вопросы и ответы задать вопрос весь список >

Вам страшно перед операцией?

Нет! Это моя профессиональная особенность, тем более, когда опыт и профессионализм позволяют получать прогнозируемые результаты и вырабатывать точную и понятную тактику, на операцию идёшь с удовольствием.

Чем опасна подтяжка лица

Любая пластическая операция сопряжена с определенными рисками. И речь идет не только о неудовлетворенности пациента эстетическим результатом, но и более серьезных медицинских последствиях. Подтяжка лица тоже может представлять собой определенную угрозу, однако следует понимать, что, обращаясь за профессиональной помощью к опытным специалистам, вы минимизируете все риски.

Итак, чем же опасна подтяжка лица? Если рассматривать этот вопрос чисто с эстетической точки зрения, то у пациента есть риск получить неудовлетворительный результат. Его проявлением может стать «эффект оперированного лица» или «эффект маски». Пациенты, получившие эти эстетические осложнения, чаще всего выглядят неестественно, что проявляется в «растянутости» лиц и искажении черт.

Современные методы омоложения позволяют хирургам работать так, чтобы после операции никто из окружающих не догадался о том, что было проведено хирургическое вмешательство.

Если говорить о медицинских опасностях подтяжки лица, то здесь следует отметить риск инфицирования, образования гипертрофических рубцов, парез ветвей лицевого нерва, некроз кожи. Некоторые осложнения имеют обратимый характер, однако успешность борьбы с ними зависит от того, насколько своевременно пациент уведомил о них своего хирурга и насколько адекватные корригирующие мероприятия назначил специалист.

Внешние уголки глаз всегда опущены вниз, усталый взгляд всегда. Может ли решить проблему блефаропластика?

При таком строении периорбитальной области (опущение хвостов бровей) блефаропластика не поднимет края бровей. Для этого выполняется эндоскопическая подтяжка бровей с акцентом на наружные части бровей. При этой операции нет заметных разрезов, так как они очень маленькие(5 мм.) и расположены в волос стой части головы. Эффект этой операции придает периорбитальной области более свежий вид, линия бровей становится более правильной и не будет написания наружней части брови. Пластика век предназначен для удаления избыточное кожаной складки и жировых грыж, но не для поднятия бровей. При эндоскопической подтяжке бровей результат сохраняется в течении 8-12 лет и выглядит очень естественно, а в будущем сохраняет молодость и свежесть лица.

У каждого хирурга есть самая любимая операция. Какая у Вас?

У меня все операции, которые я выполняю, любимые, потому что отношусь к этому, как к творчеству, и получаю от этого удовольствие. Приоритетные операции: пластика груди, боди моделирование и липопластика, пластика век и эндоскопическая подтяжка лица, фейслифтинг, ринопластика, аутолипотрансплантация жировой ткани, реконструктивные операции.

Можно ли удалять комки Биша в 22 года, и не обвиснет ли кожа со временем?

Немного ликбеза: жировой комок Биша или жировой комок щеки находится впереди жевательной мышцы и поддерживает среднюю зону лица, поэтому не совсем физиологично удалять комок Биша, так как средняя зона может провисать со временем.

В тоже время это достаточно широко распространённая операция и у неё много противников и сторонников.

Дело в том, что в ряде случаев это даёт действительно хороший результат и есть пациенты, у которых достаточно выраженные комки Биша и за счёт этого лицо имеет более припухлый вид, в таком случае можно удалить комки Биша и получить хороший результат.

Но если у пациента достаточно худое лицо и есть тенденция, даже в молодом возрасте, к атрофии средней зоны, конечно же удалять не стоит, так как это чревато ранним опущением мягких тканей лица именно в средней зоне (привет, унылое лицо).

В любом случае, самостоятельно решать это не стоит и необходимо обращаться к профессионалам.

Ваше отношение к радиесс и к нитям. Когда стоит делать?

