Фамвир: аналоги
Аналоги фамвира — это препараты с похожим действием. Они также противодействуют герпесу, но отличаются эффективностью, ценой, возможным привыканием, наличием побочных действий. К основным аналогам препарата относят лекарственные средства с валацикловиром и ацикловиром. Это:
- Препараты с валацикловиром — валавир, валцик, вальтрекс, вальмакс, вальтровир, вайрова, валогард, герпевал.
- Препараты с ацикловиром (таблетированные формы) — ацик, ацивир, герпевир, зовиракс, медовир, гевиран. Также существуют другие формы препарата: наружные (крема, мази) и растворы для инъекций.
Существуют аналогичные препараты с действующим веществом пенцикловиром. Это — вектавир и фенистил-пенцивир (не путать с фенистилом — антиаллергическими каплями). Однако назвать их полноценными аналогами нельзя. Дело в том, что фамвир — это таблетированное средство. А лекарственные вещества с пенцикловиром — это средства местного лечения (крема и мази).
В чём преимущества местного лечения:
- Действующее вещество почти не попадает в кровь, оно локализуется в зоне нанесения на кожу.
- Лекарственный компонент образует высокую концентрацию в локальной зоне (концентрация больше, чем при употреблении внутрь).
Недостаток: наружное лечение не может обеспечить общую терапию организма. Поэтому мазь или крем используют при лечении небольших локализованных высыпаний.
Местное воздействие фенистил-пенцивира и вектавира не затрагивает общую кровеносную систему. Лечебное вещество находится преимущественно в зоне нанесения. Благодаря меньшей концентрации в плазме крови, мазь и крем реже вызывает побочные реакции. Ими разрешено лечить детей старше 12 лет.
Фамвир или валтрекс?
Валтрекс — противогерпетический препарат, в основе которого лежит другое действующее вещество — валацикловир. Это — также дженерик первого препарата против герпеса (ацикловира). Он подавляет размножение вирусов и предупреждает новые высыпания.
Чем отличается валацикловир от фамвира, какой препарат выбрать? Если вы стоите перед выбором «фамвир или валтрекс?», что лучше взять для быстрого лечения? Давайте рассмотрим, чем отличаются эти два препарата.
Валацикловир — вещество, которое в организме человека перерабатывается в ацикловир. Этот компонент — является дедушкой противогерпесного лечения. Он оказывает эффективное противодействие при первичном контакте с вирусом. В дальнейшем герпес способен мутировать, и тогда ацикловир (и валацикловир) теряют эффективность, а вирус становится невосприимчив к препаратам данной группы. Поэтому выбирать валтрекс для лечения можно, если герпес проявился впервые в жизни, а до того у вас никогда не было пузырьковых высыпаний. При повторных рецидивах лучше брать фамвир.
Фамвир лучше, чем валтрекс, не только благодаря сохранению лечебного эффекта при повторном лечении. Он также выгодно отличается другими характеристиками:
- Биодоступность валтрекса меньше (54% против 77% у фамвира).
- Время достижения максимальной концентрации в крови — от 1 до 2 часов (в отличие от фамвира — 45 минут после приёма таблетки).
Однако валтрекс также имеет некоторые преимущества. Например, фамвир не рекомендуют использовать при лечении беременных или кормящих женщин. А ацикловир и препараты на его основе — можно.
Ещё один важный фактор: цена фамвира значительно выше, чем валтрекса или ацикловира. Эта причина часто определяет выбор в пользу недорогого дженерика. Однако когда дешёвые препараты теряют свою эффективность, приходится менять их другими средствами.
Фамвир при герпесе — эффективное средство лечения и предупреждения болезни. Если принять таблетку препарата при первых симптомах, то появления сыпи можно избежать. Поэтому тем, у кого часто бывают герпетические высыпания, рекомендуется носить в кошельке или сумочке таблетки фамвир (для своевременного начала лечения).
Особенности применения Валтрекса
Перед началом терапии важно ознакомиться с инструкцией, чтобы понять, как принимать Валтрекс при герпес-вирусной инфекции у взрослых и детей старше 12 лет. Таблетки можно пить вне зависимости от приема пищи, но дозировка зависит от того, каким типом герпесвируса была вызвана болезнь
Лечение ВГЧ -3
Для лечения опоясывающего лишая Вальтрекс назначают в дозировке 1 г (что равно 2 таблеткам) трижды в сутки. Препарат необходимо запивать большим количеством воды. Время лечения Валтрексом может варьироваться от 5 до 7 дней. При необходимости курс терапии может быть пролонгирован или отменен раньше положенного срока лечащим врачом.
