Профилактика

1. Исключите из рациона пряные и острые блюда, а также горячие напитки и алкоголь.
2. Принимайте ванну и душ, соблюдая температурные условия – вода должна быть не горячее 36-37°C.
3. Старайтесь избегать эмоциональных нагрузок.
4. При занятиях какими-либо видами физической деятельности придерживайтесь следующего правила: прекращайте работать (заниматься спортом, танцевать) при появлении легкой испарины на лице – не допускайте, чтобы ваша активность вызывала обильное потоотделение.
5. Если вы знаете, что вам предстоит пережить стрессовую ситуацию (экзамен, собеседование и др.), заранее примите успокаивающие средства (экстракт валерианы, пустырника). Если помимо холинергической крапивницы у вас наблюдаются другие проявления аллергии, попросите своего врача порекомендовать вам успокоительные средства.

Особенности протекания

Согласно медицинской практике, холинергическая форма встречается в 7 – 8 случаях из 100 заболеваний крапивницей. У детей такой тип крапивницы часто наблюдается при нервном перевозбуждении, плаче, страхе или подъеме температуры.

Развитие холинергической крапивницы начинается с возбуждения клеток соединительной ткани, спровоцированное стрессом и нагрузкой, температурой. При этом в организме происходит выброс ацетилхолина и этиламина (гистамина), сопровождаясь расширением сосудов и нарушением проницаемости их стенок. Жидкость легко выделяется из микрососудов в межклеточную ткань, что вызывает подкожный отек.

При беременности

Так как маленькие дети и беременные женщины наиболее чувствительны к любым видам аллергии, то и холинергической крапивницей им приходится страдать чаще других людей. Опасность этого заболевания для беременной женщины или малыша заключается в том, что лечить ее антигистаминными средствами опасно. Они негативно влияют на внутренние органы как зародыша, так и новорожденных.

Для снижения риска заболеть данным видом дерматита беременной женщине следует соблюдать диету, а перед тем как зачать ребенка, рекомендуется пройти обследование у специалиста на предмет наличия аллергии на какие-либо возбудители. Если это необходимо, то следует пройти курс профилактического лечения.

У детей

Среди аллергических заболеваний у детей, при которых «органом-мишенью» патологического процесса становятся кожные покровы, важное место занимают крапивницы. Это связано с высокой частотой их встречаемости, сложностью дифференциальной диагностики различных форм и, как следствие, большими трудностями, возникающими при подборе терапии, которая зачастую оказывается малоэффективной

При хронических и рецидивирующих формах крапивниц кортикостероидные препараты применяются только в периоды обострений, а курсовое лечение приводит к целому ряду побочных эффектов и осложнений. Таким образом, лечение крапивниц сводится к устранению причинного фактора, если его удается установить, и к эмпирическому подбору антигистаминных препаратов.

Наибольшую сложность для диагностики и терапии представляют крапивницы, индуцированные физическими факторами, составляющие 15-20% всех хронических или рецидивирующих их форм. Для постановки диагноза физической крапивницы и определения ее формы необходимо выделить вызывающий заболевание причинный фактор.

Если возникают какие-либо подозрения, необходимо проведение провокационных тестов, которые позволяют подтвердить или отвергнуть причинность определенного вида воздействия в возникновении данного заболевания.

При постановке диагноза физической крапивницы и с целью определения характера терапевтического воздействия в некоторых случаях требуется установление типа течения (немедленное, отсроченное), распространенности поражения кожи (локальное, системное), семейного анамнеза и типа наследования (приобретенное, семейное, аутосомно-доминантное), продолжительности проявлений, сочетания нескольких форм крапивницы.

Немаловажное значение для установления формы физической крапивницы имеет особенность ее клинической манифестации. Так, локальная форма тепловой крапивницы развивается через 2-5 мин после теплового воздействия и продолжается в течение часа

Холинергическая крапивница имеет четкую клиническую картину: точечные уртикарные высыпания размером в 2-3 мм, окруженные широкой зоной гиперемии (2-4 см) с тенденцией к слиянию элементов и преимущественной локализацией в области лица, шеи и туловища; выраженный зуд, исчезновение уртикарий в течение 20-50 мин после прекращения физической нагрузки.

Терапия после заболевания

Так как неокрепший детский организм подвержен проявлению аллергических реакций, холинергическая крапивница чаще всего встречается именно у маленьких пациентов. Процедура диагностирования заболевания и терапевтическое воздействие на него схожи со схемой, применяемой к взрослым пациентам.

На первом этапе проводятся пробы на различные аллергены, чтобы выявить тот, который воздействует на конкретный организм. В случаях, когда заболевание приняло хроническую форму, назначают дополнительные анализы (например, рентгенологическое исследование).

Чтобы снизить медикаментозное воздействие на организм, часть симптомов можно убрать народными методами. Например, от зуда и воспалительного процесса хорошо помогают растирания на основе уксуса, водки или свежего лимонного сока.