Я советую делать эти процедуры по показаниям и после 18 лет. Нитевой лифтинг стоит делать после 45 лет, потому что до этого возраста можно справится другими процедурами и аппаратами. Также не рекомендую ставить рано из-за возможности возникновения фиброза. Ещё надо будет каждые 2 года обновлять эффект и к определённому возрасту возможна перегрузка тканей нитями, если начать очень рано. Радиесс мы используем на теле, для омоложения, уплотнения кожи. Чаще всего делают на кистях рук, коленях и в области живота.

Преимущества метода

При подобных операциях отслаивается кожа, рассекаются, двигаются и фиксируются в правильном положении мышцы, удаляются жировые прослойки, натягивается кожа. Лишние кожные складки и соединительная ткань удаляются, отчего исчезают морщины и обвислые участки.

Эндоскопическая подтяжка – малоинвазивный метод, принципиально отличающийся от классической пластической хирургии тем, что нет иссечения. Кожа, соединительная и мышечные ткани перераспределяются в процессе операции так, что занимают свои изначальные места, устраняя таким образом последствия возрастных изменений. Полностью удаляются лишь жировые отложения – и только в тех местах, где изначально откладываться они не должны.

Для закрепления результата применяются скобки, ленты, специальные швы с саморассасывающимися нитями. Так кожа фиксируется в правильном положении – и к тому моменту, как нитки исчезнут, новая соединительная ткань уже срастается обратно. Нити рассасываются, что избавляет пациентов от болезненной процедуры по удалению швов.

Преимущества метода в следующем:

  • малые надрезы (2 см);
  • минимальное количество разрезов кожи;
  • минимальное вмешательство приводит к минимальному количеству возможных осложнений;
  • высокая точность хирургии;
  • реабилитационный период сравнительно небольшой;
  • операции могут быть как локальными, так и комплексными.

Как недостаток можно назвать необходимость точно убедиться в компетентности хирурга и клиники. Существуют и ограничения, связанные с возрастом и состоянием здоровья пациентки.

Есть несколько видов эндоскопических подтяжек лица, которые отличаются по степени разрезов, их области и силе натяжения кожи.

Так, классическую эндоскопическую подтяжку ещё именуют чек-лифтингом. Это вертикальная подтяжка, которая помогает исправить среднюю часть лица – и именно она приносит максимальный результат. К ней, например, относится лифтинг лба.

Её преимуществами можно назвать:

  • исчезновение возрастных изменений в средней части лица – той, где они больше всего заметны;
  • маленькие разрезы выполняют в области складки нижнего века – где их почти незаметно;
  • при дополнительных операциях (блефаропластике, устраняющей складки у висков) новых разрезов делать не нужно.

Минусом является необходимость поиска высококвалифицированного специалиста и большая стоимость процедуры.

Другая разновидность – эндоскопическая латеральная подтяжка. Разрезы делают в традиционной области – за ушами, а кожа натягивается по контуру лица, выравнивая скулы. Недостаток в том, что носогубные складки не затрагиваются – и для того, чтобы исправить эту область потребуется сделать дополнительные разрезы в области слизистой рта.

Преимущества такого метода:

  • сочетается с лифтингом подбородка и нижней части лица из-за разрезов за ушами;
  • операция проще – поэтому меньше шансов на осложнения и неприятные последствия;
  • шансы повредить нервные узлы лица минимальны;

Есть и недостатки:

  • больше разрезов;
  • разрезы длиннее;
  • могут понадобиться дополнительные процедуры;
  • продолжительна по времени и больший период реабилитации, чем при вертикальной подтяжке.

Оптимальный вариант выбирает врач: всё зависит от общего состояния кожи, характера и степени возрастных изменений, строения лица.

Как комплексная, так и локальная эндоскопическая подтяжка лица – это полноценная и здравая альтернатива хирургической операции по полному отслаиванию кожи. Такая процедура менее травматична и стрессова для организма, период реабилитации меньше – при этом эффективность всё ещё крайне высока.

Рекомендуем: узнайте больше про чек-лифтинг.