Лечение ВПЧ 1-2 типов
Валтрекс при герпесе, вызванном ВПЧ 1 и 2 типов, назначается в дозировке 1 таблетки дважды в сутки. Для снятия симптомов заболевания этой дозы вполне достаточно. Принимать препарат необходимо не меньше 5 дней, но при необходимости курс терапии может быть продлен до 10 суток.
Чтобы избежать дальнейшего развития герпеса, начать применение Вальтрекса необходимо после появления первых тревожных симптомов – покраснения и отечности кожи, жжения, зуда, пощипывания. Это поможет остановить прогрессирование болезни и не допустить возникновения везикулярной герпетической сыпи. Для предотвращения рецидива болезни назначают по 500 мг препарата (1 таблетка) раз в день.
Если повторные вспышки инфекций, вызванных активностью вирусов простого герпеса, случаются 10 раз в год и чаще, врачом может быть разработана иная схема лечения. В этом случае дозировку лекарственного препарата Валтрекс удваивают.
При необходимости лечение герпесвирусной инфекции противовирусными лекарственными средствами может быть дополнено иммуномодуляторами, ведь слабая иммунная система – одна из главных причин развития герпеса.
Лечение простуды на губах
Активное вещество Валтрекса – валацикловир – оказывает пагубное воздействие на возбудитель «лихорадки» на губах – вирус герпеса человека 1 типа. Если обычная дозировка медпрепарата не помогает справиться с болезнью, ее можно увеличить до 2 г (4 таблеток) два раза в день. Между приемами лекарства должно пройти не менее 6, и не более 12 часов. Такая схема дозирования подразумевает всего лишь однодневный курс терапии.
Лечение генитального герпеса
В случаях, когда половой герпес рецидивирует больше 9 раз в год, взрослым пациентам без иммунной супрессии назначают по 500 мг Валтрекса раз в сутки. При этом курс терапии рассчитан на продолжительный промежуток времени, вплоть до 12 месяцев.
Поскольку в состав Вальтрекса входит мощный противовирусный компонент, препарат с осторожностью применяется для лечения генитального герпеса у детей и женщин при беременности.
Стоит ли своих денег?
Популярность и актуальность таблеток «Валтрекс» объясняется широкой распространенностью вирусных агентов, провоцирующих герпес. И описанное средство, и его аналоги широко применяются в медицинской практике, а в аптеках на них всегда высокий спрос. Как видно из откликов, «Валтрекс» при своей высокой цене показывает хороший результат, многие отмечают, что очередное проявление болезни быстро себя исчерпало, а новое пришло совсем не скоро. Но нужно помнить об индивидуальности: у некоторых «Валтрекс» показывал слабую результативность, а вскоре после прекращения приема начинался новый рецидив. Это зависит и от особенностей иммунитета, и других индивидуальных качеств человека, а также его образа жизни.
Врачи обращают внимание: борьба с вирусом – непростая задача, требующая учета индивидуальных особенностей организма пациента. Многие доктора советуют комбинировать таблетки с препаратами для местного использования – мазями и кремами
Это помогает добиться максимально выраженного результата в короткие сроки.
При рецидиве основная задача пациента – вовремя заметить проявления заболевания и начать лечение. Затянув с этим, можно столкнуться с осложнением на фоне ослабления иммунитета. Необходимо помнить, что любая хроническая инфекция приводит к ослаблению природных защитных сил организма. Для максимальной эффективности терапии разумно употреблять составы, продукты, препараты для повышения иммунитета.
Побочные действия
Применение Валтрекса в редких случаях может приводить к следующим побочным эффектам со стороны нервной системы и психики:
- Спутанность сознания;
- Угнетение сознания;
- Галлюцинации;
- Головокружение;
- Ажитация;
- Психотические симптомы;
- Атаксия;
- Энцефалопатия;
- Дизартрия;
- Судороги;
- Тремор;
- Кома.
Многие из этих реакций обратимы и, как правило, исчезают самостоятельно после снижения доз.
Валтрекс может вызывать побочные эффекты со стороны подкожно-жировой клетчатки и кожи в виде высыпаний, зуда, ангионевротического шока и крапивницы.
Пищеварительная система может реагировать на применение препарата рвотой, диареей, дискомфортом в животе.
Со стороны мочевыделительной системы в редких случаях могут наблюдаться побочные реакции в форме нарушения функции почек, острой почечной недостаточности и почечной колики.
Со стороны органов кроветворения и системы крови в отдельных случаях Валтрекс вызывает тромбоцитопению и лейкопению (в основном у пациентов со сниженным иммунитетом).
