Лечение желтухи у грудничков

Обнаружить признаки желтушки у новорожденных можно довольно часто. Ведь это одна из самых распространенных патологий, которая встречается после родов. Лечить желтуху можно как в домашних условиях (если речь идет о незапущенных случаях), либо используя такой метод, как фототерапия в условиях стационара. Как бороться с подобной патологией у детей в курсе не все молодые женщины, недавно ставшие мамами, отчего пугаются и начинают паниковать при виде желтой кожи малыша.

Почему может возникать

Обычно желтушку у новорожденного вызывает конфликт группы крови малыша и матери, либо наличие резус-фактора между мамой и малышом. В процессе родов кровь смешивается, к ребенку переходят антитела от матери, которые начинают уничтожать кровяные клетки ребенка. В результате всего этого образуется билирубин, который еще часто называют тканевым ядом. Выводится он медленно, поэтому, вследствие чрезмерного его накопления в тканях, кожа младенца окрашивается в желтый цвет.

Физиологическая патология

Чаще всего, процентах в 70 говорят о наличии физиологической желтушки у новорожденного. Выводить билирубин, накопившийся в тканях — задача печени. Однако у малыша она еще работает не особенно хорошо и быстро, этот процесс может замедлиться. Но с каждым днем ситуация будет улучшаться, буквально через несколько недель характерные симптомы желтушки у новорожденного исчезнут.

Определить, что желтая кожа ребенка — это нормально, можно по следующим признакам. Общее состояние младенца не нарушено — он нормально какает, мочится, ест и спит. При этом отмечаются окрашенные в желтый цвет кожа, белки глаз и слизистые оболочки. В некоторых случаях при развитии физиологической желтухи у малышей может появляться рвота.

Лечение желтухи у новорожденных, если речь идет о физиологической проблеме, не требуется. Просто нужно чаще кормить малыша, чтобы печень начала работать в нормальном режиме и быстрее выводила лишний билирубин. Естественно, что все это легко выполняется в домашних условиях.

Если желтушка патологическая

Патологическая желтушка у новорожденного может развиваться не сразу после рождения грудничка. В таких случаях медики начинают проводить меры по реабилитации малыша. Так, например, назначают препараты для детоксикации печени, а также различные адсорбенты, например, активированный уголь. Кроме того, широко используется фототерапия.

Почему именно она? Потому что фототерапия предполагает излучение ультрафиолета белой или голубой лампой. Необходимо это для того, чтобы под воздействием УФ-лучей происходило окисление билирубина и его полное разрушение. Фототерапия для младенцев очень полезна.

Если состояние малыша критическое используют даже переливание крови. Но это в том случае, если фототерапия и специальные лекарственные препараты не оказали никакого воздействия, и ситуация только ухудшается.

Заподозрить патологическую желтушку у новорожденных можно, если характерный оттенок кожи не проходит через 3 недели. Кроме того, следует посмотреть нет ли у ребенка следующих симптомов:

• сонливость;
• зеленоватый оттенок кожи тела;
• необычный цвет кала или мочи (может быть как слишком темным, так и слишком светлым);
• несоответствие норме ряда веществ в крови.

Домашнее лечение

Малышей, которые болеют желтухой, можно лечить дома. Для этого вам нужно использовать светотерапию — покрывала или повязки из оптиковолоконного материала. Этот способ будет несколько медленее, чем обычное светолечение, поэтому такой способ следует применять при легких формах желтухи. Также вы можете использовать оба метода одновременно, для более быстрого и качественного избавления крохи от желтухи.

Лечение фототерапией

Для того чтобы избежать развития патологической желтушки у новорожденных, под лампу обычно кладут детей из группы риска. Фототерапия в этой ситуации показана недоношенным, слабеньким малышам и детям, которые с рождения оказываются на искусственном вскармливании. Фототерапия по показаниям у таких групп детей может стать и отличным средством профилактики. Единственное, делать ее нужно только по назначению наблюдающего врача.

Вылечить желтушку у новорожденных можно достаточно легко и быстро (за исключением запущенных случаев). Главное — не запускать. Если же вас что-то смущает в течении болезни, обязательно проконсультируйтесь с доктором. И помните, что никаких препаратов назначать малышу нельзя.

