Показания и противопоказания

Показаниями к удалению сосудов лазером являются:

• Сосудистая сетка на лице, конечностях или теле;
• Расширенные сосуды;
• Сосудистые «звездочки»;
• Сосудистые мальформации;
• Купероз;
• Венозные озера;
• Сосудистые опухоли;
• Винные пятна.

Противопоказания:

• Обострившиеся хронические заболевания;
• Беременности период кормления грудью;
• Выраженный загар;
• Воспаления в области воздействия лазерного луча;
• Онкология;
• Инфекционные заболевания:
• Заболевания крови;
• Сахарный диабет;
• Венозные сосуды в диаметре превышающие 0.5 мм;
• Венозная недостаточность подкожных вен;
• Прием кортикостероидных гормонов и сенсибилизирующих препаратов (фуросемид, напроксен, пироксикам, роаккутан);
• Васкулит;
• Прием препаратов железа;
• Склонность к коллоидообразованию.

Кроме этого, женщинам стоит знать, что для удаления лазером сосудистых звездочек лучше выбирать зиму, весну и осень, то есть те периоды, когда минимальна вероятность возникновения побочных эффектов и пигментации. Лучше повременить с процедурой удаления и во время менструаций.

Этапы процедуры лазерного удаления сосудов, сосудистых звездочек

• Определение оптимальных параметров для проведения лазерной процедуры;
• Демакияж;
• Обработка кожи 0,05% водным раствором хлоргексидин биглюконата;
• Тестирование кожи на лазерное воздействие;
• Нанесение обезболивающего крема на 40-60 минут (Mesonumb);
• Снятие обезболивающего крема сухими салфетками;
• Непосредственное лазерное воздействие;
• Нанесение регенерирующего крема (Пантенол, Бипантен).

Подготовка к процедуре лазерного удаления сосудов

Какой-либо специальной подготовки перед воздействием на лице лазером не требуется. Все, что потребует от вас специалист – накануне процедуры, это:

• не использовать пилинг;
• не посещать солярий;
• не находиться долго на солнце;
• не принимать витамин А.

Если ранее вы подвергали лицо химическим или термическим процедурам, то интервал между ними и лазерным воздействием должен составлять не менее 2-х недель.

Особенности восстановительного периода

После того, как вам удалили сосуды на лице лазером, кожа нуждается в особом уходе.

Специалисты рекомендуют придерживаться следующих простых правил:

1. Сразу после проведения лазерного удаления звездочек рекомендуется приложить к обработанным участкам тампоны со льдом.
2. После сеанса в течение суток запрещено использование любых косметических средств.
3. Используйте антибактериальную мазь первые несколько дней после удаления.
4. Не мочите обработанные участки в течение 3 дней.
5. Не используйте декоративную косметику 3 дня.
6. Ограничьте на 2 недели физические нагрузки и пребывание на солнце.
7. Во время восстановительного периода отложите посещение бассейна.
8. Как минимум в течение 2-х месяцев запрещено посещать бани и сауны, коже очень вредны в это время резкие перепады температур.
9. Откажитесь от спиртосодержащих средств для лица как минимум в течение 2-3 дней после лазерной коагуляции. Под запретом и употребление спиртных напитков.
10. В течение двух недель после лечебного сеанса не рекомендуется применение пилингов и скрабов для лица.
11. Уход за кожей после лазерного удаления сосудов также должен включать увлажняющие и питательные кремы, которые успокоят раздраженную кожу.
12. Не сдирайте образующиеся в местах воздействия лазера корочки, иначе на коже образуются рубцы.

Как происходит процедура

На очищенную кожу в место скопления сосудов накладывается электрод или направляется луч. Время процедуры обычно не превышает 15 минут. Количество сеансов зависит от объема работы и массивности повреждения сосудов. Также роль играет их диаметр.

На коагуляцию мелких капилляров достаточно 1–3 сеансов, для коррекции более широких – до 15 сеансов. Перерыв между сеансами составляет месяц, иногда два.

Сколько необходимо сеансов

При начальных стадиях появления проблемных сосудов на лице достаточно и одного сеанса для их удаления. Если диаметр сосудов достаточно велик (до 3 мм) и зона поражения имеет обширную площадь, то может потребоваться 2-4 процедуры или больше. Всё зависит от индивидуальных особенностей клиента и величины имеющейся проблемы.

После первой же процедуры заметны видимые улучшения. Повторные процедуры назначаются до получения нужного результата.

