Медикаментозное лечение

Лечение требуется только при наличии клинических проявлений заболевания.

При первом эпизоде противогерпетические препараты назначаются внутрь, далее — в зависимости от тяжести, возможно использование наружных средств, таблеток или их сочетания.

На сегодняшний день существует только 4 препарата с доказанной эффективностью против альфа-герпесвирусов: 3 основных – ацикловир, валацикловир, фамцикловир и 1 препарат резерва для устойчивых форм – фоскарнет.

Инъекционные формы применяются только при тяжелом течении, например, герпетическом энцефалите. Назначение любых других противовирусных, иммуностимуляторов и прочей ерунды необоснованно.

Механизм развития заболевания

Подпишись на официальный канал Лайфхакера

Лечение герпеса в интимной зоне

Профилактика и прогноз

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Дать 100% гарантию на то, что инфекция не проникнет в организм вновь, невозможно.

Однако, снижаются шансы на развитие болезни при выполнении следующих рекомендаций:

• исключение беспорядочных связей;
• ведение половой жизни только с проверенными партнерами;
• использование барьерных средств контрацепции.

Медикаментозная профилактика герпевирусной инфекции предполагает использование специальных средств одновременно с презервативами. Это – гели, спреи, мази. Распространенным профилактическим средством можно назвать спрей Панавир.

Заключение

Генитальный герпес – серьезное вирусное заболевание, требующее неотложной терапии. Как только возникли первые настораживающие симптомы, необходимо обратиться за помощью к врачу, который по результатам проведенных диагностических мероприятий назначит лечение.

Самолечение запрещено. В противном случае замедляется выздоровление, возникают дополнительные проблемы со здоровьем. По этой причине любое народное средство перед использованием обсуждают с лечащим врачом.

Принципы лечения

Симптомы и лечение тесно связаны между собой. Терапия легкой степени проводится в условиях поликлиники. В случае среднетяжелой и тяжелой форм, пациентов госпитализируют в стационар соответствующего профиля.

Основными принципами лечения Herpes simplex являются – противовирусная терапия обострения, иммунопрофилактические мероприятия для повышения сопротивляемости организма, прекращение интимных отношений на время лечения.

Терапия начинается с определения режима питания. Необходимо отказаться от употребления вредной пищи (жирное, соленое, острое, пряности, кофе, алкоголь, жареное, мучное и сладкое) и повысить потребление нежирного мяса, овощей и фруктов.

Медикаментозное лечение заключается в применении противовирусных препаратов внутрь или в виде мазей. Во время первичного герпетического поражения противогерпетические средства принимаются внутрь (перорально)

Ацикловир 200 мг	5 раз в сутки, от 7 до 10 дней
Зовиракс 400 мг	2 раза в сутки 6-9 дней
Фамвир 250 мг	3 раза в сутки 7 дней
Валтрекс 500 мг	2 рада в сутки 10 дней

При легкой форме заболевания предпочтение отдается наружным средствам терапии. Самыми эффективными мазями и кремами являются: Панавир, Герпферон, Фамцикловир, Валацикловир и Ацикловир.  При резистентности вируса герпеса к Ацикловиру применяют Ганцикловир, Фоскарнет.

Для поддержания сил иммунитета используют иммуномодулирующую терапию  препаратами интерферона (Виферон, Генферон, Циклоферон, Амексин) и общеукрепляющими растительными средствами (Женьшень, Элеутерококк).

Симптоматическое лечение заключается в применении нестероидных противовоспалительных средств (Кеторол, Ибупрофен) для снижения интоксикационного синдрома, анальгетиков, антигистаминных препаратов (Супрастин, Лоратадин) для снятия зуда и витаминных комплексов.

После стихания воспалительного процесса и снятия интоксикационного синдрома можно перейти к реабилитационному лечению – физиотерапии (магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение, лазеролечение), поездкам на санаторно-курортное восстановление.

Диагностика

Дополнительные рекомендации

Как не заразить партнера половым герпесом

Избавиться от вируса навсегда и полностью невозможно. Даже современные и эффективные противовирусные средства не могут избавить от герпеса, а только подавить его размножение и снизить количество обострений или ликвидировать их.

