Диагностика заболевания

Для эффективного лечения необходимо в первую очередь установить, какими штаммами ВПЧ заражен человек. Для этого существует несколько способов:

1. Осмотр у гинеколога. При наличии внешних проявлений вируса, врач может сразу же распознать наличие инфекции и отправить женщину на анализы. Однако папилломовирус не всегда дает о себе знать новообразованиями на половых органах. Тогда увидеть проблему поможет мазок на флору. Он покажет повышенное содержание лейкоцитов, что будет свидетельствовать о течении инфекции, с которой борется иммунитет.
2. Кольпоскопия. Это расширенный осмотр для оценки состояния шейки матки. Он позволяет увидеть, какие изменения происходят на шейке, однако не даст никаких результатов, если вирус протекает скрытно
3. ПЦР. Надежный метод для проверки на наличие вируса. Подразделяется на количественный и качественный. Качественный позволяет выявить, есть ли инфекция в организме вообще. Соответственно, его результат может быть либо положительным, либо отрицательным. Количественный ПЦР позволяет оценить вирусную нагрузку и выявить стадию заболевания.
4. Digene-тест. Один из самых современных и надежных тестов для выявления вируса. Он обладает высокой чувствительностью и отражает не только штамм, но и концентрацию вируса в организме. Часто используется в совокупности с цитологией для точной постановки диагноза.
5. Цитология. Направлена на отслеживание клеточных изменений. Чаще используется при инфицировании среднеонкогенными типами.
6. Гистология. Проводится при кольпоскопии. Позволяет увидеть действие вируса на клеточном уровне.

Полученные анализы помогают врачу установить, насколько серьезна стадия заболевания.

Кроме того, важно, чтобы оба партнера сдали анализы на наличие ВПЧ в организме. Ведь даже если мужчину ничего не беспокоит и внешне никаких проявлений вируса нет, это не значит, что инфекция не присутствует в организме

Тактика лечения ВПЧ 18

Вирус уничтожить полностью невозможно. Даже после лечения случаются рецидивы заболевания и сохраняется некоторый риск заражения. Схема и длительность курса лечения определяются врачом.

Так как для этого следует учитывать множество факторов. Необходимо учесть механизмы, побочные эффекты и осложнения лечения. ВПЧ 18 типа у мужчин требует того же лечения, что и для женщин, исключая невозможность применения вагинальных свечей.

При первичной диагностике (ПЦР) вирус восемнадцатого типа обнаруживается в глубоких слоях кожи и слизистой.Примерно 30% из них уничтожаются иммунной системой в течение года бессимптомного пребывания в организме человека. Лечение предполагает хирургическое удаление папиллом, кондилом, очагов дисплазии и лейкоплакии. То есть предраковых изменений в сочетании с несколькими курсами противовирусной и иммуностимулирующей терапии.

Если обнаружены типы ВПЧ с низким риском онкогенности, следует наблюдаться в динамике в течение года, удалив имеющиеся кондиломы. Самостоятельно выполнять эту процедуру весьма опасно. Так как непрофессиональные методы способствуют распространению вируса через соседние поврежденные ткани. В случае обнаружения ВПЧ с высоким риском онкогенности повторно анализы берутся через 6 месяцев два раза, а также назначается профилактический курс иммуномодуляторов.

Терапия подавляет распространение вирионов, стимулирует переход вируса в «мирное», исключающее вредное воздействие, состояние. Так вирус продолжает незаметно существовать в организме до следующего рецидива, требующего нового лечения:

• противовирусная терапия;
• иммуностимулирующие методы;
• лечение прочих венерических заболеваний;
• рекомбинантная лечебная вакцина против ВПЧ.

Основные признаки

Основным признаком патологических процессов является появление на разных участках тела кожных новообразований. Люди чаще всего склонны воспринимать внезапно появившиеся кожные наросты – бородавками. Небольшие по размеру (в диаметре не превышают 10 мм) телесного цвета, иногда могут быть бурого оттенка, папилломы локализуются поодиночке, обособленно друг от друга.

