Герпес 3 типа (вирус Варицелла-Зостер)

Герпес 3 типа, так же как и его 1-й и 2-й виды является одной из самых распространенных разновидностей. Он представлен вирусом Варицелла-Зостер, который в большей степени поражает людей с ослабленным иммунитетом. Как правило, это лица пожилого возраста. Но, стоит отметить тот факт, что заражение также часто происходит в детские годы, проявляясь ветряной оспой. После того, как болезнь проходит, вирус герпеса 3 типа встраивается в структуру троичного нерва и закрепляется там пожизненно. У взрослых проявиться болезнь (уже после того, как они переболели ветрянкой) может в форме опоясывающего лишая.

Общие сведения

При рецидивирующей активности, зараженный заболевает опоясывающим герпесом (лишаем), который возникает по причине:

• частого стресса;
• переохлаждений;
• применения сильнодействующих препаратов;
• перенесенной болезни.

В случае пренебрежительного отношения к лечению патологии возможны осложнения:

• конъюнктивит;
• экзема;
• невралгия;
• аллергическая реакция.

Представленный микроорганизм очень похож по своему строению на вирус простого герпеса (впг), в связи с чем, для постановления точного диагноза проводят дополнительные лабораторные исследования.

Как передается

Погибает вирус под воздействием низких температур и ультрафиолетовых лучей. Может передаваться тремя путями:

• воздушно-капельный — является основным способом передачи;
• контактным — заражение происходит редко;
• вертикальным — происходит заражение новорожденного при заболевании беременной женщины ветряной оспой.

Заразиться опоясывающим лишаем может только тот, кто уже был болен ветряной оспой (в просторечье — ветрянка). Наибольшую опасность для окружающих больной представляет в период, когда лопнувшие пузыри покроются язвенной корочкой.

Причины

Заражение вирусом часто происходит в детстве и проявляется в виде ветрянки. После выздоровления все симптомы болезни проходят, а сам вирус внедряется в структуры нервной системы. В последующем возможны только рецидивы, представленные опоясывающим лишаем. Произойти это может на фоне ослабленной защитной функции иммунитета, которое вызывают следующие факторы:

• переохлаждение;
• перегрев;
• эмоциональный стресс;
• сбой работы гормональной системы;
• заболевание лейкозом;
• появление опухолей;
• иммунодефицит;
• использованием сильнодействующих лекарственных средств: цитостатиков, глюкокортикойдов;
• воздействие ионизирующей радиации;
• вакцинация.

В результате появления данных причин вирус герпеса переходит в активную форму, что и приводит к поражению рассматриваемой болезнью.

Вирус может передаваться несколькими путями, а основной источник заражения – больной человек либо вирусоноситель (герпес находится в его организме в латентной форме).

Симптоматика

Симптомы разные, в зависимости от того, какую болезнь вызвал Варицелла-Зостер, ветряную оспу или опоясывающий лишай.

Ветряная оспа

Первые симптомы появляются после одной-двух недель. До этого времени больной ничего не ощущает, при этом в организме происходит увеличение популяции вируса. После достижения пороговых значений начинается развитие симптомов недуга.

В основном они проявляются:

• поражением кожных покровов и слизистых поверхностей;
• интоксикацией.

Начальная форма патологии проходит в острой форме:

• происходит повышение температуры тела;
• появляется лихорадка, выраженность которой отображает тяжесть инфицирования;
• наблюдаются высыпания, постепенно покрывающие все тело: сначала сыпью поражаются руки и ноги, потом голова, в очень тяжелых ситуациях сыпь может появиться на слизистых поверхностях ротовой полости либо органа зрения (роговица, конъюнктива);
• на протяжении пары суток возникают новообразования, представленные: папулами (бугорками), везикулами (пузырьками), пустулами (гнойничками), корочками (в случае их расчесывания появляются эрозии);
• при появлении пациент испытывает сильный зуд;
• увеличиваются лимфатические узлы, которые располагаются: на шее, под челюстью, в подмышечной области, в паховой части тела.

Интоксикация организма сопровождается:

• ломотой в теле;
• общей слабостью;
• недомоганием;
• потерей аппетита;
• тошнотой;
• рвотой;
• снижением артериального давления.