Инфекция обостряется при определенных ситуациях, которые снижают иммунитет. Для снижения риска инфицирования полового партнера необходимо проводить мероприятия по снижению обострений герпеса.

Вирус в максимальном количестве содержится именно в пузырьках и на поверхности язвочек, поэтому в период рецидива половые контакты исключаются.

Когда обострение проходит, патоген находится в неактивном состоянии в нервных клетках полового, седалищного и других нервов, участвующих в иннервации гениталий, кожи ягодиц, бедер, промежности. В такие моменты человек не заразен.

Клинические проявления заболевания у мужчин и женщин

фото генитальный герпес у женщин

Мужчины и женщины одинаково подвержены инфицированию, но осложнения заболевания различные – это объясняется анатомическими особенностями их половых органов.  У мужчин реже возникает распространение инфекции за пределы полового органа из-за строения их уретры.

Она достаточно узкая и очень длинная, что затрудняет восходящий путь инфицирования для вируса. У женщин иное положение – их уретра широкая и короткая, поэтому герпетическая инфекция может вызвать поражение органов малого таза. Симптомы у взрослых имеют некоторые различия и сходные черты.

Общие симптомы генитального герпеса:

• слабость и быстрая утомляемость – первые симптомы начинающегося обострения;
• лихорадка до 37,5-38оС;
• дискомфорт в области промежности;
• жжение, покалывание в предполагаемом месте возникновения пузырьков;
• болевые ощущения на половых органах;
• сильный зуд, приносящий существенный дискомфорт;
• формирование пузырьков с прозрачным содержимым, склонным к слиянию;
• появление крайне болезненных  язвочек на половых органах;
• гиперемия и отечность пораженных органов (слизистых оболочек или кожных покровов);
• увеличение регионарных лимфоузлов, болезненные ощущения (в паху);
• при присоединении вторичной бактериальной инфекции возможны гнойные выделения из уретры или половых путей.

Кроме типичного проявления заболевания, существуют и атипичные формы. Клиника атипичного течения герпеса:

• кратковременная отечность кожных покровов или слизистой оболочки без высыпаний;
• постоянно рецидивирующие трещины слизистой оболочки, проходящие самостоятельно в течение пяти суток;
• наличие зудящего пятна без образования везикул;
• появление крупных язв и очагов некроза;
• везикулы с  геморрагическим содержимым.

Нестандартные формы интимного герпеса могут имитировать другие кожные заболевания и затруднять диагностику.

Основываясь на симптомах герпеса в организме (интенсивность местных изменений, выраженность интоксикационного синдрома), течение герпетической инфекции можно разделить на ряд степеней: легкая, среднетяжелая и тяжелая.

• легкое течение не сопровождается яркой клинической картиной, имеются единичные высыпания на коже с небольшим подъемом температуры. В этих случаях, доктору тяжело выявить причины и симптомы герпеса в интимной зоне;
• среднетяжелая степень характеризуется температурой от 38 до 39 градусов, ознобами, обильными высыпаниями на коже и слизистых;
• тяжелая форма развивается у лиц с иммунодефицитом, сопровождается выраженной интоксикацией, повышением температуры до 40 градусов, головной болью и рвотой, поражением внутренних органов (печени, легких, почек и др.), некротическими элементами на слизистых оболочках и коже.

По степени распространенности выделяют: локализованные формы (один участок кожи или слизистой оболочки), распространенные (обширные участки), генерализованные (поражение нескольких органов или участков тканей).

Причины возникновения и лечение герпетической инфекции тесно связаны между собой, поэтому, назначать терапию следует только после точного выставления диагноза.

Возможные осложнения

Осложнения обычно бывают следствием запоздавшего или неправильного лечения, поэтому лечить генитальный герпес самостоятельного, без медицинской помощи, не рекомендуется.

В перечне возможных осложнений:

• трещины на слизистой прямой кишки;
• герпесный уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
• половая дисфункция;
• опухоль простаты.

Особую тревогу вызывает сочетание герпесной инфекции с бактериальной. В этой ситуации возможны осложнения на различных органах мужчины – например, на почках, мочевом пузыре.

