Можно ли использовать препарат беременным женщинам?

«Роаккутан» (таблетки, отзывы о которых вдохновляют многих испытать их эффективность на себе) имеет очень важную особенность: они абсолютно противопоказаны при беременности.

С этим фактом связано противопоказание препарата женщинам в детородном возрасте, которые не соответствуют следующим критериям:

• Наличие тяжелой формы акне, которая не устраняется путем обычного лечения.

• Женщина безукоризненно понимает и выполняет все рекомендации врача.

• Она информирована доктором о всей опасности беременности при терапии «Роаккутаном» и месяца после нее, о необходимости экстренной консультации со специалистом в случае возникновения факта зачатия.

• Женщина знает о снижении или полной потери эффективности контрацептивов.

• Она осознает суть и необходимость всех оговоренных врачом превентивных мер.

• Женщина понимает важность непрерывного предохранения от беременности на протяжении всего курса лечения, месяца до и после него, а также необходимость использования одновременно 2-х способов контрацепции (в том числе и барьерный). • Женщина имеет отрицательный результат теста на беременность, который должен быть получен не позднее 11 дней до курса лечения

Также данную манипуляцию следует проводить ежемесячно на протяжении терапии и спустя 5 недель по ее окончании

• Женщина имеет отрицательный результат теста на беременность, который должен быть получен не позднее 11 дней до курса лечения. Также данную манипуляцию следует проводить ежемесячно на протяжении терапии и спустя 5 недель по ее окончании.

• Она обязана приступить к приему препарата лишь на 2-3 сутки следующей нормальной менструации.

• Женщина в обязательном порядке должна посещать врача ежемесячно.

• Все вышеперечисленные позиции актуальны и для повторных курсов лечения «Роаккутаном».

Следует обязательно сочетать надежную контрацепцию со средством «Роаккутан» от прыщей. Отзывы специалистов указывают на необходимость неукоснительного соблюдения этого правила всеми женщинами, даже тем, кто не принимает контрацептивы по причине бесплодия, страдают аменорей и не ведут половую жизнь. Исключение могут составить лишь пациентки, перенесшие гистерэктомию.

Побочные явления

В большинстве случаев побочные действия препарата связаны с дозировкой. Если препарат принимается по назначению врача, неприятные ощущения не возникают. В редких случаях может появиться легкая тошнота и головокружение. Но эти явления носят обратимый характер. Корректировка дозы позволяет значительно улучшить самочувствие пациента. В редких случаях может быть отменен препарат «Роаккутан». Аналоги, отзывы о которых самые лучшие, назначаются дерматологами в первую очередь.

В редких случаях прием средства «Роаккутан» сопровождается психологическими проблемами, такими как перепады настроения, депрессия. Реже повышается внутричерепное давление, и ухудшается зрение. О любых непонятных симптомах необходимо сообщить своему врачу. Специалист может заменить аналогом препарат «Роаккутан». Аптека имеется в каждом лечебном учреждении. Поэтому возобновить лечение другим медикаментозным средством пациент сможет максимально быстро.

В какой дозе принимать лекарство?

О том, в каком количестве принимать «Роаккутан» (таблетки), отзывы можно услышать разные. Стоит отметить, что этот критерий устанавливается только лечащим врачом, исходя из индивидуальных обстоятельств состояния пациента.

Лекарственное средство «Роаккутан», отзывы, фото до и после лечения которым подтверждают его высокую эффективность, обычно принимают один или два раза в сутки перорально.

Наличие динамики лечения, а также побочных явлений напрямую зависит от начального состояния пациента и назначенной дозировки. Эти обстоятельства диктуют индивидуальный подход к тому, как назначать препарат «Роаккутан». Отзывы врачей позволяют заключить, что начинать всегда лучше с минимальной дозы, которая рассчитывается из пропорции 0,5 мг изотретиноина на 1 кг массы тела пациента на 24 часа. По статистике среднее количество назначаемого препарата – 0,5-1,0 мг/кг веса за сутки. Если степень акне у пациента характеризуется как тяжелая, то ему назначается большая дозировка – до 2,0 мг/кг в сутки. Причем в этих случаях начинают с малого количества – 10 мг/сутки и, при необходимости, увеличивают до 1 мг/кг веса в 24 часа.

Существует оптимальная схема приема препарата «Роаккутан» от прыщей. Отзывы врачей указывают на количество лекарственного вещества 120-150 мг/кг веса, которое распределяется на весь курс. Поэтому длительность лечения напрямую зависит от назначенной суточной дозировки лекарства. Обычно за период 16-24 недели удается достичь фактически полной картины ремиссии акне. Если пациент переносит назначенную схему приема плохо, то суточная доза у него снижается, и длительность терапии увеличивается.

В основном одного курса лечения препаратом «Роаккутан» — отзывы, фото до и после подтверждают этот факт — достаточно для полного исчезновения прыщей. Однако если у пациента наблюдается явный рецидив, то врач может назначить повторный терапевтический период. При этом дозировка и длительность лечения препаратом остается неизменной.

