Лазерная блефаропластика верхних век

Цель операции в этой области – устранить избыток кожи и жировой клетчатки. При прочих равных, их количество обычно значительно меньше, чем у нижних век, вследствие чего эта операция получается на 10-25% дешевле. 

Без надрезов при этой операции не обойтись, но делаются они по естественным складкам, что делает их практически на 100% невидимыми через короткий промежуток времени после операции. 

По желанию пациента или рекомендации врача заодно может быть проведена подтяжка бровей – фронтлифтинг. Это также поможет сильнее “раскрыть глаза” и сделать взгляд шире, выразительнее. 

Лазерная блефаропластика верхних век в большинстве случаев выполняется для достижения максимального эстетического эффекта, на такой шаг пациентов обычно толкают:   

• избыток кожи вокруг глаз;
• деформация век;
• жировые грыжи;
• асимметрия черт лица;
• опущение верхнего века;
• возрастные неблагоприятные изменения. 

Как видно из этого списка, пункта о морщинах в нём нет. Это связано с тем, что их блефаропластика устраняет заодно с решением более приоритетных и важных задач, а не проводится только ради этого. 

Насколько эффективна лазерная блефаропластика фото пациентов показывают: изменение буквально таки на лицо! 

Нижние веки

Лазерная блефаропластика нижних век, как упоминалось выше, отличается прежде всего тем, что предполагает значительно больший объём работ. Показаниями к ней служат: 

• мешки под глазами;
• отёчности;
• грыжи.

В зависимости от проблемы, индивидуальных особенностей каждого человека и целей операции может применяться один из трёх методов проведения операции:

• чрескожная субцилиарная – разрез выполняется на ресничном крае;
• трансконъюнктивальная – доступ к проблемной области осуществляется через внутреннюю сторону века; цель – удаление жировой ткани, но сохранение кожи;
• внутриротовая – когда корректировать нужно не только объём жира и кожи, а также требуется провести пластику орбиты. 

Рассмотрим общую технику выполнения операции лазерная блефаропластика.

Начинается всё с подготовки и выбора анестезии: местное обезболивание или общий наркоз. Далее хирург наносит маршрут движения скальпеля или луча лазера, глаза прячут под защитные линзы. После специальным кремом производят обезболивание и операция стартует. По окончанию всех действий, для ушивания могут быть использованы саморассасывающиеся нити, хирургическая лента или специальный клей. 

Иногда пациенты-перфекционисты не желают останавливаться на достигнутом и им нужна ещё шлифовка век после блефаропластики. Суть её в буквальном уничтожении верхнего грубого слоя кожи около глаз, место которого займёт новый, мягкий и шелковистый. 

Полная корректировка

Если проблемы коснулись обоих полюсов – на помощь приходит лазерная блефаропластика вокруг глаз. Она чаще всего актуальна для пациентов, которых беспокоят возрастные изменения лица – они одновременно затрагивают всю область, поэтому и решение проблемы должно быть общим. 

После установки целей и методов операции хирург приступает к работе по алгоритму, описанном в предыдущем разделе. Но что при этом или даже после может пойти не так? 
К сожалению, каждая операция сопряжена с рисками – будь то удаление пары грамм жира из-под глаза или полномасштабная коррекция фигуры – от них не избавиться.

И так, какие неприятности могут огорчить пациента после процедуры:

• сухость глаз или постоянное слезотечение – были нарушены железы;
• отёк – повреждены сосуды;
• гематома – повреждение аномально расположенного крупного сосуда;
• асимметрия век – злую шутку сыграла особенность строения кожи пациента или неопытность хирурга;
• ожог – воздействие углекислого лазера. 

Но если ничего этого нет, то обычный сценарий реабилитации примерно следующий: сутки холодного компресса, 7 дней ношения швов, 10 дней без косметики и уже с 14 дня можно изо всех сил хлопать глазками – заживление прошло, швы сняты, синяки и отёчность полностью сошли.

Фото до и после блефаропластики

Автор статьи:

    Заведующая отделением реконструктивной челюстно-лицевой хирургии, микрохирургии и эктопротезирования центрального научно-исследовательского института челюстно-лицевой хирургии министерства здравоохранения Российской Федерации.

• Телефон: +7(925)7116176
• E-mail: assist@chkadua.com

Как осуществляется блефаропластика

Перед операцией.

Путь к идеальным векам начинается с первичной консультации хирурга, в рамках которой выясняется причина обращения, собирается анамнез и назначаются анализы, которые необходимо сдать до операции. После того как врач убедится, что проведение пластики век не скажется негативно на здоровье пациента, назначается день операции.