Подготовительный этап

В первую очередь пациента подготавливают к хирургическому вмешательству. Подготовка включает в себя:

  • консультацию хирурга;
  • всестороннее обследование;
  • лабораторные исследования.

Консультация хирурга необходима для того, чтобы предопределить конечный результат. Хирург должен знать о пожеланиях пациента, рассказать каким образом пройдет операция и на какой результат следует рассчитывать. Если цервикопластика осуществляется параллельно с ментопластикой (пластикой подбородка), то необходимо взять размеры для изготовления протеза.

Всестороннее обследование проводят с целью выявления противопоказаний и аллергических реакций. При выявлении противопоказаний, операцию не проводят. Также необходима консультация у смежных специалистов.

Лабораторные исследования включают в себя:

  • общий анализ крови;
  • анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ на ВИЧ-инфекцию;
  • анализ на гепатит В и С;
  • ультразвуковое исследование щитовидной железы;
  • флюорографию легких;
  • электрокардиограмму.

За две недели до хирургического вмешательства необходимо исключить употребление алкоголя и никотина, прекратить прием коагулянтов, влияющих на свертываемость крови.

Почему важно ограничить или вовсе прекратить курение? Как известно никотин негативно влияет на состояние сосудов, приводит к нарушениям в работе кровеносной системы. Таким образом, заживление послеоперационных ран затянется, а реабилитационный период дольше продлится

За 12 часов до операции нельзя принимать пищу, а утром перед операцией нельзя даже пить.

Виды эндоскопического лифтинга лица

Различают верхний, средний и нижний эндоскопический лифтинг, которые можно проводить отдельно друг от друга, последовательно (с небольшим интервалом между операциями) или одномоментно (подтяжка нескольких зон сразу). Во время операции под кожу пациента вводят эндоскоп – гибкую пластиковую трубку с небольшой видеокамерой на конце (передает многократно увеличенное изображение операционной полости на монитор), и специальные хирургические инструменты небольшого размера. В ходе хирургического вмешательства могут применяться титановые шурупы и эндотины (пластины-фиксаторы, которые одним концом крепят к кости черепа, а другим фиксируют ткань в определенном положении). Вспомогательные материалы помогают снизить натяжение тканей, исключают риск развития асимметрии и улучшают заживление мягких тканей.

Операцию проводят под общим (внутривенным или эндотрахеальным) наркозом. Длительность ее проведения зависит от объема хирургического вмешательства и в среднем составляет 1,5-2 часа.

Эндоскопический лифтинг верхней трети лица позволяет разгладить продольные и поперченные морщины в области лба, устранить борозды на переносице («морщины гнева»), приподнять линию бровей, опущенные уголки глаз и кожу век. Во время проведения эндоскопической подтяжки лба и бровей врач делает два щелевидных прокола по 3-4 см каждый на 1-2 см выше линии роста волос, через которые происходит отделение мягких тканей от кости, их перемещение и фиксация с помощью мини-шурупов или эндотинов. Кожу в срединной части лба подтягивают по направлению вверх и закрепляют в новом положении с помощью биоклея. В завершении процедуры на разрезы накладывают несколько косметических швов. Эндоскопическую подтяжку бровей совмещают с верхней блефаропластикой (пластика верхних век) или липофилингом лба (пересадка небольшого количества подкожной жировой клетчатки пациента с живота или бедер в область лба с целью восстановления тургора кожных покровов и заполнения морщин).

Эндоскопическая подтяжка средней зоны лица направлена на разглаживание глубоких морщин и складок носогубной области, уменьшение объема щек, устранение сети мелких морщин под глазами и дряблости кожных покровов. Через четыре двухсантиметровых разреза (2 в височных зонах и 2 в ротовой полости под верхней губой) хирург отделяет мягкие ткани от надкостницы, перемещает их и фиксирует рассасывающимися пластинами (эндотинами), один край которых прикрепляется к височной фасции или скуловой дуге, а другой – к мышечной ткани. При необходимости уменьшения объема щек врач удаляет небольшое количество подкожного жира, а после этого сшивает проколы саморассасывающимся шовным материалом. Лифтинг средней зоны совмещают с блефаропластикой нижних век, ринопластикой (коррекция формы и размера носа) и SMAS-лифтингом (хирургическая подтяжка мышечно-апоневротического слоя кожи).

