Что такое ретиноиды?

Для полного понимания возникновения реакции кожи на этот компонент, давайте разберемся что он собой представляет и для чего применяется.

Ретиноиды входит в состав противоугревых средств нового поколения. Компоненты имеют свойство замедлять созревание и рост сальных желез, что благоприятным образом сказывается на угревой сыпи и прыщах.

Также это вещество препятствует закупорке пор на лице и образованию комедонов. Мазь с ретинолом назначается для применения наружно один-два раза в день.

Средства с ретиноидами в составе, должен назначать пациенту только врач, и при составлении схемы лечения он должен предупредить о том, что есть риск развития подобного побочного эффекта.

Необходимо либо исключить препарат, либо уменьшить его количество. Возможны варианты замены его другими лекарственными средствами менее токсичными и более подходящими для вашего лица.

Причины ретиноевого дерматита

У кожи может возникнуть реакция на ретиноид. Сначала следует понять, что он из себя представляет и в каких целях используется.

Ретиноиды – это вещества, входящие в состав средств от угрей нового поколения. Ретиноиды воздействует на секрецию сальных желез, благодаря чему они меньше вырабатывают кожного жира, и угри с прыщами появляются реже.

Ретиноиды не позволяют порам лица закупориваться. Препараты с содержанием ретиноидов используются наружно, лечатся ими в течение нескольких месяцев. У многих пациентов при продолжительном использовании препаратов с ретиноидами кожа пересушивается и вместо прыщей появляется сухость, шелушение и зуд кожи.

Именно по этой причине самостоятельно использовать лекарства с ретиноидами в составе запрещено. Только лечащий врач согласно анализам и особенностям пациента может назначить средство. Также перед назначением он должен предупредить пациента, что при применении средства часто возникает побочное действие.

Ретиноиды запрещено использовать беременным женщинам, так как они негативно влияют на плод. При этом мужчинам применять их разрешается, так как на образование сперматозоидов ретиноиды не оказывают влияния.

Эффект на беременность считается самым опасным побочным действием ретиноидов. Есть риск негативного воздействия на плод. Во время терапии следует пользовать надежными методами контрацепции, а также после рождения ребенка желательно не принимать ретиноиды на протяжении нескольких месяцев.

Перед лечением больного ретиноидами врач убеждается в том, что пациентка не беременна. Мужчинам использовать ретиноиды разрешается в любое время.

При отрицательном тесте, проведенном не позднее чем за десять дней до начала приема ретиноидов, разрешается применять данную группу средств. Его надо проводить также каждый месяц во время курса терапии и спустя четыре недели после окончания. Контрацепция должна быть максимально надежной, рекомендуется использовать сразу два метода контрацепции, например, оральные контрацептивы и барьерного типа, презервативы.

Использовать только оральные не рекомендуется, так как ретиноиды уменьшают их эффект посредством прогестерона. Если менструальный цикл проходит нерегулярно, то проводить тест на беременность надо чаще, не менее чем раз в три недели. Методы контрацепции необходимы даже если пациентка не живет половой жизнью.

Лучше всего начинать лечиться спустя три дня после последнего теста на беременность. Так как в некоторых случаях врачи не следят на тем, чтобы женщина использовала надежные методы контрацепции, следует самостоятельно позаботиться об этой задаче и ответственно подойти к этому делу.

Опытные врачи назначают использование двух методов контрацепции, обязывают пациента проходить тест на беременность и назначают ретиноиды только на месяц лечения.

Симптомы дерматита

Для острого дерматита свойственны 5 диагностически значимых признаков воспаления:

• гиперемия (эритема): покраснение эпидермиса связано с активацией иммунного ответа, синтезом и выбросом медиаторов воспаления, таких как гистамин, простагландин и прочие кинины. Запускается каскад биохимических реакций с появлением зуда и жжения;
• локальная гипертермия: активация защитный свойств кожи приводит к повышению местной температуры, так организм пытается нейтрализовать раздражающие антигены;
• отек тканей: нарушение кислотно-щелочного баланса в сторону ацидоза провоцирует разрушение белков и диссоциацию жизненно важных солей, как следствие нарушается онкотическое и осмотическое давление. Другим механизмом отека выступает излишний приток крови по гемососудам для улучшения трофики пораженных клеточных структур и нейтрализации продуктов распада во избежание интоксикации;
• боль: одна из защитных функций кожи, сигнализирующая о локализации и степени поражения при дерматите. Множество периферических нервных окончаний (ноцицепторы) раздражаются триггером, отечными тканями, веществами вследствие лизиса клеток, медиаторами воспаления;
• нарушение функции: болевые стимулы ограничивают движение определенным участком тела, изменяются защитные, резорбционные, обменные, секреторные функции пораженной зоны.

Степень проявлений дерматита зависит от длительности контакта с патогномоничным антигеном, возраста больного (у молодых клиническая картина ярче), а также сопутствующих заболеваний и общего состояния здоровья.

Воспалительный процесс кожи сопровождается появлением сыпи, характер и локализация которой зависит от вида дерматита. При генетически предрасположенном (атопическом) дерматите имеет место зуд, жжение, расчесы и формирование папул.

Возвышающиеся узелки локализуются на разных участках тела: щеки, локтевые сгибы, голени, ягодицы, живот. Образуются бляшки и микротрещины, приносящие болезненные ощущения. Впоследствии при адекватной терапии подсыхают и появляются корки. Кожа на ощупь плотная, отмечается лихенизация, усиливается рисунок.

Экзематозные высыпания обычно полиморфны, так на одном участке тела расположены разные элементы сыпи. Для экземы свойственны везикулы, которые могут вскрываться и переходить в эрозии. При заживлении появляются корочки. В зоне разрешившихся очагов сохраняются пигментные пятна с характерным шелушением.

Стоит отметить, высыпания локализованы, именно в месте контакта с аллергеном. После прекращения воздействия антигена клиническая картина идет на спад.

При токсикодермии антиген попадает в кожные покровы гематологическим путем, имеет молниеносную клиническую картину с появлением высыпаний в виде папул, везикул, пятен, булл.

Отмечается шелушение, симметричность сыпи. Буллезные возвышения достигают гигантских размеров, вскрываются с образованием язв, может наблюдаться эпидермальный некролиз.

При крапивнице появляются бледно-розовые участки кожи слегка приподнятые над поверхностью, уртикарная сыпь сильно зудит, склонна к распространению и слиянию. Напоминает ожоги от крапивы.

Почему запрещено самолечение

Ретиноиды – это лекарства, которые в аптеке не продаются без рецепта дерматолога или другого специалиста. Только лечащий врач может назначить этот препарат. И связано это в первую очередь с тем, что ретиноиды очень часто дают малоприятное осложнение, симптомы которого будут рассмотрены ниже.

Ретиноиды ни в коем случае нельзя применять при беременности. Доказано, что эти препараты негативно влияют на развитие плода и могут вызвать уродства и другие нарушения у ребёнка.

Также женщинам нельзя использовать эти лекарства без исключения беременности и в том случае, если в ближайшие три месяца будет предполагаемое зачатие ребёнка.

У мужчин никаких ограничений в применении ретиноидов нет. Эти препараты никак не влияют на сперматозоиды.