В аппарате Cynergy одновременно работают 2 лазера, что позволяет одновременно воздействовать на поверхностные и глубокие сосуды и значительно ускорить процесс их удаления. Количество и продолжительность проведения процедур определяет врач-косметолог.

Уход за кожей после лазерного удаления сосудов

• Использование регенерирующих кремов по необходимости;
• В течение 4 недель избегать прямых солнечных лучей, использовать солнцезащитные крема;
• В течение 2-х недель нельзя использовать скрабирующие средства и травмирующие кожу процедуры;
• Использование специального ухода для улучшения результата лазерного воздействия.

Электрокоагуляция и радиочастотная коагуляция

Идеальна для сосудистых звездочек, гемангиом и очень мелких капилляров. Врач прикасается к венке, используя нечто типа иголки, проскакивает заряд, кровь испаряется, видимый капилляр исчезает. На этом месте может появиться крошечная гематома, а может и не появиться. В любом случае, через несколько дней от нее не остается и следа. Электрокоагуляция — мой любимый способ убирать венки и капилляры на лице. Быстрый, дешевый, прицельный.

Удаление капилляров на лице лазером п одходит для тех, у кого много сосудистых проблем. Убирать ими отдельные сосудистые точки не имеет смысла, это стрельба из пушки по воробьям. Часто требуется несколько сеансов. Это та же коагуляция, но с помощью лазера. Естественно, что раз вен было больше, то и восстановление будет дольше. Кроме того, лазер не действует так прицельно и неизбежно задевает близлежащие ткани.

• Vbeam лазер с длинной волны 595. Проверенный временем pulsed dye laser.
• KTPQ-switched лазер с длинной волны 532. Хуже Vbeam, может оставить крошечные следы, но тоже ничего.
• Quad Star Proлазер с длинной волны 577. Новый и малоизученный, но, наверное, хороший.

Это не лазеры, не лазеры это! Хотя многие клиники пишут иначе. IPL работает примерно как лампочка Ильича: это просто набор света с волнами разной длины. Он не работает или работает очень плохо, причем во всех областях применения: «омоложении», удалении волос, лечении сосудистых проблем.

BBL — новый вариант IPL и тоже не лазер, но по крайней мере он работает, хотя и требует нескольких процедур.

Особенности методики

Лазерные технологии в косметических салонах стали использовать относительно недавно. Долгое время удаление сосудистых звездочек на лице осуществлялось с помощью холода (криотерапия) или тока (электрокоагуляция). Подобное проведение процедуры часто оставляло не очень хорошие результаты. Отзывы многих клиенток говорят о том, что на лице образовывались уплотнения, покраснения, ожоги. Напротив, после использования лазера кожный покров быстро восстанавливается. Специалисты называют и другие преимущества лучевой технологии, а именно:

• Проведение сеанса занимает не более получаса.
• После его окончания можно идти домой и вести привычный образ жизни.
• Удаление сосудистых звездочек лазером возможно на любом участке тела.
• Лазерный луч взаимодействует только с деформированными капиллярами.
• Оборудование оснащено насадками с охлаждением, выполняющими функцию обезболивания.

Лечение лазером всегда приводит к отличному результату благодаря способности тканей организма поглощать волны определенной длины. Благодаря открытию этого принципа появилась возможность разрушать поврежденные клетки и не затрагивать здоровые. Так, лазер настраивается на взаимодействие с эритроцитами, находящимися в поврежденных капиллярах. Гемоглобин, входящий в их состав, под действием луча преобразуется в тепло и спаивает сосуды изнутри. В результате ток крови прекращается, звездочки бледнеют и рассасываются в организме, а лицо приобретает здоровый ровный цвет.

Убирать сосудистые звездочки можно двумя видами лазера.

1. Диодный взаимодействует только с сеточкой фиолетового цвета, то есть с мелкими венами. Его относительно небольшая мощность позволяет удалить купероз на лице за несколько сеансов.
2. Неодимовый является более современным и мощным аналогом диодного лазера. Он способен закупорить целое сплетение звездочек из мелких артерий и вен. Кроме того, подобное оборудование всегда оснащено охлаждающими элементами для более комфортного проведения процедур.

Кожа после проведения процедуры не требует никакого особого ухода.

Отзывы женщин, удаливших сосудистые звездочки лазером, указывают на то, что цена проведения процедуры зависит от количества красных пятен на лице, уровня клиники, квалификации специалиста, региона страны. Кроме того, во многих салонах существуют платные консультации косметолога, который оценивает состояние кожи, выбирает способ удаления и рассказывает об особенностях ухода за кожей после проведения сеансов.