Подтяжка нижней трети лица – операция, которая направлена на восстановление формы шейно-подбородочного угла, подтягивание опущенных уголков губ и устранение птоза кожных покровов в области щек. Во время ее проведения врач делает три разреза: один – под подбородком, через который происходит удаление избытка жировой ткани, два – в височных областях (для коррекции признаков птоза мягких тканей щек и подтяжки уголков губ). Нижний лифтинг совмещают с липосакцией «второго» подбородка (вакуумное удаление подкожного жира) и платизмопластикой (глубокой пластикой шеи).

Реабилитационный период

В завершении платизмопластики, когда уже выполнена пластика шеи, больному следует соблюдать все рекомендации врача, касающиеся выздоровления. Первые дни после хирургических процедур больной содержится в стационаре.

Чтобы исключить вероятность деформации шеи, ее, вместе с головой, желательно постоянно держать прямо. При реабилитации следует 2 суток носить особую компрессионную повязку. После это средство можно надевать лишь на ночь на протяжении последующих двух недель.

Затем обязательно рекомендуют носить такой корсет для поддерживающего эффекта еще 3 недели.

Если человека беспокоят боли, ему назначают такие препараты:

  • Кеталонг;
  • Кетанов;
  • Ксефокам.

В ходе оздоровления также выписывают антибиотики, чтобы предупредить воспалительную реакцию. Спустя неделю после проведения оперативных мероприятий, убирают швы на шее. Пациенту нельзя около двух недель выполнять активно лицом мимику, дабы не допустить напряжение поврежденных тканевых структур.

Для быстрого процесса регенерации тканей шеи после подобной процедуры, можно использовать косметологические мероприятия (магнитную терапию, лечение ультразвуком, ионофорез, точечный массаж и оздоровление токами малой интенсивности).

Подобные процедуры оказывают следующее действие на шею:

  • Ультразвук. Направленные на ткани ультразвуковые волны помогают активнее производить эластин с коллагеном.
  • Ионофорез. Выполняется введение прямо под кожу биологически активных компонентов.
  • Точечный массаж Разрешено проводить лишь после заживления операционных швов.
  • Микротоковая терапия. Улучшает метаболизм, увеличивает приток кислорода к клеткам.
  • Магнитотерапия. Восстанавливает организм благодаря воздействию магнитных полей.

В каких случаях проводят данный вид пластики

Этот уникальный способ хирургического вмешательства используется при вязкой форме плазмы в таких местах:

  • щечно-скуловая область;
  • зона вокруг глаз и ушей;
  • на кистях рук.

Применяется методика платизмопластики для подтяжки шеи и области декольте. Инновационная разработка также может использоваться для других целей – избавления от акне (воспалений и угревой сыпи на коже). Прибегают к процедуре и в случае выпадения волос. С помощью операции у недавно родивших женщин убирают растяжки и рубцы на боках, брюшине. К достоинствам технологии относится и тот фактор, что платизмопластика способствует повышению защитных механизмов организма.

Возможные осложнения после эндоскопической подтяжки лица

Негативные последствия после эндоскопического лифтинга – редкое явление, так как используется минимально травматичная техника. К возможным осложнениям относится:

  • Появление пигментных пятен в точках нанесения разрезов. Данное проявление не требует специального лечения и в норме проходит самостоятельно примерно за 6 месяцев.
  • Синяки, отеки, гематомы. Явления нормы, характерные для любого хирургического вмешательства. Для быстрого избавления от них врач назначает специальные составы и мази. Если во время операции началось кровотечение, для минимизации гематом в восстановительном периоде необходимо раскрытие раны и ее дренирование (установка в рану дренажных трубок для оттока жидкости и крови), прижигание кровеносных сосудов.

