Крапивница у взрослых: фото симптомов, лечение и причины появления

Что делать?

При отечной форме сразу вызывать скорую помощь. При других вариантах заболевания нужно посетить с ребенком врача-аллерголога, чтобы провести тесты на аллергию, сделать иммунограмму. Обследование поможет выявить аллерген, и тогда родители смогут сделать так, чтобы ребенок не контактировал с веществом, вызывающим у него такую неадекватную реакцию.

Чаще всего крапивница — явление временное, с возрастом по мере становления иммунитета бурные реакции перестают наблюдаться. Лишь 3% взрослых «берут с собой» во взрослую жизнь детские аллергические реакции.

О том, как выглядит крапивница, рассказывает Елена Малышева в следующем видео.

Лечение

Человеку, у которого хроническая крапивница, лечение назначают комплексное: медикаментозная терапия в совокупности с диетой и легкая поддерживающая терапия с использованием народных средств медицины.

Первая помощь

Узнаем, что следует предпринять, если появилась хроническая крапивница, как лечить ее:

устранение аллергена (если Вы смогли его выявить);
однократный прием любого антигистаминного препарата на ночь (Тавегил, Супрастин, Кларитин) до похода к врачу;
однократный прием успокоительного (экстракт пустырника, настойка пиона);
в случае отека Квинке, анафилактического шока – немедленно вызовите скорую помощь.

Медикаментозная терапия

Помимо лечения сопутствующего состояний (заболевания щитовидной железы, желудка), которое назначает врач, следующие препараты могут быть использованы в лечении хронической (рецидивирующей) крапивницы:

Антигистаминные препараты 1 и 2 поколения: они снижают интенсивность зуда.Препараты 2 поколения: Зиртек, Аллегра, Кларитин, Алаверт, Кларинекс, Ксизал.

Препараты 1 поколения: Вистарил, Бенадрил, Супрастин, Тавегил, Цетиризин оказывают легкий седативный эффект.

Любой антигистаминный препарат при хронической крапивнице назначают 2 р/день в течение 3-12 месяцев в зависимости от тяжести симптомов.
Антагонисты лейкотриеновых рецепторов: при наличии бронхиальных спазмов и аллергического ринита назначают препарат Сингуляр.
При отсутствии реакции на антигистаминные препараты и наличии сопутствующего заболевания желудка специалист может назначить Колхицин и Дапсон, это противомикробные, обезболивающие средства.
Системные кортикостероиды: эффективны в борьбе с хронической крапивницей, когда антигистаминные препараты не помогают (Преднизолон).
Циклоспорин (Сандиммун-Неорал) и Метотрексат: назначаются на фоне аутоиммунной крапивницы, когда антигистаминные препараты не помогают, применяют против тяжелых форм дерматита, сопровождающихся сильным зудом, воспалением и отеком.
Левотироксин (Левотроид): назначается некоторым пациентам с хронической крапивницей на фоне болезней щитовидной железы.

Если беспокоит хроническая (рецидивирующая) крапивница, лечение успокаивающими кремами и мазями поможет снять отек и воспаление:

Фенистил-гель – универсальный препарат;
Незулин и Ла-Кри крем от зуда;
Адвантан – уменьшит боль и отек;
Преднизолоновая мазь – аналогична Гидрокортизону;
Синафлан – глюкокортикостероидная мазь от зуда.

Внимание! Все вышеперечисленные препараты (дозировку, продолжительность приема) должен назначать лечащий врач.

Народная медицина

Применяются в качестве поддерживающей терапии.

1. Замороженные кубики ромашки. Ромашку в пакетиках можно приобрести в любой аптеке.Залейте 4 пакетика кипятком (300 мл), используйте формы для приготовления льда, поместите в морозильник. Когда отвар ромашки замерзнет, заверните кубик в марлю или салфетку и прикладывайте к поврежденной коже, это снимет отек и воспаление.

Внимание! Данный метод не подходит пациентам с аквагенной/холодовой крапивницей.

