Метипред - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Побочные эффекты

Иногда, если не соблюдать инструкцию, применение лекарства может привести к нежелательным эффектам

Применение препарата должно проводиться с осторожностью, если возникают:

Язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки, тошнота, нарушения поджелудочной железы, пенетрация желудка и развитие внутреннего кровотечения, перитонит.
Нарушение нормального течения менструации, нарушение деятельности надпочечников и гипофиза, синдром Иценка-Кушинга.
Развитие диабета двух типов: стероидный и сахарный. Нарушение в развитии костей и половом созревании у детей.
Повышенный вывод кальция из костной ткани, увеличение массы тела, дисбаланс азота, признаки ВСД.
Нарушение в формировании скелета ребёнка, недостаточное окостенение тканей.
Увеличение выделения газов, икота, нарушение в аппетите.
Мышечная гипотония, нарушение питания сухожилий и мышц, что приводит к их разрывам, мышечная атрофия.
Некроз бедренной и плечевой кости в районе её головки, переломы в месте хирургической шейки кости.
Кардиоаритмия, брадикардия, миопатия.
Нарушение в кожном покрове: акне, угри, сыпь, кандидозное поражение или гнойники, петехии.
Нервозность, стресс, депрессия, длительная бессонница, судорожные приступы.
Повышенное артериальное давление, сгущение крови или тромбоэмболия, СН, учащение пульса (пульс может, наоборот, замедлиться).
Боли в задней доле головы, эйфорическое состояние, повышение внутриглазного давления.

Если ввести Преднизолон в очаги, которые находятся на голове есть риск возникновения слепоты.

Как долго можно принимать метипред при ревматоидном артрите

Метипред — синтетический ГКС, применяемый в различных отраслях медицинской практики как эффективный препарат для купирования острой и хронической боли.

Формы выпуска и состав

Лекарственное средство производят в виде таблеток и лиофилизата, используемого для приготовления инъекционного раствора. Действующее вещество — метилпреднизолон (4 или 16 мг).

В состав препарата входят следующие ингредиенты:

лактозы моногидрат;
желатин;
кукурузный крахмал.

Таблетки

Твердая дозированная форма препарата 4 мг имеет плоскую форму, края слегка скошены, цвет белый, на одной стороне — поперечная разделительная черта. Таблетки 16 мг круглой формы, белого цвета, на передней поверхности нанесен код ORN№346.

Продается 30 или 100 таблеток, упакованных во флакон янтарного цвета, закрытый крышкой. В картонной пачке содержится 1 флакон с инструкцией. Прессованную смешанную массу лекарственного и вспомогательного вещества больной принимает внутрь, запивая водой.

Твердая дозированная форма препарата 4 мг имеет плоскую форму, края слегка скошены, цвет белый, на одной стороне — поперечная разделительная черта.

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций

Глюкокортикостероиды выпускают в виде лиофилизата для приготовления раствора. Лекарство вводят внутривенно или внутримышечно. В 1 флаконе содержится метилпреднизолон в количестве 250 мг и гидроокись натрия не более 12,5 мг. Раствор готовят непосредственно перед применением. К препарату в ампулах прилагается вода для инъекций — 4 мл.

Лиофилизат применяют при выраженном рвотном рефлексе. Раствор вводят внутривенно по 250 мг в течение 5 минут за 1 час до применения химиотерапевтических препаратов.

Аналоги и совмещение с другими препаратами

Среди аналогов Метипреда выделяют те, которые схожи с ним по активному веществу и по эффекту, плюс с одинаковым эффектом, но другим действующим компонентом. Популярные заменители:

Медрол – таблетки с усиленным действием, содержат 32 миллиграмма активного вещества;
Лемод – лиофилизат и таблетки с метилпреднизооном;
Солу-Медрол – лиофилизат для приготовления раствора;
Метилпреднизолон Софарма – лиофилизат, полностью идентичен рассматриваемому средству.

В Европе давно запретили применять препарат во время беременности из-за сильных осложнений. Однако российские гинекологи не спешат отказываться от применения Метипреда.