Источники поражения

На подготовительном этапе дерматолог в обязательном порядке попытается отыскать первоисточник болезни. Это необходимо для последующей качественной профилактики. Единственной проблемой тут числится не до конца изученный механизм возникновения самого купероза, поэтому для поиска настоящей причины его «пробуждения», придется постараться.

Наиболее часто встречающимися отягчающими факторами принято называть:

• наследственную предрасположенность;
• негативное воздействие ультрафиолетового облучения;
• вредные привычки;
• неправильно подобранные уходовые средства;
• температурные резкие колебания.

С первым пунктом все понятно, но медики советуют заглядывать в генеалогическое древо глубже, чем просто учет внешности родителей.

Ученые доказали, что чрезмерное нахождение под прямыми солнечными лучами до добра не доводит. Одним из самых часто встречающихся ответов организма на такое пренебрежение к правилам является проявление купероза на носу.

Причем алгоритм распространяется не только на загар на пляже или хождение летом без защитного крема на открытой местности. Речь идет также о бесконтрольном посещении солярия, что побуждает кожу ускоряться в своем старении. Происходит из-за способности ультрафиолета поражать сосудистые стенки, что вскоре завершается куперозом.

Далеко не все пациенты, которые диагностировали подобный дефект на лице, верят, что снизить риски повторного его возникновения там же, поможет отказ от вредных привычек. Особенно это касается ситуаций с курением.

Действующие вещества сигарет негативно сказываются на общей деятельности сердечно-сосудистой системы, добираясь даже до капилляров на лице. Не менее опасным фактором-провокатором становится неправильный выбор косметических средств, которые в изобилии содержат опасные компоненты.

Вместо положительного воздействия на кожный покров, они лишь подводят кожу к тому, что она истончается гораздо быстрее положенного. Также агрессивные средства провоцируют обезвоживание эпидермиса, что вызывает дестабилизацию сосудистой сетки. Одновременно с этим повышается восприимчивость ее ко многим внешним негативным факторам.

Обморожение, вызванное резким перепадов температурного режима, тоже часто становится фундаментом для последующих сосудистых звездочек на носу. Из-за этого медики настоятельно советуют всем людям, чья профессиональная деятельность связана с длительным нахождением в холодной среде, обязательно пользоваться специальными защитными кремами.

Среди косвенных причин дополнительно выделяют:

• гормональные сбои;
• употребление алкогольных напитков;
• хронические заболевания.

Первый аспект зачастую охватывает беременность, роды, аборт, прием гормональных контрацептивов, климакс и употребление особых таблеток, которые назначаются при эндокринных болезнях.

Алкоголь не добавляет хорошего статистике из-за того, что обладает сосудорасширяющим действием. Регулярный прием «на грудь» обязательно отразится на внешнем виде жертвы бутылки. Не зря же для профилактики купероза медики советуют отказаться от такого пагубного пристрастия.

Отдельно рассматривается ряд заболеваний, которые просто прячутся за подобным внешним негативным проявлением. Это может быть не только выход из строя сердечно-сосудистой системы, но и дестабилизация функционирования печени. Изредка столь странный способом сигнализировать о своем плохом состоянии может желудочно-кишечный тракт.

Именно поэтому специалисты советуют не начинать лечения до тех пор, пока пострадавший не пройдет комплексное обследование. В противном случае можно пропустить латентные противопоказания.

Видимые сосуды: причины их возникновения и разновидности

Телеангиэктазии – видимые сосуды капиллярной сети, диаметр которых не превышает 1 мм. Расширяться могут сосуды как артериальные, так и венозные. Венозные более заметны, потому как они синюшные, возвышающиеся над кожей.

Артериальные также распознать легко: в диаметре они не больше 0.1 мм и имеют ярко-красный цвет. Телеангиэктазии могут располагаться на различных участках тела, однако артериальные чаще локализуются на шей и лице, а венозные — на нижних конечностях.

Исходя из клинических наблюдений, видимые сосуды могут иметь различную форму. По этому признаку их подразделяют на точечные, древовидные, линейные и звездчатые (сосудистые звездочки).

Медики говорят о том, что видимые сосуды имеют свойство передаваться по наследству. Кроме этого, имеет влияние воздействие на организм эндогенных и экзогенных факторов.

Эндогенные факторы:

• Нарушение венозного оттока;
• Заболевания печени;
• Липофиброзная дистрофия подкожной жировой клетчатки;
• Проблемы со свертыванием крови;

Экзогенные факторы:

• Обморожение кожи;
• Курс лучевой терапии;
• Чрезмерная инсоляция;
• Употребление стероидных гормонов;
• Глубокий пилинг кожи;
• Хирургическая травма.

