Применение препарата ВАЛТРЕКС при беременности и кормлении грудью

Имеются ограниченные данные по применению Валтрекса при беременности. Валтрекс применяют только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Зарегистрированные данные об исходе беременности у женщин, принимавших Валтрекс или зовиракс (ацикловир является активным метаболитом валацикловира), не показали увеличения числа врожденных дефектов у их детей по сравнению с общей популяцией. Поскольку в регистр включено небольшое количество женщин, принимавших валацикловир при беременности, то достоверных и определенных заключений о безопасности применения валацикловира при беременности сделать нельзя.

Ацикловир, основной метаболит валацикловира, выделяется с грудным молоком. После приема валацикловира внутрь в дозе 500 мг Cmax ацикловира в грудном молоке в 0.5-2.3 раза (в среднем в 1.4 раза) превышала соответствующие концентрации ацикловира в плазме крови матери. Отношение AUC ацикловира, находящегося в грудном молоке к AUC ацикловира в плазме матери колебалось от 1.4 до 2.6 (среднее значение 2.2). Среднее значение концентрации ацикловира в грудном молоке составляло 2.24 мкг/мл (9.95 мкг/М). При приеме матерью валацикловира внутрь в дозе 500 мг 2 раза в сутки ребенок подвергнется такому же воздействию ацикловира, как при приеме его внутрь в дозе около 0.61 мг/кг/сутки. T1/2 ацикловира из грудного молока такой же, как из плазмы крови. Валацикловир в неизмененном виде не определялся в плазме матери, грудном молоке или в моче ребенка.

Учитывая это, следует с осторожностью назначать Валтрекс матери в период лактации (грудного вскармливания). Однако в/в введение зовиракса в дозе 30 мг/кг/сутки применяется у новорожденных для лечения заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса

В экспериментальных исследованиях валацикловир не оказывал тератогенного действия у крыс и кроликов. П/к введение ацикловира в общепринятых тестах на тератогенность не вызывало тератогенных эффектов у крыс и кроликов. В дополнительных исследованиях на крысах нарушения развития плода были выявлены при п/к введении препарата в дозах, которые вызывали повышение плазменной концентрации ацикловира до 100 мкг/мл и токсические эффекты в организме матери.

При пероральном приеме валацикловир не вызывал нарушений фертильности у самцов и самок крыс.

Аналоги Валтрекса

К заменителям Валтрекса можно отнести в первую очередь многочисленные его дженерики, например, Валвир, Валцикон, отечественный Валацикловир. Другие аналоги таблеток представляют собой различные противовирусные средства с другими действующими веществами – Изопринозин, Ацикловир, Фамвир.

В любом случае, вопрос о замене рецептурного препарата необходимо решать с врачом.

Цены на аналоги Валтрекса в разных лекарственных формах можно сравнить в таблице.

Аналог	Действующее вещество	Форма выпуска	Средняя цена упаковки на минимальный курс лечения, руб.	Страна производителя
Валтрекс	Валацикловир	таблетки	1200	Польша
Валцикон	800	Россия
Валвир	700	Болгария/ Исландия
Изопринозин	Инозин пранобекс	таблетки	500	Израиль
Алпизарин	Тетрагидроксиглюкопиранозилксантен	таблетки	270	Россия
мазь	100
Ацикловир	Ацикловир	крем	50	Россия
таблетки	80
глазная мазь	150
Зовиракс	крем	200	Польша/ Великобритания
таблетки	500
глазная мазь	500
Фамвир	Фамцикловир	таблетки	1500	Швейцария

Зовиракс

Производитель: ГлаксоСмитКляйн, Польша

Форма выпуска: таблетки, мазь и крем для наружного и местного применения, лиофилизат для приготовления инфузионного раствора, глазная мазь

Действующее вещество: Ацикловир

Синонимы: Герпевир, Виролекс, Виворакс

Аналог Зовиракс – это оригинальный препарат, после окончания срока патентной защиты которого появилось много дженериков с непатентованным названием Ацикловир.

Зовиракс применяется для лечения различных герпетических инфекций в форме крема, глазной мази, таблеток и инфузионного раствора для капельницы.

Режим дозирования аналога Зовиракса отличается от Валтрекса более частым приемом таблеток. Преимуществом аналога является возможность сочетания наружного и внутреннего употребления препарата, которое бывает более эффективно, чем во время приема только таблеток.