Это решение основано на длительных наблюдениях за пациентками. Так, до приема препарата женщина не могла выносить беременность до конца, а после приема благополучно рожала здорового младенца.

Поэтому страхи по поводу побочных эффектов сильно преувеличены.

Обратите внимание! Метипред часто назначают в комплексе с Дюфастоном, который корректирует выработку женских половых гормонов. Аналоги сможет подобрать врач, самостоятельно назначать себе лекарство запрещено

Аналоги сможет подобрать врач, самостоятельно назначать себе лекарство запрещено.

Следует знать, что данное лекарство не всегда совместимо с другими медикаментами. Поэтому при назначении Метипреда необходимо сказать гинекологу о всех принимаемых на данный момент препаратах. Например, с ним не совместим Парацетамол и диуретики. Прием Парацетамола может спровоцировать проблемы с печенью, а диуретики оказывают негативное влияние на сердечную деятельность.

Фармакологическое действие

Глюкокортикостероидный препарат увеличивает восприимчивость бета-адренорецепторов к действию катехоламинов. Лекарство оказывает противовоспалительный, антиаллергический, иммунодепрессивный эффект.

Препарат влияет на белковый обмен, снижает количество глобулинов в плазме, повышает образование фосфоэнолпируваткокарбоксилазы и увеличивает активность аминотрансфераз, влияет на концентрацию глюкозы в плазме крови.

Глюкокортикостероиды выпускают в виде лиофилизата для приготовления раствора.

Препарат принимает участие в водно-электролитном обмене, уменьшает минерализацию костной ткани.

Глюкортикоидное средство угнетает высвобождение эозинофилов и медиаторов воспаления, влияет на все этапы патологического процесса.

Лекарственное взаимодействие

С салицилатами — возможно уменьшение действия салицилатов.
С рифампицином — увеличение клиренса метилпреднизолона. П
При одновременном приеме с НПВС возможно повышение риска эрозивно-язвенных поражений ЖКТ. При одновременном применении с инсулинами, метформином и глибенкламидом уменьшается эффективность гипогликемических средств.
При комплексном применении возможно уменьшение действия фенитоина.
С панкуронием — уменьшение нервно-мышечной блокады.
С пиридостигмином и неостигмином — возможно развитие миастенического криза.
С итраконазолом и кетоконазолом — повышается концентрация метилпреднизолона в плазме крови.
С метотрексатом — синергизм иммунодепрессивного воздействия.
ри одновременном применении с фенобарбиталом и фенитоином повышается клиренс метилпреднизолона и уменьшается его эффективность.
При совместном использовании с барбитуратами возможно уменьшение эффективности метилпреднизолона.
С сальбутамолом — увеличение потенциальной токсичности и эффективности сальбутамола.
С фуросемидом и тиазидными диуретиками — возможно потенцирование гипокалиемии.
При совместном применении метилпреднизолона с пероральными антикоагулянтами, гепарином усиливается или уменьшается антикоагулянтное действие.
С циклоспорином — ингибирование метаболизма метилпреднизолона и циклоспорина.
С эритромицином — существует вероятность ингибирования метаболизма метилпреднизолона.

Особые указания

Перед началом гормональной терапии врач обязательно должен удостовериться в ее необходимости, а также определить потенциальную пользу и возможный риск для пациента.

При печеночной или почечной недостаточности прием Метипреда требует особо тщательного контроля со стороны врача.

По возможности, рекомендуется принимать наименьшую дозу метилпреднизолона. При необходимости приема высоких доз контроль состояния пациента иногда проводится в стационаре.

При использовании Метипреда в педиатрии необходим постоянный контроль роста и развития ребенка.

При паразитарных инфекциях Метипред может спровоцировать миграцию личинок, тяжелые формы энтероколита и септицемию.

Во время терапии Метипредом восприимчивость к инфекциям любого больного повышается из-за иммуносупрессивного действия препарата. Иногда они могут протекать в стертой форме и вызывать присоединение других возбудителей. При любом нехарактерном изменении самочувствия пациент должен сразу обращаться к врачу. Вероятность развития осложнений зависит от дозы Метипреда.