Правильная реабилитация

Чтобы восстановление прошло согласно плану, придется придерживаться некоторое время простых правил. Радует тут то, что при лазерной обработке человеку не придется находиться в условиях стационара. Его сразу же отпустят домой под личную ответственность, даже не предписывая ношения компрессионного белья.

Вместо этого лечащий специалист обязательно предупредит о надобности отказаться от похода в бани, сауны и прочие помещения с повышенной влажностью при условии высокой температуры. Также придется на время позабыть дорогу к солярию. Нельзя находиться под прямыми солнечными лучами, а также целенаправленно принимать солнечные ванны.

Вне зависимости от того, где конкретно проводилось удаление сосудистых дефектов, массаж любого участка тела остается под запретом некоторое время. Придется повременить с активными физическими нагрузками вроде тренировок, а также перенести посещение косметолога.

Изредка успех мероприятия подчеркивается образованием корочек по завершении манипуляции. Это происходит не всегда, то если корочки все же появились, не надо даже пытаться их отодрать раньше времени самостоятельно. Если же хочется ускорить процесс восстановления кожного покрова, то лучше воспользоваться специальным кремом.

Купероз — клинические проявления и стадии заболевания

Термин «купероз» больше принят в косметологической практике, его медицинское название — телеангиоэктазия. В переводе с латыни оно означает «расширенный конец сосуда». Телеангиоэктазия — это патологическое изменение капиллярной сети, через которую осуществляется обмен веществ в коже.

Под влиянием провоцирующих факторов капилляры подвергаются постоянному сужению и расширению. Такая «гимнастика» оборачивается для сосудов потерей эластичности, они растягиваются, проявляясь на лице красными и голубоватыми прожилками. Стойкое расширение приводит к нарушению строения стенок сосудов, утрате ими функций и в дальнейшем — к застою крови в поражённых участках кожи.

«Любимые» места локализации сосудистых звёздочек — щёки и носогубный треугольник

Бытовое название телеангиоэктазии — сосудистая звёздочка. Она представляет собой небольшое покраснение, от которого лучами расходятся красные ниточки расширенных капилляров. Звёздочки могут быть единичными. Их «любимые» места — крылья носа, подбородок и щёки. Множественные телеангиоэктазии называют куперозом.

Таблица: клинические стадии купероза

Стадия	Клинические проявления
Начальная	Сосуды временно расширяются от перепада температур, волнения, после приёма алкоголя или горячей пищи
Вторая	На неизменной коже появляется постоянная сосудистая сеточка
Третья	Сосудистая сетка становится отчётливой на фоне покраснения кожи, участок поражения увеличивается
Четвёртая	Постоянное вовлечение в патологический процесс новых капилляров и увеличение площади поражённых участков, появление бледных пятен, вызванных спазмами сосудов

Раньше между куперозом и розацеа дерматологи ставили знак равенства. Теперь их считают разными заболеваниями, хотя они в некоторой степени связаны друг с другом.

Последняя стадия купероза может осложняться розацеа

Розацеа осложняет течение купероза, если его не лечить. Это происходит по причине нарушения питания и кислородного голодания кожи, а также из-за повышения местной температуры. Создаются благоприятные условия для размножения микроорганизмов, вызывающих воспаление и появление гнойничков.

Удаление купероза лазером: используемые аппараты

Считается, что лучше всего с коагулированием расширенных сосудов справляются лазеры, излучающие желтый или зеленый цвет, поэтому обычно для удаления купероза используют:

1. Неодимовый лазер, луч которого имеет характеристики, идеально подходящие для борьбы с деформированными сосудами; для неодимового лазера не имеют значения цвет кожи, размер и место нахождения дефекта. Мощность луча не сконцентрирована в одной точке, а распределяется равномерно по всей области захвата; считается, что неодимовый лазер, оснащенный мощной охлаждающей системой, не способен перегреть кожу и не вызывает ожогов даже при случайной ошибке косметолога.
2. Диодный лазер неплохо справляется со склеротированием «синих» сосудов и несколько хуже склеротирует проступающие сосуды, имеющие красный оттенок; эффект от применения диодного лазера в полной мере проявляется спустя две недели после процедуры, причем иногда нужного результата удается добиться уже после первого сеанса.

Внимание! К лазерному лечению купероза следует приступать спустя две недели после пилинга кожи или загара в солярии; планируя процедуру, следует исключить прием препаратов, повышающих чувствительность тканей к свету. У лечения купероза лазером есть противопоказания: онкология, беременность и лактация, а также склонность к образованию рубцов

Что нам известно о заболевании?

