Меры по оказанию первой помощи при тепловом ударе

Обнаружить, что человеку требуется первая помощь при тепловом ударе, несложно. Не вдаваясь в подробности, принимать меры следует во всех случаях, когда есть причины полагать, что острое, т.е. внезапно наступившее, ухудшение состояния связано с перегревом. В такой ситуации следует:

  1. Перевести (перенести) пострадавшего в более прохладное место, например, в кондиционируемое помещение или хотя бы в тень;
  2. Избавить от лишней одежды, ослабить давящие части одежды, обеспечив приток свежего воздуха;
  3. Если человек находится в сознании, напоить его прохладной водой, а также кофе или чаем, которые оказывают тонизирующее действие на сосуды, тем самым стимулируя сердечно-сосудистую деятельность. Однако следует иметь в виду, что кофе или чай не являются заменой воды, т.к. могут усиливать обезвоживание организма. Предлагать их нужно не вместо воды, а вместе с водой;
  4. Пострадавшего следует уложить, слегка приподняв ноги;
  5. На лоб, область сердца, сгибы рук и ног (локтевые, коленные сгибы, подмышки) положить холодные компрессы или полить их прохладной водой.

При легкой форме теплового удара этих мер достаточно, чтобы наступило улучшение, и функции организма восстановились. Обычно пострадавший уже через 10-15 минут чувствует себя значительно лучше.

При тепловом ударе средней степени тяжести улучшение наступает примерно через 30-40 минут, однако признаки недомогания, такие как слабость и головная боль, могут сохраняться довольно продолжительное время – до суток.

Если после оказания первой помощи ожидаемого улучшения не наступило, следует обращаться за врачебной помощью.

Первую помощь при тепловом ударе в тяжелой форме нужно оказывать так же, однако следует незамедлительно вызывать скорую помощь, поскольку существует высокий риск нарушений жизненно важных функций организма. В ожидании приезда скорой помощи следует быть готовыми к проведению реанимационных мероприятий в случае остановки сердечной деятельности.

Дети, попадающие в группу риска

Как уже отмечалось ранее, маленькие дети до трех лет попадают в группу риска. В силу своего возраста они не способны контролировать повышение температуры. Не могут в понятной форме объяснить, что их беспокоит.

Детям с явным избыточным весом следует уделять особое внимание в жаркие дни. Эта категория очень чувствительна к высокой температуре воздуха

Они перестают потеть и быстро устают.

Дети с различными заболеваниями нервной системы также попадают в группу риска. Для них солнечный удар представляет серьезную опасность. В жару у них наблюдается быстрое обезвоживание и ухудшение самочувствия.

Лечение

Лечение теплового удара у маленького ребенка проводится в два этапа: первая помощь и стационарное пребывание. Сразу после обнаружения проблемы взрослые должны вызвать скорую помощь и приступить к первичным действиям.

Главной задачей в данном случае является понижение температуры тела. Что делать при тепловом ударе у ребенка?

Грудного ребенка сперва полностью раздевают, а затем:

  • обтирают тело водой, температура которой должна быть не ниже 20 градусов;
  • заворачивают в мокрую пеленку/полотенце;
  • спустя некоторое время малыша помещают в воду комнатной температуры.

Для проведения всех упомянутых действий ребенка необходимо перенести в хорошо проветриваемое помещение или тень (если случай произошел на улице).

Каждые полчаса грудной ребенок должен выпивать не менее 50 мл жидкости. Если же повышение температуры сопровождается рвотой, то количество потребляемых воды или грудного молока следует увеличить.

Если в ходе теплового или солнечного удара у малыша наблюдается остановка дыхания, то взрослые должны незамедлительно сделать ребенку искусственное дыхание с непрямым массажем сердца (5 нажатий на грудную клетку после вдоха).

Длительность лечения малыша зависит от того, сколько длится тепловой удар у ребенка.

Медикаменты

Если состояние ребенка после теплового удара тяжелое, то его направляют в стационар. В больнице пациенту проводится медикаментозное лечение по следующей схеме:

  1. Сперва в ход идут жаропонижающие (Парацетамол, Панадол, Доломол и пр.) и противошоковые препараты.
  2. Затем внутривенно вводятся лекарственные средства, нормализующие электролитный баланс организма.
  3. Для улучшения гемодинамики ребенку могут быть назначены гормональные средства.
  4. В редких и крайних случаях ребенку назначают противосудорожные препараты или проводят интубацию трахеи.