Однако близкорасположенные кожные новообразования имеют тенденцию к значительному разрастанию и последующему объединению в одну массивную бородавку, визуально очень похожую на цветную капусту. Такие новообразования чаще всего появляются в области половых органов и называются кондиломами.

Анализ полученных данных позволит узнать, какой штамм ВПЧ вызвал появление этих наростов, и соответственно подобрать грамотное и конструктивное лечение.

Инфицирование

Прежде всего, хотелось бы выделить факторы, значительно благоприятствующие развитию вируса.

Среди широкого разнообразия наиболее важными являются:

• раннее начало половой жизни;
• беспорядочные сексуальные отношения (партнер непостоянный);
• снижение защитных свойств организма;
• раннее перенесенное инфекционное или венерологическое заболевание;
• гормональный сбой;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• использование гормональных противозачаточных средств;

• чрезмерные физические нагрузки;
• депрессивное состояние, многочисленные стрессы и эмоциональные переживания;
• онкологические заболевания;
• длительное лечение химиотерапией.

Вполне естественный и часто задаваемый вопрос — каким путем происходит заражение?

Симптомы ВПЧ 16

Ранняя стадия заражения характеризуется отсутствием симптомов. Вирус активизируется ­после стресса, ослабления иммунитета и здоровья . В результате на коже развиваются новообразования, но не любые наросты на половых органах считаются патологическими. ВПЧ 16 типа характеризуется появлением таких проблем:

1. Папилломы. Это доброкачественные опухолевидные элементы небольшого размера. Они имеют телесный цвет, в некоторых случаях – ножку. Папилломы располагаются на шее, в области подмышек, промежности. Кожу половых органов папилломы не поражают.
2. Кондиломы. Похожи на бородавки, но имеют заостренный край. Кондиломы сопровождаются ороговением наружного слоя. Появляются в области ануса, промежности, полового члена, ягодиц.­

Папиломавирусная инфекция — довольно распространенная проблема, с которой сталкиваются многие люди вне зависимости от пола и возраста. Стоит сказать, что вирус папилломы человека — это термин, под которым объединяют более 70 типов вируса (каждый из них имеет свои специфические особенности).

Одним из наиболее опасных на сегодняшний день считается ВПЧ 16. Именно поэтому многие люди интересуются дополнительной информацией о данной разновидности заболевания.

Как передается инфекция? Как вирус воздействует на организм? По каким признакам можно определить наличие вируса папилломы? Существуют ли эффективные методы лечения? Ответы на эти вопросы будут полезны каждому читателю.

Что такое ВПЧ?

В последние годы заметно участились случаи диагностирования папилломавируса у человека. У непосвященного во все тонкости медицины пациента такой диагноз может вызвать недоумение.

Надо разобраться, что такое ВПЧ, как передается и как избавиться от этого малоприятного заболевания. В большинстве случаев ВПЧ (HPV) 16 для человека неопасен, так как вызывает появление кожных наростов доброкачественного характера.

На сегодняшний день науке известно до 70 разновидностей папилломавируса. Наиболее опасным для здоровья является вирус папилломы человека 16 типа по причине своей онкогенности, то есть способности вызывать раковые опухоли.

Присутствие ВПЧ 16 у женщин способствует развитию злокачественных процессов в области шейки матки

В связи с этими обстоятельствами крайне важно знать, как передается ВПЧ и как лечить ВПЧ 16

Папилломы полости рта представляют собой разрастание слизистой округлой формы на ножке с мелкозернистой, складчатой или бородавчатой поверхностью. Основание новообразования бывает тонким или широким.

Слизистая, покрывающая опухоль, может иметь бледно-розовый или белесоватый оттенок, что связано с ороговением эпителия в результате мацерации слюной.

Размеры папилломы варьируют от 0,2 до 2 см. Встречаются как одиночные, так и множественные новообразования.

Излюбленной локализацией папиллом полости рта являются язык, твердое и мягкое небо. Реже диагностируют опухоль в участке щеки, в области дна полости рта или в ретромолярной зоне.

Множественные папилломы полости рта чаще выявляют на нёбе. После прикусывания зубами папиллома кровоточит, в результате травмирования приобретает темный цвет, что обусловлено кровоизлиянием в нее.