Виды

Ветряная оспа имеет несколько разновидностей, которые отличаются тяжестью поражения:

• Геморрагическая — появившиеся пузырьковые образования содержат в себе геморрагическую жидкость, а также наблюдается появление подкожных и подслизистых кровоизлияний. Изредка могут происходить маточные, желудочно-кишечные и носовые кровотечения.
• Буллезная — помимо везикул возникают большого размера пузыри, содержащие гнойную массу и имеющие дряблую покрышку. Возможно омертвление кожи, указывающие на развитие некротического процесса.
• Гангренозная.
• Генерализованная — происходит поражение внутренних органов: легких, нервной системы, пищеварительного тракта.

Также стоит отметить тот факт, что заболеть ветрянкой могут и взрослые (но только в том случае, если они не переболели ей в детстве), при этом процесс болезни будет более ярко выраженным, проявляясь:

• длительной лихорадкой;
• поздним появлением обильных высыпаний;
• частыми поражениями слизистых оболочек.

Опоясывающий лишай

Является результатом рецидива герпеса третьего типа (вируса Варицелла-Зостер). Развитие болезни происходит на фоне сниженного иммунитета.

Опоясывающий лишай представлен локальными преобразованиями в некоторых частях тела. Их расположение определяет место персистенции (место, соответствующее внедрению вируса) — происходит поражение областей, где кожа имеет иннервацию с нервными структурами, связанные с возбудителем:

• грудная клетка;
• голова;
• лицо.

Среди основных симптомов, характеризующих инфекцию, выделяются:

• поражение кожи и слизистых оболочек;
• патологии нервной системы: невралгия, неврит, ганглионит;
• воспаление регионарных лимфатических узлов (лимфаденит);
• общая интоксикация.

Начинает проявляться лишай при появлении сильной мучительной боли, которая сосредотачивается в области зараженного нерва. Возникают чувствительные расстройства, выраженные:

• жжением;
• покалыванием;
• появлением мурашек;
• онемением;
• зудом.

При движении, а также смене положения тела происходит усиление болевых ощущений.

По мере развития болезни наблюдается:

• покраснение кожных покровов;
• отекание тела;
• через 3-5 суток появляются пузыри.

Высыпания при поражении вирусом Варицелла-Зостера имеют некоторые особенности:

• группирование вдоль нервных образований;
• уменьшение интенсивности болевых ощущений при появлении;
• небольшие области высыпаний сливаясь, занимают большие площади;
• новые появления возможны в течение двух недель;
• сыпь появляется только на одной стороне тела.

Если происходит поражение слизистых поверхностей, то можно наблюдать возникновение:

• герпетического стоматита;
• конъюнктивита;
• кератита.

Изредка сыпь может поражать участки тела, которые не соответствуют границам дерматомов, в таком случае возможно вовлечение внутренних органов таких, как:

• пищевод;
• желудок;
• кишечник.

Поражение вирусом герпеса является довольно опасным, так как без принятия нужных по лечению болезни мероприятий, возможно появление осложнений. Поэтому, обнаружив любые признаки, нужно без замедления обратиться к врачу. Он проведет более точную диагностику и определит методы лечения.

Диагностика

Ветряная оспа и опоясывающий лишай имеют ярко выраженные признаки, однако для подтверждения диагноза необходимо провести дополнительные лабораторные обследования. С их помощью косвенно либо непосредственно подтверждается наличие вируса у пациента. Среди таких исследований чаще всего проводят:

1. общий анализ крови — он позволяет обнаружить у больного: лейкопению, лимфоцитоз, моноцитоз.
2. микроскопическое обследование крови и ликвора — проводится для обнаружения специфических многоядерных клеток;
3. исследования сывороточной составляющей — с помощью данного метода проверяется наличие и концентрация противовирусных антител;
4. полимеразная цепная реакция (ПЦР) — обнаруживает генетический материал вируса (ДНК).

Из всех перечисленных методов наиболее достоверным является метод полимеразной цепной реакции, но при этом он отличается высокой ценовой политикой. Все остальные исследования серологического характера проводятся в любых учреждениях медицинского профиля.

Также при диагностике вирусного заражения лучше всего проводить комплексные мероприятия, включающие процедуры, которые помогают определить, было ли инфицирование 1-м или 2-м типом герпеса.