Изопринозин

Производитель: Тева, Израиль

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: Инозин пранобекс

Синонимы: Гроприносин, Нормомед

Аналог Валтрекса Изопринозин – это иммуномодулятор, препятствуя синтезу РНК вирусной клетки, улучшает функцию лимфоцитов, стимулирует продукцию таких факторов иммунитета, как интерферон, иммуноглобулины и другие.

Аналог Изопринозин применяется для лечения герпеса, ветряной оспы, кори, цитомегаловирусной инфекции, кори, ОРВИ и гриппа. Режим дозирования – 6–8 таблеток в день, в 3–4 приема.

Алпизарин

Производитель: ВИЛАР, Россия

Форма выпуска: таблетки, мазь для местного и наружного применения.

Действующее вещество: Тетрагидроксиглюкопиранозилксантен

Аналог Алпизарин, как и Валтрекс, применяется при герпесе на губах и половой сферы.

Медикамент оказывает не только противовирусный эффект, но и антибактериальный и бактериостатический. Кроме ветрянки, опоясывающего лишая и герпеса препарат применяется при афтозном стоматите. Может использоваться взрослыми и детьми с 3-х лет.

Аналог Алпизарин выпускается в виде мази и таблеток по 100 мг.

Ацикловир или Валтрекс — что лучше

Ацикловир относится к противовирусным средствам, обладает активностью против возбудителей опоясывающего лишая, оспы, герпеса 1 и 2 типов. Суть действия заключается в ингибировании ферментов, участвующих в продукции ДНК вирусов. Ацикловир также используется для профилактики осложнений при иммунодефицитах.

Возможные побочные эффекты: аллергия, диспепсия, цефалгии, тремор конечностей, плохой сон, утомляемость и слабость, повышение активности ферментов печени, мочевины и креатинина, снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов.

Ацикловир выпускается в дозировке по 200 мг, 400 мг и 800 мг. Принимается внутрь, по 200 мг 5 раз в день. В случае тяжелых форм заболевания доза таблеток от герпеса может достигать 800 мг пятикратно. Длительность лекарственного лечения — 1 неделя, но по показанием возможен более длительный прием.

Цена начинается от 150 рублей. Стоимость зависит от производителя.