Группа риска

Кожа младенца становится желтой из-за плодного гемоглобина. Вещество распадается, из-за чего в теле новорожденного повышается концентрация билирубина. Организм ребенка постепенно очищается от вредных соединений, которые выходят вместе с калом и мочой. Но процесс этот медленный, поэтому уровень билирубина нормализуется спустя 2–3 недели. Если симптомы появились у ребенка на третьи сутки, самочувствие не ухудшилось, а все анализы нормальные, значит, у него физиологическая желтушка. Она не угрожает жизни и здоровью младенца, поэтому врачи предлагают мамам не волноваться и регулярно кормить малыша грудным молоком. Оно обладает слабительным эффектом, нормализует работу пищеварительных органов и помогает детскому организму очиститься от токсичных соединений.

Кожа пожелтела в первые сутки после рождения? Ребенок беспокойный, отказывается от груди и постоянно плачет? У новорожденного патологическая желтушка. Уровень билирубина повышается слишком быстро, детский организм не справляется с нагрузкой. Вещество влияет на работу нервной системы, головного мозга и пищеварительного тракта.

Патология развивается, если у младенца были:

генетические заболевания кровеносной системы; проблемы с печенью; резус-конфликт с матерью; закупорка желчевыводящих проток; инфекционные заболевания.

Желтушка появляется у малыша, если у мамы сахарный диабет, но не всегда.

Ребенка с патологическим типом заболевания отправляют на анализ крови. Проводят УЗИ печени и желчных проток, а иногда берут образцы для биопсии, если заподозрили цирроз. После обследования врач подбирает лечение. Оно зависит от уровня билирубина, состояния новорожденного и причины, вызвавшей патологическую желтушку.

Лечение аллергии

Основа лечения аллергии – выявление и исключение влияния на малыша аллергена. Справиться же с симптомами аллергии помогут специальные таблетки, мази, капли, гели. Не стоит их выбирать по совету знакомых. Любое лекарство грудничку должен назначать педиатр или аллерголог.

При аллергии назначают такие группы лекарств:

1. Антигистаминные препараты в виде сиропов и капель, устраняющие внешние симптомы аллергии, снимающие зуд. К ним относятся Фенистил, Зиртек, Зодак, Лоратадин, Диазолин.
2. Антигистаминные гели и мази – Псилобальзам, Фенистил. Они уменьшают покраснения, снимают зуд.
3. Сорбенты – Энтерсгель, Смекта. Они выводят токсины из организма, борются с диареей.
4. Пробиотики (Линекс, Бифиформ) и Ферменты (Креон), предназначенные для налаживания работы желудочно-кишечного тракта.
5. Гормональные мази (Флуцинар, Элоком). Их стоит использовать лишь в крайних, тяжёлых случаях.

Симптомы

Самым типичным и общеизвестным признаком данной болезни является желтизна глаз, кожи, слизистых оболочек. Необходимо обратиться за помощью к доктору, если пожелтение появилось через какое-то время после переливания крови, после внутривенных инъекций или операционных вмешательств любого характера. Существуют и другие симптомы желтухи:

• Темный цвет мочи
• Стул бледного, почти белого цвета
• Повышенная температура тела
• Озноб
• Болевые ощущения в правой половине живота
• Отсутствие аппетита
• Резкое снижение веса
• Носовое кровотечение
• Отрыжка
• Зуд на коже
• Увеличение внутренних органов – печени или селезенки

При наличии лишь одного пожелтения обычно ставиться диагноз – ложная желтуха, тяжелое протекание истинного заболевания включает в себя несколько упомянутых симптомы.

Как заварить шиповник

Очень полезный тонизирующий, регенерирующий, противовоспалительный, противосклеротический и кроветворный чай из шиповника достаточно просто приготовить.

Крутым кипятком заливается 10 г шиповника. Затем чай настаивается в термосе в течение 20 минут – 8 часов. Употреблять в теплом виде. Не рекомендуется добавлять в напиток подсластители и лимон, если ребенку еще не исполнилось 3 лет.

Отвар шиповника отлично укрепляет иммунитет, лечит гиповитаминозы витаминов С и Р, хронические и острые заболевания кишечника и печени, язвы, нефриты, повышенную кровоточивость, атеросклероз.