Методики терапии

Как только появились первые признаки генитального герпеса у женщин, необходимо начинать лечения. Специалист подберет правильную стратегию, исходя из особенностей организма пациентки. Применяются следующие методики:

• Прием противовирусных препаратов. Среди самых эффективных выделяют препараты: Ацикловир, Пенцикловир, Зовиракс, Фамцикловир и некоторые другие. Такие средства можно применять для лечения девочек с раннего возраста. Они воздействуют на ДНК возбудителя и останавливают процесс размножения. Продолжительность применения таких медикаментов около десяти суток.
• Устранение мучительной симптоматики. Чтобы устранить болевые ощущения, зуд и жжение применяются анальгетики. Показано также спринцевание с применением местных антисептиков. Лучше применять Хлоргескидин или Мирамистин. Если герпетические проявления сопровождаются повышением температуры тела, то прописывают жаропонижающие средства.
• Восстановление полноценного иммунитета. Лечащим врачом назначаются иммуномодуляторы, витаминно – минеральные комплексы и препараты на основе интерферона.
• Корректировка образа жизни и питания. Потребуется полный отказ от ношения синтетического нижнего белья. Оно создает благоприятную атмосферу для распространения вирусной инфекции. Женщина должна тщательно следить за соблюдением норм индивидуальной гигиены. Для подмывания необходимо использовать только специализированные неагрессивные средства. Запрещено тереть поврежденные области полотенцем. Лучше после мытья промокнуть кожу бумажными салфетками или обдуть феном.
• Физиотерапия. Такая методика применяется в последнее время все реже.

Каким бы мучительным не был зуд, категорически запрещено чесаться. Это приведет к преждевременному повреждению пузырьков. При этом вирус герпеса распространиться на здоровые ткани. Повышается риск присоединения других видов инфекции.

На время терапии острой фазы болезни придется отказаться от занятий сексом. В стадии ремиссии половые контакты разрешении, но необходимо пользоваться барьерными методиками контрацепции.

Народные способы лечения

Одной их методик, как лечить генитальный герпес, становится применение рецептов нетрадиционной медицины. Применять их можно только в качестве дополнения к основному курсу терапии после консультации со специалистом. Излечить заболевание помогут следующие средства:

• В одинаковых пропорциях смешайте сырье чабреца, мелиссы, крапивы и пустырника. Две ложки состава залейте половиной литра воды и кипятите около получаса. Профильтрованный отвар принимают по паре столовых ложек два раза в сутки. Лечение проводят до полного устранения проблемы.
• Измельчите пучок свежего зеленого лука. Залейте его оливковым маслом. Ешьте приготовленную смесь по одной столовой ложке каждый день. Это средство поможет восполнить дефицит витаминов Е, А и С, что поможет ускорить процесс выздоровления.
• Для терапии герпеса на половых органах женщины можно использовать корень хрена. Его измельчают и помещают в стеклянную емкость. Туда же отправляют немного красного перца. Приготовленный состав заливают доверху кипятком и настаивают на протяжении суток. Принимать такое лекарство необходимо по чайной ложке каждый день. Использовать этот рецепт нельзя людям, страдающим от заболеваний желудка и поджелудочной железы.
• Вылечить герпес помогут масла чайного дерева и лаванды. Их смешивают в равных пропорциях. В полученном составе смачивают ватный диск и обрабатывают им пораженные области. Такие процедуры проводят после обмывания половых органов два раза в день.
• Снять зуд и болевые ощущения поможет компресс из меда. Немного этого продукта пчеловодства накладывают на проблемную зону и выдерживают около двух часов.
• Укрепить иммунитет поможет чай, приготовленный на основе ромашки и календулы с добавлением ягод калины.

Препараты на основе натуральных компонентов могут приводить к проявлению аллергической реакции. Если это произошло, то выбранный рецепт использовать запрещено. Поэтому прежде, чем лечить герпес данными средствами, посоветуйтесь с врачом.

Диагностика

Методы лечения генитального герпеса

Возможные проявления герпеса

Как может проявляться деятельность вируса, показывают вышеприведенные фотографии генитального герпеса у мужчин.

Классификация генитального герпеса

Заболевание подразделяется на два вида: первичный генитальный герпес и рецидивирующий. В некоторых случаях наблюдается бессимптомный простой герпес гениталий.