Длительность косметического эффекта, который обеспечивают таблетки от прыщей на лице «Роаккутан» отзывы врачей и пациентов обозначают в 8 недель. Поэтому необходимость повторного курса лечения становится явной лишь спустя этот временной промежуток и раньше не назначается.

Применение и дозировка

Прежде чем начать принимать Роаккутан необходимо:

  1. Проконсультироваться с врачом. Консультация необходима для того чтобы врач назначил все необходимые анализы для уточнения диагноза и назначения верной дозировки лекарства.
  2. Пройти обследование и сдать анализы. По результатам обследования и анализов выясняется реальная причина появления прыщей и ставится точный диагноз.
  3. Ознакомиться с инструкцией.

Принимая лекарство необходимо соблюдать следующие требования:

  1. Принимать только в соответствии с рекомендованной дозировкой и по инструкции, чтобы лечение было максимально эффективным и качественным.
  2. Не менять самопроизвольно дозу лекарства. Если самостоятельно увеличить дозу, есть риск пресыщения организма активными веществами, что очень опасно.
  3. Не прекращать прием лекарства без консультации с врачом. Иначе вы только зря травили организм химией без достижения желаемого результата.
  4. Не соединять препарат с другими лекарствами без предварительного согласования с врачом, потому что в таком случае есть риск отравления организма, возникновения побочных эффектов, аллергии.
  5. Следить за самочувствием, при появлении малейших признаков недомогания или ухудшения самочувствия – обратиться за медицинской консультацией и помощью. Возможно в таком случае необходимо отменить прием лекарства или откорректировать дозировку, которая подобрана неверно.

Дозировка лекарства сугубо индивидуальна и устанавливается врачом-дерматологом

Как правило, таблетки принимают 1 или 2 раза в день во время приема пищи, в начале лечения назначается доза 0,5 миллиграмм Роаккутана на килограмм веса ежедневно, при необходимости доза увеличивается врачом. При тяжелых формах или отсутствии эффекта используют дозу 1 или 2 миллиграмма на килограмм веса пациента в день. Максимальная ежедневная доза лекарства – 2 миллиграмма на килограмм.

Наиболее оптимальная доза лекарства на курс лечения составляет 120 или 150 миллиграмм на килограмм.

Большинству пациентов достаточно одного курса лечения для достижения эффекта. Как правило, эффект от приема лекарства появляется уже через месяц приема, иногда необходим более длительный срок (3-5 месяцев), максимальный возможный курс лечения препаратом – полгода. Иногда эффект от лекарственного средства заметен лишь спустя пару месяцев после окончания приема.

Побочные действия

Большинство возникающих побочных эффектов Роаккутана зависят от дозы. Как правило, побочные действия проходят после отмены препарата или коррекции принимаемой дозы, но некоторые могут сохраняться и после прекращения лечения.

Нарушения могут проявляться как:

  • Психическая сфера и центральная нервная система: депрессия, нарушение поведения, головная боль, судорожные припадки, повышение внутричерепного давления («псевдоопухоль головного мозга»: нарушение зрения, тошнота, головная боль, рвота, отек зрительного нерва);
  • Пищеварительная система: диарея, тошнота, воспалительные заболевания кишечника (илеит, колит), кровотечения, панкреатит (особенно при сопутствующей гипертриглицеридемии выше 800 мг/дл), обратимое и транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз. Описаны отдельные случаи развития гепатита и панкреатита с фатальным исходом. Часто эти нарушения не выходят за границы нормы и возвращаются к исходным показателям во время терапии, однако в иногда возникает необходимость снизить дозу Роаккутана или отменить его;
  • Органы чувств: светобоязнь, отдельные случаи нарушения остроты зрения, нарушение темновой адаптации (снижение остроты сумеречного зрения); редко – раздражение глаз, нарушение цветовосприятия (проходит после отмены препарата), кератит, лентикулярная катаракта, конъюнктивит, блефарит, нарушение слуха на определенных звуковых частотах, отек зрительного нерва (связано с внутричерепной гипертензией);
  • Система кроветворения: снижение гематокрита, анемия, нейтропения, уменьшение или увеличение числа тромбоцитов, лейкопения, ускорение СОЭ;
  • Костно-мышечная система: боли в суставах и мышцах с повышением уровня КФК в сыворотке или без него, тендиниты, гиперостоз, обызвествление сухожилий и связок, артрит, другие изменения костей;
  • Дыхательная система: редко – бронхоспазм (чаще у пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе);
  • Иммунная система: системные или местные инфекции, вызванные грамположительными возбудителями (Staphylococcus aureus);
  • Дерматологические реакции: фульминантные формы акне, стойкое истончение волос, паронихии, легкая травмируемость кожи, зуд, сыпь, потливость, эритема лица/дерматит, пиогенная гранулема, усиленное разрастание грануляционной ткани, ониходистрофии, обратимое выпадение волос, гиперпигментация, гирсутизм, фотоаллергия, фотосенсибилизация. В начале терапии может наблюдаться обострение акне, сохраняющееся в течение нескольких недель;
  • Лабораторные показатели: гиперурикемия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, понижение уровня липопротеинов высокой плотности; редко – гипергликемия. Были зарегистрированы отдельные случаи впервые выявленного сахарного диабета. У некоторых пациентов, особенно имеющих интенсивную физическую нагрузку, зафиксированы отдельные случаи увеличения активности КФК в сыворотке;
  • Эффекты, обусловленные гипервитаминозом А: сухость гортаноглотки (охриплость голоса), слизистых оболочек (хейлит), кожи, носовой полости (кровотечения), глаз (обратимое помутнение роговицы, конъюнктивит, непереносимость контактных линз);
  • Прочее: гематурия, лимфаденопатия, протеинурия, системные реакции гиперчувствительности, васкулит (гранулематоз Вегенера, аллергический васкулит), гломерулонефрит.

