Диагностика

Вирус генитального герпеса диагностируется разными методами. Выбор конкретного варианта анализа определяется стадией, на которой больной решился обратиться за медицинской помощью.

Для постановки более точного диагноза необходимо комплексное обследование целой группы врачей, в которую входят:

  • Терапевт;
  • Дерматовенеролог;
  • Уролог;
  • Аллерголог;
  • Иммунолог;
  • Акушер-гинеколог.

Тщательный осмотр пациента проводится даже на основании жалоб, вызывающих у врача подозрение на возможность генитального герпеса

Особое внимание диагноста направляется на внешнее состояние:

  • Половых органов;
  • Паховых, подмышечных и шейных лимфатических узлов;
  • Кожного эпителия по всему телу;
  • Слизистых оболочек наружной части влагалища и ротовой полости.

Если возникает необходимость исследовать слизистую внутри глотки, уретры, ануса и всей прямой кишки, а у женщин ещё вагины и шейки матки, берутся соответствующие соскобы на микроскопический анализ.

Учитывая возможность наличия сопутствующих инфекций как вирусной, так и бактериальной, а также грибковой природы, проводятся дополнительные анализы на СПИД, сифилис, микоплазмоз, гепатит В, уреаплазмоз, хламидоз, трихомониаз и гонорею.

Лабораторная диагностика проводится преимущественно в сомнительных случаях с целью:

  • Выявить вирус герпеса, если он присутствует в организме у пациента;
  • Антитела к этому вирусу.

В качестве исследовательского материала используется содержимое пузырьков на коже больного или кровь.

Стопроцентной достоверности не даёт ни один анализ. Причины здесь разные, в том числе и гибель биоматериала до доставки в лабораторию. Наиболее эффективными приёмами, которые позволяют выявить вирус герпеса 1-го или 2-го типа и уровень иммунитета, считаются ПРЦ и ИФА.

Культуральный метод

Культуральный, или прямой метод – «золотой стандарт» диагностики герпеса обеих типов. Анализ заключается в посеве взятого из кожных высыпаний больного содержимого на живой куриный эмбрион – самую аутентичную среду для развития вируса. В случае его присутствия на поверхности эмбриона появляются характерные высыпания. К недостаткам методики относится долговременность и дороговизна процесса.

Полимеразная цепная реакция

ПРЦ (полимеразная цепная реакция) недорогой и достаточно быстрый анализ даёт возможность распознавать даже единичные количества вируса герпеса гениталий. Суть метода – в многократном создании копий возбудителя и его накоплении в условиях повышенной стерильности и заданной температуры. Для исследования годен только биоматериал, полученный в период рецидива болезни.

Иммуноферментный анализ

ИФА (иммуноферментный анализ) направлен на выявление в крови иммуноглобулинов — двух групп антител: типа IqM и IqG. Обнаружение IqM-антител свидетельствует о начале инфицирования организма вирусом. IqG группа продуцируется лейкоцитарной системой только при первом рецидиве. В диагностике  гепатита метод считается самым точным.

Иммунограмма

Иммунограмма представляет собой расширенное исследование защитных возможностей иммунного комплекса. Для этого у больного забирается кровь по ходу очередного обострения герпеса.

В результате исследования:

  • Количество выявленных лейкоцитов подсчитывается;
  • Выясняется, какие виды из них не представлены в итоге анализа – иммунограмме;
  • Создаётся иммуномодулятор, с помощью которого уровень иммунной защиты корректируется для предотвращения возможных рецидивов болезни.

Методы лабораторной диагностики и виды анализов

Диагностировать генитальный герпес и тип вируса, его вызвавший, можно разными способами. Рассмотрим основные из них. На фотографии ниже вы можете наглядно увидеть самые популярные способы и их сравнение между собой:

Методы, позволяющие обнаружить вирус в биоматериале (соскобах, мазках)

К ним относят:

  • ПЦР – полимеразная цепная реакция. Очень хороший способ узнать о наличии герпеса в организме путём многоразового копирования части молекулы ДНК возбудителя с последующим выявлением его типа. Здесь можно использовать разный биоматериал. Сроки колеблются в пределах 1 недели. Этот вид анализа хорош тем, что вирус можно обнаружить даже при очень малой его концентрации.
  • РИФ – реакция иммунофлюоресценции. Собранный биоматериал обрабатывают специальным веществом. Под микроскопом становятся заметны светящиеся антигены, свидетельствующие о наличии в организме герпеса. Такой анализ эффективен только при высокой концентрации возбудителя.
  • Культуральный способ – давно используемый, очень эффективный способ. Биоматериал помещают в питательную среду и исследуют поведение вируса. В дальнейшем по этим показаниям определяют тип возбудителя.  Результаты анализа можно будет узнать примерно через две недели.
  • Вульвокольпоцервикоскопия. Проводит врач женщинам на гинекологическом кресле. С помощью специального микроскопа он осматривает стенки влагалища и шейку матки. При этом с лёгкостью можно обнаружить характерные для генитального герпеса высыпания. Результат – сразу же.