Залейте 50 гр корней малины кипятком (200 мл), кипятите около 20 минут, настаивайте 1 час, процедите, пейте малиновый напиток 4-5 р/день в течение 3 месяцев. Такой отвар обладает жаропонижающим и успокаивающим действием.
Залейте 2 десертные ложки мяты кипятком (200 мл), настаивайте полчаса, принимайте мятный напиток охлажденным 3 р/день по 50-70 мл, мята оказывает успокаивающий и противомикробный эффект.
Принимайте успокаивающие ванны. Смешайте по 1 десертной ложке травы зверобоя, череды, чистотела, шалфея, ромашки и валерианы, 5 десертных ложек измельченной смеси залейте теплой кипяченой водой (1 л), настаивайте 3-5 часов, процедите, добавьте сбор в предварительно набранную ванну (температура воды не выше 38 градусов).Продолжительность ванны – 15 минут. Курс лечения – 1-2 месяца по 2 раза в неделю.
Смешайте 1 десертную ложку мелиссы, шишек хмеля и корневища валерианы, 2 столовые ложки смеси залейте кипятком (200 мл), настаивайте 1-2 часа, процедите, пейте травяной сбор охлажденным по 1/3 стакана 3 р/день в течение месяца.

Классификация

В клинической практике аллергологи и дерматологи в основном используют две классификации крапивницы. По патогенетическому принципу уртикария подразделяется на:

Псевдоаллергическую (анафилактоидную). Она отличается тем, что медиаторы воспаления начинают выделяться под воздействием аллергена напрямую, то есть в развитии крапивницы иммунная система не участвует. Причины псевдоаллергической уртикарии также различны, а предшествовать аллергии могут перенесенные интоксикации, гельминтозы, повышенная чувствительность к ряду лекарственных средств.
Аллергическую (иммунную). В основе этого вида крапивницы лежит сбой в работе иммунной системы. Аллергическая крапивница может быть пищевой, лекарственной, инсектной (развивающейся после укуса насекомого). Сюда также относят реакции организма на введение донорских элементов крови и иммуноглобулинов.
Физическую. Данный вид крапивницы развивается как следствие воздействия на кожу практически любых физических факторов. Это может быть механическое раздражение, действие низких или высоких температур, влияние воды, ультрафиолетового излучения.

В отдельную категорию выделяют холинергическую крапивницу. Она проявляется мелкими высыпаниями и незначительным повышением температуры, эти симптомы возникают на фоне эмоциональных перегрузок и при длительных стрессах.

Сколько длится болезнь? В большинстве клинических классификаций в соответствии с длительностью патологического процесса различают следующие виды крапивницы:

Острую, которая может длиться от нескольких минут до 6 недель. Она встречается значительно чаще и диагностируется в среднем в 75% всех случаев крапивницы.
Хроническую. Ее длительность составляет более 6 недель. Хроническая форма с рецидивами встречается в 25%. Эта форма заболевания при естественном течении может длиться, в основном, до 10 лет (у 20% больных).

Среди детей до 2-х лет развивается, как правило, только острая ее форма, после 2-х лет и до 12 лет — острая и хроническая формы, но с преобладанием первой, после 12лет чаще встречается крапивница с хроническим течением. Хроническая крапивница наиболее характерна для лиц 20 – 40-летнего возраста.

Отмечена закономерность — если хронический процесс длится на протяжении 3-х месяцев, то половина таких людей затем болеют еще не меньше 3-х лет, а при предварительной длительности уже более полугода 40% больных страдают ее симптоматикой последующие еще 10 лет.

Ремиссия при хронической крапивнице может происходить самопроизвольно, независимо от того, как лечить эту патологию. У половины больных она наступает в течение первого полугодия от начала заболевания, у 20% — в течение 3-х лет, еще у 20% — 5-и лет и у 2% — 25 лет. К тому же, хотя бы 1 рецидив развивается у каждого 2-го больного, страдающего хроническим течением с самопроизвольной ремиссией.

Виды и формы крапивницы, их симптоматика

Острая. Проявляется сразу же после воздействия раздражителя, позволяя установить причинно-следственную связь с ним. Болезнь сопровождается ярко выраженными симптомами – зудом и сыпью на ногах. Дополнительно может возникнуть лихорадка и связанные с ней симптомы. При правильном лечении выздоровление наступает максимум через две недели.
Хроническая. Если не лечить своевременно острую форму и провоцировать рецидивы, не исключена хронизация крапивницы. В этом случае сыпь на ногах будет появляться регулярно, даже без особенных причин для её образования. Отличается от острой формы белым цветом волдырей.