Данная схема медикаментозного лечения подходит при симптомах теплового удара у ребенка младше 3 лет. Если же он старше этого возраста, то медикаментозная терапия включает в себя:

  • Дроперидол и Аминазин внутривенно;
  • солевой раствор для предотвращения обезвоживания;
  • кардиотоники для нормализации сердечной деятельности;
  • гормональные препараты;
  • Диазепам и Седуксен (противосудорожные) используются в крайних случаях.

Самостоятельное лечение медикаментами недопустимо. Делать это следует только под присмотром специалистов.

Причины теплового удара

Чтобы предотвратить нарушения теплообмена и оградить своего наследника от опасности, необходимо знать, какие факторы способствуют его появлению. Главными причинами перегрева являются:

  1. Продолжительное нахождение под прямыми солнечными лучами.
  2. Температура воздуха больше 30 градусов.
  3. Недостаточное количество употребляемой жидкости (малыш слишком мало пьет).
  4. Усиленная физическая активность в жаркое время.
  5. Повышенный уровень влажности воздуха.
  6. Ребенок чересчур тепло одет или на нем одежда из синтетических материалов, которые не дают коже дышать.
  7. Тепловой удар чаще наблюдается у детей со светлой кожей и волосами, а также у малышей с лишним весом (переизбыток подкожной жировой клетчатки препятствует высвобождению тепла).
  8. Еще одна причина перегрева – прием антигистаминных медицинских препаратов. Если ими лечить пострадавшего в момент гипертермии, то возникнет торможение нормальной теплоотдачи.
  9. Патологии ЦНС и физиологическая недоразвитость системы терморегуляции у новорожденных.

Опасность и последствия

Тепловое поражение для ребенка опасно в первую очередь состоянием обезвоживания. При сильном жаре, лихорадке и проявлении рвотного рефлекса оно наступает очень быстро. Чем младше карапуз, тем стремительнее он теряет запасы влаги. Это смертельно опасное состояние.

Высокий жар при тепловом ударе может спровоцировать у ребенка приступ фебрильных судорог и другие неврологические нарушения. Наиболее опасны тяжелые степени удара, при них прогнозы довольно сомнительные.

Легкие степени теплового удара обычно обходятся без последствий или с минимальными последствиями. Среднетяжелые и тяжелые могут повлечь за собой развитие почечной недостаточности, остановки дыхания, остановки сердца, а также отдаленные последствия, которые в основном выражаются серьезными неврологическими нарушениями. Порой они остаются с ребенком на всю жизнь.

Признаки теплового и солнечного удара

Хотя солнечный удар – разновидность теплового, симптомы теплового и солнечного удара несколько отличаются. И причины возникновения – тоже. Если солнечный можно «поймать» лишь летом, в жару, то тепловой случается в любое время года. Подобное происходит, когда нарушаются тепловой и водно-солевой баланс, возникает нехватка кислорода. Тепловой удар способны спровоцировать духота в помещении, слишком теплая одежда.

Симптомы при тепловом ударе:

  • покраснение кожи;
  • слабость;
  • головокружение;
  • затрудненное дыхание;
  • боли в мышцах;
  • сбой пульса;
  • судороги;
  • потеря сознания.

Солнечный удар возникает, если воздействие жарких лучей на мозг очень длительное, тело не справляется с огромной порцией тепла и не может себя охладить. По тому, какие симптомы при солнечном ударе, определяют степень тяжести поражения:

Легкая. Слабость, головная боль, учащенные дыхание и пульс, расширенные зрачки.

Средняя. Сильная головная боль, тошнота, рвота, плохая координация движений, учащаются пульс и дыхание. Может резко подскочить температура, пойти носом кровь, последнее больше характерно для детей.

Тяжелая. Сильная бледность, судороги, галлюцинации, аритмия, температура «зашкаливает» за 40°С

Из 100 случаев около 30 заканчиваются летально, поэтому очень важно срочно оказать помощь.