Длительное применение лекарственного средства вызывает естественное подавление выработки собственных гормонов надпочечников. Чтобы избежать недостаточности коры надпочечников, рекомендуется принимать лекарство через день и отменять его постепенно. При резкой отмене может возникнуть тошнота, головная боль, проблемы с кожей, снижение АД.

Родственникам больного необходимо наблюдать за состоянием больного. При появлении болей, психических расстройств и другого неожиданного дискомфорта нужно сказать об этом врачу.

Препарат может вызывать головокружения, поэтому водителям следует отказаться от управления автомобилем на время лечения.

Метипред при планировании беременности

У некоторых женщин в стадии планирования беременности в ходе сдачи анализов и обследования наблюдается повышение уровня мужских андрогенов (гормонов) в организме. Метипред назначают с целью снизить количество нежелательного гормона и повысить шансы для зачатия, успешной беременности и родов, исключить возможность выкидыша – отзывы о Метипреде достаточно положительные.

Также, его назначают при нарушении работы коры надпочечников.

При угрозе выкидыша препарат снижает вероятность отторжения плода организмом, приведя в норму количество гормонов, уменьшая иммунный ответ организма на зародыш – значительно увеличиваются шансы для успешного вынашивания ребёнка и течение беременности становится более спокойным.

Назначают Метипред не всегда, только при жизненных показаниях. Самостоятельно не принимать это лекарство, так как при неправильной дозировке, пропуске приема препарата, совмещении с другими лекарственными средствами влияющими на его работу есть риск мертворождения, будьте осторожны.

Показания

Синтетический гормон применяют парентерально и перорально при:

ревматических болезнях;
псориазе;
тиреоидите (без признаков нагноения);
гиперплазии надпочечников (врождённой);
надпочечной недостаточности двух типов – первичной или вторичной;
коллагеновых болезнях;
бериллиозах;
развитии повешенного содержания кальция из-за опухоли;
коллагеновых заболеваниях;
эритеме двух типов: многоформная или пузырчатая;
для лучшей переносимости трансплантации органов (постоперационно);
комплексной противотуберкулёзной менингитовой терапии (если есть угроза субархноидальной блокады);
противошоковой терапии во время недостаточности функции надпочечников;
для снятия отёка головного мозга после операции или при черепномозговых травмах;
для снятия отёка головного мозга после лучевой терапии или опухолевого образования.

Введение препарата через синовиальную жидкость осуществляют:

для поддержки организма во время острого синовита;
при лечении эпикондилита;
восстановление остеоартроза связанного с травмами;
при осложнениях артрита, связанного с подагрой.

Введение в форме депо применяют:

при диабетическом некробиозе;
при гнездной алопеции;
при опухоли апоневрозов или сухожилий кистозного типа;
в место очага гранулемы или бляшек псориаза.

Назначение лекарства

Метипред применяется в терапевтическом процессе, когда избавление от заболевания осуществляется за счет своевременного поступления в организм глюкокортикостероидов. Поэтому его назначают при проявлениях:

системных патологий ткани соединительного типа – СКВ, склеродермии, узелкового периартериита, дерматомиозита, ревматоидного артрита;
суставных воспалительных болезней в острой и хронической форме – артрита подагрического или псориатического типа, остеоартрита, полиартрита, анкилозирующего спондилоартрита, бурсита, неспецифического тендосиновита, синовита, эпикондилита, состояния Стилла;
ревматизма в остром виде, кардита ревматического типа, малой хореи;
бронхиальной астмы или астматического статуса;
проблем аллергического характера в острой или хронической форме – реакций на медпрепараты, продукты питания, случаев сывороточной болезни, крапивницы, ринита, отека Квинке, поллиноза и т.д.;
кожных патологий в форме пузырчатки, псориаза, экземы, дерматитов, контактного, себорейного, эксфолиативнного, буллезного герпетиформного типа, а также токсидермии, синдромов Лайелла и Стивенса-Джонсона;
отека мозга в случае предварительной терапии ГКС парентеральным способом;
поражений органов зрения аллергического происхождения в форме конъюнктивита;
воспалительных нарушений органов зрения в форме симпатической офтальмии, тяжелых вялотекущих передних и задних увеитов, неврита зрительного нерва;
надпочечниковой недостаточности;
врожденного типа надпочечниковой гиперплазии;
аутоиммунных нарушений работы почек;
нефротического синдрома;
болезней крови и механизма кроветворения, к числу которых относят агранулоцитоз, панмиелопатию, аутоиммунную гемолитическую анемию, лейкозы, лимфогрануломатоз, тромбоцитопеническую пурпуру, вторичную взрослую тромбоцитопению, эритроцитарную или врожденную гипопластическую анемию;
тиреоидита в подостром течении;
болезней легких интерстициального генеза;
туберкулезного менингита, туберкулеза легких, аспирационных пневмоний;
бериллиоза, синдрома Леффлера;
онкологии в легких;
рассеянного склероза;
колита язвенной формы, заболевания Крона, энетрита локального проявления;
гепатита;
гипогликемических состояний;
гиперкальциемии;
миеломной болезни.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность к компонентам Метипреда является единственным противопоказанием для проведения непродолжительной терапии по жизненным показаниям.

У детей в период роста препарат нужно применять только под тщательным наблюдением врача и по абсолютным показаниям.

Метипред следует назначать с осторожностью при наличии следующих заболеваний и/или состояний:

Единственным противопоказанием к применению лекарства является индивидуальная непереносимость компонентов состава

С осторожностью его используют при следующих состояниях:

гипоальбунемия;
беременность;
закрыто- или открытоугольная глаукома;
полиомиелит;
тяжелая хроническая почечная, сердечная или печеночная недостаточность;
сахарный диабет;
менингит;
гипотиреоз;
болезнь Иценко-Кушинга;
тиреотоксикоз;
перенесенный инфаркт миокарда;
гиперлипидемия;
артериальная гипертензия;
иммунодефицит;
лимфаденит;
пост- и превакцинальный периоды;
системный микоз, амебиаз, корь, простой герпес, ветряная оспа, латентный или активный туберкулез, виремическая фаза опоясывающего герпеса;
язва двенадцатиперстной кишки или желудка, дивертикулит, анастомоз кишечника, гастрит, эзофагит, латентная или острая пептическая язва.

Формы выпуска

Гормональное средство выпускается в трех лекарственных формах:

В виде таблеток. В одной таблетке содержится 4,16 мг основного действующего компонента.
В виде лиофилизированного порошка. В одной ампуле содержится 250 мг основного действующего компонента. К порошку прилагается ампула с растворителем 4 мл.
В виде депо-суспензии. В одном флаконе содержится 40 мг основного действующего вещества.

Для каждой гинекологической патологии лекарственную форму и дозировку устанавливает врач.

Используют Метипред при планировании беременности исключительно по жизненно важным показаниям. Гормонсодержащее средство может быть использовано в лечении с реальной угрозой выкидыша и при серьезных гормональных расстройствах у женщины. Для поддержания нормальной жизнедеятельности плода Метипред комбинируется с прочими медикаментозными препаратами.

Назначить и отменить гормональное средство – задача лечащего гинеколога или репродуктолога. Для Метипреда необходимо поэтапная ступенчатая отмена, с постепенным уменьшением дозировок. Резкая отмена приводит к серьезным, необратимым последствиям.

Побочные действия

Метипредявляется гормональным препаратом. В случае неправильного дозирования или передозировки препаратом, могут возникнуть серьезные побочные действия Метипреда:

Эндокринная система: стероидный сахарный диабет, снижение толерантности к глюкозе, синдром Иценко-Кушинга, манифестация латентного сахарного диабета, задержка полового развития у детей, угнетение функции надпочечников;
Пищеварительная система: тошнота, рвота, метеоризм (вздутие живота), икота, формирование пептической язвы в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, желудочно-кишечное кровотечение, реже может развиваться повышение активности ферментов печеночных трансаминаз в крови (АЛТ, АСТ), что указывает на повреждение клеток печени.
Сердечно-сосудистая система: изменения на электрокардиограмме, характерные для гипокалиемии, аритмия, брадикардия (вплоть до остановки сердца); у предрасположенных пациентов возможно развитие или усиление выраженности сердечной недостаточности, повышение АД, тромбозы, гиперкоагуляция; у пациентов с подострым и острым инфарктом миокарда – распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, из-за чего возможен разрыв сердечной мышцы;
Центральная и периферическая нервная система: дезориентация во времени и пространстве, делирий (острое психическое нарушение с сопутствующим появлением зрительных, слуховых галлюцинаций на фоне двигательного и речевого возбуждения), эйфория, депрессия (выраженное и длительное снижение настроения, его подавленность), бессонница, чувство беспокойства, нервозность, головная боль, периодическое головокружение вплоть до развития вертиго (выраженное, интенсивное головокружение), повышение внутричерепного давления, появления навязчивых мыслей вплоть до паранойи.
Органы чувств: внезапная потеря зрения (при введении раствора в области носовых раковин, головы, кожи головы и шеи возможно отложение кристаллов лекарственного средства в сосудах глаза), задняя субкапсулярная катаракта, трофические изменения роговицы, склонность к развитию вторичных вирусных, грибковых или бактериальных инфекций глаз, экзофтальм, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва;
Обмен веществ: гипокальциемия, повышенная потливость, увеличение массы тела, усиление выведения кальция, отрицательный азотистый баланс; обусловленные минералокортикоидной активностью побочные эффекты – гипокалиемический синдром, задержка натрия и жидкости, гипернатриемия;
Костно-мышечная система: замедление роста костей в детском возрасте, а также процесса их минерализации, остеопороз (снижение плотности костной ткани, связанное с повышенным вымыванием солей кальция) с повышением риска развития их патологического перелома, снижение мышечной массы тела, разрывы сухожилий.
Дерматологические реакции: петехии, склонность к развитию кандидозов и пиодермии, экхимозы, стрии, замедленное заживление ран, стероидные угри, истончение кожи, гипопигментация или гиперпигментация;
Аллергические реакции – редко может развиваться зуд кожи, сыпь на ней, крапивница (характерный отек и сыпь, напоминающие ожог крапивой), анафилактический шок (тяжелая системная аллергическая реакция со значительным снижением артериального давления и полиорганной недостаточностью).
Местные реакции (при введении раствора Метипред): жжение, боль, онемение или покалывание, инфицирование места введения; редко – некроз окружающих тканей, образование рубцов, при внутримышечном введении – атрофия кожи и подкожной клетчатки (наиболее опасным является введение в дельтовидную мышцу);
Прочие: лейкоцитурия, приливы крови к голове, синдром отмены, развитие или обострение инфекций (связано с одновременным приемом иммунодепрессантов и вакцинации).

Для уменьшения побочных действий можно применять антациды, а также увеличить поступление в организм калия (соблюдение диеты, прием препаратов калия). Пища должна быть богатой витаминами, белками, с ограничением содержания углеводов, жиров и поваренной соли.

В период терапии препаратом (в особенности длительной) требуется наблюдение окулиста, контроль артериального давления, картины периферической крови, состояния водно-электролитного баланса, концентрации глюкозы в крови.

Аналоги

Наличие внушительного списка побочных эффектов и противопоказаний заставляет пациентов задаваться вопросом о том, чем можно заменить «Метипред». Существует огромное количество аналогов препарата на рынке, но не всегда они способны оказать такой же терапевтический эффект, как метилпреднизолон. Поэтому назначить дозировку аналогичного средства может только врач.

Аналогами «Метипреда» являются:

Что лучше — «Метипред» или «Преднизолон»?

При ревматоидном артрите важное значение имеет медикаментозная терапия

При выборе препарата особое внимание обращают на негативные последствия, которые может повлечь его прием

«Преднизолон» и «Метипред» являются аналогами по своему действию. Оба препарата предотвращают синтез ферментов и белков, провоцирующих воспаление в клетках соединительных тканей, и подавляют иммунный отклик организма.