Настой готовится аналогично. Различие: время нахождения на водяной бане – 30 минут; настой не нужно охлаждать, его следует отфильтровать в горячем виде и довести до первоначального объема.

Через 2-3 суток средство считается негодным. Хранить его нужно в прохладном темном месте.

Чтобы избежать этого не следует сразу давать полную дозу, нужно начать с нескольких капель. При любом подозрении на аллергию требуется прекратить принимать шиповник.

Все напитки из шиповника, как и джемы из него, прекрасно подходят для употребления в холодное время года. Они будут насыщать организм витаминами и противостоять вирусным инфекциям. Особенности приготовления травяных напитков зависят от типа сырья. Если нужно заварить свежие листья или лепестки цветов, то их обминают в ступке, непосредственно перед тем, как закипятить с водой. Сухие листья обязательно растирают

Плоды шиповника важно слегка раздавить, а затем варить в кипятке

Идеальная пропорция для взрослого — 1 ст. л. травяного сырья на 1 стакан чистой воды. Если чай делают для малыша, то правильная пропорция будет — не более 1 ч. л. сырья на стакан воды. Для кипячения используют посуду, которая не вступает в контакт с кислотами и щелочами. Заваривают в чайнике с плотной крышкой или термосе. Это обеспечит сохранность эфирных масел и то, что они не улетучатся вместе с паром.

Конфликтный момент

Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН) —одна из наиболее частых причин желтухи у новорожденных. Болезнь развивается в результате иммунного конфликта из-за несовместимости крови матери и плода по группе крови или резус-фактору. В таких ситуациях факторы крови плода являются чужеродными для иммунной системы матери (так называемыми антигенами). Соответственно, иммунная система матери во время беременности реагирует на «чужаков», вырабатывая антитела, проникающие через плаценту к плоду и оказывающие повреждающее воздействие. В частности, антитела могут разрушить эритроциты ребенка, и тогда возникает гемолиз. Как результат, у такого новорожденного с первых дней и даже часов жизни развивается желтуха.

При благополучном течении беременности и обычной проницаемости плацентарного барьера антитела не вырабатываются, и гемолитической желтухи у малыша, как правило, не возникает. Однако риск ее развития повышается в несколько раз, если во время беременности у матери наблюдался гестоз или другие осложнения, был нарушен плацентарный барьер или нынешней беременности предшествовали другие. Во всех этих случаях иммунная система женщины уже сталкивалась с «враждебными» антигенами, а значит, ее организм реагирует привычно: антитела, вызывающие гемолиз у ребенка, вырабатываются в большем количестве.

Из трех форм гемолитической болезни новорожденного (анемической, желтушной и отечной) лишь симптомом желтушной является окрашивание кожи и слизистых в ярко-желтый цвет. Происходит это потому, что при гемолизе антитела матери, проникая через плаценту, разрушают эритроциты плода. Желтуха появляется сразу после родов, и даже околоплодные воды имеют желтую окраску.

Именно ГБН наиболее часто осложняется ядерной желтухой. Вот почему для профилактики этого состояния у детей всех женщин с резус-отрицательной кровью ставят на учет в женской консультации, а в течение беременности проверяют уровень антител и, при его повышении, вводят нейтрализующий антирезусный иммуноглобулин. Будущих рожениц госпитализируют в специализированный роддом за 2–3 недели до предполагаемой даты родов. Роды, как правило, стимулируют до 36-й недели беременности, так как позже увеличивается прохождение антител через плаценту к плоду и повышается вероятность развития тяжелых форм ГБН.

Гемолитические желтухи могут развиваться также при дефиците ферментативных систем эритроцитов, при нарушении структуры гемоглобина (например, при серповидно-клеточной анемии), при нарушении формы и структуры самого эритроцита (при анемии Минковского-Шоффара).