Синяки, отеки и гематомы после подтяжки лица

  • Нарушение симметричности лицевого овала. Может появляться после липосакции подбородочной области из-за неравномерного перераспределения подкожно-жировой клетчатки. Устранение данного последствия возможно путем дополнительной операции.
  • Волосяное выпадение. Может случиться из-за нанесения разрезов в области висков или за ушами. Рубцы, остающиеся от таких разрезов, препятствуют волосяному росту. Проблема решается путем ликвидации рубцовой ткани в данных областях.
  • Нарушение мимики. Результат травмирования лицевого нерва из-за халатности хирурга, врачебной ошибки. Восстановление лицевых мышц займет не менее 3 месяцев.

Травмирования лицевого нерва

  • Грубые рубцы. Если имело место осложненное заживление послеоперационной раны, возможно появление грубых рубцов. Устранить их можно путем пластической операции.
  • Утрата чувствительности тканей в области нанесения разрезов. В группе риска – курильщики, ведь курение – основная причина данного осложнения. Восстановление чувствительности тканей (если не проводились другие операции) займет около года.
  • Инфицирование кожного покрова. Если врач пренебрег правилами проведения операции и не обеспечил достаточную антисептическую защиту тканям пациента, возможно проникновение инфекции в оперируемой области. Также данное осложнение может быть следствием несоблюдения пациентом послеоперационных правил и рекомендаций.

Осложнения после эндоскопичесой подтяжки лица

Возможные осложнения после пластики шеи

В большинстве случаях после пластики шеи встречаются следующие осложнения:

  1. Гематомы и серомы. О наличии гематомы или серомы свидетельствуют такие симптомы: болевые ощущения, просачивание крови или серозной жидкости в район швов, увеличение объема ткани за ушами. Обычно гематомы и серомы выявляются в течение суток после хирургического вмешательства. Поздняя диагностика гематомы или серомы может спровоцировать некроз тканей, что может привести к серьезным последствиям. Гематомы небольших размеров удаляются через швы. В других более серьезных случаях хирург вскрывает швы, удаляет элементы серомы или гематомы, затем заново накладывает швы.
  2. Некроз кожи. Данное осложнение возникает в результате плохого кровообращения по причине истончения лоскута или сильного натяжения тканей на линии швов. Некроз после пластике шеи чаще всего возникает в заушной области.
  3. Инфицирование ран. Развивается по двум вышеназванным причинам: запущенной гематомы или некроза тканей. Также инфицирование может вызвать попадание в рану  волос в процессе наложения швов. Устраняется антибиотикотерапией.
  4. Изменение некоторых участков кожи. При этом осложнении могут возникнуть как депигментированные, так пигментные пятна. Осложнение развивается  при внутрикожных кровоизлияниях у пациентов с чувствительной кожей.
  5. Деформация контуров лица. Осложнение развивается из-за образования небольших гематом, миграции кожных лоскутов, при неточном пересечении поверхностной мышцы шеи, большом удалении жировых отложений в области подбородка, чрезмерной липосакции. Необходимо провести повторную операцию с учетом тщательного планирования дальнейшего вмешательства.
  6. Выпадение волос. Выпадение волос может быть локальным или общим процессом. Как правило, выпадение волос происходит в местах разрезов: в заушной или височной области. Развивается из-за повреждения волосяных луковиц. Обычно волосы восстанавливаются самостоятельно в течение нескольких месяцев, в противном случае необходима пересадка волос. При общем выпадении волос причиной является перенесенный стресс. Данное осложнение чаще встречается у пациентов, которые имеют склонность к слабым и редким волосам.
  7. Образование келоидных рубцов. Причины, которые вызывают появление келоидных рубцов, пока не ясны. Осложнение встречается, как правило, у людей, имеющих наследственное предрасположение к формированию келоидной ткани. Нормой считается заживление послеоперационных ран в течение года, которое завершается формированием обычного рубца. Но по непонятным причинам процесс нормального рубцевания нарушается, начинается интенсивно формироваться и разрастаться келоидная ткань. Чтобы избежать данного осложнения необходимо выявить склонность к формированию келоидных рубцов до оперативного вмешательства.