Наиболее часто встречающимися побочными эффектами препарата являются головные боли и тошнота.
Циклоферон или Валтрекс — что лучше
Циклоферон относится к иммуностимуляторам, его действующее вещество – меглюмина акридонацетат. В таблетке имеется 150 мг данного соединения. Препарат обладает противовоспалительной активностью, стимулирует работу системы иммунитета, борется с возбудителями инфекционных заболеваний.
Циклоферон назначается при гриппе, ОРВИ, вирусах герпеса. Сам препарат необходим для дополнения основной терапии этих заболеваний. Циклоферон не применяется при наличии аллергии на его компоненты, при циррозе печени, больным младше 4 лет, беременным и кормящим женщинам
Осторожность требуется при обострении хронических заболеваний у инфицированных
Доза зависит от тяжести патологии, она может составлять до 6 таблеток в день. Длительность приема – от 5 до суток. Таблетки Циклоферон производится российской фирмой “Полисан”, они более дешевые.
Таблица — существующие формы препарата Циклоферон с ценами *
Название
Производитель
Действующее вещество
Цена
ЦИКЛОФЕРОН 0,15 N50 ТАБЛ П/КИШЕЧНОРАСТВОР/ОБОЛОЧ
ПОЛИСАН НТФФ, ООО
Меглюмина акридонацетат
809.50 руб
ЦИКЛОФЕРОН 0,125/МЛ 2МЛ N5 АМП Р-Р В/В В/М
ПОЛИСАН НТФФ, ООО
Меглюмина акридонацетат
333.10 руб
ЦИКЛОФЕРОН 0,15 N20 ТАБЛ П/КИШЕЧНОРАСТВОР/ОБОЛОЧ
ПОЛИСАН НТФФ, ООО
Меглюмина акридонацетат
358.70 руб
ЦИКЛОФЕРОН 0,15 N10 ТАБЛ П/КИШЕЧ/ОБОЛОЧ
ПОЛИСАН НТФФ, ООО
Меглюмина акридонацетат
189.60 руб
Фармакологическое действие
Валтрекс — специфический ингибитор ДНК-полимеразы вирусов герпеса. Блокирует синтез вирусной ДНК и репликацию вирусов. Обладает in vitro специфической ингибирующей активностью против вирусов простого герпеса (ВПГ) 1-го и 2-го типов, вируса ветряной оспы и опоясывающего герпеса (ВЗВ — варицелла-зостер вирус, Varicella zoster virus), цитомегаловируса (ЦМВ), вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ) и вируса герпеса человека 6-го типа.
В организме человека превращается в ацикловир и L-валин; в результате фосфорилирования из ацикловира образуется активный ацикловира трифосфат, который конкурентно подавляет вирусную ДНК-полимеразу.
ВАЛТРЕКС: ДОЗИРОВКА
Для лечения опоясывающего герпеса взрослым назначают по 1 г 3 раза/сут в течение 7 дней.
Для лечения заболеваний, вызванных вирусом Herpes simplex, взрослым Валтрекс назначают по 500 мг 2 раза/сут. В случае рецидивов лечение следует проводить в течение 3 или 5 дней. В более тяжелых первичных случаях лечение следует начинать как можно раньше, а его продолжительность должна быть увеличена с 5 до 10 дней. При рецидивах заболевания оптимальным считается назначение Валтрекса в продромальном периоде или сразу же после появления первых симптомов заболевания.
В качестве альтернативы для лечения лабиального герпеса (губной лихорадки) эффективно назначение Валтрекса в дозе 2 г 2 раза в течение 1 дня. Вторую дозу следует принимать приблизительно через 12 ч (но не ранее, чем через 6 ч) после приема первой дозы. При таком режиме дозирования продолжительность лечения не должна превышать 1 день, поскольку не дает дополнительных клинических преимуществ. Терапию следует начинать при появлении самых ранних симптомов губной лихорадки (т.е. пощипывание, зуд, жжение).
Для профилактики (супрессии) рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex, взрослым при нормальных показателях иммунитета назначают в дозе 500 мг 1 раз/сут. Взрослым при иммунодефиците рекомендуется назначать по 500 мг 2 раза/сут.
Продолжительность лечения — 4-12 мес.
Для профилактики инфицирования генитальным герпесом здорового партнера у гетеросексуальных взрослых пациентов с сохраненным иммунитетом и с числом обострений до 9 в год Валтрекс следует назначать по 500 мг 1 раз/сут в течение года и более каждый день при регулярных половых контактах, при нерегулярных половых контактах прием Валтрекса необходимо начинать за 3 дня до предполагаемого полового контакта.