Перед блефаропластикой также необходимо поговорить с анестезиологом. Во время консультации врач-анестезиолог выяснит, есть ли у пациента хронические болезни и аллергические реакции, был ли контакт с инфекционными больными и какое давление является нормой для данного пациента.

Обычно операция назначается на утреннее время. До того как пациента отведут в операционную, врач делает несколько фотографий, чтобы сравнить внешний вид век до блефаропластики с результатами, полученными после. В это же время наносится предоперационная разметка — она должна появиться на лице пациента, когда он находится в вертикальном положении.

Анестезия.

Хирургический способ коррекции век предполагает как местную анестезию, так и общий наркоз. Выбор зависит от сложности планируемого вмешательства и от состояния здоровья пациента.

Ход операции.

Если выполняется круговая блефаропластика, то коррекция начинается с верхнего века. Хирург делает надрез ткани скальпелем и при помощи лазера удаляет излишки кожи и орбитального жира верхних век. Сразу после этого останавливается кровотечение и накладывается шов.

Затем врач приступает к пластике нижнего века. Производится надрез (субцилиарный или трансконъюнктивальный), через который удаляются излишки ткани или жировые грыжи. Современные хирурги сходятся во мнении, что удаление слишком большого количества жира может привести к округлению глаза, поэтому чаще всего проводятся жиросохраняющие операции с перераспределением жировой ткани. После всех манипуляций врач накладывает швы.

В среднем блефаропластика длится от 40 минут до 3 часов.

Цены на блефаропластику в Москве

Стоимость блефаропластики можно уточнить на бесплатной консультации в нашем Институте пластической хирургии и косметологии!

Противопоказания

Специфических противопоказаний для проведения блефаропластики нет, однако операция не будет проводиться при наличии общехирургических противопоказаний:

• возраст до 18 лет;
• простудные заболевания;
• обострение хронических заболеваний;
• обострение заболеваний глаз;
• системные заболевания (ревматизм, диабет).

Внимание! Все эстетические пластические операции и большинство косметологических процедур строго противопоказаны беременным и кормящим женщинам. Также мы не проводим хирургические вмешательства людям, чей вес превышает 110 кг.

Показания к блефаропластике

Как правило, к основным показаниям относятся:

• избытки кожи в области глаз («тяжелые, нависающие веки»);
• морщины век;
• так называемые «мешки» под глазами — жировые грыжи;
• менее распространенные показания — это желание изменения разреза глаз, перемещение угла глаза, асимметрия глаз;
• отечные веки.

Перед операцией

Перед тем, как провести операцию, хирург должен провести с пациентом беседу и выяснить наличие возможных отклонений, которые могут являться противопоказанием к пластики. Кроме того, в некоторых случаях пациенту следует пройти офтальмологический осмотр (консультация офтальмолога), который позволит узнать о наличии возможной глазной патологии, если таковая имела место быть или имеются подозрения.

В ходе консультации хирургу необходимо узнать анамнез жизни пациента: истории болезни, предыдущие хирургические вмешательства. О перенесенных и имеющихся заболеваниях — диабете, повышенном артериальном давлении, гипотиреозе и прочих. О принятии лекарственных препаратов, о привычках в питании. Выяснить следует также наличие или присутствие синдрома сухости глаз и использование искусственных слез, ношение очков или линз, остроту зрения.

Операция. Классическая круговая блефаропластика

Операция проводится с применением общей или местной анестезии. Общий наркоз применяется в том случае, если пациент категорически не приемлет местную анестезию. И, на наш взгляд, местная анестезия предпочтительнее. Потому что во время операции хирург, бывает, просит человека закатывать глаза, садиться, открывать рот – для того, чтобы правильно определить количество удаляемых тканей. Наша клиника использует классические инструменты, так как операция стандартизирована. «Есть специальные пинцеты, с более удобным наконечником, к примеру, но при определенном опыте, можно получить очень хороший результат и при стандартном наборе инструментов» — комментирует Алексей Гварамия.

Шовный материал используется нерассасывающийся. Рассасывающийся шовный материал при такой операции не целесообразен, по нескольким причинам. Как правило, швы с век снимаются на 3 день после операции, теоретически, их можно снять даже на следующий день – веки, эта такая область, где швы затягиваются очень быстро. Но пациент может задеть, потереть глаза, поэтому мы оставляем швы на три дня, для большей гарантии. Рассасывающиеся же нити полностью рассасываются около месяца. Поэтому не стоит оставлять в ране инородное тело, если оно не выполняет никакой функции. Это удлинит восстановительный период, нужно будет дополнительное время на рассасывание материала, а где существует долгое рассасывание – там могут сформироваться дополнительные рубцы. Некоторые хирурги вообще используют клей. Но наши специалисты предпочитают несколько аккуратных швов. Толщина нитки – как человеческий волос, она снимается на третий день одним движением: просто вытягивается.