Первичный – проявляется у молодых мужчин после начала сексуальной жизни. Заболевание характерно большой площадью поражения, захватывающей каждый покров ствола члена, мошонки, головки и крайнюю плоть. Иногда высыпания наблюдаются на ягодицах и внутренней области бедер.

Клиническое проявление – выраженный отек и гиперемия половых органов. Количество сгруппированных пузырьков при этом увеличивается. Вскрытые пузырьки образуют обширные и мокнущие эрозии округлого очертания. Со временем эрозии сливаются друг с другом и трансформируются в неглубокие, но болезненные язвочки. Заживает поверхность через 2-3 недели, но на месте высыпаний может остаться белесоватое пятно.

Первичная стадия характеризуется следующими симптомами: высокая лихорадка, головная боль, общее недомогание, невралгия седалищного нерва. Проявления нарастают в период от 4-5 дней с момента высыпания и стихают при их регрессии. Также пациентов может беспокоить дизурия, зуд и жжение, гнойные выделения из мочеиспускательного канала. Паховые узлы увеличиваются через две недели после поражения и усиливаются болезненные ощущения.

В виде осложнения происходит диссеминация инфекции в организме мужчины и развитие менингита на фоне герпеса. На сегодняшний день изучено около 100 видов вирусов заболевания, из которых восемь вирусов возбудителей инфекции выделены из организма человека.

Вирус простого герпеса 1 типа – поражает слизистую оболочку рта, глаз кожного покрова лица, верхнюю часть туловища.

Вирус простого герпеса 2 типа – поражает слизистую оболочку полового органа, кожный покров ягодиц, нижних конечностей.

Вирус герпеса 3 типа вызывает следующие патологии: ветряную оспу и опоясывающий герпес, в редких случаях поражает половые органы.

Случаи заражения инфекцией неуклонно растут. Ученые доказали, что более 80% населения инфицированы вирусом простого герпеса и ¼ людей, инфицированных вирусом, страдает рецидивирующей стадией. Более 25% взрослых мужчин страдает патологией и причиной заболевания являются ранние половые связи. Мужчины, страдающие хроническими заболеваниями органов малого таза, являются носителями вирусов простого герпеса.

Вирус поражает тазовые нервные сплетения и болезнь сопровождается болевыми симптомами. Боль локализуется в малом тазе, поясничной области промежности и в прямой кишке. Боли, существующие длительный период времени, снижают половую потенцию мужчины и либидо.

Методы лабораторной диагностики и виды анализов

Диагностировать генитальный герпес и тип вируса, его вызвавший, можно разными способами. Рассмотрим основные из них. На фотографии ниже вы можете наглядно увидеть самые популярные способы и их сравнение между собой:

Методы, позволяющие обнаружить вирус в биоматериале (соскобах, мазках)

К ним относят:

• ПЦР – полимеразная цепная реакция. Очень хороший способ узнать о наличии герпеса в организме путём многоразового копирования части молекулы ДНК возбудителя с последующим выявлением его типа. Здесь можно использовать разный биоматериал. Сроки колеблются в пределах 1 недели. Этот вид анализа хорош тем, что вирус можно обнаружить даже при очень малой его концентрации.
• РИФ – реакция иммунофлюоресценции. Собранный биоматериал обрабатывают специальным веществом. Под микроскопом становятся заметны светящиеся антигены, свидетельствующие о наличии в организме герпеса. Такой анализ эффективен только при высокой концентрации возбудителя.
• Культуральный способ – давно используемый, очень эффективный способ. Биоматериал помещают в питательную среду и исследуют поведение вируса. В дальнейшем по этим показаниям определяют тип возбудителя.  Результаты анализа можно будет узнать примерно через две недели.
• Вульвокольпоцервикоскопия. Проводит врач женщинам на гинекологическом кресле. С помощью специального микроскопа он осматривает стенки влагалища и шейку матки. При этом с лёгкостью можно обнаружить характерные для генитального герпеса высыпания. Результат – сразу же.