Папилломы полости рта характеризуются медленным экзофитным типом роста. Кожные покровы в цвете не изменены. Открывание рта свободное. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Общее состояние у пациентов не нарушено. В случае хронической травмы на поверхности папилломы появляются участки изъязвлений, что может сигнализировать о малигнизации новообразования.

Анализы

При диагностике папилломавируса обычно назначают сразу несколько анализов: один основной и ряд дополнительных для уточнения результата. Однако это происходит не всегда и, если присутствие вируса видно по образовавшимся наростам, может хватить одного теста для выявления типа ВПЧ.

В перечень наиболее частых анализов входят:

1. ОАК (общий анализ крови). Такой анализ не поможет выявить присутствие папилломавируса, однако он способен обнаружить другие ЗППП, например, хламидиоз. Если мужчина обращается за диагностикой без внешних признаков присутствия вируса, этот анализ способен показать наличие вредоносного возбудителя в организме.

2. ПЦР. Профильный тест, нацеленный на выявление вирусных частиц в организме мужчины. Он проявляет чувствительность не только к ВПЧ в целом, но также к отдельно взятым штаммам, благодаря чему можно установить вид вируса. Забор материала для ПЦР-теста происходит путём взятия мазка из уретры. Результаты готовятся в течение нескольких дней и гарантируют высокую точность диагноза.

3. Цитологическое обследование. Считается менее прогрессивным способом диагностики, практически не назначается в отрыве от других методов. Взятие анализа происходит так же, как и при ПЦР. В отличие от него, цитология способна показать только присутствие вируса, но не его разновидности.
4. Digene тест. Один из наиболее чувствительных методов диагностики присутствия вируса. Способен обнаружить вирусные частицы даже на ранних стадиях заболевания и показать степень вирусной нагрузки на организм.

В редких случаях для диагностики используют биопсию на основе взятых клеток из ткани. Такая процедура, как правило, используется после удаления нароста и определяет его уровень онкологической опасности.

Тактика лечения или наблюдения при обнаружении онкогенных типов ВПЧ

Наиболее распространенными типами ВПЧ, которые инфицируют аногенитальный тракт, являются штаммы 6, 11, 16 и 18 (HPV-6, HPV-11, HPV-16 и HPV-18), хотя другие разновидности HPV также могут вызывать инфекцию.

HPV-6 и HPV-11 чаще всего ассоциируются с доброкачественными поражениями, такими как генитальные бородавки, называются ВПЧ низкого риска.

ВПЧ 16 и 18 типа у женщин — наиболее распространенные причины рака шейки матки, а также тяжелой дисплазии шейки матки. Они относятся к так называемой группе высокого риска.

Важно провести расширенный вариант обследования на онкогенные ВПЧ. Так называемую «полную панель ВПЧ»

Естественно, данные исследования проводятся совместно с цитологическим анализом. Это обеспечивает специалистов полной картиной заболевания и отвечает на главные вопросы: присутствует ли в тканях вирус и если да, то насколько значительны клеточные изменения?

Данные исследования при диагностике рака (цитология и ВПЧ-тест) помогают врачу поставить правильный диагноз и определиться с тактикой лечения или наблюдения.

В принципе, мазок на HPV совсем необязательно сдавать женщинам, у которых один половой партнер и здоровая шейка матки.

Сдают на ВПЧ анализы те, у кого по результатам цитологии (Пап-тест, PAP-тест) обнаружена легкая степень дисплазии (). Если онкогенный тип вируса выявится, будет назначена кольпоскопия. И если в ходе нее обнаружится измененный участок на шейке матки, оттуда возьмут клетки на анализ — биопсию. По результатам биопсии определятся с методом лечения — обычно это «прижигание» жидким азотом, лазером, электрическим током или лечение радиоволнами.

Если аномальной кольпоскопической картины не обнаружено, но повторный Пап-тест вновь показал CINI (дисплазию первой степени), имеется эрозия шейки матки, пациентке достаточно сдавать 1 раз в полгода PAP-тест, а лучше — жидкостную цитологию.

