Дополнительно

Отмечали перекрестные аллергические реакции с аминогликозидными антибиотиками.Любые побочные явления, выявляемые при применении системных кортикостероидов, включая подавление функции коры надпочечников, могут отмечать и при местном применении ГКС.Системная абсорбция ГКС или гентамицина при местном применении будет выше, если лечение проводится на обширных поверхностях тела или при применении окклюзионных повязок, особенно при длительном применении или наличии трещин кожи.

Необходимо избегать нанесения гентамицина на открытые раны или поврежденные участки кожи, так как в этих случаях повышается риск возникновения нежелательных явлений, которые отмечают при его системном применении

Следует соблюдать необходимые меры предосторожности в таких случаях. При продолжительном применении препарата его отмену следует проводить постепенно

Особенности применения

Как и всех лекарственных форм, у обезболивающих мазей есть свои плюсы и минусы. Они хорошо переносятся, не вызывают привыкания и «синдрома отмены». Использовать их можно на протяжении 2-4 недель, а хондропротекторы — несколько лет. Любая обезболивающая мазь применяется и для монотерапии, и в составе комплексного лечения. Для нее не характерно лекарственное взаимодействие, а побочные эффекты возникают крайне редко.

Применение наружных средств не отменяет курсовой терапии анальгетиками в таблетках, капсулах, драже. Но врачи часто снижают дозировки последних, уменьшая фармакологическую нагрузку на организм.

Использовать мазь от боли очень просто:

  • перед проведением процедуры кожу очищают теплой водой с мылом, просушивают полотенцем;
  • затем распределяют тонким слоем мазь и слегка втирают до полного впитывания.

Количество анестезирующей мази определяется размерами участка тела, где ощущается боль. При подагре, поражающей фаланги пальцев рук, достаточно 2-3 см полоски препарата. А для купирования болей при коксартрозе потребуется втирание в тазобедренный сустав 5-6 см мази. Противопоказаний у местных средств относительно немного. Это индивидуальная непереносимость компонентов, наличие ссадин, ожогов в местах нанесения. Мази с согревающим действием нельзя втирать в кожу, если на ней есть родинки, бородавки, папилломы.

Перед применением любого наружного средства следует внимательно прочитать аннотацию

Один из основных «минусов» мазей — умеренное анальгетическое действие. Препараты предназначены для снятия слабого болевого синдрома. С острым справляются только таблетки или растворы для парентерального введения.

Принцип действия

Механизмы действия обезболивающих мазей для наружного применения существенно разнятся. Гомеопатические препараты «приучают» организм не реагировать на дискомфортные ощущения. Происходит это за счет поступления веществ в микроскопических дозах, которые провоцируют легкую болезненность. Вскоре человек перестает замечать ее, как и жжение с покалыванием. У других болеутоляющих мазей иные механизмы действия:

  • нестероидные противовоспалительные средства. Быстро купируют болевой синдром, ингибируя фермент, стимулирующий выработку простагландинов, брадикининов, лейкотриенов. Именно эти нейромедиаторы ответственны за ухудшения самочувствия человека;
  • препараты с разогревающим действием. Компоненты воздействуют на рецепторы, расположенные в подкожной клетчатке. Центральная нервная система перестает реагировать на постоянно поступающие болевые импульсы. Она отвечает лишь на возникающее тепло приливом крови к коже;
  • охлаждающие средства. Мгновенно отвлекают человека от болей, обеспечивая приятное ощущение прохлады. Также раздражают подкожные рецепторы. В отличие от разогревающих препаратов подходят людям с чувствительной кожей;
  • местные анестетики. Содержат в высокой концентрации лидокаин. Он угнетает проводимость за счет блокады каналов натрия в нервных волокнах и окончаниях;
  • хондропротекторы. Способствуют выработке протеогликанов, необходимых для восстановления хрящей. После накопления в полости суставов проявляют выраженные обезболивающие и противовоспалительные эффекты.

Наружными препаратами первого выбора часто становятся мази, гели, бальзамы с комбинированным составом. Они одновременно купируют воспаление, стимулируют рассасывание отеков, устраняют боли и синяки, восстанавливают ткани.

Разогревающий эффект помогает быстро снять боль и воспаление за счет улучшения кровотока

Состав и форма выпуска

Триакутан — белая, густая мазь, с легким специфическим запахом антибиотика без посторонних включений. Украинский производитель ВАТ Киевмедпрепарат  расфасовывает ее по 15,0 г в алюминиевые тубы. В картонную коробку также вложена подробная инструкция по применению.