Крапивница классифицируется по причинам возникновения и бывает:

Контактная. Называется так из-за того, что причиной болезни служит контакт с аллергеном. Это может быть реакция на продукт питания, лекарство или средство по уходу за кожей ног. В некоторых случаях аллергическую реакцию провоцирует краска на одежде.
Солнечная. Это заболевание – редкий вид фотодерматоза (аллергии на солнце). Высыпания появляются после пребывания под солнечным светом в весенне-осенний период. Согласно статистике, болезнь встречается у 3% населения.
Дермографическая. Она обусловлена сдавливанием ноги тесной одеждой и обувью. Если сразу же при появлении высыпаний и зуда устранить помеху кровообращению, симптомы крапивницы исчезнут без дополнительного лечения.
Термальная. Появляется из-за воздействия низкой температуры, поэтому чаще называется холодовой.
Потница. Высыпания может спровоцировать обильное потоотделение. Это может произойти, если в летнюю жару надеть синтетическую одежду. Лечить такую форму крапивницы достаточно просто – достаточно соблюдать правила гигиены и смазывать сыпь на ногах до её исчезновения.

Если сыпью покрылись обе конечности, при этом количество образований и площадь поражения у них одинакова, то стоит заподозрить именно крапивницу. Если же волдыри выступили только на одной ноге, или на обеих, но на разных их участках, то это другое заболевание.

Симптомы крапивницы у взрослых

Все симптомы крапивницы (см. фото) возникают вследствие того, что попадающие в кожу аллергены или медиаторы воспаления повышают проницаемость мелких сосудов. Это приводит к тому, что жидкость из сосудов начинает переходить в межклеточное пространство и на теле появляются отечные бляшки – волдыри.

Типичные симптомы крапивницы на теле показаны на фото, но как будет проявляться заболевание, зависит от активности аллергической реакции.

Остро развивающая уртикария проявляется следующей симптоматикой:

Общей слабостью и диспепсическими расстройствами. Эти симптомы не являются специфическими, но часто сопровождают крапивницу с большим количеством высыпаний и температурой.
Высыпаниями на теле. Обычно первые элементы появляются на животе, ягодицах, затем они переходят на руки, грудь, спину. Увеличивающиеся в размерах волдыри на шее, в области губ и век считаются опасным признаком, отечность может перейти на ротовую полость и горло, что вызовет удушье, такое состояние называют отеком Квинке.
Зудом. Сильный зуд возникает как по всему телу, так и на отдельных его участках. Зуд предшествует появлению сыпи.

Внешний вид элементов сыпи при крапивной лихорадке различный. Это могу быть как небольшие в размерах пятнышки, так и гигантские пузыри до 15-20 см в диаметре. К общим признакам волдырей при крапивнице относят:

Неправильную форму.
Их небольшое возвышение над телом.
Наличие небольшого покраснения вокруг основного элемента.
Способность к слиянию. Отдельные элементы могут сливаться между собой, образуя большие по площади участки измененной кожи.
Розоватую и ярко-красную окраску. Обычно яркость цвета держится первые часы, затем волдыри бледнеют.

При огромном количестве высыпаний и слиянии сыпи между собой у человека нередко возникает озноб, головная боль и повышается температура тела.

Отек Квинке считается одной из форм крапивницы. Отечность распространяется на веке, щеки, губы, наиболее опасна отечность ротовой полости, переходящая на горло. При таком развитии крапивной лихорадки сначала ухудшается дыхание, появляется одышка и постепенно развивается удушье.

Тактика лечения в зависимости от причин появления симптома

Сыпь на ногах у ребенка требует квалифицированной медицинской помощи. Лечение зависит от природы происхождения патологии. Нередко корректировка образа и качества жизни практически сразу приводит к улучшениям. Комплексное лечение включает устранение основной причины, внешних проявлений на коже (местное лечение), соблюдение правил гигиены, правильное питание.

Специальную терапию назначает специалист. Она предполагает прием противовирусных, антибактериальных или противогрибковых препаратов. Однако большинство заболеваний требует полноценного ухода за ребенком, диеты, местного лечения для снятия воспаления и зуда.