Также есть иная тактика скрининга. Сначала врач берет не мазок на цитологию, а делает ВПЧ-типирование.

Особенности проявления и лечения ВПЧ 16 штамма

Когда наблюдается дисплазия, которая сочетается с вирусом папилломы человека, не будет высокого риска онкологии. Нужно учитывать, что помимо хирургического вмешательства, здесь будет рационально и противовирусное лечение.

Веществ против папилломы не существует — не изобрели еще такую таблетку, которую можно было бы выпить и забыть о проблеме, но есть препараты, действующие на иммунитет человека, заставляя его бороться с инфекцией.

Вирус папилломы удаляется на протяжении нескольких месяцев, в случае, если ваш иммунитет крепок и сумеет преодолеть вирус.

Каждый человек в своей жизни сталкивается со многими болезнями, в частности и инфекционными. И одним из таких распространенных заболеваний является вирус папилломы человека (ВПЧ).

Существует много типов ВПЧ, одни из которых не представляют особой опасности для организма, а другие способны привести к образованию ракового состояния.

Каждая группа папилломавируса, которых насчитывается около 70, имеет собственное ДНК вируса, поэтому каждой группе присваивается определенный индивидуальный номер.

И под каждым номером находится определенный тип вируса, который имеет свои особенности и характеристики.

И среди всего этого разнообразия разновидностей инфекции особое внимание следует уделить ДНК ВПЧ 16 типа, поскольку это один из самых страшных генотипов вируса. Что такое ВПЧ, насколько опасен HPV 16, почему он появляется, как вылечить недуг и что делать, если его у вас диагностировали? Об этом вы узнаете далее

Что такое ВПЧ, насколько опасен HPV 16, почему он появляется, как вылечить недуг и что делать, если его у вас диагностировали? Об этом вы узнаете далее.

Особенности ВПЧ 16

Процесс инфицирования проходит бессимптомно, что затрудняет диагностику заболевания на ранних стадиях.

Часто папилломавирус 16 типа обнаруживают у женщины во время планового осмотра в гинекологии, сдавая анализы на наличие заболеваний, передающихся половым путем.

Большинство штаммов папилломавирусной инфекции имеют низкую или среднюю степень онкогенности.

На сегодняшний день можно выделить два опасных штамма вируса – 16 и 18 тип ВПЧ. Их опасность заключается в повышенной степени онкогенности.

Более того, 16 генотип ВПЧ принято считать самым опасным для человеческого организма, потому что он способен привести к образованию онкологии.

Поэтому, если обнаруживается ВПЧ 16 типа у женщин, лечение необходимо начать незамедлительно.

Несмотря на то, что всего папилломавирусов насчитывается более 100 видов, чаще всего, говоря об этой болезни, врачи обращают внимание на опасные формы инфекции. Всемирная организация здравоохранения говорит, что ВПЧ 16 типа у женщин вызывает рак шейки матки – у 70% пациенток с этим диагнозом в крови был обнаружен вирус

Как избавиться от заболевания и что делать, если анализы показывают положительный результат на наличие инфекции?

Симптомы ВПЧ

Что такое ВПЧ и как проявляется заболевание? Наличие вируса папилломы человека, по данным медицинских исследований, обнаружено почти у 80% населения. При этом далеко не каждый носитель страдает от папиллом – проявления болезни.

Например, ВПЧ 16 у мужчин проявляется только в 5-7% случаев. Связано это с тем, что здоровая иммунная система способна подавлять активность вируса, и он просто не может вызывать наросты.

Факторами риска роста папиллом являются:

• Общая ослабленность организма.
• Неправильное питание с нехваткой витаминов.
• Вредные привычки.
• Частые ОРВИ.
• Сахарный диабет.
• ВИЧ и другие виды иммунодефицитов.
• Гормональные сбои, болезни эндокринной системы.
• Аутоиммунные заболевания.

Если говорить о проявлениях ВПЧ 16 типа у женщин, то дополнительными факторами риска являются:

• Раннее начало половой жизни.
• Заражение венерическими болезнями.
• Аборты.
• Гинекологические заболевания.