Фототерапия при желтухе новорожденных

покупается или берется в арендуКак проводится процедура?кувезомобезвоживания

Противопоказания и возможные побочные эффекты фототерапиимеханическаяшелушениесонливостькрапивницы

Фотолампа (облучатель фототерапевтический) для лечения желтухи у новорожденных

также называется фототерапевтическим облучателемпродолжительность и количество сеансов в суткиКакие существуют фотолампы?Различают следующие конструктивные элементы фотоламп:

• плафон с лампами, количество которых зависит от модели и типа самих ламп;
• основание, которое выполняется в форме треноги или другой устойчивой конструкции;
• металлическая или пластиковая труба, которая соединяет между собой плафон и основание. Труба регулируется по высоте, что позволяет установить оборудование под оптимальным углом.

мощность ламп и другие технические характеристикив лечебных учрежденияхбоксомКак пользоваться фотолампой?Различают следующие общие правила применения фотолампы дома:

• перед началом сеанса поверхность ламп необходимо протереть сухой тряпкой, так как наличие пыли значительно снижает эффективность процедуры;
• ребенка следует раздеть, а на глаза и зону паха наложить защитные повязки;
• затем новорожденного следует уложить в кувез (или кроватку);
• фотолампу нужно подкатить к месту, где лежит ребенок, и поднять плафон на требуемую высоту;
• затем следует подсоединить установку к источнику питания и отрегулировать положение плафона с лампами под требуемым углом;
• на корпусе установки есть вентиляционное отверстие, и перед тем, как начинать сеанс, следует проверить, не прикрыто ли оно;
• потом нужно установить таймеры отсчета времени и повернуть тумблер (или нажать кнопку) в положение «включено».

Светоняня при лечении желтухи новорожденных

Конструктивные особенности прибораверхним и нижнимРазличают следующие элементы, которые входят в комплектацию прибора «Светоняня»:

• пластиковый кувез;
• фланелевый конверт для ребенка с прозрачными вставками на спине и груди;
• электронный блок управления, который крепится на соединительной трубе;
• автономный датчик, который контролирует параметры освещения.

Грудное вскармливание при желтухе новорожденных

например, ребенок проходит фототерапиюКормление при желтухе грудного молока

от 24 до 72 часовКак кормить ребенка молоком при желтухе?мекониеммолоко, которое вырабатывается после родовслабостьРазличают следующие признаки некачественного сосания:

• ребенок плюется, капризничает во время еды;
• кроме звука глотания малыш издает и другие звуки;
• губы подвернуты внутрь;
• ребенок щелкает языком;
• после еды малыш обильно срыгивает.

Когда проходит желтушка у новорожденных

В основной массе случаев желтушка появляется у грудных детей на третий день пребывания в родильном доме и полностью проходит на седьмой либо десятый день. Медикаментозное лечение при этом может и не применяться. Многих матерей очень сильно волнует вопрос о том, как долго продолжается желтуха у их детей и что следует делать для того, чтобы она быстрее закончилась. В большинстве случаев детский организм способен справиться с желтухой в течение двух недель, беспокойство матери начинается, когда проблема не уходит после окончания месяца. Нежелательно продолжительное воздействия билирубина на детский организм, поскольку это чревато нарушениями в работе сердца, печени, мозга и желудка грудного ребёнка. В силу всех этих обстоятельств при затягивании желтухи у новорожденного ребёнка свыше трёх недель необходимо обращение к детскому врачу.

Патологические ситуации

Ненормальным считается состояние, при котором у ребенка после появления на свет начинается массированный распад эритроцитов, не только устаревающих и нуждающихся в замене, но и вполне здоровых. Уровень билирубина в этом случае очень высок, и речь уже не идет о функциональной желтушке. Врачи говорят о гемолитической болезни новорожденных (ГБН). Эта патология может развиваться у детей, чьи группа крови, резус-фактор отличны от материнских. Если возникает иммунологический конфликт, мамин иммунитет вырабатывает специфические антитела против клеток крови плода.

Такая желтуха развивается уже в первые часы после появление малыша на свет. В результате наблюдается тяжелая анемия у новорожденного, страдает его печень, центральная нервная система, головной мозг. Врачи внимательно следят за уровнем билирубина. При достижении определенных критических отметок этого пигмента в крови, назначается заменное переливание крови. Порой таких процедур требуется несколько, чтобы снизить токсичное воздействие билирубина на организм и все его системы. В случае стремительной и тяжелой гемолитической болезни может наступить летальный исход.