И тот, и другой препарат является глюкокортикостероидом и имеет множество побочных эффектов. Активное вещество в этих лекарствах — метилпреднизолон и преднизолон.

Оба препарата вызывают негативные последствия при длительном приеме: набор веса, риск развития сахарного диабета, снижение плотности костей, язва желудка, аллергии.

Что же выбрать? Ответ прост: при кратковременном приеме стероидного препарата негативных проявлений не было зафиксировано. Однако «Метипред» проходит многоступенчатую обработку, в отличие от «Преднизолона», поэтому при длительной терапии оказывает меньше побочных явлений и положительно сказывается на самочувствии пациента. Клиническая эффективность препаратов примерно одинаковая.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение данного лекарства с:

ацетилсалициловой кислотой — ускоряет ее выведение и уменьшает ее концентрацию в крови;
празиквантелом — уменьшает его концентрацию;
м-холиноблокаторами и нитратами — повышает внутриглазное давление;
непрямыми антикоагулянтами — ослабляет их действие;
сердечными гликозидами — ухудшает их переносимость и повышает возможность развития желудочковой экстрасистолии;
препаратами, содержащими натрий — вызывают развитие отеков и повышение артериального давления;
тромболитиками и антикоагулянтами — повышает возможность развития кровотечений из язв в желудочно-кишечном тракте;
пероральными гипогликемическими препаратами, Инсулином, гипотензивными средствами — снижает эффект от них;
НПВС и этанолом — усиливает риск развития эрозивно-язвенных поражений в желудочно-кишечном тракте и кровотечений;
индукторами печеночных микросомальных ферментов — вызывает снижение его концентрации;
диуретиками и Амфотерицином В — усиливает выведение калия из организма и увеличивает риск развития сердечной недостаточности;
Парацетамолом — увеличивает возможность развития гепатотоксичности;
мексилетином и изониазидом — увеличивает их метаболизм, что вызывает снижение их концентрации в плазме;
витамином D — уменьшает его влияние на кишечное всасывание кальция;
СТГ — уменьшает его эффективность;
Индометацином — увеличивает возможность возникновения побочных эффектов препарата.
Иммунодепрессанты способствуют повышению риска развития лимфомы и инфекций или других нарушений лимфопролиферативного характера, которые связны с вирусом Эпштейна-Барра.
Нейролептики и Азатиоприн увеличивают риск развития катаракты.

По структуре определяют аналоги:

Медрол.
Депо Медрол.
Лемод.
Солу Медрол.
Урбазон.

Препарат Метипред может взаимодействовать с прочими лекарствами, вызывая негативные последствия. Часть из них описана в инструкции:

Средство увеличивает метаболизм и снижает концентрацию в плазме Изониазида, Мекселитена, уменьшает уровень Празиквантела, понижает эффективность соматотропного гормона.
При сочетании препарата с нитратами или м-холиноблокаторами повышается внутриглазное давление, витамином Д – снижается влияние на кишечное всасывания кальция.
Метипред понижает эффективность инсулина, пероральных гипогликемических средств, гипотензивных медикаментов, непрямых антикоагулянтов, ухудшает переносимость сердечных гликозидов (что опасно развитием желудочковой экстрасистолии) ускоряет выведение ацетилсалициловой кислоты.
Комбинация препарата с Парацетамолом приводит к гепатотоксичноссти, а с этанолом, тромболитиками, антикоагулянтами и нестероидными противовоспалительными средствами – кровотечениям или эрозиям, язвам желудочно-кишечного тракта.
Одновременный прием Индометацина повышает риск развития побочных эффектов.
Сочетание Метипреда с натрийсодержащими средствами приводит к возникновению отеков, повышению давления, с диуретиками или Амфотерицином В – усилению вывода калия из организма (что опасно развитием сердечной недостаточности).
Комбинация с Азатиоприном, Мексилетином и нейролептиками приводит к развитию катаракты.
Сочетание медикамента с иммунодепрессантами повышают риски развития лимфомы, инфекций.