Методы, основанные на анализе крови

Все они считаются экспресс-методами, так как результаты готовы уже через 2-4дня. Это:

• ИФА — иммуноферментный анализ. Основан на обнаружении антител IgM и IgG и вычислении их концентрации – качественный и количественный ИФА соответственно. Много IgM  — вирус активен, заболевание присутствует либо был рецидив,  большое количество IgG  свидетельствует о хроническом течении инфекции.
• Cерологический метод. Он основан на определении в крови из вены антител класса G. Чаще всего проводится при подозрении на генитальный герпес, вызванный вирусом простого герпеса 2 типа.
• Иммунограмма. Делают с целью проверки работы иммунной системы, своевременного выявления сбоев и назначения соответствующего лечения, стимулирующего выработку достаточного количества иммуноглобулинов.

Сдать анализы на определение типа вируса, вызывающего генитальный герпес, можно сдать практически в любой лаборатории города по назначению врача или по собственной инициативе.

Диагностика

Определение факта наличия герпетической инфекции у пациента обычно не вызывает затруднений. Заболевание диагностирует врач уролог или дерматовенеролог на основании клинического обследования, включающего осмотр кожи области паха и слизистых оболочек половых органов. Иногда в сомнительных случаях (особенно при рецидивирующем течении патологического процесса) может понадобиться дополнительное лабораторное исследование. Оно включает выявление и идентификацию генетического материала возбудителя, а также определения уровня антител к нему в крови. Также назначается исследование для выявления других инфекций с преимущественно половым путем передачи. Во время опроса пациента медицинский специалист обязательно выясняет наличие провоцирующих факторов, воздействие которых на организм человека привело к активизации вируса возбудителя.

Лечение половой герпесной инфекции

Вирусный вредоносный микроорганизм половой инфекции после проникновения в человеческий организм остается в нем на всю жизнь. Ни один из известных методов лечения не может избавить заразившегося от этой проблемы. Лечебные меры направлены на минимизацию проявления симптомов, уменьшение количества обострений, устранение осложнений.

Препараты работают на подавление вирусного размножения, на изменение в требуемом направлении его генетического материала.

В результате угнетения процесса деления герпесного ДНК и РНК новое поколение инфекционного возбудителя не обладает значительной активностью и способностью размножаться. В современной фармацевтике наличествуют 3 группы лекарственных средств данного типа воздействия.

Выделяются своей максимальной эффективностью препараты 1-й группы:

• Фамцикловир (Фамвир);
• «Ацикловир» (БМС, Акри, Гексал);
• Валацикловир-Валтрекс и др.

В аптеках эти лекарства можно встретить с различными измененными названиями. Особенно много разнообразных модификаций и аналогов Ацикловира.

Можно встретить препараты с идентичной формулой:

• Герпесин;
• Лизавир;
• Ловир;
• Цикловакс;
• Виролекс и др.

Чем раньше будет диагностирован половой герпес и вовремя начнется применение назначенных врачом препаратов, тем легче проходит заболевание.

Запущенная болезнь существенно понижает эффективность лекарственных средств. На этапе образования корочек над эрозиями лечение препаратами бесполезно.

Лекарства назначаются в виде таблеток и мазей. Если заболевание проявляется в возобновляемом виде свыше 6 раз в году, врач должен назначить подавляющую терапию. Длительность схемы такого лечения может достигать как пару месяцев, так и несколько лет.

Ацикловир является наиболее безопасным средством лечения, так как его компоненты не разрушают клетки человеческого организма. Этот препарат даже назначают беременным, он не может принести вред плоду.

В качестве профилактического препятствующего заражению средства его назначают за неделю до родов будущей матери, у которой в ходе лабораторного исследования обнаружена герпесная инфекция.

Мази и крема для лечения герпеса

Фото

Как выглядит герпес в интимной зоне, предлагаем к просмотру фото.

Нажмите для просмотра

Симптоматика

У большинства людей выделение вируса сразу после инфицирования проходит бессимптомно. Статус вирусоносителя сохраняется в течение года после первого заражения (у людей с иммунодефицитом дольше). В этот период возможна передача здоровым людям.

Когда появляются явные признаки заболевания врачи, говорят о переходе болезни в активную стадию.

Первые симптомы герпеса в интимной зоне у мужчин и женщин схожи – незначительное повышение температуры тела, общая слабость, отечность и покраснение половых органов, дискомфорт в области промежности. Могут появиться увеличенные лимфатические узлы в паху.