Таблица — существующие формы препарата Ацикловир с ценами *

Название
Производитель
Действующее вещество
Цена
АЦИКЛОВИР 0,25 N1 ФЛАК ЛИОФИЛ Д/Р-РА Д/ИНФ/СКФК ЛТД
Северная Китайская Фармацевтическая Корпорация Лтд
Ацикловир
291.40 руб
АЦИКЛОВИР ФОРТЕ 0,4 N20 ТАБЛ
Оболенское Фармацевтическое предприятие, ЗАО
Ацикловир
189.70 руб
АЦИКЛОВИР 0,25 N1 ФЛАК ЛИОФИЛ Д/Р-РА Д/ИНФ
БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП
Ацикловир
197.30 руб
АЦИКЛОВИР 5% 2,0 КРЕМ Д/НАРУЖ ПРИМ/ТУБА
ОЗОН,ООО
Ацикловир
63.10 руб
АЦИКЛОВИР САНДОЗ 0,2 N25 ТАБЛ
Салютас Фарма ГмбХ
Ацикловир
145.10 руб
АЦИКЛОВИР 0,2 N20 ТАБЛ
ОЗОН,ООО
Ацикловир
32.00 руб
АЦИКЛОВИР 5% 5,0 КРЕМ Д/НАРУЖ ПРИМ /ОЗОН/
ОЗОН,ООО
Ацикловир
46.40 руб
АЦИКЛОВИР 0,2 N20 ТАБЛ/БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ
БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП
Ацикловир
40.60 руб
АЦИКЛОВИР 5% 5,0 МАЗЬ /ОЗОН
ОЗОН,ООО
Ацикловир
17.20 руб
АЦИКЛОВИР САНДОЗ 5% 5,0 КРЕМ
Салютас Фарма ГмбХ
Ацикловир
152.30 руб
АЦИКЛОВИР 0,4 N20 ТАБЛ
ОЗОН ФАРМ, ООО
Ацикловир
132.10 руб
АЦИКЛОВИР БЕЛУПО 5% 10,0 КРЕМ
Белупо, лекарства и косметика д.д
Ацикловир
64.00 руб
АЦИКЛОВИР 3% 5,0 МАЗЬ ГЛ/СИНТЕЗ/
Синтез АКОМПиИ,ОАО («Синтез» ОАО)
Ацикловир
143.40 руб
АЦИКЛОВИР 5% 10,0 МАЗЬ /СИНТЕЗ/
Синтез АКОМПиИ,ОАО («Синтез» ОАО)
Ацикловир
46.20 руб
АЦИКЛОВИР 5% 10,0 МАЗЬ
Алтайвитамины ЗАО
Ацикловир
25.40 руб
АЦИКЛОВИР БЕЛУПО 5% 5,0 КРЕМ
Белупо, лекарства и косметика д.д
Ацикловир
52.70 руб
АЦИКЛОВИР АВЕКСИМА 0,2 N20 ТАБЛ
ИРБИТСКИЙ ХИМФАРМЗАВОД, ОАО
Ацикловир
54.20 руб
АЦИКЛОВИР 5% 5,0 МАЗЬ /СИНТЕЗ/
Синтез АКОМПиИ,ОАО («Синтез» ОАО)
Ацикловир
24.60 руб
АЦИКЛОВИР 5% 10,0 МАЗЬ Д/НАРУЖ ПРИМ/МПЗ/
Муромский приборостроительный завод ,АО
Ацикловир
20.50 руб
АЦИКЛОВИР САНДОЗ 5% 2,0 КРЕМ
Салютас Фарма ГмбХ
Ацикловир
77.60 руб
АЦИКЛОВИР 5% 5,0 КРЕМ
Вертекс Акционерное Общество
Ацикловир
30.50 руб
АЦИКЛОВИР 5% 10,0 КРЕМ /ВЕРТЕКС/
Вертекс Акционерное Общество
Ацикловир
43.70 руб
АЦИКЛОВИР 5% 5,0 МАЗЬ /БЕЛМЕД
БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП
Ацикловир
16.60 руб
АЦИКЛОВИР 5% 10,0 МАЗЬ/ОЗОН/
ОЗОН,ООО
Ацикловир
15.60 руб
АЦИКЛОВИР-АКРИХИН 0,4 N20 ТАБЛ
Акрихин ХФК ОАО
Ацикловир
235.90 руб

Фармакологическое действие

Противовирусный препарат. В организме человека валацикловир быстро и полностью превращается в ацикловир под воздействием валацикловиргидролазы.

Ацикловир in vitro обладает специфической ингибирующей активностью в отношении вирусов Herpes simplex типов 1 и 2, Varicella zoster и Эпштейна-Барра, цитомегаловируса и вируса герпеса человека типа 6. Ацикловир ингибирует синтез вирусной ДНК сразу после фосфорилирования и превращения в активную форму трифосфат ацикловира. Первая стадия фосфорилирования происходит при участии вирусоспецифических ферментов. Для вирусов Herpes simplex, Varicella zoster и Эпштейна-Барра таким ферментом является вирусная тимидинкиназа, которая присутствует в пораженных вирусом клетках. Частичная селективность фосфорилирования сохраняется у цитомегаловируса и опосредуется через продукт гена фосфотрансферазы UL 97. Активация ацикловира специфическим вирусным ферментом в огромной степени объясняет его селективность.

Процесс фосфорилирования ацикловира (превращение из моно- в трифосфат) завершается клеточными киназами. Ацикловир трифосфат конкурентно ингибирует вирусную ДНК-полимеразу и, будучи аналогом нуклеозида, встраивается в вирусную ДНК, что приводит к облигатному (полному) разрыву цепи, прекращению синтеза ДНК и, следовательно, к блокированию репликации вируса.

У пациентов с сохраненным иммунитетом вирусы Herpes simplex и Varicella zoster с пониженной чувствительностью к валацикловиру встречаются крайне редко (менее 0.1%), но иногда могут быть обнаружены у пациентов с тяжелыми нарушениями иммунитета, например, с трансплантатом костного мозга, у получающих химиотерапию по поводу злокачественных новообразований и у ВИЧ-инфицированных.