Можно ли выносить новорожденного на солнце

Существует множество ограничений на пребывание ребенка под открытым излучением. Чтобы не причинить маленькому человеку вред своими действиями, родитель должен учитывать некоторые особенности прогулок:

• Нельзя пытаться сразу же выводить малыша на улицу ярким летом: его кожа еще не приспособлена к защите от негативного воздействия, которое наносится ультрафиолетом. Чтобы можно было избежать причинения вреда новорожденному, следует позаботиться о том, чтобы его кожа смогла достаточно адаптироваться, а для этого следует потихоньку увеличивать время, проводимое на прогулке.
• Появление особо опасных солнечных ожогов тоже может быть неприятным последствием неумеренного ультрафиолетового «заряда». Эти травмы остаются в «памяти» ДНК на всю жизнь и даже увеличивают шанс развития меланомы – злокачественной опухоли, развивающейся из пигментированных клеток.

Правила прогулок с новорожденным летом

Прогулки с новорожденным должны иметь минимальную возможность риска для него: это поможет и получить только пользу от закаливания, и предупредить появление серьезнейших заболеваний.

Гулять днем запрещено

Наиболее палящим небесное тело становится во время обеда, то есть около 12 часов дня. В этот период не рекомендуется пребывать под лучами солнца ни взрослым, ни тем более детям, так как шанс получения травмы, вызванной излучением, крайне высок. Чтобы не допустить появления проблем, можно и нужно выходить из дома либо утром, часов в 9-11, либо вечером, в 4-6 вечера.

Смотрите на видео о пользе и вреде солнца для детей:

Норма температуры

Необходимо определенно знать, насколько жарко в теневых и освещенных зонах

Важно также учесть и то, что в труднодоступных местах, например, в коляске, может быть гораздо жарче, нежели в открытом пространстве, так как ограниченная область почти недоступна для совершения нормального воздухообмена

Надежная защита одеждой

Невзирая на невыносимую жару или духоту, необходимо тщательно защищать кожу младенца от перегревания и чрезмерного насыщения лучами. Благодаря высокой отражающей способности светлая, а лучше белая, одежда помогут ребенку не перегреться.

Тщательное слежение за поведением

Зачастую слезы маленьких детей не означают, что те капризничают. Эта реакция показывает, что малышу очень плохо или у него что-то болит. В случае, если во время получения загара ребенок заходится в истерике, необходимо срочно принять меры, одной из которых станет срочное возвращение домой и отпаивание новорожденного водой.

Средства защиты кожи

Существует далеко не одна линейка детских средств, действие которых направлено на защиту уязвимой кожи от вредного излучения. 50 и выше единиц фактора протекции и отсутствие различных отдушек и спирта в составе – чудесный выбор для того, чтобы обезопасить свое чадо.

А здесь подробнее о том, можно ли загорать кормящей маме.

Воздействие лучей, производимых ближайшей звездой, на нежную кожу маленького человека должно быть полностью контролируемо его родителями. Защита целиком и полностью ложится на плечи старших, поэтому нельзя не обращать внимания на недомогания детки: любое из них может свидетельствовать о том, что прогулка-закаливание начала приносить не радость, а определенный вред здоровью.

Врачи неоднозначно отвечают на вопрос, можно ли загорать кормящей маме. В целом она может получать красивый загар и в солярии, и на солнце. Но следует учитывать правила пребывания под лучами при грудном вскармливании.

Стильной новинкой не так давно стал солнцезащитный костюм для ребенка. Этот вариант одежды подходит для безопасного времяпрепровождения детей на пляже и для купания. Какой выбрать?

Педиатры утверждают, что детский крем от загара в жаркое время способен преодолеть множество проблем. Его обязательно применять и на солнце, и в пасмурную погоду. Хороший солнцезащитный крем нужно наносить перед загаром и выходом на улицу за 20 минут.

Разобраться, почему кожа плохо загорает, довольно просто. У взрослого человека и ребенка причины сходны — либо мешает заболевание, либо слишком светлая и чувствительная кожа лица и тела, которая получает ожоги. Причины, почему ноги загорают хуже, заключаются в кровоснабжении и плотности эпидермиса.