Методы, основанные на анализе крови

Все они считаются экспресс-методами, так как результаты готовы уже через 2-4дня. Это:

  • ИФА — иммуноферментный анализ. Основан на обнаружении антител IgM и IgG и вычислении их концентрации – качественный и количественный ИФА соответственно. Много IgM  — вирус активен, заболевание присутствует либо был рецидив,  большое количество IgG  свидетельствует о хроническом течении инфекции.
  • Cерологический метод. Он основан на определении в крови из вены антител класса G. Чаще всего проводится при подозрении на генитальный герпес, вызванный вирусом простого герпеса 2 типа.
  • Иммунограмма. Делают с целью проверки работы иммунной системы, своевременного выявления сбоев и назначения соответствующего лечения, стимулирующего выработку достаточного количества иммуноглобулинов.

Сдать анализы на определение типа вируса, вызывающего генитальный герпес, можно сдать практически в любой лаборатории города по назначению врача или по собственной инициативе.

Особенности рациона питания

Рекомендуется усвоить базовые принципы правильного питания и постепенно переходить к их осуществлению. Человеку сложно резко изменить собственные пищевые привычки. Начните с отказа от жареной пищи – замените ее на еду, приготовленную в духовке либо на пару. Прекратите потреблять магазинные соусы – готовьте собственные (добавляйте к основе любимые специи, замораживайте либо используйте разово). Разбавьте каждую порцию пищи овощами (рекомендуется потреблять те овощи, которые содержат наибольшее количество клетчатки).

Еще несколько основных правил здорового пищевого потребления:

  1. Выпивайте много жидкости (воды). Количество жидкости может варьироваться в разное время суток в зависимости от ваших предпочтений. Необязательно выпивать 2 литра жидкости в сутки, если вам этого не хочется.
  2. Принимайте витаминные комплексы и биологически активные добавки, чтобы организм получал большее количество полезных веществ.
  3. Откажитесь от копченой, сладкой, жирной, жареной пищи. Начните с постепенного замещения. Постепенно организм будет привыкать к здоровой пище, вы заметите улучшение состояния здоровья, кожи, начнете лучше спать и функционировать. После осознания пользы рационального пищевого потребления, отказаться от сладостей и привычных жареных блюд намного проще.

Герой по вызову (2019)

Симптоматика

Течение полового герпеса имеет первичный и рецидивирующий характер. При первичном проявлении инфекции у больного наблюдаются следующие симптомы:

  • отек, покраснение, жжение в месте, где проникли микроорганизмы;
  • подъем температуры;
  • слабость;
  • боль мышц.

Затем появляются пузырьки, которые лопаются и вызывают болезненные ощущения. Пациенту доставляет дискомфорт процесс мочеиспускания, половой контакт, ношение белья. Пузырьки и язвочки заживают примерно через 13-16 дней. Рецидивы случаются почти у половины больных. Рецидивирующая форма болезни протекает по типичному и атипичному сценарию. Может проявляться в легкой форме (обострение 1-3 раза за год), среднетяжелой (до 7 раз), тяжелой (каждый месяц).

Течение болезни бывает неритмичным, монотонным и затихающим. Неритмичное выражается в разных по длительности периодах обострения и затухания. При монотонном заболевание обостряется почти каждый месяц. Затихающее течение является самым прогностически благоприятным, так как симптомы с каждым разом становятся менее интенсивными.

Нетипичное течение заключается в обострении других заболеваний: цистита, вагинита, уретрита. При этом не возникает характерных высыпаний. Диагноз можно поставить толькл после лабораторных исследований.

Профилактика

Людям старше 50 лет, с целью профилактики, рекомендуют делать вакцинацию. Она не даёт 100% гарантии, но значительно снижает вероятность развития герпеса. Если после вакцинации человек и заболеет, то болезнь будет протекать легче, без тяжёлых последствий.

Остальным людям необходимо укреплять свой иммунитет. Чтобы усилить защитную функцию организма, стоит употреблять пищу богатую на белок, есть полезные жиры и снизить количество продуктов богатых на углеводы.

Половой герпес у детей

Диагностика полового герпеса

Врач подтверждает диагноз, базируясь на данных объективного осмотра и результатах диффдиагностики.

Для выявления в организме вируса герпеса используют следующие исследования:

  • Серологический анализ сыворотки, в которой определяют наличие и уровень специфических антител в крови к вирусу герпеса.
  • ДНК-диагностика подразумевает выделение возбудителя из биологического материала больного, взятого в очаге поражения. Для этого берут соскоб из уретры, шейки матки, сыпи на слизистых и коже.
  • Анализы на сопутствующие патологии, передающиеся половым путем (на усмотрение лечащего врача).

Об особенностях диагностики и лечения полового герпеса рассказывает специалист:

Формы протекания болезни

Инкубационный период генитального герпеса длится 1 — 10 дней. Он проявляется пузырьками вокруг рта, на различных участках лица и около слизистой оболочки половых органов.