Лекарственные препараты:

противоаллергические средства, подходящие по возрасту — они хорошо снимают отек тканей, уменьшают неприятные ощущения (Фенистил, Эриус, Зиртек, Супрастин, Диазолин и др.);
кортикостероидные мази или кремы;
гормональные препараты для наружного применения (Преднизолон, Кеналог и пр.);
иммуномодуляторы или иммуностимуляторы (применяются в крайних случаях у детей после 3 лет);
мази или гели для уменьшения воспаления и зуда, а также для быстрого заживления (Фенистил гель, Бепантен, Веледа и др.);
антисептические средства — при необходимости (Бетадин, Хлоргексидин, Мирамистин).

Помимо медикаментозной терапии важно позаботиться о личной гигиене, питании, окружающей среде. Следует купать ребенка ежедневно с использованием мягких детских средств или просто теплой водой (грудничков)

Нужно отказаться от некачественной косметики.

Важно пересмотреть домашнюю бытовую химию, особенно средства для стирки. Лучше перейти на экологические гипоаллергенные марки

В помещении должно быть чисто. Постельное и нижнее белье, одежда должны быть из натуральных тканей.

Если причиной проблемы стала аллергия, нужно изолировать малыша от аллергена, в т.ч. обеспечить гипоаллергенную диету

В остальных случаях, особенно при авитаминозе, важно пересмотреть рацион малыша. Важное значение имеет полноценное правильное питание, которое подразумевает употребление нежирного мяса, рыбы, кисломолочных продуктов, овощей, фруктов, каш

Механизм развития болезни

Крапивница – это аллергическое заболевание, которое возникает в детском и подростковом возрасте. Оно характеризуется появлением на коже небольших волдырей. Высыпания быстро распространяются по телу, сильно зудят и раздражают больного.

Развитие аллергической крапивницы у детей происходит в результате попадания в организм аллергена – вещества, которое вызывает раздражение иммунной системы. Из-за индивидуальных особенностей функционирования организма он отказывается принимать определенное вещество.

В ответ на его поступление в организм развивается аллергическая реакция. В кровь выбрасывается большое количество гистамина, повышается проницаемость кровеносных сосудов, жидкость из плазмы поступает в ткани и образуется отек. Из-за повышения концентрации в крови гистамина, простогландинов, ацетилхолина и иммуноглобулина Е у больного возникает зуд и может ухудшиться общее состояние.

Сама по себе заболевание не является опасным, но на фоне крапивницы у детей до года могут возникнуть осложнения или развиться анафилактический шок.

Как определить вид патологии

Аллергия у ребенка — что делать

В медицине кожные высыпания принято называть экзантемами. Врачи-дерматологи различают 6 инфекционных болезней детской кожи. Их классифицируют следующим образом:

Скарлатина.
Корь.
Инфекционный мононуклеоз (вирусы герпеса 3, 4 типов), ветряная оспа, энтеровирусы Коксаки и ECHO.
Краснуха.
Инфекционная эритема (парвовирус В19).
Внезапная экзантема (вирусы герпеса 6, 7 типов).

По локализации высыпаний на коже врач сможет поставить предварительный диагноз (табл. ниже).

Картина экзантемы и ее локализации

Болезнь	Возраст	Картина высыпаний	Локализация
Скарлатина	Преимущественно до 10 лет	Мелкоточечная	Преимущественно на внутренней поверхности плеч, бедер. Вокруг рта бледный треугольник, лицо красное
Корь	Преимущественно до 16 лет	Крупнопятнистая, сливающаяся	Преимущественно на лице, распространяясь вниз по телу. Интенсивность сыпи снижается в направлении «голова-ноги»
Вирусные болезни: мононуклеоз, ЕСНО и Коксаки	В зависимости от возбудителя – от 0 до 18 лет	Очень вариабельная, чаще всего мелкопятнистая	Преимущественно туловище
Краснуха	Как правило, от 5 до 15 лет	Мелкопятнистая, редкая, не сливающаяся	Лицо, туловище
Экзантема внезапная	Чаще всего до 3 лет	Мелко,- и среднепятнистая	Преимущественно на туловище
Инфекционная эритема	Преимущественно от 5 до 12 лет	Среднепятнистая, сливающаяся	Лицо
Аллергическая эритема	От 0 до 18 лет	Полиморфная крапивница	Преимущественно на лице и на конечностях