Прием с другими медикаментами приводит к следующим явлениям:

Лекарства, снижающие концентрацию калия в плазме крови, — вероятность развития остеопороза, ускоренное выведение калия.
Препараты натрия — гипертония, образование отеков.
Гликозиды — возникновение желудочковой экстрасистолии.
Тромболитики — кровотечения в желудке, кишечнике.
НПВС — кровотечения, язвы в органах пищеварения.
Сахаропонижающие и инсулин — снижается их эффект.
Витамин D — ухудшает его действие на всасывание Ca в кишечнике.
Циклоспорин — повышается токсичность Метипреда.
Андрогены — отеки, повышенное оволосение, прыщи.
Эстрогены — усиливается действие Метипреда.
Антимикробные препараты фторхинолоны — риск разрыва сухожилий.

Метилпренизолон не рекомендуется вводить внутривенно одновременно с другими в/в препаратами.

Инструкция по дозировке препарата Метипред

Метотрексат при ревматоидном артрите является одним из компонентов базисной терапии болезни.

Форма выпуска и состав

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Утренняя эрекция фото

Показания и противопоказания

Стоимость и аналоги

Целями лечения ревматоидного артрита являются:

улучшение подвижности суставов;
устранение воспалительного процесса;
сохранение трудоспособности пациента.

В ходе терапии используют лекарственные средства, действие которых направлено на оказание противовоспалительного эффекта (кратковременно действующие препарата), а также лекарства базисной терапии – Метотрексат.

Перед назначением Метотрексата пациент должен пройти комплексное обследование: анализ крови (исследование количества тромбоцитов, билирубин, сывороточный альбумин), исследование функций печени, рентген.

Применение таких базисных компонентов как Метотрексат позволяет приостановить и даже предотвратить процесс разрушения сустава. Лекарство используют на начальной стадии болезни. Препарат также может быть использован для проведения продолжительной комплексной терапии.

Метотрексат может быть использован еще до постановки точного диагноза, при первых проявлениях болезни, а также на любой стадии ревматоидного артрита.

Метотрексат относится к группе противоопухолевых средств и выпускается в форме таблеток для перорального приема, а также порошка для приготовления инъекций для внутримышечного и внутривенного введения.

В качестве активного компонента выступает вещество метотрексат.

Метотрексат способствует оказанию противоопухолевого, цитостатического и иммунодепрессивного воздействия. Данное вещество обладает схожим строением с фолиевой кислотой и является ее антагонистом. Благодаря своему антифолиевому эффекту метотрексат тормозит деление клеток и рост тканей.

Показанием к использованию Метотрексата является комплексная терапия таких заболеваний:

острого лимфобластного лейкоза;
трофобластических опухолей;
грибовидного микоза (тяжелое течение болезни);
тяжелых форм псориаза;
ревматоидного артрита (в случае неэффективности других методов лечения).

Точную дозировку подбирает лечащий врач в индивидуальном порядке для каждого пациента с учетом степени прогрессирования болезни и особенностей организма. Сначала назначают минимальную эффективную дозировку, которая может быть увеличена со временем по рекомендации доктора. Дозировку можно увеличивать до тех пор, пока не возникают какие-либо побочные реакции.

Метотрексат начинает действовать постепенно – спустя 14 дней -1,5 месяца после начала терапии. Минимальный курс лечения составляет полгода.

Использование лекарства осуществляется примерно 1 раз в 7 дней, если врач не назначил иную схему приема. Прием таблетки рекомендовано осуществлять преимущественно в один и тот же день недели, в одно и то же время.

В тот день, когда используется Метотресат, не желательно дополнительное применение противовоспалительных лекарств. Препараты данной группы могут быть использованы в любой другой день.

В случае недостаточной эффективности Метотрексат сочетают с использованием других лекарств базисной терапии: циклоспорином, сульфасалазином или лефлуномидом.

Способы применения и дозировка

Для разных по форме выпуска вариантов медпрепарата предусмотрены разные подходы к приему. Таблетку следует принимать перорально, запивая жидкостью

Важно придерживаться дозировки, прописанной врачом. После достижения требуемого эффекта дозировка постепенно корректируется в сторону уменьшения

При использовании порошка с целью приготовления инъекционной жидкости, необходимо разбавить его инъекционной водой в объеме 4 мл с последующим взбалтыванием до полного растворения. Вводится препарат с помощью шприца. Дозировку и продолжительность терапии определяет специалист.