И в летнее, и в зимнее время требуется защита от солнца для детей, причем и на улице, и в автомобиле. Особенно тщательно следует обеспечивать максимальную защиту годовалого ребенка. Также лучшая продукция до года и до 12 лет не содержит примесей и химических составляющий. Какими должны быть одежда, костюм?

источник

Фототерапия при желтухе у новорожденных: сколько лежать под лампой

Оставьте 34,997

Довольно большой процент грудных детей с первых дней жизни страдает желтухой. Сей недуг проявляется на фоне повышения билирубина в крови новорожденного. Если его не лечить, то в дальнейшем запущенное состояние болезни может пагубно отразиться на нервной системе малыша.

Конечно, пичкать кроху таблетками ни одни родители не хотят. Да и не нужно. Ведь желтушку можно вылечить посредством фототерапии. Сделать это может фототерапевтический облучатель для лечения желтухи новорожденных.

Как работает сей прибор? Сколько нужно под ним лежать новорожденному? Что представляет собой метод фототерапии?

Понятие фототерапии

Сколько бы ни существовало лекарств и других методик лечения желтухи неонатального периода малыша, фототерапия (иными словами — светолечение) считается одним из наиболее щадящих и действенных способов борьбы с данным недугом.

Секрет ее в синих ультрафиолетовых лучах, которые подает фотолампа на кожу ребенка. Длина волны этих лучей колеблется от 400 до 550 нм. Ультрафиолет растворяет билирубин, превращая его в изомер, без проблем выводящийся из тела крохи естественным путем.

Таким образом переизбыток билирубина в крови устраняется до допустимого количества, неспособного нанести вред здоровью карапуза.

Показания для светотерапии

Случаев, когда требуется применение сей методики во время лечения желтухи, много:

• ярко выраженная желтизна на коже новорожденного;
• пожелтевшие глазные яблоки;
• насыщенно-желтый цвет жидкостей, выделяемых организмом крохи.

В лампе с ультрафиолетовыми лучами могут нуждаться недоношенные детки с низкой массой тела при рождении, требующие срочных реанимирующих процедур. Под ультрафиолетом могут лежать новорожденные c множественными гематомами, кровоизлияниями, глубокой анемией, температурой тела менее 35 C, у которых низкий показатель по шкале Апгара.

Выявленная во время беременности предрасположенность плода к росту билирубина после рождения, резус-конфликт с матерью могут стать поводом для развития неонатальной желтухи и применения ультрафиолетовой лампы.

Как и сколько лежать под лампой?

Фототерапия осуществляется в подготовленном боксе, оборудованном специальной фотолампой с ультрафиолетовыми лучами синего цвета. Новорожденного раздевают, кладут в кувез.

На глазки ему надевают плотную повязочку, дабы защитить сетчатку. Пах новорожденного тоже прикрывается, так как попадание на половые органы ультрафиолета не желательно.

УФ-терапия от желтушки проводится не менее 2-х часов при периодическом переворачивании малыша.

Пока кроха лежит под лампой во время фототерапии, его периодически нужно переворачивать с бока на бок, со спины на животик и наоборот, дабы ультрафиолет равномерно попадал на все части тела карапуза.

Когда ребенок лежит под ультрафиолетом, его организм интенсивно теряет воду, что может привести к перегреванию, обезвоживанию. Поэтому жидкости в организм крошки должно поступать на 20% больше суточной нормы. Переднее материнское молоко при условии частого прикладывания к груди восполняет эту потерю.

https://www.youtube.com/watch?v=-XWIaMSSbIE

За новорожденным, находящимся под ультрафиолетовой лампой при фототерапии, должен постоянно наблюдать медработник. Если состояние карапуза будет ухудшаться, следует периодически проводить анализ крови. Это покажет, сколько осталось билирубина в организме младенца и какая интенсивность его разложения.

Когда прекращать фототерапию при желтухе у новорожденных?

Остановить процесс фототерапии необходимо в ряде следующих случаев:

1. если ребенок сильно перегрелся;
2. покраснели кожные покровы младенца;
3. показатели билирубина в крови стали сокращаться.

Если анализ крови показывает, что билирубин снижен до нормы и больше не растет, значит, карапузу светолечение больше не нужно. Остатки разложившегося билирубина уйдут вместе с испражнениями малыша за сутки.