Температура при солнечном ударе

Характерным показателем считается температура от перегрева на солнце. Здесь решающую роль играет терморегуляция, лишнее тепло организм отдает, а нужное – сохраняет. При сильной жаре мозг получает сигнал о расширении сосудов, через кожу проходит намного больше крови. Так выходит лишнее тепло. И температура тела сразу повышается, при легких поражениях – до 37-38°С, при тяжелых – до 40-41°С.

Сколько держится температура при перегреве на солнце, зависит от состояния больного, способности организма быстро восстанавливаться. В большинстве случаев столбик ртути термометра опускается, когда купировано обострение. Но случается и так, что температура держится несколько дней, это характерно больше для пожилых людей.

Где болит голова при солнечном ударе?

Вторым характерным симптомом перегрева на солнце является головная боль, поскольку перегрев сразу же сказывается на мозговом кровообращении. Сосуды резко расширяются, поэтому первым делом медики стараются добиться их сужения, не забывая пополнить запас жидкости в организме больного. Головная боль при солнечном ударе возникает чаще в висках, человек ощущает сильное, распирающее давление изнутри.

Головная боль может проявляться и при тепловом ударе, сильной духоте. В таких случаях нужно:

  1. Лечь, чтобы улучшить приток крови к голове.
  2. Выпить 3-4 стакана холодной воды за полчаса, чтобы пополнить жидкостью организм.

Болит ли живот при солнечном ударе?

Редко, но случается, что при солнечном ударе болит живот, медики объясняют это реакцией организма на стресс. Когда нарушается моторика желудочно-кишечного тракта, пища задерживается в петлях кишечника, и вместо кала начинает выделяться жидкость либо идет жидкий стул. Состояние стабилизируется, когда исчезают симптомы перегрева.

При солнечном ударе давление повышается или понижается?

Среди симптомов солнечного удара важным показателем считается давление крови в сосудах. Показатели здорового человека – 120 на 80, при тепловом ударе цифры резко начинают падать. Это объясняется расширением сосудов кожи, куда переходит часть крови плюс сильное обезвоживание, когда организм ощущает сильную потерю жидкости.

Характерные признаки перегрева на солнце для сердца и сосудов:

  • сильно увеличивается пульс — до 100 ударов в минуту и выше;
  • резко краснеет кожа лица, поскольку снижается тонус артерий и вен.

Причины

Причин, по которым развивается тепловой удар, всего две:

  • воздействие высоких температур извне;
  • невозможность быстро приспособиться и компенсировать избыточное перегревание.

На вероятность развития такого состояния влияет многое — возраст ребенка (чем кроха младше, чем удар вероятнее), предварительный прием медикаментов (антибиотиков, иммуностимуляторов или иммунодепрессантов, а также гормональных средств), склонность к аллергии и даже повышенная чувствительность к переменам погоды, которая, кстати, наблюдается у большинства малышей.

Наиболее пагубно тепловое воздействие сказывается на детях с сахарным диабетом, заболеваниями сердца и сосудов, в том числе с врожденными пороками развития, на ребятах, страдающих бронхиальной астмой, малышах с психическими заболеваниями и болезнями нервной системы, очень худых детках и карапузах с избыточным весом, а также на детях с .

Среди дополнительных негативных факторов, которые всячески способствуют возникновению патологии — закрытая одежда, создающая эффект парника, повышенная влажность воздуха, обезвоживание у ребенка. Особенно опасен тепловой удар, который происходит при стечении нескольких неблагоприятных обстоятельств – например, у маленького ребенка, которого родители вывезли на отдых в экзотическую страну, поскольку. К возрасту добавляются сложные биологические процессы акклиматизации. В сочетании с жарой эффект не заставит себя долго ждать, и такой малыш вполне может оказаться в реанимации.

Многие родители все-таки путают солнечный и тепловой удары. Снабдив чадо панамкой и зонтиком от солнца, они считают, что он от перегрева надежно застрахован. От солнечного удара такой карапуз действительно огражден, но тепловой он вполне может получить и в панамке, и под зонтиком в тени – если будет находиться на жаре слишком долго.