Активный состав препарата представлен глюкокортикостероидом бетаметазоном, антибиотиком гентамицином и антимикотиком клотримазолом. Для формирования основы мази производитель воспользовался такими компонентами:

  • феноксиэтанолом;
  • минеральным маслом;
  • октилдодеканолом;
  • белым мягким парафином.

ВАТ Киевмедпрепарат выпускает и одноименный крем — белый, однородный, с плотной консистенцией. Качественный и количественный состав активных ингредиентов обеих лекарственных форм идентичен. Разнятся они только вспомогательными ингредиентами. Основа крема Триакутан сформирована из пропиленгликоля, масла, цетостеарилового спирта, гидрофосфата натрия, воды, метилпарабена, эдетата динатрия. Воспользовался производитель и цетостеариловым эфиром, макроголом, моногидратом дигидрофосфатом натрия, додекагидратом.

Препарат выпускается также в виде крема

Чем отличается мазь от крема?

Вспомогательные вещества обеспечивают проникновение активных ингредиентов в инфекционно-воспалительные очаги. Они отвечают за скорость абсорбции, распределение бетаметазона, клотримазола и гентамицина в тканях. Но у крема и мази Триакутан дополнительные компоненты разные. Чем отличаются лекарственные формы:

  • крем проникает в самые глубокие слои эпидермиса, мгновенно оказывая терапевтическое воздействие;
  • мазь равномерно распределяется в верхних слоях кожи, а компоненты из нее высвобождаются постепенно.

Одно из отличий — более жирная консистенция мази Триакутан. Разница между лекарственными формами заключается и в спектре применения наружных средств. Мазь чаще назначается пациентам с хроническими кожными патологиями. А крем Триакутан рекомендован для лечения заболеваний с острым течением и выраженной симптоматикой.

При хронических кожных заболеваниях чаще назначают мазь

Фармакологические свойства

Подобное сочетание компонентов позволяет включить Триакутан в клинико-фармакологическую группу кортикостероидов в комбинациях. Его терапевтическое действие определено свойствами активных ингредиентов:

  • бетаметазон — синтетический аналог гормонов коры надпочечников. Он начинает вырабатываться в организме при развитии воспалительного процесса. Быстрая ликвидация болей и купирование воспаления характерны и для искусственного аналога;
  • клотримазол — один из самых востребованных антимикотиков (противогрибковых средств). Он ингибирует выработку эргостерола — строительного материала клеточных мембран патогенов. Дрожжеподобные грибки утрачивают способность к размножению и погибают;
  • гентамицина — антибиотик, активный по отношению к грамположительным и грамотрицательным микробам. Он тормозит рост и воспроизводство болезнетворных бактерий, санирует инфекционно-воспалительные очаги.

Под воздействием компонентов Триакутана исчезает зуд, перестает раздражаться кожа. Восстанавливается оптимальное кровоснабжение тканей питательными и биоактивными веществами. Укрепляется местный иммунитет, а вероятность рецидивов значительно снижается.

Передозировка

Однократное превышение дозы гентамицина не приводило к возникновению симптомов передозировки. Чрезмерное или длительное применение гентамицина может привести к избыточному росту нечувствительных к антибиотику микроорганизмов. При длительном или избыточном применении местных ГКС возможно подавление гипофизарно-адреналовой функции с развитием вторичной адреналовой недостаточности и возникновением симптомов гиперкортицизма, в том числе синдрома Кушинга.

Применение клотримазола под окклюзионной повязкой на протяжении 6 ч не приводило к развитию симптомов передозировки. Не ожидают возникновения симптомов передозировки при однократной передозировке гентамицина.Лечение. Назначают соответствующую симптоматическую терапию. Симптомы острого гиперкортицизма обычно обратимы.

Что будет при неправильном применении наружного средства «Триакутан»? Мазь, описание которой было представлено выше, применяемая в назначенных врачом дозировках, не вызывает каких-либо нежелательных реакций. Кстати, симптомы передозировки не наблюдаются даже после наложения 6-часовой окклюзионной повязки.

Если же рассматриваемое средство было использовано в больших дозировках, то это может довольно легко привести к росту микроорганизмов, нечувствительных к действию антибиотика. Кроме того, у пациента могут развиться следующие отклонения: адреналовая недостаточность (вторичная), угнетение гипофизарно-адреналовой работы, синдром Кушинга и гиперкортицизм.

В качестве лечения таких состояний отменяют средство, производят корректировку электролитного баланса, а также применяют симптоматическую терапию.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

При случайном проглатывании мази пациенту промывают желудок и дают активированный уголь.