Побочные явления

Светолечение желтухи новорожденного безопасно. Однако у малышей, которые лежали под искусственным ультрафиолетом, может быть перегревание, или, наоборот, переохлаждение. Кожа малютки может приобрести бронзовый оттенок.

Есть вероятность сухости, покраснения кожи младенца, расстройства кишечника с зеленоватым оттенком стула, сонливости, обезвоживания.

Лечение желтухи

Если речь идёт о патологии, то любая терапия назначается врачом. Чаще всего малыш и мама поступают в стационар, где проводят все необходимые процедуры. Например, если у мамы и ребёнка разный резус-фактор или другие признаки несовместимости крови, то чаще всего назначают переливания. За одну процедуру у малыша могут заместить до 70% от общего количества крови. В трудных случаях переливания повторяют несколько раз.

Эти меры помогают избавиться от патологического билирубина, но могут ослабить малыша. Поэтому часто назначают дополнительную терапию: антибиотики, физиопроцедуры и так далее.

Механическая желтуха нередко требует хирургического вмешательства. Обоснованное решение принимается обычно целой комиссией врачей, которые тщательно обследуют ребёнка и определяют все необходимые меры. Такое лечение и реабилитация также проводятся в условиях стационара.

Если желтушка физиологическая, то речь идёт скорее не о лечении, а о помощи малышу. Ребёнок справится со своим состояние быстрее, если:

• приложить новорождённого к груди как можно раньше (это стимулирует обменные процессы);
• полноценное грудное вскармливание;
• диета кормящей мамы, чтобы у малыша не было проблем с пищеварением;
• солнечные ванны;
• прогулки на свежем воздухе.

Последний пункт, к сожалению, не выполнить, если на улице холодно. Но весной, летом или в тёплую осень выносить малыша на свежий воздух нужно обязательно. Летом в тихую солнечную погоду можно на несколько минут открывать детские ручки и ножки. Особенно это полезно в лёгкой тени – например, под деревом, чтобы на ребёнка попадал рассеянный свет. Главное, чтобы малыш не замёрз.

Такая забота о новорождённом отлично поможет вывести билирубин из детского организма. В результате у малыша не только пройдёт желтушка. Ещё ребёнок станет более здоровым и будет лучше себя чувствовать.

Главным способом лечения и профилактики неонатальной желтухи является грудное молоко. Именно поэтому новорожденного прикладывают к груди с первых минут. Молозиво (первые порции грудного молока) обладает выраженным слабительным действием. Оно способствует выведению вместе с калом и красящего вещества (билирубина). Кормление грудничка по первому требованию – вот лучшее лекарство от желтухи.

Иногда дополнительно к грудному молоку назначают облучение специальной лампой для лечения желтухи – фототерапию. При процедуре глаза ребенка прикрывают повязкой или защитными очками и размещают под лампой. Курс составляет 96 часов.

При проведении фототерапии могут наблюдаться побочные эффекты. У ребенка может появиться сонливость, кожа начинает шелушиться и наблюдается расстройство стула.

Такое же действие оказывают солнечные ванны. Организм малыша на свету начинает активно вырабатывать витамин Д. Он ускоряет процесс вывода билирубина из крови.

При сильно выраженной желтухе могут назначаться врачом глюкоза и активированный уголь в таблетках. Глюкоза способствует улучшению активной работы печени. Активированный уголь впитывает как губка вредные вещества, в том числе и билирубин. Далее уголь вместе с билирубином выводится естественным путем с калом.

Методику лечения патологических видов желтухи врач разрабатывает в зависимости от поставленного диагноза. Учитываются все факторы и обстоятельства рождения ребенка. Течение родов и беременности, заболевания матери, результаты анализов и ультразвукового исследования. Иногда требуется консультация узких специалистов; хирурга или эндокринолога.

При лечении желтухи применяют разные виды терапии:

• Противовирусная.
• Антибактериальная.
• Желчегонная.
• Дезинтоксикационная.
• Иммунная.

Применяются они как индивидуально, так и комбинированно под пристальным медицинским наблюдением. Это зависит от причин возникновения желтухи.

