Цитомегаловирус (герпесвирус 5 типа)

Цитомегаловирус является инфекцией, относящиеся к группе герпетических вирусов. Иначе его еще называют вирус герпеса 5 типа либо ЦМВ. Проявляется ухудшением защитной функции иммунитета человека и представляет огромную опасность для еще неродившегося ребенка.

Внешний вид цитомегаловируса

Общие сведения

ЦМВ вызывает серьезную патологию – цитомегалию. При этом недуге пораженные клетки теряют способность к репликации, увеличивают свой размер в несколько раз, а вокруг них возникают воспалительные процессы. Характер болезни определяет местонахождение в каком-либо органе.

Например, при проявлении пятого типа герпеса в носовых пазухах возможно заболевание ринитом, если были поражены бронхи — бронхитом, мочевой пузырь — циститом, влагалище либо уретра — вагинитом, уретритом. Обычно же паразит локализуется в мочеполовой системе, но при этом его обнаруживают в любой жидкостной среде:

• слюна;
• вагинальные выделения;
• кровь;
• пот.

Герпес 5 типа очень сложно идентифицировать визуально, потому что его признаки очень схожи с острым респираторным заболеванием. Поэтому для точного выявления вируса необходима дополнительная диагностика.

Инфекцию обнаруживают у взрослых и новорожденных с помощью лабораторных исследований, которые включают в себя анализ на цитомегаловирус. Наиболее точным из них является иммуноферментный анализ (ИФА).

Если у пациента обнаружен этот цитомегаловирус, но симптомы отсутствуют, то терапию не проводят из-за того, что иммунитет сам контролирует состояние вируса. Лечению подлежат люди, у которых произошли иммунный сбой и активизация герпеса. Оно заключается в приеме:

• иммунностимуляторов;
• витаминов;
• противовоспалительных лекарственных средств.

Причины заражения

Этот микроорганизм носит хронический характер, как и все остальные типы герпеса. Попадая в организм, он поселяется в нем пожизненно и активизируется при ослаблении иммунной защиты. Чаще всего обнаруживается этот микроорганизм у детей от 3-5 лет.

Существует несколько форм, в которых пребывает паразит:

• активная;
• латентная (скрытая), в этом случае, зараженный является вирусоносителем.

Помимо этого инфекция может быть как врожденной, так и приобретенной.

1. При врожденном виде цитомегаловирус у ребенка возникает вследствие заражения матери, когда сам младенец еще находится внутри утробы, инфекция передается через плаценту.
2. При приобретенном виде происходит заражение во время родов, когда плод проходит и контактирует с родовыми путями матери, либо во время контакта с инфицированной матерью, медицинским персоналом в первые дни после рождения. Кроме того цитомегаловирус у детей может проявиться в период кормления грудным молоком.

В результате последних проведенных исследований было выявлено, что передаваться вирус может различными путями:

• воздушно-капельным — до последнего времени считалось, что заражение происходит чрез поцелуи;
• контактно-бытовым — этот способ выявили последние исследования. Передача инфекции может быть вызвана: общим использованием посуды, полотенец, средств личной гигиены, рукопожатиями (в данном случае на руках должны быть пораженные участки кожи в виде порезов, ссадин, трещин).

Заражение вирусной инфекцией может быть вызвано только ухудшением защитной функции иммунной системы, которое провоцируется:

• приемом препаратов, снижающих иммунитет;
• пересадкой органа от инфицированного донора;
• переливанием инфицированной крови;
• длительным приемом гормональных препаратов;
• облучениями;
• химиотерапией;
• переохлаждениями;
• перегревом;
• авитаминозами;
• гиповитаминозами.

Симптомы

По своим признакам патология очень сильно схожа с симптомами ОРЗ и проявляется:

• повышенной температурой;
• насморком;
• болью в горле;
• увеличением лимфатических узлов.

Единственное отличие от простой простуды заключается в том, что герпетическая инфекция может активно проявляться до 2-х месяцев, тогда как ОРЗ всего несколько дней. Также одной из особенностей патологии является воспаление слюнных желез, потому что размножение вируса там проходит активней. Обычно такие симптомы проявляет цитомегаловирус у детей.

Цитомегаловирус у новорожденных очень сложно выявить, потому что заболевание проходит практически без проявления характеризующих признаков, а развитие болезни начинается в более поздние годы.

Существует небольшие отличия в протекании болезни у взрослых мужчины и женщины, но обычно поражаются половые органы.

1. Цитомегаловирус у мужчин поражает яички и уретру. Не наблюдается визуальных признаков, указывающих на развитие инфекции, при локализации вируса в мочеполовой системе.
2. Цитомегаловирус у женщин характеризуется воспалением матки и яичников. Если иммунитет не ослаблен, то симптомы себя проявлять не будут. При ослабленном иммунитете женщина будет испытывать: слабость, недомогание, небольшое повышение температуры тела.