Инструкция по применению

Средство наносится местно в области воспалительного процесса, отечности или болезненности. Кратность повторения –  3-4 раза в сутки. Разовая доза составляет около 3 см лекарственного вещества, которые равномерно распределяются по всей площади боли. Втирать лекарство не обязательно. После применения необходимо вымыть руки, чтобы избежать случайного попадания активных веществ в глаза.

Рекомендованная периодичность применения геля

Наносить чаще 4 раз в день Нимулид не рекомендуется. Препарат обычно назначается для купирования острых состояний и не подходит для длительной терапии хронических патологий. Максимальный курс лечения составляет 10 дней, после чего пациенту необходимо сделать перерыв или проконсультироваться с врачом.

Не рекомендуется одновременно использовать в одной области с другими наружными средствами. Интервал между нанесением должен быть не менее часа. Гель наносится только на неповрежденную кожу, избегая открытых ран и слизистыхоболочек. При появлении любых неожиданных реакций терапию прекращают.

Показания и противопоказания

Вольтарен эмульгель используют для устранения болевого синдрома при воспалительных и хронических дегенеративных и дистрофических процессах опорно-двигательной системы, мышц и суставов. Использование оправданно:

  • при патологиях позвоночника — люмбаго, ишиасе, радикулите, остеоартрозе, остеохондрозе;
  • при болях в суставах, в том числе и ревматоидной этиологии;
  • для устранения последствий травм, при ушибах и растяжениях мышц.

Противопоказания для лечения: аллергия на основной или вспомогательные компоненты, непереносимость ацетилсалициловой кислоты, нарушение целостности эпителиальной ткани в месте обработки, беременность — 3 триместр, период грудного вскармливания, возраст до 12 лет.

С осторожностью применяют, если в анамнезе язвенная болезнь или эрозийное поражение пищевода или ЖКТ, хроническая сердечная недостаточность. нарушение печеночной или почечной функции.. При снижении свертываемости крови, удлинения времени кровотечений, у пациентов пожилого возраста и в 1 – 2 триместре беременности Вольтарен гель используют только под контролем врача

При снижении свертываемости крови, удлинения времени кровотечений, у пациентов пожилого возраста и в 1 – 2 триместре беременности Вольтарен гель используют только под контролем врача.

Фармакологические свойства

Фармакологическое действие мази и геля Нифедипин базируется на свойствах его активных ингредиентов. В отличие от многих других препаратов это средство воздействует на причину патологии.

Геморрой развивается из-за нарушения венозного кровообращения заднего прохода и прямой кишки. А нифедипин является селективным блокатором кальциевых каналов, улучшающим кровообращение. Он расслабляет спазмированные стенки вен, улучшает функционирование гладкой мускулатуры сосудов.

Структура вен прямой кишкиДля Нифедипиновой мази характерны разноплановые и многочисленные положительные свойства:

  • снижение выраженности болевого синдрома;
  • купирование острых и вялотекущих воспалительных процессов;
  • рассасывание отеков;
  • подавление активности болезнетворных бактерий, грибков, вирусов;
  • профилактика вовлечения в патологический процесс здоровых тканей.

Лидокаин из состава эмульсии-геля — мощный анестетик, мгновенно оказывающий анальгетической действие. Биокомплекс минералов стимулирует ускоренное восстановление поврежденных кожных покровов и слизистых оболочек. Отмечается регенерация даже глубоких анальных трещин во время курсового применения комбинированного средства.

Фармакологические свойства

Инструкция по применению Пронтосан геля не содержит подробных данных о механизме действия препарата. Основные фармакологические эффекты – ранозаживляющий и противомикробный. Одновременно с этим, средство помогает устранить неприятный запах при гнойных и некротических процессах в ране.

Длительно незаживающие раны сопровождаются постоянным образованием некротических масс, появлением продуктов жизнедеятельности патогенов и фибринозных налетов. Это приводит к постоянному загрязнению полости и замедлению сроков заживления. Окончательно остановить такие процессы можно путем устранения их основной причиной. В случае инфекции или эндокринных нарушений это сделать достаточно сложно. Часто этиологическим фактором выступает нарушение трофики тканей и наличие системных заболеваний (сосудистая недостаточность, синдром диабетической стопы, нейродермит, экзема, онкологические язвы и другие подобные состояния).

Ускорить обновление клеток в пораженной области, повысить эффективность заживления и улучшить функционирование ткани удастся, если качественно очистить полость от загрязнений. Это поможет ликвидировать условия, благоприятные для размножения бактерий, и дождаться появления новых клеток с достаточными защитными свойствами.