Резистентность обусловлена дефицитом тимидинкиназы вируса, что приводит к чрезмерному распространению вируса в организме хозяина. Иногда снижение чувствительности к ацикловиру обусловлено появлением штаммов вируса с нарушением структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. Вирулентность этих разновидностей вируса напоминает таковую у его дикого штамма.

Дозировка↑

Принимать Валтрекс при герпесе можно лишь по назначению врача. Несмотря на наличие подробной инструкции, человек не может самостоятельно определить нужную дозировку для эффективного лечения. Медик на основе имеющихся сведений о состоянии здоровья пациента разрабатывает оптимальную схему приема тех или иных медикаментов. Только в этом случае больной может рассчитывать на положительную динамику и снижение токсического действия химических веществ на организм.

Доза приема Валтрекса зависит от следующих факторов:

• тип вируса — возбудителя;
• тяжесть болезни;
• возраст пациента;
• наличие хронических заболеваний.

Зависимости от еды для приема препарата нет, можно принимать валтрекс как до приема пищи, так и после. Но интервал между таблетками должен быть примерно равным. Запивают Валтрекс большим объемом чистой воды. Длительность курса зависит от того, на какой стадии вирусной патологии начато лечение.

Стандартные схемы лечения при разных видах вируса:

1. При опоясывающем лишае препарат пьют по 1 гр в день, продолжается терапия 7 суток;
2. Заболевание, вызванное простым вирусом герпеса 1 или 2 вида, лечат также неделю. Схема приема – 2 раза в день по 500 мг. Если инфекция возвращается, допустимо повторение терапии на протяжении 5-7 дней в той же дозировке;
3. Профилактика цитомегаловирусной инфекции предполагает прием по 2 гр четырежды в день на протяжении 3-х месяцев и более;
4. Герпес на губах до появления пузырьков лечат Валтрексом 1 день, достаточно двукратного приема средства по 2 грамма. Если пузырьки уже появились, дозировка противовирусного медикамента составляет 500 мг 2 раза в день, курс – не менее 5 дней;
5. Терапия генитального герпеса включает в себя прием Валтрекса 2 раза в день по 500 мг на протяжении 7-10 суток.

Лица, страдающие рецидивами герпетической инфекции, могут принимать препарат с профилактической целью. Данная схема лечения называется супрессивной терапией. Применять препарат в данном случае можно до года. Длительное лечение Валтрексом требует регулярного осмотра специалистами, контроля клинических анализов пациента. Профилактическая доза лекарственного средства – 500 мг 1 раз в день.

Общие характеристики, состав и фармакологическое действие

Валтрекс – противовирусное лекарство широкого спектра действия. Используется при заболеваниях, вызванных герпетическими инфекциями. Он активен герпеса 6 типа у взрослых, 1, 2-го типа, ЦМВ-инфекции, вируса Эпштейна-Барр и Зостер.

Применяется в качестве основного компонента лечения, для профилактики рецидивов. Препарат выпускается в таблетированной форме по 500 мг действующего компонента. Активное вещество – валацикловир.

Попадая в организм, активный компонент с помощью химических реакций превращается в ацикловир. Он воздействует на вирус и ингибирует синтез ДНК. Встраивается в цепь и разрывает ее, предотвращая размножение. Происходит постепенное блокирование репликации вируса.

У пациентов с нормальным иммунным ответом наблюдается чувствительность к действующему компоненту. У лиц со значительным нарушением иммунитета (при химиотерапии, пересадках костного мозга, ВИЧ) часто проявляется устойчивость к лекарственному средству.

Препарат быстро всасывается. Пиковая концентрация достигается уже через час после употребления. Связывание с белками плазмы доходит до 15%. Период полувыведения у лиц с функциональным нарушением почек значительно дольше – около 12 часов, при нормальной работе органа – 3 часа. Из организма выводится почками.

Валтрекс: инструкция по применению

Внутрь(независимо от приема пищи). Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от показаний. Терапию рекомендуется начинать как можно раньше, наибольшая эффективность отмечается, если лечение было начато в течение 48 ч от первого появления признаков или симптомов заболевания (высыпания, боль или ощущение жжения).

Для лечения опоясывающего герпесаназначают по 1 г 3 раза/сут в течение 7 дней.