Куперозом называют заболевание, обусловленное снижением эластичности стенок капилляров, сосудов кожи, вследствие чего происходит их расширение, нарушение целостности. При этом на крыльях носа, щеках образуется своеобразный рисунок в виде красной сеточки, либо звездочек, что свидетельствует о нарушенной микроциркуляции крови. Различают несколько стадий развития купероза:

1. Изначально возникает однородное покраснение небольших участков кожи на крыльях носа, щеке. Ощущается несильное жжение, покалывание, либо слабый зуд. Иногда появляются приливы жара, сопровождающиеся покраснением. Кожа становится излишне чувствительной и отличается сухостью. Такие признаки купероза вскоре пропадают, затем начинаются вновь. На первой стадии повторяются редко, затем учащаются.Именно в этот период следует начинать лечение капилляров, так как эластичность, тонус и гибкость еще можно легко восстановить: приобрести антикуперозный  витаминизированный крем, способствующий регенерации клеток и сужению сосудов, а также другие средства, нормализующие кровообращение.
2. Через кожу просвечивают едва заметные тонкие сосудистые сеточки. Расширенные капилляры становятся более яркими розовыми, а также неспособными возвращаться в обычное состояние.
3. Цвет сосудов становится более интенсивным, кровеносные сетки расширяются, объединяются в постоянно видимые пятна красного оттенка с четким рельефным рисунком. Усиливается ломкость капилляров. Если сосуды полопались, то проявляется синюшный оттенок.
4. Купероз на лице перетекает в конечную стадию: расширенные красные сосуды распространяются по всей поверхности кожи. Впоследствии часть их спазмируется, образуя белые (серые) обескровленные участки эпидермиса. Нередко на лице образуются застойные воспалительные явления, обусловленные нарушением кровоснабжения клеток и недостаточной микроциркуляцией крови, лимфы в тканях эпидермиса.

Цветовые оттенки сеточек купероза различаются по видам пораженных сосудов: капилляры, артериолы – красные, они не выделяются над эпидермисом, а венуолы синего и фиолетового оттенка, более выпуклые. Впоследствии все образования становятся багрово-фиолетовыми.

Не пытайтесь выбирать крем, мазь, другие лекарственные средства от купероза самостоятельно, в особенности для ребенка, этиология поражения сосудов многолика, прежде всего, надо исключить причины патологии и провоцирующие факторы.

Отчего у детей проявляются эти признаки?

У ребенка низкая эластичность и хрупкость капилляров объясняется несколькими причинами:

• генетической наследственностью;
• заболеваниями печени;
• нарушенным кровообращением;
• аутоиммунными болезнями.

Провоцирующие факторы: резкие температурные изменения в окружающей среде, длительное пребывание на солнце, переедание, механическое (или химическое) травмирование тонкой излишне чувствительной кожи.

Купероз на лице малыша может развиваться от недостаточной гигиены, применения недоброкачественной косметики (крем и мыло), так как кожа лишена свободного дыхания и полноценного питания.

Сосуды на лице становятся слабыми и вследствие постоянного нервного перевозбуждения: при крике и плаче у ребенка повышенное давление, приливы крови обусловливают длительное расширение капилляров. Лечение должно проводиться исключительно доктором, только после выявления истинной причины возникновения заболевания кожи.

Факторы, провоцирующие заболевание у взрослых

Низкая эластичность сосудов, излишняя хрупкость капилляров у мужчин, женщин чаще всего обусловлена наследственной предрасположенностью, а также склеротическими видоизменениями. Расширенные сосудистые звездочки на лице у взрослых возникают при следующих условиях:

• при наличии генетически переданных дефектов;
• при гормональных нарушениях;
• при хронических сосудистых заболеваниях;
• при беременности и тяжелых родах;
• при патологических изменениях печени и желудка.

Способствуют появлению купероза на носу и щеках следующие причины: резкие изменения температуры на прогулке, в процессе работы, в бане.  Вредит сосудам переедание, курение, алкоголь, любовь к слишком острой и горячей пище, напиткам. Опасно для кожи злоупотребление загаром, а также гуляние на морозе при сильном ветре. Разрушению сосудов способствуют постоянные стрессовые ситуации.

Навсегда избавиться от купероза нелегко, но возможно, если начать лечить заболевание как можно раньше, в первой стадии покраснения лица или при незначительном образовании розовой сетки на носу. Но прежде нужно исключить факторы, провоцирующие расширение и ломкость сосудов.