Поверхностно-активное вещество эффективно удаляет из полости раны любые загрязнения -некротические массы, биопленку, пылевую грязь, микробы и другое. Второй активный компонент, полигексанид, необходим для подавления активности патогенных бактерий и грибов и восстановления естественных защитных свойств обновленной ткани. При этом вещество не обладает повреждающим действием на здоровую область и действует только местно, не всасываясь в системный кровоток, что является большим преимуществом.

Инструкция по применению

Соблюдение инструкции по применению геля Пенталгин поможет избежать негативных реакций со стороны организма. Разовые и суточные дозы рассчитывает врач, он определяет и продолжительность предстоящего лечения.

Ревматолог, невролог, ортопед ориентируются на вид заболевания, выраженность болевого синдрома. Пациентам с остеохондрозом или артрозом Пенталгин Экстра гель разрешается использовать сразу. При рецидиве артрита, подагрической атаке он применяется после купирования острых воспалительных процессов.

Используют обезболивающее средство следующим образом:

  • промывают болезненные участки водой с мылом, просушивают;
  • наносят тонкий слой геля на кожу, равномерно его распределяют;
  • втирают легкими массирующими движениями, остатки удаляют салфеткой.

Определяя оптимальные дозы Пенталгина, врач учитывает область поражения. При обострении подагры достаточно втирать в плюснефаланговые суставы 1 см полоски, выдавленной из тубы. Для устранения болей в крупном тазобедренном суставе потребуется не менее 3 см геля Пенталгин. Такое же количество необходимо для обработки спины при приступе грудного или поясничного остеохондроза.

Согласно инструкции Пенталгин Экстра геля его разрешено использовать до 3 раз в день. Длительность терапевтического курса — не более 2 недель. При необходимости лечение Пенталгином можно повторить после небольшого перерыва.

Количество наносимого геля и кратность применения зависит от характера и вида заболевания

Для детей

Комбинированное средство предназначено только для лечения взрослых пациентов. Его состав представлен стручковым перцем с выраженным раздражающим действием. При нанесении геля Пенталгин на детскую кожу высока вероятность химического ожога.

Передозировка

Компоненты Пенталгина проникают в кровеносное русло в незначительном количестве. Поэтому случаев передозировки геля в клинической практике отмечено не было. Она возможна при непреднамеренном его проглатывании.

Передозировка Пенталгином проявляется приступами тошноты и рвоты, расстройствами перистальтики, болями в желудке. Требуется промывание желудка с последующим приемом энтеросорбентов (Энтеросгель, Полисорб, активированный уголь). После обращения к врачу будет проведена симптоматическая терапия.

Побочные эффекты

Системные побочные реакции развиваются преимущественно при нанесении мази на большие поверхности кожи. Проявляются они такими симптомами и нарушениями:

  • обострениями почечной недостаточности;
  • анафилактическими реакциями;
  • расстройствами перистальтики, чаще — диареей;
  • формированием открытой язвы на слизистой оболочке нижней части пищевода, желудка;
  • кровотечениями в желудочно-кишечном тракте.

После Пенталгина возможно развитие местной аллергической реакции. На нее указывают покраснение и отечность кожи, зуд, формирование мелких высыпаний. Требуется отменить Пенталгин гель и обратиться за медицинской помощью. Врач назначит препараты для купирования симптомов местных и системных побочных реакций.

Препарат может вызывать побочные эффекты и аллергическую реакцию

Особые указания

Следует с осторожностью использовать препарат из-за наличия местнораздражающих компонентов. При попадании Пенталгина в глаза необходимо быстро промыть их проточной водой

При сильном раздражении слизистых, жжении, покраснении требуется медицинская помощь.

Компоненты Пенталгина повышают чувствительность кожи к ультрафиолету. Поэтому с начала лечения и на протяжении двух недель после его окончания исключают воздействие солнечного света. Особенно оберегают те участки тела, на которые наносится гель Пенталгин.

Если спустя 2-3 дня лечения симптомы не ослабевают, следует сообщить об этом врачу. Он назначит дополнительные средства, повысит дозы Пенталгина или заменит его аналогом с другим действующим веществом.

Условия и сроки хранения

Срок годности — 24 месяца. Пенталгин нужно хранить при комнатной температуре в местах, защищенных от солнечных лучей. Доступ маленьких детей к препарату должен быть ограничен. При расслоении геля Пенталгин, изменении цвета или запаха применять его запрещено.

Лекарственное взаимодействие

Нельзя комбинировать Пенталгин с препаратами, провоцирующими повышенную чувствительность к свету. Он не сочетаем с Метотрексатом, этанолом, Кортикотропином, глюкокортикостероидами, другими НПВС.

Ссылка на основную публикацию