Центр терморегуляции расположен в промежуточном отделе головного мозга. При перегревании в его работе возникает «сбой», и тело не может эффективно и быстро избавляться от лишнего тепла. Обычно этот физиологический процесс протекает с потоотделением. В ответ на жару центр терморегуляции посылает сигнал потовым железам кожных покровов, те начинают активно вырабатывать пот. Пот испаряется с поверхности кожи и охлаждает тело.

При тепловом ударе у ребенка сигнал от мозга о необходимости выработки пота проходит с задержкой, пота вырабатывается недостаточно, а детские потовые протоки узки из-за возраста, что затрудняет еще и потоотделение (в нужном количестве и с нужной скоростью).

А теперь представьте, что при всем этом ребенок одет в синтетическую одежду, которая затрудняет испарение, и потребляет недостаточно жидкости. Слишком влажный воздух (например, в тропиках или в бане) вообще не способствует испарению. Пот выделяется, стекает ручьями, но облегчения нет, организм не охлаждается.

Причиной возникновения теплового удара может быть повышенная физическая активность в жару — подвижные игры на пляже, к примеру. Тяжелее всего тепловой удар переносят дети со светлой кожей и голубыми глазами. Они быстрее перегреваются и медленнее отдают излишки тепла.

Последствия теплового или солнечного удара для взрослых и детей

Тепловой и/или солнечный удар может осложниться:

  • Сгущением крови. При обезвоживании организма жидкая часть крови также покидает сосудистое русло, оставляя там одни лишь клеточные элементы крови. Кровь при этом становится густой и вязкой, в результате чего повышается риск образования тромбов (кровяных сгустков). Данные тромбы могут закупоривать кровеносные сосуды в различных органах (в головном мозге, в легких, в конечностях), что будет сопровождаться нарушением кровообращения в них и приводить к гибели клеток пораженного органа. Более того, перекачивание густой, вязкой крови создает дополнительные нагрузки на сердце, что может привести к развитию осложнений (таких как инфаркт миокарда – опасное для жизни состояние, при котором происходит гибель части мышечных клеток сердца и нарушение его сократительной активности).
  • Острой сердечной недостаточностью. Причиной развития сердечной недостаточности может быть увеличение нагрузки на сердечную мышцу (в результате сгущения крови и увеличения частоты сердечных сокращений), а также повреждение мышечных клеток в результате перегревания организма (при этом нарушается обмен веществ и энергии в них, в результате чего они могут погибать). Человек при этом может жаловаться на выраженные боли в области сердца, выраженную слабость, одышку, чувство нехватки воздуха и так далее. Лечение должно проводиться исключительно в стационаре.
  • Острой дыхательной недостаточностью. Причиной развития дыхательной недостаточности может быть поражение дыхательного центра в головном мозге. При этом частота дыхания быстро снижается, в результате чего нарушается доставка кислорода к внутренним органам и тканям.
  • Острой почечной недостаточностью. В результате обезвоживания организма нарушается процесс образования мочи, что негативно влияет на клетки почек. Более того, поражению почек способствуют различные побочные продукты обмена веществ, образующиеся в организме в результате воздействия высоких температур. Все это может привести к необратимому повреждению почечной ткани, в результате чего мочеобразующая функции органа будет нарушена.

Чем опасен тепловой и солнечный удар при беременности?

повышается температура тела, снижается артериальное давление и так далееТепловой и солнечный удар во время беременности может осложниться:

  • Выраженным падением артериального давления. Доставка кислорода и питательных веществ к плоду обеспечивается через плаценту – особый орган, который появляется в женском организме во время беременности. При падении артериального давления кровоснабжение плаценты может нарушаться, что может сопровождаться кислородным голоданием плода и его гибелью.
  • Судорогами. Во время судорог отмечается сильное сокращение различных мышц, что может привести к повреждению плода в матке.
  • Потерей сознания и падением. Во время падания травмы может получить как женщина, так и развивающийся плод. Это может стать причиной его внутриутробной гибели или аномалий развития.

Можно ли умереть от теплового и солнечного удара?