Депо-суспензию для парентерального приема вводят внутримышечным или внутрисуставным способом. Запрещено вводить внутривенно. Процесс лечения может сопровождаться болезненными ощущениями из-за наличия компонентов бензилового спирта.

При употреблении таблеток Метипреда внутрь дозировка определяется индивидуально лечащим врачом с учетом показаний и тяжести патологии. Суточная дозировка принимается однократно. Допускается прием двойной суточной дозы с частотой через день на основе показателей циркадного ритма секреции эндогенного типа ГКС в промежутке 6-8 ч. утра. Если суточная доза велика, то ее можно разбить на 2-4 приема, распределяя на утренние часы большую порцию. Принимается лекарство во время приема пищи или после него.

Терапевтический курс предполагает начало лечения с дозировкой 4-48 мг метилпреднизолона ежедневно с учетом патологии. По мере получения терапевтического результата дозировка уменьшается. Если болезнь протекает в менее тяжелой форме, то предпочтение отдается низкой дозировке. Высокие дозы назначают в случае рассеянного склероза, отека мозга, при трансплантации органов, в других тяжелых ситуациях. При отсутствии позитивного эффекта лечения врач отменяет препарат и назначает терапию другого вида.

Дозировка при лечении детей определяется с учетом массы тела. Для надпочечниковой недостаточности рекомендовано 0,18 мг/кг или 3,33 мг/м2/сут. на трехразовый прием. Для иных показаний рекомендовано по 0,42-1,67 мг/кг или 12,5-50 мг/м2/сут., разделив дозу на 3 раза.

Если лечение длится продолжительное время, то дозировка уменьшается постепенно. Запрещено прерывать длительное лечение быстро.

Инъекционное введение средства в процессе пульс-терапии во время лечения заболеваний, для которых ГКС-терапия отличается эффективностью, а также в случае обострения, при отсутствии эффекта от стандартного лечения реализуются такие схемы:

При ревматических заболеваниях — 1 г/сутки внутривенным способом на протяжении 1-4-х дней или 1 г/месяц внутривенно в течение 6-ти месяцев.
В случае системной красной волчанки — 1 г/сутки внутривенным способом на протяжении 3-х дней.
При рассеянном склерозе — 1 г/сутки в вену длительностью от 3-х до 5-ти дней.
Когда присутствует отечность при гломерулонефрите, волчаночном нефрите и других болезнях — 30 мг/кг в вену через день на протяжении 4-х дней или 1 г/сутки в период 3, 5 или 7 дней.

Противопоказания

При кратковременной терапии основным противопоказанием выступает повышенная чувствительность к препарату. Не следует назначать лекарство при системном микозе. Прием в период беременности и лактации не прописывается, кроме случаев угрозы жизни пациентки. На время лечения кормление грудью прекращается. Детям во время роста ГКС препарат назначается по наличию абсолютных показаний с контролем врача.

Осторожность в лечении следует соблюдать пациентам с:

болезнями ЖКТ – язвой, гастритом, эзофагитом, дивертикулитом и иными подобными состояниями;
болезнями паразитарного и инфекционного типа, вызванными вирусами, грибками, бактериями, например, герпесом, ветряной оспой, корью и т.д.;
нахождением в период до (8 недель) или после (2 недели) вакцинации;
болезнями сердца и сосудистой системы – с инфарктом, сердечной недостаточностью в хронической форме, гипертензией, гиперлипидемией;
эндокринными отклонениями – сахарным диабетом, тиретоксикозом, гипотиреозом, ожирением;
недостаточностью в работе почек или печени в тяжелом хроническом проявлении;
нефроуролитиазом;
гипоальбуминемей;
остеопорозом системного вида, психозом в остром проявлении, полиомиелитом, глаукомой.

При наличии указанных противопоказаний препарат не назначают. После оценки состояния пациента врач выбирает другое лекарственное средство, которое можно включить в план комплексной терапии.