После завершения острой фазы, болезнь переходит в хроническую форму. Опасность носительства для женщины заключается в том, что последующая беременность может закончиться: выкидышем, мертворождением. Это означает, что лечение цитомегаловируса у женщин затруднено и должно быть начато своевременно.

Таким образом, можно заметить, что заражение инфекцией выявить очень сложно, а несвоевременное лечение приводит к плачевным последствиям. Поэтому лучший вариант — точный диагноз и врачебная помощь. Благодаря специалистам есть возможность провести анализ на цитомегаловирус и определить каким образом необходимо лечить пациента.

Диагностика

Существует несколько видов исследований, благодаря которым возможно определение вируса в организме пациента.

ИФА

Наибольшей точностью обладает анализ на цитомегаловирус, основанный на обнаружении иммуноглобулинов, образующихся при наличии микроба в организме. Данный вид обследования крови называется иммуноферментный (ИФА).

Для проведения ИФА применяется авидность к цитомегаловирусу. Ниже приведено два примера проявления данного явления:

1. IgM возникают в ранние стадии заражения вирусом, потому что антитела к цитомегаловирусу направлены на моментальное реагирование при его появлении. Но из-за отсутствия иммунологической памяти они неспособны жить больше нескольких месяцев;
2. IgG (антитела класса G) – вырабатываемые антитела к цитомегаловирусу появляются позже, но существуют дольше, потому что имеют общую связь с инфекцией.

Интерпретация полученных результатов основывается на различных реакциях антител:

• Обследуя пациента на цитомегаловирус, IgG положительный будет указывать на присутствие иммунитета к вирусу, но он при этом пациент будет носителем инфекции;
• IgM+, IgG-. IgM положительный указывает на то, что в организме присутствует вирус герпеса 5 типа, IgG отрицательный будет дополнять тем, что для него не характерна хроническая форма, а скорее всего проявляется острая;
• IgM-, IgG+. При таком соотношении вырабатываются IgG антитела к цитомегаловирусу, когда патология перешла в латентную (хроническую) форму;
• Цитомегаловирус IgG-, IgM-. У пациента не обнаружен микроорганизм, анализ показывает, что антитела не обнаружены;
• IgM+, IgG-. IgG антитела вырабатываются, потому что вирус уже долгое время находился в крови, а положительная реакция IgM к герпесу пятого типа указывает на рецидив.

ПЦР

Кроме ИФА достоверно определить наличие паразита можно с помощью полимерной цепной реакции (ПЦР). Для проведения обследования берется:

• мазок из влагалища;
• проба околоплодных вод.

При положительном результате выявляет острая форма патологии. Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии заражения либо проявления рецидива.

Чтобы точно поставить диагноз пациенту лучше всего использовать комплексный подход, который включает в себя несколько видов анализов.

Лечение

Лечение цитомегаловируса не требуется, если у детей или взрослых здоровый иммунитет, который контролирует состояние микроорганизмов. Терапевтические процедуры прописываются в случае иммунного сбоя, вследствие чего происходит активизация вируса.

Из-за того, что невозможно полностью уничтожить микроорганизм, лечение направлено на:

• ограничение активности цитомегаловируса;
• перевод его в латентное состояние.

Для лечения применяются три вида препаратов:

• поднимающие иммунитет (иммуностимуляторы и модуляторы). Обычно к ним относятся лекарства, содержащие интерферон: виферон, генферон;

• медикаменты, обладающие противовирусным эффектом. Они подавляют действие вируса: фоскарнет, ганцикловир;

• витаминно-минеральные комплексы.

Все дозировки лекарств определяются лечащим врачом.

Профилактика

Наибольшую опасность вирус представляет для беременных женщин, поэтому им необходимо оградиться от контакта с зараженными людьми на период беременности и кормления. Другим категориям населения, чтобы снизить риск заболевания или возникновения рецидива необходимо следовать ряду профилактических правил:

• отказаться от незащищенной половой близости, использовать контрацептивы;
• пользоваться только индивидуальными умывальными принадлежностями и посудой;
• содержать чистоту в доме;
• тщательно мыть руки после контакта с чужеродными предметами;
• повышать иммунитет с помощью физических нагрузок;
• совершать частые прогулки на свежем воздухе;
• сохранять позитивный настрой и избегать стрессовых ситуаций;
• закаливать организм;
• соблюдать режим сна.

Все эти правила направлены на улучшение и укрепление иммунитета, а также снижают до минимума риск заражения вирусом герпеса 5-типа.

Итог

Цитомегаловирус — это тип герпесвируса, который по признакам сильно схож с простудными болезнями. Поражает в основном детский организм, потому что он не обладает иммунной защитой.

Определение диагноза возможно только с помощью лабораторных анализов, а несвоевременное лечение приводит к серьезным последствиям. Лечение заключается в приеме лекарств и проводится только при острой форме болезни.