Если у ребенка начали появляться первые признаки заболевания, необходимо как можно быстрее посетить лечащего врача. При смежном проявлении побочных симптомов (тахикардия, отечность слизистой, головокружение, повышение температуры и т.п.) есть риск получения осложнений.

При отеке Квинке рекомендуется сразу вызвать скорую помощь. В ожидании специалистов необходимо успокоить малыша и открыть окна для доступа кислорода.

Самый результативные метод лечения крапивницы — определение и исключение аллергена. Когда подобной возможности нет либо болезнь проявилась лишь однажды, привлекаются средства местного назначения или препараты-антигистамины. Обычно симптомы уходят быстро.

Как вылечить крапивницу, может определить только доктор. Однако в целом лечение характеризуется следующими особенностями:

• Тип используемых препаратов определяется тяжестью протекания патологии. В легких случаях можно обойтись местными мазями.
• Лечение хронической уртикарии длится довольно долго (от 2-3 недель до нескольких месяцев).
• У 50% пациентов заболевание уходит самостоятельно — без какого-либо лечения.
• Во время терапевтического курса больному следует устранить инфекционные очаги и восстановить кишечную микрофлору.
• Пациенту рекомендуется соблюдать диету, исключающую возможные аллергены и направленную на укрепление иммунных сил.
• Во время курса нежелательно использовать парфюмерные продукты.

Как лечить крапивницу после выявления аллергена — направления терапии:

• гипосенсибилизация (организм пациента «приучают» к аллергену, вводя вещество-провокатор в незначительных дозировках);
• устранение кожного раздражения и зуда посредством медикаментов (внутреннего приема или мазей);
• профилактика инфекционных очагов;
• обследование, выявляющее наличие проблем с желудком (и соответствующее лечение при их обнаружении);
• дегельминтизация (меры по устранению паразитов и последствий их пребывания в организме).

При крапивнице лечение должно проходить комплексно: как быстро вылечиться препаратами и вспомогательными мерами, подскажет доктор.

Если приступ крапивницы слишком сильный, больному вызывают скорую и оказывают первую неотложную помощь:

• устраняют контактирование с аллергеном;
• дают препарат-антигистамин;
• дат выпить любое средство-сорбент (вроде активированного угля);
• освобождают от тесной одежды;
• открывают окно, чтобы впустить в помещение свежий воздух;
• закапывают в нос средством, сужающим сосуды;
• обильно поят водой.

Если реакция была вызвана укусом насекомого, к больному место прикладывают холод.

Крапивница у будущих мам

Организм беременной более уязвим к действию внешних раздражителей. И не только внешних. Не стоит слепо полагаться на естественную защиту, которая включается с самим фактом наступления беременности. Более того: то, что ранее не воспринималось организмом как аллерген, теперь вызовет негативную реакцию.

Из-за чего она может возникнуть:

• Даже активный синтез эстрогена может тому способствовать;
• При имеющемся иммунном конфликте у матери;
• Крапивница при беременностибывает после укуса насекомых (чаще – ос);
• Из-загестоза;
• Вследствие таких раздражителей как растительная пыльца, животная шерсть определенная пища, косметический сегмент, бытовая химия;
• Изменение температурных показателей.

Надо отметить, что патология хорошо поддается коррекции и высоких рисков не несет. Угрожающие состояния связаны только с генерализованным поражением кожи, при не только выраженной сыпи, но и симптоматике общей интоксикации. Главная опасность – это отек Квинке. Если поражаются слизистые гортани, то есть угроза удушья.

Если беременной все же назначили антигистаминные, то побочной реакцией бывают головные боли, сонливость, проблемы с сердечным ритмом. А это тоже совсем не желательно для женщины в положении. Потому врачи стараются скорректировать ситуацию без антигистаминных средств.

Влияет ли крапивница на плод

Плацентарный барьер – сама по себе надежная защита для плода. Некоторые вещества, среди которых и аллергены, его не проходят. Потому угрозы для ребенка нет.

Но будущая мама должна помнить следующее:

• Склонности к аллергии способны с легкостью передаться малышу, а если оба родителя являются аллергиками, такая наследственность весьма вероятна. Как предупредить негативный сценарий, что можно сделать, уточняйте у врача, ведущего беременность.
• Если у беременной крапивница сопровождается общим ухудшением самочувствия, нужно тщательно следить за изменениями состояния. Особенно опасной может быть гипотония, которая негативно сказывается на плацентарном кровотоке.
• Бесконтрольный прием антигистаминных лекарств чреват патологиям развития плода, дажеформированием серьезных пороков.

Чтобы устранить токсины, что в организме и вызывают ответную реакцию, врач назначит беременной энтеросорбенты. Укрепить иммунитет могут определенные витаминные комплексы, а бифидобактерии и пребиотики могут восстановить комфортное пищеварение.