Как выглядит герпес на интимных местах? Схема примерно одинакова, но у женщин симптомы более выражены, чем у мужчин. Главный признак патологии – это характерная сыпь на слизистой гениталий, которая возникает на 2-3 день после общей симптоматики. Фиксируется температурный скачок до 40 градусов по Цельсию. Далее появляются красные везикулы, которые наполняются прозрачной жидкостью, образовываются пузырьки. Через день экссудат мутнеет и вытекает, появляются эрозии, покрываются корочками. Температура тела нормализуется. Постепенно настает выздоровление.

Лечение генитального герпеса в интимной зоне у мужчин и женщин

Течение герпеса на интимных местах у женщин очень сложное, сопровождается неприятной и болезненной симптоматикой. Основная причина — они более подвержены этой патологии, поскольку анатомически имеют большую площадь слизистых. Герпетические высыпания поражают вульву (наружные половые органы), влагалище, шейку матки, уретру, ягодицы, бедра. Появляются боли внизу живота, которые часто отдают в поясницу, прямую кишку. Повышается температура тела, происходит нарушение пищеварения. В местах образования пузырьков присутствует сильная боль, жжение, зуд, которые при малейшем контакте усиливаются. Часто пузырьки не образовываются, а на месте покраснения сразу появляются болезненные язвы.

Заживление ранок продолжается более трех недель. Во время интимной близости появляются кровянистые выделения. Постоянный дискомфорт и болезненность способны нарушить сон и даже стать причиной нервных срывов.

Герпес в интимной зоне у мужчин протекает намного спокойнее. После проявления общей клиники через несколько дней фиксируется покраснение головки полового члена, которое сопровождается болью, зудом. В некоторых случаях из мочеиспускательного канала выделяется гнойный секрет. Явные симптомы герпеса проявляются уже в течение нескольких часов – возникают пузырьки с экссудатом, резко повышается температура тела до высоких отметок. Сыпь может поражать не только головку, но и мошонку, внутреннюю поверхность крайней плоти, промежность. На третий день жидкость из везикул вытекает, образовываются эрозии. Ранки подсыхают и покрываются корочками, которые постепенно отпадают. Происходит быстрая регенерация тканей без рубцевания.

У детей кроме гениталий могут быть поражены паховые складки, подмышки и носогубная область. Вспышка болезни при первом заражении длится 10-20 дней. Рецидивы случаются при снижении местного и общего иммунитета.

Симптоматика болезни имеет очень коварный характер – на начальном этапе она схожа с простудой, пищевым отравлением, проявлениями аллергии. К тому же клиника схожа на некоторые патологии: у мужчин – на сифилис, бактериальный баланопостит, у женщин – на молочницу без творожистых выделений. Также схожи проявления с пузырчаткой, стрептококковым импетиго, красным плоским лишаем, болезнью Бехчета и Крона.

В любом случае при появлении настораживающих признаков необходимо обратиться к врачу. У мужчин лечением занимается уролог, у женщин – гинеколог. Также можно получить консультацию у дерматолога, дерматовенеролога, венеролога. Не редко герпес в паху у женщин и мужчин проявляется на фоне других заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Это могут быть хламидиоз, триппер, трихомониаз, мико-, уреаплазмоз, ВИЧ.

После обнаружения пугающих пузырьков люди сразу задаются вопросом, чем же лечить герпес в интимном месте. Но до назначения схемы терапии необходимо пройти диагностические исследования на подтверждение первичного диагноза и наличие сопутствующих болезней.

Этимология генитального герпеса

Герпес этого типа представляет собой заболевание вирусного характера, которое поражает половые органы, кожу лобка, а также в некоторых случаях поясницу, бедра и лобок. Герпес может также переходить и на кожу лица, если человек не соблюдает правил гигиены.

Примечательно то, что человек заражается только в период острой фазы герпеса, когда у заболевшего человека имеются элементы сыпи с большим количеством вирусных частиц.

Если вирус герпеса поражает человека, то уже останется в нем навсегда.

Части ДНК заболевания попадают в нервные ганглии, и после снижения иммунитета начинает свое активное развитие.

После этого возникает острая фаза. В период покоя носители инфекции не опасны для других людей и остаются не заразными

Поэтому очень важно своевременно выявить вирус, чтобы не подвергать опасности других людей!