Причины

Возбудитель заболевания – вирус герпеса 1 типа. Способами его передачи являются:

• контактно-бытовой (через щетки, посуду, мочалки, полотенца, руки);
• воздушно-капельный (через воздух);
• половой (при орально-генитальных контактах).

Вирус герпеса может легко передаваться плоду от матери. Возбудитель способен проходить через гематоплацентарный барьер. Факторами риска развития болезни на ранних сроках являются снижение иммунитета, наличие хронической патологии (фарингита, синусита, туберкулеза, астмы, ВИЧ-инфекции, диабета), переохлаждение, нехватка витаминов и стресс.

Опасные для беременных типы вируса

Заражение может произойти половым путём и через поцелуй

Проявляется образованием везикул – прыщиков, заполненных жидкостью. Они могут болеть, зудеть, кожа краснеет. Размещаются чаще на половых губах, могут обнаруживаться во влагалище, вокруг ануса, на шейке матки. Со временем лопаются, оставляя небольшие язвы, которые покрываются корочками. Заживают бесследно за две недели.

Проявляться этот герпес при беременности может также:

• болезненным мочеиспусканием;
• выделениями;
• увеличенными лимфоузлами;
• ухудшением общего состояния – жаром, слабостью, лихорадкой.

Опаснее всего первичное заражение у беременной женщины. Если вирус присутствовал в организме ранее, к нему уже выработаны антитела. Они защищают и плод, поэтому риск внутриутробного заражения составляет менее 0,5%. Повышается он при рецидиве, то есть появлении симптомов, до 5-8%.

Главная причина рецидивов герпеса – понижение иммунитета во время беременности. Провоцирующими факторами являются:

• переутомление;
• нервное напряжение;
• злоупотребление загаром под солнцем или в солярии.

При первичном заражении антитела отсутствуют. Даже если болезнь впервые появляется у уже беременной женщины, определить, произошло заражение только что или много раньше, можно по анализу крови. Если будут выявлены антитела IgG, значит, иммунитет уже выработан. К ВПГ1 есть антитела у 80% женщин, к ВПГ2 – у трети.

Сдайте анализы и проконсультируйтесь с врачом

Современные данные указывают на очень низкую частоту заражения герпесом новорожденных. Но многое зависит от срока гестации.

Последствия первичного заражения герпесом в 1 триместре беременности.

1. Аномалии развития черепа, костей глаз.
2. Анэмбриония, замершая беременность.
3. Самопроизвольный аборт.
4. Очень редко – тяжелые поражения внутренних органов самой женщины, еще реже с летальным исходом.

Проникновение герпеса в организм при беременности на 2 триместре приводит к несколько иным последствиям.

1. Патологии мозга, сердечно-сосудистой системы, легких, печени у новорожденного.
2. Мертворождение.
3. Смерть в неонатальный период.

Первичное заражение герпесом при беременности в 3 триместре может вызвать следующие осложнения.

1. Отставание в развитии.
2. Преждевременные роды.
3. Послеродовое заражение вирусом.

Если в начале срока заражение приведет скорее к выкидышу, то ближе к родам плод выживает с вероятностью в 60%. Поражение на последних месяцах беременности – это около половины всех детей, рожденных с данной инфекцией, ее последствиями.

Третий тип вируса, вызывающий ветрянку, тоже дает риск последствий. Определенное значение имеет то, как женщина заразилась. Если от больного опоясывающим лишаем, то риск меньше, чем при инфицировании от больного ветряной оспой.

Этот тип герпеса опасен в первом и втором триместрах беременности.

1. Редко развиваются осложнения с поражением мозга или легких беременной.
2. В четверти случаев происходит внутриутробное заражение.
3. Не более чем в 3% случаев развиваются аномалии у плода.

Возможные пороки развития появляются по одному или все вместе.

1. Деформация черепной коробки.
2. Нарушения развития конечностей.
3. Аномалии глаз.
4. Пороки развития мозга.

Цитомегаловирус, пятый тип герпеса, опасен при беременности при первичном заражении или реактивации перенесенной ранее болезни. Заражаются до 4% здоровых женщин. Последствия наблюдаются примерно в 40-50% случаев.

1. Потеря беременности.
2. Тяжелые пороки развития плода, касающиеся внутренних органов.
3. Смерть ребенка вскорости после родов.
4. Нарушения зрения, слуха по мере взросления.

Симптомы

Герпес под носом имеет схожую клиническую картину с дерматитом. Но при беременности чаще всего диагностируют характерную сыпь на слизистой носа.

Симптоматические проявления следующие:

• На начальном этапе развития воспалительного процесса женщина ощущает легкое покалывание и зуд в области будущих высыпаний. Иногда данный период сопровождается болезненными ощущениями различной интенсивности (зависит от тяжести протекания герпеса). Наблюдается покраснение кожного покрова.
• Через несколько дней появляются первые высыпания — пузырьки с прозрачным содержимым. Женщина может испытывать сильный зуд.
• Через 3-4 дня пузырьки лопаются, образуя болезненные эрозии. Затем язвочки покрываются корочкой, которая со временем отпадает, не оставляя шрамов при соблюдении санитарно-гигиенических норм в период болезни.

При первичном эпизоде герпеса возможно повышение температуры тела и слабость в мышцах.

Как и при простуде на губе, после исчезновения внешних признаков заболевания в области носа вирус герпеса уходит вглубь спинномозговых ганглиев.