Данные о профилактике инфицирования в других популяциях больных отсутствуют.
Для профилактики цитомегаловирусной инфекции у взрослых и подростков старше 12 лет рекомендуемая доза составляет по 2 г 4 раза/сут. Препарат назначают как можно раньше после проведения трансплантации. Дозу следует снижать в зависимости от КК. Продолжительность курса составляет 90 дней, но может быть увеличена у пациентов с высоким риском развития инфекций.
При почечной недостаточности режим дозирования устанавливают в зависимости от клиренса креатинина и показаний.
Пациентам, находящимся на гемодиализе, рекомендуется назначать Валтрекс сразу после окончания сеанса гемодиализа в дозе, предназначенной для больных с КК менее 15 мл/мин. Препарат следует применять после окончания сеанса гемодиализа.
Для профилактики цитомегаловирусных инфекций Валтрекс рекомендуется назначать в следующих дозах.
Пациентам, находящимся на гемодиализе, Валтрекс следует назначать после окончания сеанса гемодиализа.
Необходим частый контроль КК, особенно в период, когда функция почек быстро меняется (в т.ч. сразу после трансплантации или приживления трансплантата); дозу Валтрекса следует корректировать в соответствии с КК.
ПоказанияКлиренс креатининаДоза ВалтрексаОпоясывающий герпес15-30 мл/мин1 г 2 раза/сутменее 15 мл/мин1 г 1 раз/сутЛечение инфекций, вызванных Herpes simplexменее 15 мл/мин500 мг 1 раз/сутЛечение лабиального герпеса31-49 мл/минпо 1 г 2 раза в течение 1 дня15-30 мл/минпо 500 мг 2 раза/сут в течение 1 дняменее 15 мл/мин500 мг однократноПрофилактика (супрессия) инфекций, вызванных Herpes simplexменее 15 мл/минпри нормальном состоянии иммунитета:250 мг 1 раз/сутпри иммунодефиците: 500 мг 1 раз/сутДля снижения инфицирования генитальным герпесомменее 15 мл/мин250 мг 1 раз/сутКлиренс креатинина (мл/мин)Доза Валтрекса≥752 г 4 раза /сут50-1.5 г 4 раза/сут25-1.5 г 3 раза/сут10-1.5 г 2 раза/сут1.5 г 1 раз/сут
Фармакокинетика
Валацикловир и ацикловир имеют аналогичные фармакокинетические параметры после приема внутрь.
Всасывание
После приема внутрь валацикловир хорошо абсорбируется из ЖКТ, быстро и практически полностью превращается в ацикловир и валин. Это превращение катализируется ферментом валацикловиргидролазой, выделенной из печени человека.
После однократного приема 0.25-2 г валацикловира Cmax ацикловира у здоровых добровольцев с нормальной функцией почек составляет в среднем 10-37 мкмоль (2.2-8.3 мкг/мл), а медиана времени достижения этой концентрации 1-2 ч.
При приеме валацикловира в дозе от 1 г биодоступность ацикловира составляет 54% и не зависит от приема пищи.
Cmax валацикловира в плазме составляет всего 4% от концентрации ацикловира и достигается в среднем через 30-100 мин после приема препарата; через 3 ч уровень Cmax остается прежним или снижается.
Распределение
Степень связывания ацикловира с белками плазмы очень низкая — 15%.
Выведение
У пациентов с нормальной функцией почек T1/2 ацикловира составляет примерно 3 ч. Валацикловир выводится с мочой, главным образом в виде ацикловира (более 80% дозы) и его метаболита 9-карбоксиметоксиметилгуанина, в неизмененном виде выводится менее 1% препарата.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности T1/2 ацикловира составляет примерно 14 ч.
Фармакокинетика валацикловира и ацикловира в значительной степени не нарушается у пациентов, инфицированных вирусами Herpes simplex и Varicella zoster.
На поздних сроках беременности устойчивый суточный показатель AUC после приема 1 г валацикловира был больше приблизительно в 2 раза, чем таковой при приеме ацикловира в дозе 1.2 г/сут.
Прием Валтрекса в дозе 1 г и 2 г не нарушает распределение и фармакокинетические показатели валацикловира у ВИЧ-инфицированных пациентов по сравнению со здоровыми лицами.
У реципиентов трансплантатов органов, получающих валацикловир в дозе 2 г 4 раза/сут, Cmax ацикловира равна или превосходит таковую у здоровых добровольцев, получающую такую же дозу препарата, а суточные показатели AUC у них значительно выше.
Загрузка...
