведь тогда ноготь не начнет отмирать, и боль утихнет. Так что сходить к врачу обязательно, особенно если вы пережили ушиб пальцев ног либо рук.

Если пластина чернеет из-за грибка, то лечить ее самостоятельно не стоит — бактерии бывают разными, и для устранения каждой из них есть определенные лекарства. Лишь с помощью лабораторных анализов можно узнать точно, какая это инфекция, после чего специалист пациенту правильную терапию.

Убирать последствия грибка нужно с помощью компрессов, примочек на основе соды, трав. Активно используются и средства, состоящие из масел. Своевременные медицинские осмотры также необходимы. Внимательно следите за вашим здоровьем, это поможет избежать появления темных пятнышек на ваших ноготках.