Для лечения заболеваний, вызванных Herpes simplex, Валтрекс назначают по 500 мг 2 раза/сут.

При рецидивах заболеваний, вызванных вирусом Herpes simplex, лечение лучше всего начинать в продромальный период или сразу после появления первых симптомов. Длительность лечения — 3-5 дней. При первом эпизоде, который может протекать более тяжело, длительность лечения можно увеличить до 10 дней, назначать препарат следует как можно раньше.

Для профилактики рецидивов заболеваний, вызванных вирусом Herpes simplex, взрослым при нормальных показателях иммунитета назначают по 500 мг 1 раз/сут. При очень частых обострениях (10 и более раз в год) может быть более эффективно назначение 250 мг 2 раза/сут. Взрослым при иммунодефиците назначают 500 мг 2 раза/сут.

Для профилактики цитомегаловирусной инфекциивзрослым и подросткам старше 12 лет доза составляет 2 г 4 раза/сут. Препарат назначают как можно раньше после проведения трансплантации. Дозу можно изменить в соответствии с клиренсом креатинина. Длительность курса составляет обычно 90 дней, но может быть увеличена у пациентов с высоким риском развития инфекций.

Пациентам с нарушениями функции почек режим дозирования устанавливают в зависимости от клиренса креатинина.

При почечной недостаточности пациентам, находящимся на гемодиализе, Валтрекс следует назначать в дозе, рекомендуемой для больных с КК менее 15 мл/мин. Препарат следует применять после гемодиализа.

Пациентам с нарушениями функции печени легкой и умеренной степени не требуется коррекции дозы препарата. При исследовании фармакокинетики у пациентов с тяжелым циррозом печени и нарушением синтетической функции печени не получено данных, свидетельствующих о необходимости коррекции режима дозирования однако клинический опыт применения препарата Валтрекс у этой категории пациентов органичен.

Инструкция по применению

Валтрекс — противовирусное средство, назначаемое при различных герпетических инфекциях.

Терапевтический эффект достигается за счет преобразования активного вещества препарата (валацикловир) в другое вещество (ацикловир) в результате реакции с ферментом варацикловир-гидролазой, продуцируемого печенью.

Основная функция ацикловира — угнетение синтеза ДНК вирусов герпеса.

Показания к применению

• лабиальный герпес (губная простуда);
• генитальный герпес;
• герпес зостер (опоясывающий лишай).

Допустимо применение Валтрекса с целью профилактики рецидивов кожных инфекций, спровоцированных любыми разновидностями простого герпеса, а также для предотвращения отторжения трансплантантов при пересадке органов, вызванных цитомегаловирусными инфекциями. Статистические исследования подтверждают снижение вероятности передачи вируса генитального герпеса от зараженного партнера к здоровому при супрессивной (профилактической) терапии Валтрексом.

Способ применения и дозы

Лекарство применяется перорально, без привязки к приему пищи. Таблетки следует запивать небольшим количеством воды. Детям старше 12 лет Валтрекс назначается только для профилактики циталомегаловирусных инфекций и отторжения трансплантантов при пересадке органов. По остальным показаниям препарат предназначен только для взрослых.

• При лечении генитального и лабиального герпеса: 500 мг препарата 2 раза в день в течении 5 суток. При запущенных формах заболевания продолжительность терапии может быть увеличена до 10 дней.
• При лечении герпеса зостер: 1000 мг 3 раза в день. Терапевтический курс — 7 дней.
• При супрессивной терапии (предотвращение рецидивов инфицирования ВПГ): 500 мг 1 раз в день. Продолжительность приема определяется лечащим врачом.
• Для профилактики передачи вируса генитального герпеса от инфицированного партнера здоровому: 500 мг 1 раз в день. Терапевтический курс — 12 мес.
• Для профилактики ЦМВ инфекций у взрослых и детей старше 12 лет: по 2 г. 4 раза в сутки. Дозировка корректируется в зависимости от показателей клиренса креатинина.

Противопоказания

Гиперчувствительность к ацикловиру и прочим компонентам препарата.

С особой осторожностью средство назначается пациентам с:

• ВИЧ-инфекцией в клинически выраженном течении;
• почечной недостаточностью;
• проходящим параллельный курс лечения нефротоксичными препаратами.