Врачи называют эту болезнь «бовеноидный папулез». Он проявляется на коже бедер, наружных половых органах, в районе ануса.

Такие высыпания легко заметить, и поэтому пациенты вовремя обращаются к врачу.

Наибольшую опасность в гинекологии представляет поражение HPV 16 типа внутренних половых органов, в частности цервикального канала. В этом случае женщина может не знать о наличии болезни и ее развитии на протяжении долгих лет. Наибольше риски запущенной болезни у тех, кто не проходит плановые осмотры у гинеколога.

ВПЧ и факторы риска развития рака пениса

• нарушение правил гигиены;
• фимоз (сужение крайней плоти);
• курение;
• беспорядочные связи;
• микст-инфекции.

Ранние гены ВПЧ (например, онкопротеины Е6 и Е7) определяют риск малигнизации.То есть мутации генов при внедрении вирусов определенного типа приводят к развитию новообразований.  Только папилломавирусы способны индуцировать злокачественные новообразования в естественных условиях, без воздействия каких-либо факторов риска. Тем не менее существует перечень ко-факторов, ассоциированных с развитием раков вирусной этиологии. Злокачественная трансформация эпителия возможна и на месте бородавок и кондилом при изъязвлении папиллом. Весьма опасны гигантские кондиломы, разрастающиеся в грозди и гребни (кондиломы Бушке Левенштейна), на месте которых образуется плоскоклеточный рак. Темой настоящей статьи являются шестнадцатый и восемнадцатый типы вирусов, однако сказанное справедливо и для прочих перечисленных нами как типы с высокой онкогенностью.

Изучение ВПЧ пережило несколько классификаций. Так 18 тип ВПЧ, включающий штаммы HPV 39,45,59,68,70,85 с 2010 года имеет наименование Alphapapillomavirus 7. ДНК вируса папилломы человека восемнадцатого и шестнадцатого типов внедряется в геном клеток урогенитальной системы, вызывая 70% всех новообразований шейки матки. Обычно 16 и 18 типы ВПЧ ассоциируются с распространением рака шейки матки.

Инфицированные мужчины переносят вирусы, представляя собой опасность для половых партнерш. В то же время нельзя считать эти вирусы безопасными для противоположного пола.С этими типами ВПЧ для мужчин связана опасность развития новообразований мочевого пузыря, ануса и полового члена. Даже если опухолей нет, бессимптомное течение инфекции способно привести к бесплодию и импотенции. 16 и 18 типы также формируют папилломы и остроконечные кондиломы с патологически быстрым ростом, красные пятна и бляшки.

Восемнадцатый тип папилломавируса встречается не так часто. Однако продуцирует быстрый рост как опухолей, так и кожных образований.

Карцинома – рак шейки матки – занимает второе место в структуре онкологической заболеваемости женщин фертильного возраста. В африканских, латиноамериканских и некоторых арабских странах имеет максимальный удельный вес. В 99% случаев ПЦР выделяла ДНК вирусов папилломы человека, преимущественно 16 и 18 типов. В экономически дефицитарных странах весьма распространены карциномы и плоскоклеточные раки полового члена (80%). Тогда как в США эти патологии имеют долю до 20%; раки рото- и носоглотки в 90% случаев вызваны вирусами 18 и 16 типов. Случаи опухолей, связанных с ВПЧ, преобладают среди раков шейки матки, ануса и глотки.

Лечение

На сегодняшний день не существует способа, помогающего раз и навсегда избавиться от присутствия ВПЧ. Инфицированный мужчина всегда будет оставаться носителем вируса. Поэтому лечение предусматривает уменьшение активности папилломавируса, устранение его внешних проявлений и поднятие иммунитета, ответственного за сдерживание заболеваний. При этом доброкачественные наросты не всегда подлежат удалению. В некоторых случаях врач может оставить их без вмешательства с целью наблюдения.

В целом, вся терапия подразделяется на два метода:

Консервативный метод. Является основной «ударной силой» лечения, так как в рамках этого курса происходит коррекция иммунитета мужчины. Для этого назначаются противовирусные, иммуностимулирующие, иммуномодулирующие препараты, а также средства, запускающие производство интерферона.