Для профилактики этих осложнений необходимо соблюдать рекомендации врача в реабилитационный период.

Виды проведения платизмопластики

Существуют разные техники исполнения операции, позволяющие устранить возрастные дефекты:

  • липоксация области шеи;
  • выполнение изолированного метода;
  • комплексное омоложение;
  • цервикопластика;
  • варианты радикальной платизмопластики.

Первый вид обработки платизмы обеспечивает ментопластику подбородка. Проводится он посредством специальных канюль, вводимых через небольшое отверстие, откуда извлекается излишек жировой прослойки, немного тканевой структуры. Изолированный метод признан наиболее щадящей процедурой для шеи, хотя он не оказывает ярко выраженных улучшений проблемных зон шеи. Опасность этого варианта кроется в дисгармонии внешнего контура лица, а также шеи, поскольку происходит сдвиг кожи.

Комплексное воздействие способствует коррекции как зоны шеи, так и иных частей лица. Вместе с платизмопластикой также применяют и иные мероприятия (контурную пластику, лифтинг, смас-лифтинг, липоксацию). Все они обеспечивают улучшение кожи на проблемной зоне лица.

Цервикопластика подразумевает проведение удаления обвисшей кожи с зоны подбородка около шеи.

Медиальная срединная

Радикальную платизмопластику делают двумя способами. Ими являются латеральная платизмопластика и медиальная процедура:

  1. Первый способ базируется на отслаивании платизмы и удалении жира. В височной зоне делают незначительные разрезы, огибающие уши. С помощью этой техники подтягивается платизма, что возвращает тонус благодаря подтягиванию, а также закреплению в области за ушами. Латеральная платизмопластика часто проводится вместе с SMAS-лифтингом. Такой тандем обеспечивает одновременную коррекцию нижних лицевых контуров.
  2. Медиальная же платизмопластика подразумевает процедуру натяжения мышечных тканей к центральной зоне. Выполняют отверстия в зоне подбородка, затем происходит подтягивание платизмы и ее крепление. Медиальная платизмопластика не позволяет обеспечить оптимальный угол подбородка, ведь вмешательство происходит только в центре, без изменения боковых поверхностей.

Латеральная и медиальная платизмопластика

Также существуют и иные виды процедур:

  • голливудская платизмопластика;
  • корсетная процедура;
  • эндоскопическая пластика шеи.

Какую именно операцию платизмопластики шеи специалисты порекомендуют, зависит от параметров пациента, которые индивидуальны, а также цели коррекции. Результативность мероприятия напрямую зависит от выбранного способа оперативного вмешательства.

Голливудская

Голливудский вариант платизмопластики уместен для подтяжки шеи и устранения второго подбородка, размытого его угла. Отличается голливудская платизмопластика тем, что способствует зрительному удлинению шеи, делает объект более изящным и тонким.

Корсетная

Корсетная техника платизмопластики шеи рекомендована лицам, страдающим ожирением, которые желают убрать лишний подбородок. Это мероприятие полезно использовать при неэластичности кожных покровов в зоне шеи. Корсетный вид подтяжки предполагает удаление вытянутой шеи. После коррекционного мероприятия кожа приобретает подтянутый вид. В среднем результат держится до 8 лет.

Эндоскопическая

Эта процедура платизмопластики шеи позволяет убрать нечеткие провисания кожи в проблемных зонах. Для проведения применяется специальное оборудование. В месте дефекта выполняют небольшие проколы, сквозь которые вводят микроинструменты с эндоскопом. Достоинством такой техники является отсутствие визуально заметного рубца. Что же касается эффективности такого хирургического вмешательства, то она немного ниже, чем у стандартной подтяжки шеи.