Беременность и лактация

Вследствие недостаточности данных о воздействии Валтрекса на организм во время вынашивания плода его назначают беременным женщинам только в крайних случаях, когда потенциальная польза препарата выше потенциального риска для ребенка.

В неизменной форме валацикловир не определяется в грудном молоке или моче новорожденного

Поэтому он может назначаться для лечения герпетических инфекций в период лактации, но с осторожностью

Передозировка

Побочные явления при единоразовом превышении терапевтической дозы препарата не зафиксированы. Регулярное превышение дозировки чревато следующими явлениями:

• головные боли;
• тошнота с рвотой;
• заторможенность мышления.

Побочные действия

Со стороны ЦНС возможны головные боли, головокружение, заторможенность мышления. У пациентов с почечной недостаточностью в исключительных случаях могут развиться энцефалопатия, судороги, кома.

Органы ЖКТ в редких случаях могут отреагировать на валацикловир рвотой, диареей, повышенным газообразованием, кожа — зудом и высыпаниями, кровеносная система — лейкопенией и тромбоцитопенией. Со стороны выделительной системы очень редко диагностируются нарушения функции почек, включая острую почечную недостаточность.

Состав и фармакокинетика

1 таблетка препарата содержит 556 мг активнодействующего компонента валацикловира гидрохлорида. Данное количество эквивалентно 1 терапевтической дозе (500 мг)варацикловира. Дополнительными компонентами выступают:

• целлюлоза микрокристаллическая;
• магния стеарат;
• повидон;
• кросповидон;
• диоксид кремния.

Активный компонент всасывается из ЖКТ, преобразовываясь в ацикловир и валин под воздействием печеночного фермента валацикповиргидралазы. Ацикловир выводится из организма с мочой.

Время полувыведения ацикловира из плазмы крови составляет около 3 часов (у пациентов с нормальной почечной функцией) и около 14 часов у пациентов с почечной недостаточностью.

Срок годности и условия хранения

Препарат следует хранить вдали от прямых солнечных лучей при t не выше 30 °C. Срок годности Валтрекса составляет 3 года с момента выпуска.

Фармакокинетика

Валацикловир и ацикловир имеют аналогичные фармакокинетические параметры после приема внутрь.

Всасывание

После приема внутрь валацикловир хорошо абсорбируется из ЖКТ, быстро и практически полностью превращается в ацикловир и валин. Это превращение катализируется ферментом валацикловиргидролазой, выделенной из печени человека.

После однократного приема 0.25-2 г валацикловира Cmax ацикловира у здоровых добровольцев с нормальной функцией почек составляет в среднем 10-37 мкмоль (2.2-8.3 мкг/мл), а медиана времени достижения этой концентрации 1-2 ч.

При приеме валацикловира в дозе от 1 г биодоступность ацикловира составляет 54% и не зависит от приема пищи.

Cmax валацикловира в плазме составляет всего 4% от концентрации ацикловира и достигается в среднем через 30-100 мин после приема препарата; через 3 ч уровень Cmax остается прежним или снижается.

Распределение

Степень связывания ацикловира с белками плазмы очень низкая — 15%.м

Выведение

У пациентов с нормальной функцией почек T1/2 ацикловира составляет примерно 3 ч. Валацикловир выводится с мочой, главным образом в виде ацикловира (более 80% дозы) и его метаболита 9-карбоксиметоксиметилгуанина, в неизмененном виде выводится менее 1% препарата.

Для чего применяется Валтрекс?

В соответствии с инструкцией, Валтрекс назначается в следующих случаях:

1. Для снижения риска заражения вирусом генитального герпеса при контакте с его носителем (в сочетании с безопасным сексом);
2. Для терапии болезней, поражающих кожные покровы и слизистые и обусловленных активностью вирусов простого герпеса первого и второго типов (Herpes simplex virus 1 и Herpes simplex virus 2);
3. Для лечения заболеваний, вызванных вирусом Варицелла-Зостер (Human herpesvirus 3 или Varicella-zoster);
4. В профилактических целях для предупреждения развития рецидивов заболеваний, поражающих кожные покровы, слизистые и обусловленных активностью вирусов простого герпеса I и II типов;
5. В профилактических целях для предупреждения развития заболеваний, развивающихся после пересадки органов (применение Валтрекса позволяет в значительной степени снизить риск отторжения и отмирания трансплантируемого органа, а также препятствует развитию инфекций, которые провоцируются условно-патогенной микрофлорой организма);
6. Для профилактики развития заболеваний, обусловленных активностью цитомегаловируса;
7. Для профилактики прочих вирусных инфекций.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности T1/2 ацикловира составляет примерно 14 ч.