Всё это призвано остановить прогрессирующее развитие вируса за счёт собственных ресурсов организма. Такая терапия редко назначается в отрыве от радикального метода, так как без удаления наростов консервативное лечение не даст длительных положительных результатов.

Кардинальный метод. Основывается на удалении наростов, возникших под воздействием папилломавируса. Для этого применяется множество разных методов, выбираемых в зависимости от размера и места удаления новообразования. Среди наиболее распространённых способов выделяются:

1. Хирургическое иссечение. Применяется при большом размере новообразования и предполагает удаление нароста с помощью скальпеля. Считается довольно травматичным способом вмешательства, так как во время операции происходит непосредственный контакт инструмента с поражённой областью. Требует длительного периода заживления в зоне вмешательства. Может применяться при удалении новообразований онкологического характера.
2. Лазерная деструкция. Один из наиболее передовых методов, отличающийся малоинвазивность. Вследствие этого риск осложнений после процедуры крайне низкий, ткани в месте удаления способны к полному восстановлению. Метод эффективен по причине отсутствия кровотечений и шрамов после избавления от нароста.
3. Электрокоагуляция. Ещё один довольно устаревший, но простой и дешёвый метод удаления папиллом. Основан на действии электрического тока, направленного на поражённую зону. Применяется при возникновении наростов на коже, в области слизистых метод может быть крайне болезненным.
4. Криодеструкция. Нарост убирается с помощью воздействия жидкого азота, постепенно замораживающего папиллому, в результате чего она отваливается. Считается не самым эффективным методом, так как процедура доставляет пациенту дискомфорт, а врач не всегда может напрямую контролировать степень воздействия средства.

Все процедуры по удалению наростов следует проводить исключительно под наблюдением врача и не пытаться избавиться от папилломы самостоятельно.

Более подробно о процедурах — смотрите в нашем видео:

Риски для мужского здоровья

Чем же опасен ВПЧ типа 18 и 16 именно для мужчин? Угроза рака для них заметно ниже, чем для женщин, но все же имеется. Злокачественные опухоли, вызванные ВПЧ, могут поржать половой член, анальную область и прямую кишку, предстательную железу, изредка – рот и гортань, головной мозг, легкие. К счастью, предраковое состояние и рак возможны только при многолетнем присутствии измененных тканей.

Если иммунная система, столкнувшись с вирусом, успешно подавила его активность, то речь идет о транзиторной инфекции. Возбудитель при этом находится в организме недолго и не успевает нанести ущерб здоровью. Такое течение характерно для молодых и здоровых мужчин. При этом онкогенность вируса не важна – он переходит в неактивное состояние и больше никак не проявляет себя.

В тех случаях, когда организм ослаблен, а иммунная система работает хуже, вирус вызывает многочисленные новообразования, которые, как уже отмечалось, могут сильно осложнить жизнь и вызвать психологические комплексы. Они требуют хирургического удаления, а организм человека – восстановления нормальной работы иммунной системы.

Если не лечить бородавки и не бороться с вирусом, возможно несколько разных исходов:

1. Образования исчезнут сами со временем. Такой итог маловероятен, но иногда случается. Чаще, опять же, у молодых и здоровых мужчин, и если изменения немногочисленны.
2. Образования сохранятся в неизменном виде, создавая эстетически неприятный вид, рискуя быть поврежденными при бритье, ношении узкой одежды, вытирании полотенцем и т. п.
3. Образования будут увеличиваться в количестве и размерах, мешая нормально жить и создавая потенциально опасные дл здоровья ситуации (сужение и даже полная обструкция мочеиспускательного канала, боли в мочевом пузыре ли прямой кишке, кровотечение).
4. Образования переродятся в злокачественную форму и вызовут рак.

Появившиеся на коже и слизистых наросты становятся хранилищами вируса, откуда он может распространяться дальше, повышая вирусную нагрузку на организм. Именно поэтому их нужно как можно скорее удалить.