Анатомия и особенности шеи

Кожа этой части тела не имеет мелких сосудов, таким образом, циркуляция крови замедлена. Активность мышц развита не в полной мере, и это еще одна причина преждевременного старения. С возрастом на шее могут сформировать морщины в виде колец. Нарушение тонуса кожи приводит к обвисанию дермы. Постепенно происходит атрофия.

Отметим, что глубинные морщины невозможно устранить косметикой. Цель платизмопластики — разгладить кожный покров, вернуть утраченную упругость и нормализовать внутренние функции шеи. Упругость утрачивается в результате того, что платизма, главная мышца, ослабевает и становится менее эластичной. С возрастом она начинает провисать. Края платизмы могут расходиться по сторонам. Кожа в этом случае будет некрасивой, неэстетичной. Платизма — поверхностная мышца. Она широкая и плоская, протягивается от ключицы к уголку губ.

Преимущества и противопоказания к проведению

Операция помогает избавиться от второго подбородка. После нее кожа подтягивается, уходит эффект птоза (обвисания). Шея обретает четкие контуры. Помимо этих преимуществ, она корректирует эффект индюшачьей шеи. Процедура обеспечивает профилактику дряблости, глубинных возрастных морщин. Различают медиальную и латеральную разновидность подтяжки шеи. Медиальная платизмопластика — подтягивание платизмы и корректировка ее положения.

Любая хирургическая манипуляция имеет противопоказания. Если имеется хотя бы одно из противопоказаний, нужно отменять процедуру.

  • Платизмопластику не проводят при диабете.Болезни внутренних органов являются противопоказанием.
  • Процедуру не назначают при печеночной и почечной недостаточности.
  • Если в оперируемой области сыпь или кожные повреждения, манипуляция отменяется.
  • Противопоказанием является сердечно-сосудистая патология.
  • Процедура не проводится при болезнях, связанных с внутренними органами.
  • Противопоказанием является повышенное давление.
  • Болезни щитовидки, злокачественные опухоли и недуги, связанные со свертываемостью крови.
  • Операция не выполняется при травмах на шее. В данном случае можно нанести вред пациенту.

Что такое платизмопластика?

Платизмопластика – это пластическая операция, которая осуществляет подтяжку шеи, в ходе которой пересекают и закрепляют мышцы через специальные разрезы за ухом и под подбородком  для устранения птоза и деформации тканей. К тому же в процессе операции удаляются жировые отложения в данной области и излишек кожной ткани.

В результате кожа приобретает свежий вид, она становится гладкой упругой с четкой линией подбородка и овалом лица. Часто совместно с плазмопластикой проводится липосакция и цервикопластика.

Платизма  снизу отходит от ключиц, а сверху вплетается в кожу и в мышцу в зоне рта и губ. Платизма играет важную роль в мимике. Она оттягивает вниз кожу шеи и нижнюю челюсть, что позволяет опускать рот вниз и также участвует в движениях нижней губы. Такое анатомическое строение позволяет натягивать ткани шеи,  сохранять четкий контур подбородка и таким образом полностью менять выражение лица.

С возрастом происходит ослабление платизмы, ее тонус ухудшается, что ведет к дряблости и птозу тканей. Потеря тонуса также ведет к формированию глубоких кольцевидных морщин, которые сказываются на внешнем виде женщины.

Виды платизмопластики

Платизмой называется мышца, которая имеет плоскую форму и веретенообразно расходится в стороны, от нижнечелюстной границы по направлению к лопаточным костям.

Как только тонус мышцы падает, она становится обвислой, а ее края еще больше расходятся по сторонам. Поэтому сама шея начинает утрачивать внешнюю эстетичность и выглядит очень неприглядно.

В ходе операции пластический хирург обязательно:

  • Подтягивает мышцу и придает ей новое положение, такой тип операции носит название латеральной платизмопластики;
  • Соединяет и фиксирует разошедшиеся мышечные края – это медиальная платизмопластика.