Использование лампы для лечения желтухи

Один из самых распространенных и действенных методов лечения желтухи новорожденного — фототерапия. Проводят ее с помощью специальной лампы. Под воздействием ультрафиолета билирубин становится безвредным водорастворимым веществом, которое легко выводится с мочой и калом. Уже через несколько дней заметен эффект, но необходимо пройти полный курс, назначенный врачом.

Чаще всего сеансы лечения новорожденных проводят в условиях стационара в больнице. При этом ежедневно контролируется уровень билирубина в крови. Как правило, он стабилизируется уже в первые два дня.

Процедуру проводят либо в кроватке с обогревом, либо в специальном инкубаторе. Глаза грудничка необходимо защитить специальной повязкой, после чего поместить под аппарат. Дополнительные боковые лампы способствуют повышению эффективности за счет увеличения облучаемой площади.

Длительность сеанса назначает врач, учитывая состояние ребенка

Важно соблюдать меры безопасности, не оставлять малыша под лампой одного, не приближать его к источнику излучения ближе, чем было показано медперсоналом. Регулярно нужно менять его положение, чтобы ультрафиолет равномерно воздействовал на организм младенца

Кроме того, следует время от времени измерять температуру, чтобы не допустить перегрева. Также нужно взвешивать новорожденного, чтобы контролировать потерю жидкости.

При некритичных показателях возможно проведение сеансов фототерапии в домашних условиях. Лампы для лечения желтухи продаются в специализированных магазинах, или их можно взять напрокат. Но все-таки без контроля специалистов не обойтись. Именно врач должен определить продолжительность сеансов и длительность общего курса. Также постоянно надо будет сдавать анализы

И ни в коем случае нельзя забывать о мерах предосторожности, так что надо изучить все нюансы использования выбранного аппарата

Лечение младенца синим светом

В некоторых случаях желтушность на коже, в глазах сохраняется у ребенка до 3-х-4-х месяцев. Если в анализах содержание билирубина не превышает критические показатели, это может не тревожить родителей. Значит, медленно течет естественный процесс очищения организма от токсинов.

В роддоме желтуху новорожденных лечат под лампой несколько дней. При появлении признаков улучшения врачи выписывают ребенка на домашнее долечивание. Сегодня можно приобрести один из видов подобных ламп для домашнего использования.

В продаже представлены несколько видов ламп для лечения желтушных детей:

• светодиодные;
• флуоресцентные;
• галогенные.

Они имеют необходимый диапазон излучения, от 410 до 460 нм. Домашнее лечение младенца с помощью лампы должно быть согласовано с педиатрами. Родители, решившие использовать лампу дома, должны знать правила пользования. Синюю лампу можно установить над кроваткой младенца, и ежедневно по 2 часа держать ее включенной.

В ситуации со среднетяжелым течением допускается постоянная подсветка кроватки, при этом перерывы делаются только на время кормления, когда мама достает ребенка из кроватки. Лечение синим светом продолжается, пока показатели билирубина придут в норму.

Правила проведения процедур:

Во время проведения фототерапии ребенка следует обязательно переворачивать, чтобы свет попадал на все части тела.
Кормление грудью для детей, которых лечат синим светом, проводится чаще обычного, часто поить водичкой, потому что свет имеет свойство усиливать потерю влажности

Объем воды, включая грудное молоко, прикармливание, должен быть на 20% больше возрастной нормы.
Глаза, половые органы важно закрывать пеленками или специальными повязками. Надо соблюдать указанное врачами расстояние от осветительного прибора до тела малыша, оно должно составлять не меньше 50 см.
Ребенок под лампой должен быть полностью раздет, чтобы обеспечить доступ лечебного света к его кожным покровам

В таком случае надо следить, чтобы малыш не переохлаждался.

Альтернативой лечебным лампам является солнечный свет. Если ребенок рожден летом, в хорошую погоду можно возить его в коляске раздетым, так он получит естественный свет природного происхождения

Во время таких прогулок важно уберечь малютку от солнечных ожогов. Выбор лечения – в условиях больницы, или дома, надо доверить врачам

Они определяют степень желтухи у новорожденных, сколько дней лечить ребенка под лампой – в роддоме, или в домашних условиях.