Сыпь на груди у ребенка может иметь инфекционную природу

Важно! Беспричинной сыпи у детей не бывает, любой прыщик или изменение пигментации имеет под собой основания, порой патологические

Виды сыпи

Сыпь на попе у ребенка

Медики различают несколько типов сыпи на теле у ребенка:

Бугорки. Бесполосные образования, которые локализуются глубоко в дерме. Диаметр новообразований – от 0,5 до 1 см. После них на коже остаются язвы и шрамы. Она становится сухой, при этом изменяются ее рельеф и цвет.
Волдыри. Обычно возникают при аллергической реакции и проходят самостоятельно через несколько минут или часов после появления. Наблюдаются при укусах насекомых, ожогах крапивой, крапивнице, токсикодермиях. Проходят бесследно, иногда чешутся.
Пузырьки – имеют дно, покрышку, полость. После их вскрытия может образоваться эрозия, кожа становится шершавой.
Узелки. Характеризуются изменением цвета, рельефа и консистенции кожи. Размеры составляют от 1-3 мм до 1-3 см в диаметре. Сопровождают псориаз, красный плоский лишай, атопический дерматит, бородавки, папилломы, экзему.
Гнойнички или пустулы. В их полости содержится гнойный экссудат. Они могут быть как глубокими, так и поверхностными.
Розеолы – это пятна неопределенной формы, розового цвета. При растяжении кожи пятна исчезают.

Симптомы ветрянки сложно спутать с симптомами какой-нибудь другой инфекции

Другие возможные причины сыпи на руках

Перечисленные выше виды гиперсенсибилизации в полном смысле не являются аллергией, т. к. механизм их развития не иммунологический. Но внешние факторы (химические, физические, термические) активируют индивидуальную повышенную реакцию иммунной системы. Иммунитет может быть нарушен хроническими заболеваниями, инфекцией, введением биоактивных веществ кровососущими насекомыми, продуктами жизнедеятельности паразитов.

Авитаминоз

Доказано, что недостаток нутриентов:

усиливает кожные проявления аллергии;
ослабляет иммунные реакции в ответ на проникновение чужеродного белка;
уменьшает скорость выработки антител;
снижает антиоксидантные свойства организма.

Многие витамины оказывают регулирующее действие на иммунную систему, проявляют антимикробные свойства и обеспечивают барьерные функции кожи.

Грибковые заболевания

Часто (97% случаев) микозы кистей, стоп сочетаются с аллергией. Грибковый агент является чужеродным. В результате его развития и жизнедеятельности выделяются токсины и белки, на которые иммунная система отвечает гиперсенсибилизацией.

У пациентов отмечалось повышение уровня IgE, что можно объяснить аллергией к T. interdigitale и Т. rubrum. А наличие аллергии обуславливает распространение грибковой инфекции, отягощает и пролонгирует ее течение.

Нейрогенная сыпь

Зафиксированы случаи обострения аллергического дерматита под действием стресса, отрицательных эмоций, психического перенапряжения.

При крапивнице происходит выброс из нервных окончаний кожи различных нейропептидов:

субстанции Р;
нейрокининов А и В;
брадикинина;
пептида, ассоциированного с геном кальцитонина;
вазоактивного интестинального пептида.

В коже эти нейропептиды вырабатываются кератиноцитами, эндотелиальными клетками и окончаниями нервных волокон. У пациентов с неиммунной крапивницей отмечается дезактивация субстанции Р, что доказывает включение нейрогенных звеньев в воспалительную реакцию.

Вторичный сифилис

Одним из симптомов вторичного сифилиса является красноватая сыпь. От крапивницы она отличается тем, что при надавливании исчезает на время (розеолезная сыпь). Сыпь может быть папулезной (пузырьки с серозным содержимым) или пустулезной (гнойничковой).

Возбудитель сифилиса на поверхности оболочки имеет связывающиеся белки и иммуногены, на которые иммунная система может отреагировать гиперреакцией.