Фармакокинетика валацикловира и ацикловира в значительной степени не нарушается у пациентов, инфицированных вирусами Herpes simplex и Varicella zoster.м

На поздних сроках беременности устойчивый суточный показатель AUC после приема 1 г валацикловира был больше приблизительно в 2 раза, чем таковой при приеме ацикловира в дозе 1.2 г в сутки.

Прием Валтрекса в дозе 1 г и 2 г не нарушает распределение и фармакокинетические показатели валацикловира у ВИЧ-инфицированных пациентов по сравнению со здоровыми лицами.

У реципиентов трансплантатов органов, получающих валацикловир в дозе 2 г 4 раза в сутки, Cmax ацикловира равна или превосходит таковую у здоровых добровольцев, получающую такую же дозу препарата, а суточные показатели AUC у них значительно выше.

Инструкция по применению Валтрекс, дозировки таблеток

Таблетки принимают внутрь не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Прием препарата не зависит от приема пищи.

Для лечения опоясывающего герпеса – 2 таблетки Валтрекс 500 мг \ 3 раза в сутки \ 7 дней. Лечение инфекций, вызванных ВПГ – назначают 500 мг \ 2 раза в сутки.

Согласно инструкции по применению Валтрекс, в случае рецидивов лечение должно продолжаться 3 или 5 дней. В более тяжелых первичных случаях лечение следует начинать, как можно раньше, а его продолжительность должна быть увеличена с 5 до 10 дней. При рецидивах ВПГ идеальным считается назначение препарата в продромальном периоде или сразу же после появления первых симптомов заболевания.

При контакте пациента с больным герпесом рекомендуется пройти курс лечения в качестве профилактики. В этом случае таблетки принимают 1-2 раза в день по 500 мг на протяжении 3-5 дней. При хронической герпетической инфекции для профилактики рецидива инструкция рекомендует начинать курс терапии как можно раньше, еще до появления первых клинических симптомов или сразу после появления ощущения жжения и зуда в предполагаемом месте высыпания.

Применение Валтрекса в целях снижения риска передачи генитального герпеса должно сочетаться с безопасным сексом, так как препарат не исключает полностью риск инфицирования и не способствует полному излечению.

Супрессии рецидивов инфекций, обусловленных ВПГ взрослым с сохраненным иммунитетом – 500 мг 1 раз в сутки, пациентам с иммунодефицитом – 500 мг 2 раза в сутки.

Профилактики цитомегаловирусной инфекции после трансплантации взрослым пациентам и подросткам старше 12 лет – 2 г 4 раза в сутки, при этом терапия должна начинаться сразу после трансплантации. Доза снижается исходя из показателей клиренса креатинина. Длительность терапии составляет 90 дней, однако допускается увеличение продолжительности лечения для пациентов с высоким риском.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Валтрекс:

• головные боли;
• тошнота;
• головокружение;
• одышка;
• аллергические реакции – высыпания, раздражения на коже, зуд.

Противопоказания

Противопоказано назначать Валтрекс в следующих случаях:

• Индивидуальная гиперчувствительность компонентам, входящим в состав препарата;
• Возраст до 12 лет;
• Тяжелые поражения функции печени или почек.

Передозировка

Симптомы передозировки – острая почечная недостаточность и неврологические нарушения, включая спутанность сознания, галлюцинации, ажитацию, угнетение сознания и кому, а также тошнота и рвота, наблюдались у пациентов, получивших дозы валацикловира, превышающие рекомендованные.

Подобные состояния чаще отмечались у пациентов с нарушением функции почек и пациентов пожилого возраста, получивших повторные превышающие рекомендованные дозы валацикловира, вследствие несоблюдения режима дозирования.

Пациент должен находиться под тщательным медицинским наблюдением. Гемодиализ в значительной степени способствует выведению ацикловира из крови.