Лечение

После постановление точного диагноза врач назначает соответствующее лечение. Проводится оно в стационарных условиях специализированного (инфекционного) типа.

Так как полностью от данного вируса избавиться невозможно, то целью терапевтического лечения становится:

• устранение клинических проявлений патологии;
• предотвращение осложнений;
• блокирование рецидивов.

Основные условия терапии

Пациентов с ветрянкой изолируют на время вирусных выделений. Это связано с тем, что в этот период они представляют наибольшую опасность для окружающих из-за высокой заразности. Продолжается изоляция до формирования корочки. В это же время проводятся охранительные мероприятия, связанные с соблюдением личной гигиены, сменой постельного белья. При тяжелой степени заболевания пациенту рекомендуется соблюдение постельного режима.

В изоляционный период питание представлено пищей, которая:

• легко усваивается;
• имеет высокую калорийность;
• богата витаминами.

Также прописывается обильное употребление жидкостей. Если наблюдается развитие стоматитов, то исключаются острая и раздражающая пища, грубая и твердая еда. С момента улучшения самочувствия происходит возвращение к обычному режиму.

Консервативное лечение

Основой лечебного процесса является прием медикаментов. С помощью них можно воздействовать на герпетический вирус, а также контролировать его механизм, который патологически влияет на организм пациента. Выбор препаратов основывается на нескольких факторах:

• тяжесть заболевания;
• присутствие осложнений;
• наличие других патологий.

Исходя из этих данных, составляется индивидуальная программа лечения, в которой учитываются существующие стандарты и клинические рекомендации. В лечении при поражении герпесом третьего типа применяются:

• препараты с противовирусными свойствами (герпевир, виразол);
• лекарственные средства иммунотропного характера (циклоферон, интерферон);

• нестероидные лекарства, обладающие противоспалительным характером (мовалис, диклоберл);
• витамины (никотиновая, аскорбиновая кислота, мильгамма);
• медикаменты с противоаллергическими свойствами (супрастин, тавегил);

• дезинтоксикационные препараты (реосорбилакт, гемодез).

Помимо них могут назначаться лекарственные средства местного характера:

• высыпания обрабатываются антисептиками (бриллиантовым зеленым раствором);
• при появлении стоматитов поласкают ротовую полость либо фурацилиновым раствором, либо раствором перманганата калия (марганцовки);
• слизистые оболочки при инфицировании обрабатываются специальными мазями, направленными на подавление вирусной активности (флоренталь, теброфен).

Стационарное лечение при поражении ветряной оспой и опоясывающим лишаем продолжается до полного отторжения корочек. В дальнейшем, чтобы не происходило рецидивов, необходимо следовать определенным правилам, которые помогут держать иммунитет в здоровом состоянии.

Профилактика

Герпес третьего типа внедряется пожизненно в нервную систему организма и не подвержен воздействию антибиотиков. Поэтому полностью избавиться от него нельзя. Но можно укрепить иммунитет и снизить риск возникновения рецидивов к минимуму, следуя определенным рекомендациям. Основными из них являются:

• часто мыть руки;
• использовать индивидуальные средства личной гигиены;
• не прикасаться к пузырькам и ранкам на коже;
• включить в рацион пищу, которая содержит большое количество витаминов и минералов (растительная, зеленые овощи, фрукты);
• периодическое посещать врача для отслеживания состояния защитных функций иммунитета.

Итог

Герпес 3-го типа является довольно распространенным заболеванием. При первичном заражении он представлен ветряной оспой (ветрянкой), которая чаще всего возникает у детей (но может проявиться и у взрослых, если в детстве они не переболели ей). После исчезновения всех симптомов вирус герпеса внедряется в нервные структуры и поселяется в них навсегда. При последующем заражении, а также рецидиве происходит заболевание опоясывающим лишаем. Как правило, это происходит на фоне ослабления иммунитета.

Передача вируса возможна несколькими путями, а основным источником вируса является сам человек, подверженный заражению. Каждое заболевание имеет свои отличительные признаки, однако для более точного постановления диагноза необходимо проведение дополнительных лабораторных исследований. После этого проводится лечение. Обычно пациента изолируют, проводя терапию приемом лекарственных средств.