Все зависит от того, какой вектор натяжения был выбран врачом. Медиальная и латеральная пластика несколько различаются между собой.

При латеральном подходе в результате операции происходит натяжение подкожных мышц шеи к внешнему краю и формированию четкого и прямого угла между подбородком и шеей.

Такой способ коррекции обычно входит в лифтинговый комплекс и выполняется путем стандартного чрезкожного доступа. В ходе операции хирург равномерно перемещает SMAS массу и платизму так, чтобы скорректировать две трети нижней части лица и шеи. В конце процедуры утягивается и сама кожа, устраняется ее избыток.

Медиальная коррекция еще называется корсетной подтяжкой шеи. Когда пациентам рассказывают о всех возможностях платизмопластики, то в большинстве случаев имеют в виду именно такой тип процедуры.

Надрезы на коже делаются в пределах естественной подбородочной борозды, после проводят мобилизацию кожи. Затем делается ушивание коррекционное подтягивание платизмы. На кожу изнутри накладывают косметические швы, задача которых – четко сопоставить края.

Медиальный тип операции может быть выполнен как самостоятельно, так и в дополнение к различным процедурам по омоложению лица. Таким путем достигается комплексность и гармония визуального и эстетического восприятия нового образа.

Если жировая подкожная прослойка сильно выражена, то пластику дополняют липосакцией в области подбородка и шеи. Только таким образом можно добиться четких контуров в послеоперационном периоде.

Бывает и так, что подбородок недостаточно развит, тогда необходимого эффекта добиваются при использовании ментопластики, то есть, пластической коррекции самого подбородка.

Чтобы проекционно увеличить подбородок – в подкожные полости имплантируется силиконовая вставка. Это помогает скорректировать контуры нижней челюсти и лица в целом, гармонизировать и улучшить контуры шеи.

Если пациент слишком молод и не нуждается в полноценной пластической хирургии, то визуально улучшить восприятие зоны подбородка можно с помощью изолированной операции по инсталляции имплантата.

Кроме этого во время операции хирург может сразу же устранить излишние отложения жира, которые всегда скапливаются в полостях под мышцей.

Лишняя кожа врачом иссекается, если у пациента есть показания к проведению подобной процедуры. Швы накладывают таким образом, чтобы избежать риска перерастяжения тканей.

При надобности пластику можно провести и на мышцах, залегающих глубже, которые являются основой для формирования угла между шеей и подбородком.

Существует еще и цервикопластика, когда целью операции ставится только и исключительно удаление избыточной кожи в области шеи.

В процессе врач отсекает излишки и дряблые лоскуты кожи, руководствуясь отметками, которые были нанесены им до начала процедуры. Надрезы делают в таких местах, чтобы их нельзя было заметить.

Прямо заушной раковиной и в природной складке, находящейся в зоне подбородка. В постоперационном периоде пациент должен носить специальный бандаж или подвязывать место заживления эластичными лентами. Это помогает снять послеоперационные отеки и устранить болевой дискомфорт.

Любой тип операции выполняют под общим наркозом, а все манипуляции занимают примерно два часа. Обычно врачом делается всего три маленьких надреза: за каждым ухом и в подбородочной области.

При разработке плана оперативных действий, хирург выберет один из описанных выше вариантов или скомбинирует их для удобства пациента.

Обычно проводят либо изолированную подтяжку шеи, или комплекс мероприятий по омоложению шеи и лица. Изолированная методика используется чаще, поскольку более проста в исполнении.

Но с ее помощью значительного омолаживающего эффекта ожидать нельзя.

При подготовке к пластике хирурги в первую очередь обращают внимание на такие детали:

  • Симметричное расположение мышечного края, уровень отвисания и натяжения, проекция переднего края мышцы;
  • Форму подбородочной области. При слабовыраженном подбородке эффект от операции будет не так разителен;
  • Расположение и размер каждой слюнной железы.
Ссылка на основную публикацию