Патологии сосудов и крови

Главную роль в появлении сыпи и волдырей на коже при аллергии играют тучные клетки. Внутри них находятся гранулы, составленные биоактивными веществами, способными вызвать расширение кровеносных сосудов, повысить проницаемость их стенок. При нормальной функции кровеносной системы сосуды быстро приходят в норму, отек и эритема спадают, сыпь исчезает. При нарушении кровотока этот процесс растягивается во времени и высыпания держатся дольше.

Инфекционные заболевания

Различные инфекционные агенты (вирусы, бактерии, простейшие, гельминты) могут вызвать развитие кожной аллергии. Установлено, что пациенты-аллергики чаще других имеют широкий спектр патогенных микроорганизмов, что обусловлено состоянием иммунного статуса при аллергии.

Атопический дерматит

Структурную целостность кожи обеспечивает белок филаггрин. Образующиеся при его разрушении метаболиты способны связывать воду, препятствуя ее потере через эпидермис. Филаггриновые реакции провоцируют развитие гиперсенсибилизации у детей. Важнейшим фактором возникновения и прогрессирования атопического дерматита является пищевая аллергия.

Контактный дерматит

Острое воспаление кожи (контактный дерматит) также вызывают аллергены. Факторы, провоцирующие атопические нарушения, инициируют иммунологическую сенсибилизацию и аллергический контактный дерматит. Аллергены изменяют рН кожи, могут растворяться в липидной пленке эпидермального барьера (химических и биологических веществах), опосредовано влиять на скорость протекания биохимических процессов (температуру, давление, трение).

Чесотка

Заболевание вызывает чесоточный клещ, паразитирующий в коже. Аллергия может быть спровоцирована как механическим (проделыванием ходов, миграцией), так и иммунологическим (на продукты жизнедеятельности паразита) воздействием.

Укусы насекомых

При укусе кровососущих насекомых в кожу попадают белковые вещества, обеспечивающие анальгезию и препятствующие свертыванию крови. При сенсибилизации иммунная система отвечает на чужеродный белок аллергической реакцией. Отек, эритема, сыпь возникают в ответ на внедрение токсина ядовитых насекомых.

Способы диагностирования источника сыпи

Диагностирование источника сыпи достаточно сложный вопрос. Делается такой диагноз только дерматологом.

Диагностика для взрослых:

Визуальный осмотр – сыпь проверяется на характерные особенности, достаточно часто они индивидуальны для многих болезней;
Для исключения сыпи как симптома инфекционного заболевания назначается ряд анализов:
- изучение секрета гнойников;
- анализ крови – эта дополнительная информация помогает для получения дополнительной информации для постановки диагноза.

Дифференциальная диагностика сыпи у детей:

Первичный осмотр ребенка и ощупывание сыпи на предмет характерных особенностей;
Сопоставление клинического осмотра с иными методами исследования вроде первичного элемента сыпи и характера его распределения. К примеру, если сыпь появилась в первый день болезни, то это вирусная инфекция. Существует сводная таблица подобных сопоставлений, помогающая врачу вычислить источник сыпи.

Причины

Крапивница папулезного типа развивается в качестве отдельной болезни чаще всего у детей 1—10 лет после укусов насекомых, но может появиться и у взрослых. Она возникает вследствие повышенной чувствительности замедленного типа к секрету насекомого.

Аллергическая реакция сопровождается выделением гистамина в кожу, отеком ткани. При этом тучные белые кровяные клетки, защищающие организм от нашествия аллергенов, при встрече с антигеном активизируются и задерживают его в участке проникновения в организм. Таким образом, волдырь локализуется в одном месте.

Папулезная форма может развиться также при хронической форме любого вида крапивницы. Причины — аллергены, воздействующие на организм. К ним могут относиться пищевые продукты, лекарственные препараты, пыльца растений, пыль, шерсть животных, солнце, вода, другие (в зависимости от вида болезни). У грудного ребенка патология часто развивается из-за продуктов питания, например, молока или смеси.

В этих случаях высыпания сохраняются на коже долго, гистамин выделяется длительное время, в тканях под волдырями накапливается жидкость, и они набухают. Так на коже появляются папулы, которые могут сохраняться на теле несколько месяцев. По этой причине заболевание еще называют стойкой крапивницей.