Объем коррекции верхних век определяется на консультации, непосредственно перед операцией наносится разметка. Объем коррекции нижних век определяется во время операции

Избыток кожи очень важно точно и ювелирно иссечь. Если удалить слишком много тканей в области верхнего века – веко будет закрываться не полностью, а это уже чревато сухостью глаза и, впоследствии, пересадкой роговицы

А если чересчур много тканей иссечь в области нижних век, может возникнуть так называемый выворот нижнего века.

«Круглый глаз» — это еще одна проблема, которая возникает при неправильно определенном количестве удаляемой кожи. Еще одно осложнение — это жесткое рубцевание, когда ребро нижнего века прогибается под действием тянущего рубца – это бывает довольно редко и корректируется специальным лечением

Поэтому крайне важно вести пациента в послеоперационный период – как минимум через 2 недели, когда начинается процесс активного рубцевания, пациент должен обязательно посетить врача, чтобы можно было понять, требуется ли дополнительное лечение или нет. Повторимся, такие случаи редки, но нужно обезопасить себя и вовремя принять меры, если такая ситуация все же возникла

Что такое безоперационная блефаропластика

Если мы применяем термин блефаропластика (то есть пластика
век), то подразумеваем, что это – изменение площади и/или геометрии кожи век,
что в свою очередь автоматически означает «инвазивность» и травматичность
процедуры.

На просторах интернета можно встретить
множество «трактовок»
этой процедуры
, кратко рассмотрим самые распространённые.

Какие процедуры можно называть безоперационной пластикой век?

Самым эффективным и
классическим вариантом
блефаропластики без операции является коррекция СО2 лазером (лазерная блефаропластика). Под действием лазерного луча кожа фракционно выпаривается и
сжимается, таким образом уменьшается её площадь и проявление нависания и
обвисания. Именно этот вариант коррекции предлагают наши косметологи. Реабилитация
– от 4 до 8 дней,
эффективность – 5 (из
5), курс – 1-2 процедуры в 10-15 месяцев.

Контурная пластика
области нижнего века хорошо помогает в случае проявления носослёзной борозды. Ни
с потерей тонуса кожи, ни в случае с мешками под глазами эта процедура не
поможет. По сути, эту процедуру нельзя назвать блефаропластикой, поскольку
воздействие осуществляется не на кожу век. Реабилитация – отсутствует,
эффективность – 3 (из 5), разовая
процедура.

Термаж или
ультразвуковая подтяжка
также не являются блефаро-процедурами, поскольку воздействие
осуществляется на глубокие слои, процедура хороша для лифтинга овала лица в
целом, однако локально на области верхнего или нижнего века результатов не
дают. Более того, в этих зонах опасно проводить эти ультразвуковые воздействия. 
Эффективность – 1 (из 5),
разовая процедура.

Мезотерапию,
коллагеновые инъекции и «уколы красоты»
чаще всего применяют при начальных
стадиях возрастных проблем, когда плотность и эластичность кожи ещё не сильно
нарушена. Чаще всего упоминают препарат Mesoeye С71, который обычно вводят инъекционно в область нижнего
века. Как часть комплексной коррекции, мезотерапия действительно вносит свой
вклад в улучшение состояния кожи, улучшает микроциркуляцию, однако самостоятельно
решить проблемы птоза верхнего века или убрать мешки под глазами не может. Курс
– 2-5 процедур в год.
Эффективность –
3 (из 5) в начальной и средней стадии. Инъекции коллагена и биоревитализация
никак не помогут решить проблемы верхнего и нижнего века.
Эффективность – 0 (из 5).

Пилинги кислотные,
химические работают только в случае необходимости работы с качеством кожи.
Убрать лишнюю кожную ткань, исправить нависание верхнего века или мешки под
глазами пилинги не в состоянии.
Эффективность
– 1 (из 5).

Самые эффективные методы(на наш взгляд)

Лазерная блефаропластика: позволяет сократить нависания верхних век, убрать морщины вокруг глаз и буквально обновляет кожу. Для полноценного результата часто необходим курс процедур. реабилитация – 5-7 дней после процедуры.

Контурная пластика области нижнего века и носослёзной борозды: позволяет скрывать и камуфлировать небольшие грыжи нижнего века, эффективно и надолго убирает впадину под глазами. Процедура одноразовая без реабилитации.