Причинами смерти при тепловом и солнечном ударе могут быть:

  • Отек головного мозга. В данном случае в результате повышения внутричерепного давления произойдет сдавливание нервных клеток, обеспечивающих жизненно-важные функции (такие как дыхание). Пациент при этом умирает от остановки дыхания.
  • Сердечно-сосудистая недостаточность. Выраженное падение артериального давления может привести к недостатку кислорода на уровне головного мозга, что будет сопровождаться гибелью нервных клеток и может привести к смерти пациента.
  • Судорожные припадки. Во время приступа судорог нарушается процесс дыхания, так как дыхательные мышцы не могут нормально сокращаться и расслабляться. При слишком длинном приступе, а также при часто повторяющихся приступах человек может умереть от удушья.
  • Обезвоживание организма. Тяжелое обезвоживание (когда человек теряет более 10% веса за сутки) может привести к смертельному исходу, если вовремя не начать восстанавливать водные и электролитные запасы организма.
  • Нарушение свертывающей системы крови. Обезвоживание организма и повышение температуры тела способствует образованию тромбов (кровяных сгустков). Если такие тромбы закупорят сосуды сердца, головного мозга или легких, это может привести к смерти пациента.

Причины и профилактика солнечного удара у детей

Солнцепек – вот основной виновник, который чаще всего у детей провоцирует солнечный удар. Среди других причин следует выделить:

  • Несоответствие одежды и отсутствие головных уборов;
  • Нарушение питьевого режима;
  • Нахождение длительное время на солнце и в тени, когда нет ветра.

Собираясь с детьми на свежий воздух в жаркие дни, в целях профилактики взрослые должны помнить:

Ребенок нуждается в обильном питье. Лучше отдать предпочтение обычной питьевой воде. От сладких напитков и соков в жару будет хотеться еще больше пить. А от кисло- и молочных продуктов вообще лучше отказаться. Водохлебов нужно поить по требованию. Дети, активно двигаясь, гораздо быстрее теряют жидкость;
Чтобы солнечный удар не застал врасплох, ребенок должен быть одет по погоде. Голова обязательна должна быть прикрыта кепкой или панамой. Ни о каких синтетических материалах не должно идти речи, исключительно хлопок и лен. Одежда не должна препятствовать пропусканию воздуха;
Время пребывания под прямыми солнечными лучами должно быть ограничено. Если естественной тени нет, стоит позаботиться о большом зонтике;
Переедание и тяжелая белковая пища могут негативно отразиться на самочувствии ребенка. Лучше предложить овощные и фруктовые блюда, постные супы. Следует ограничить употребление сладостей и соленой пищи;
В активную фазу солнца лучше воздержаться от прогулок. В самые жаркие часы не только дети, но взрослые не получат удовольствие от пребывания на улице. В дневное время большая вероятность получить солнечный удар;
Взять на контроль мочеиспускание

Если малыш много пьет, но при этом мало ходит в туалет, нужно обратить внимание на его состояние здоровья;
По возможности следует исключить прием мочегонных препаратов. Отдельно этот вопрос нужно согласовать с лечащим врачом

Их применение также может спровоцировать солнечный удар у ребенка;
При температуре воздуха свыше 35 градусов лучше оставаться дома.

К сожалению, соблюдение профилактических норм не гарантирует избегания солнечного удара, а лишь снижает вероятность его появления. Поэтому взрослые должны хорошо усвоить симптоматику солнечного удара и знать, как оказать первую помощь.

Причины теплового удара

Чтобы предотвратить нарушения теплообмена и оградить своего наследника от опасности, необходимо знать, какие факторы способствуют его появлению. Главными причинами перегрева являются:

  1. Продолжительное нахождение под прямыми солнечными лучами.
  2. Температура воздуха больше 30 градусов.
  3. Недостаточное количество употребляемой жидкости (малыш слишком мало пьет).
  4. Усиленная физическая активность в жаркое время.
  5. Повышенный уровень влажности воздуха.
  6. Ребенок чересчур тепло одет или на нем одежда из синтетических материалов, которые не дают коже дышать.
  7. Тепловой удар чаще наблюдается у детей со светлой кожей и волосами, а также у малышей с лишним весом (переизбыток подкожной жировой клетчатки препятствует высвобождению тепла).
  8. Еще одна причина перегрева – прием антигистаминных медицинских препаратов. Если ими лечить пострадавшего в момент гипертермии, то возникнет торможение нормальной теплоотдачи.
  9. Патологии ЦНС и физиологическая недоразвитость системы терморегуляции у новорожденных.
Ссылка на основную публикацию