Инструкция по применению

Валтрекс для лечения опоясывающего герпеса взрослым назначают по 1 г 3 раза в сутки в течение 7 дней. Для лечения заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса (Herpes simplex), взрослым Валтрекс назначают по 500 мг 2 раза в сутки.

В случае рецидивов лечение следует проводить в течение 3 или 5 дней. В более тяжелых первичных случаях лечение следует начинать как можно раньше, а его продолжительность должна быть увеличена с 5 до 10 дней.

При рецидивах заболевания оптимальным считается назначение Валтрекса в продромальном периоде или сразу же после появления первых симптомов заболевания.

В качестве альтернативы для лечения лабиального герпеса (губной лихорадки) эффективно назначение Валтрекса в дозе 2 г 2 раза в течение 1 дня. Вторую дозу следует принимать приблизительно через 12 ч (но не ранее, чем через 6 ч) после приема первой дозы. При таком режиме дозирования продолжительность лечения не должна превышать 1 день, поскольку не дает дополнительных клинических преимуществ.

Терапию следует начинать при появлении самых ранних симптомов губной лихорадки (т.е. пощипывание, зуд, жжение).

Для профилактики (супрессии) рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex, взрослым при нормальных показателях иммунитета назначают в дозе 500 мг 1 раз в сутки. Взрослым при иммунодефиците рекомендуется назначать по 500 мг 2 раза в сутки. Продолжительность лечения — 4-12 месяцев.

Для профилактики инфицирования генитальным герпесом здорового партнера у гетеросексуальных взрослых пациентов с сохраненным иммунитетом и с числом обострений до 9 в год  Валтрекс следует назначать по 500 мг 1 раз в сутки. в течение года и более каждый день при регулярных половых контактах, при нерегулярных половых контактах прием Валтрекса необходимо начинать за 3 дня до предполагаемого полового контакта. Данные о профилактике инфицирования в других популяциях больных отсутствуют.

Для профилактики цитомегаловирусной инфекции у взрослых и подростков старше 12 лет рекомендуемая доза составляет по 2 г 4 раза в сутки. Препарат назначают как можно раньше после проведения трансплантации. Дозу следует снижать в зависимости от КК. Продолжительность курса составляет 90 дней, но может быть увеличена у пациентов с высоким риском развития инфекций.

Аналоги лекарства «Валтрекс»

Полные аналоги по активному элементу:

1. Валацикловира гидрохлорид.
2. Вацирекс.
3. Вайрова.
4. Валацикловир.

Для лечения герпеса назначают аналоги:

1. Амиксин.
2. Виролекс.
3. Виросепт.
4. Герпевир.
5. Ацикловир.
6. Фамвир.
7. Лизавир.
8. Герпесин.
9. Кипферон.
10. Кагоцел.
11. Цикловакс.
12. Зовиракс.
13. Цитивир.
14. Герпферон.
15. Девирс.
16. Гевизош.
17. Антигерпес.
18. Гроприносин.
19. Галавит.
20. Антоксинат лакри.
21. Анаферон детский.
22. Суправиран.
23. Веро Ацикловир.
24. Ломагерпан.
25. Вектавир.
26. Виферон.
27. Эпиген интим.
28. Неовир.
29. Арбидол.
30. Лоринден C.
31. Анаферон.
32. Эргоферон.
33. Изопринозин.
34. Виразол.
35. Натрия нуклеинат.
36. Ликопид.
37. Цикловирал СЕДИКО.
38. Лавомакс.
39. Фенистил Пенцивир.
40. Панавир.
41. Ферровир.
42. Иммуномакс.
43. Цикловир.

Заключение

На протяжении всей своей жизни человеку приходится бороться с различными вирусами. Одним из самых неприятных заболеваний, которое может быть вызвано вирусом, является герпес. Для лечения таких болезней в аптеках предлагается множество препаратов, среди которых достаточно известным является препарат Валтрекс. Применяя его, согласно отзывам, можно быстро подавить деятельность вируса и вернуть себе здоровый красивый вид.

Этот препарат не предназначен для самостоятельного использования, поэтому его не стоит принимать по собственной инициативе. Лучше всего вначале пройти обследование у специалиста, чтобы тот смог в точности установить причину вашего плохого состояния и подобрать наиболее эффективное и безопасное лекарство.