Зачастую в области высыпаний возникает зуд, жжение и другие неприятные ощущения. Обычно содержимое пузырьков прозрачное, но бывает и кровянистое.

Заболевание зачастую сопровождается плохим самочувствием, утомляемостью, снижением аппетита, «разбитостью», повышенной температурой.

Через 2 – 4 суток пузырьки начинают вскрываться, образуя мокнущие ранки или язвочки, которые затем заживают. Пациенты в это время жалуются на зуд, жжение и болезненность в областях поражения.

У некоторых пациентов отмечается повышенная температура тела (до 38 °С), увеличенные паховые лимфоузлы.

Длительность острого периода заболевания может длиться 3 – 5 недель.

Атипичные виды герпеса встречаются чаще у женщин. Для «зудящей» формы заболевания характерно периодическое возникновение сильного зуда или жжения на наружных половых органах.

Генитальный герпес малосимптомный выражается кратковременным (длится менее 24-х часов) появлением одной или нескольких микротрещин и незначительным зудом.

Иногда какие-либо ощущения отсутствуют вообще.

Генитальный герпес у женщин характеризуется множественными очагами поражения.

Диагностика генитального герпеса

Если вы впервые предположили у себя симптомы генитального герпеса, обратитесь к гинекологу (для женщин) или урологу (для мужчин) в вашем лечебном заведении. При отсутствии таких специалистов, посетите терапевта, врача общей практики или инфекциониста, которые смогут поставить предварительный диагноз и направить вас на консультацию в специализированное лечебное заведение (например, кожно-венерологический диспансер).

Во время обследования вас могут спросить:

  • испытывали ли вы подобные симптомы прежде;
  • был ли у вас когда-либо простой герпес («простуда» на губах), возбудителем которого является тот же вирус;
  • страдали ли вы когда-либо инфекциями, передающимися половым путем (ИППП);
  • о вашей сексуальной жизни.

Чтобы взять образцы жидкости с поверхности герпетических пузырей используют тампон. Тампон — это небольшой кусочек впитывающего материала (ваты или марли), который накручивается на конец палочки или проволоки. Образец отправляют в лабораторию для проверки на наличие вируса простого герпеса (ВПГ). Вас могут проверить и на другие ИППП.

Даже если результаты исследования будут отрицательны на вирус простого герпеса, вы можете быть им заражены. Любое последующее обострение будет тому подтверждением.

Что происходит в кожно-венерологическом диспансере?

В ряде случаев, в кожно-венерологический диспансер можно обратиться в любое время, иногда требуется предварительная запись. Этот вопрос можно уточнить, позвонив в регистратуру медицинского учреждения. При посещении кожно-венерологического диспансера вам будет предложено ответить на несколько вопросов:

  • Ваше имя и контактные данные. Все сведения о вас и вашей болезни, а также результаты обследования и лечения будут обрабатываться конфиденциально.
  • Почему вы обратились за помощью? Постарайтесь не стесняться и скажите, что подозреваете у себя инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП).
  • Когда у вас был последний половой контакт, используете ли вы презервативы и были ли у вас в прошлом ИППП, а также другие подробности интимной жизни.

Если вы обратились в диспансер из-за генитального герпеса, вам могут порекомендовать обследование на другие ИППП. Вы не обязаны соглашаться, но желательно это сделать. Обследования могут проводиться только с вашего согласия. Возможно, потребуется сдать мочу или образец крови для исследования на другие ИППП.

Обычно результаты исследований на ИППП поступают в течение нескольких недель. Если будет необходимо лечение, вам сообщат. Если обнаружена ИППП, вашим недавним сексуальным партнерам тоже потребуется обследование и, возможно, лечение. Это поможет предотвратить распространение инфекции.

Вы можете известить их об этом самостоятельно или, если хотите сохранить анонимность, персонал кожно-венерологического диспансера сделает это за вас.

Кожно-венерологические диспансеры, работающие по системе обязательного медицинского страхования (принимающие пациентов по полису ОМС) — бесплатны и доступны для всех, независимо от возраста.

Обследование и лечение ИППП проводятся конфиденциально, в том числе для несовершеннолетних старше 15 лет (для детей в возрасте до 15 лет необходимо согласие родителей на проведение медицинских манипуляций).

Однако, в некоторых случаях может потребоваться обследование ваших партнеров. Сотрудники кожно-венерологического диспансера могут помочь с ними связаться.

Если вы больны генитальным герпесом и беременны, крайне важно обратиться к специалисту за лечением, поскольку инфекция может передаться вашему будущему ребенку. Также, консультация специалиста потребуется, если у вас ослаблена иммунная система (естественная защитная система организма), например, если вы:

Также, консультация специалиста потребуется, если у вас ослаблена иммунная система (естественная защитная система организма), например, если вы:

Комментарии

Герпес на лице фото: причины возникновения, чем и как лечить, можно ли избавиться быстро в домашних условиях?

Ссылка на основную публикацию