В постмаркетинговых наблюдениях при приеме Роаккутана были описаны случаи развития тяжелых кожных реакций: мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.

При передозировке могут возникнуть признаки гипервитаминоза А.

Состав и свойства Акнекутана

Акнекутан — это дженерик (лекарство, которое равнозначно оригинальному бренду по составу и действию) давно известного препарата Роаккутан. Это средство применяют только в тех случаях, когда уже перепробованы разные методики терапии угревых высыпаний и ни одна из них не принесла положительных результатов. Препарат может стать спасением в самых запущенных случаях акне.

Действующее вещество Акнекутана — синтетический аналог ретинола (витамина А) — изотретиноин. Выпускается препарат в желатиновых капсулах в дозировке 8 или 16 мг. Каждая капсула содержит вспомогательные вещества — очищенное соевое масло и смеси эфиров. Лекарство производится по уникальной технологии Lidose, которая была разработана и запатентована бельгийскими фармацевтами.

Акнекутан в капсулах выпускаются в двух дозировках — 8 и 16 мг

Показанием к назначению Акнекутана являются тяжёлые формы акне: конглобатные, узелково-кистозные и другие формы, грозящие образованием рубцовой ткани.

Свойства изотретиноина

  1. Вещество регулирует работу сальных желёз: снижает функциональную активность, со временем уменьшает их размеры. Благодаря этому поры кожи меньше забиваются, не образуются воспалительные элементы. Это свойство препарата — главное в эффективной борьбе с акне, так как повышенная сальность кожи очень благоприятствует развитию бактерий Propionibacterium acnes, способствующих возникновению угревой болезни. Не обладая антибактериальным эффектом, изотретиноин эффективно борется с возбудителями акне.
  2. Кератолитическое действие — изотретиноин истончает верхние слои эпидермиса, благодаря чему самоочищение кожи становится более эффективным, поры не закупориваются.
  3. Препарат оказывает противовоспалительное, антисеборейное действие, а также стимулирует регенерационные (восстановительные) процессы в коже.

Акнекутан эффективен для лечения тяжёлых форм акне

Аналоги препарата: в чём разница и что лучше?

Наряду с Акнекутаном дерматологи назначают аналогичные средства: Роаккутан (оригинальный препарат) и Сотрет (дженерик Роаккутана). В чём отличия этих препаратов и какой из них лучше?

Действующим веществом каждого из этих препаратов является изотретиноин.

Роаккутан имеет больше побочных эффектов и дороже, чем Акнекутан

Отличия Акнекутана и Роаккутана

Акнекутан появился в российских аптеках сравнительно недавно — в 2010 году, тогда как Роаккутан известен уже два десятка лет. Капсулы Роаккутана содержат 10 и 20 мг активного вещества. В состав Акнекутана входят дополнительные компоненты, увеличивающие биологическую доступность изотретиноина на 20%. Исследования доказали, что 16 мг Акнекутана терапевтически соответствуют 20 мг Роаккутана, то есть принимая капсулу Акнекутана, пациент получает полный лечебный эффект, при этом количество принимаемого активного вещества уменьшается на 20%. Снижается концентрация изотретиноина — соответственно снижается и риск побочных эффектов, нагрузка на пищеварительный тракт меньше в два раза. Ещё одно существенное отличие Акнекутана — он намного лучше усваивается без пищи. Для максимального усвоения изотретиноина необходимо применять его одновременно с пищей (желательно жирной). Без еды Акнекутан может усваиваться на 70%, тогда как Роаккутан всего на 37%. Таким образом увеличиваются шансы на высокую эффективность лечения именно Акнекутаном. Одним из немаловажных факторов, говорящих в пользу Акнекутана, является его цена. Препарат производится по более эффективной в промышленном плане технологии, поэтому его стоимость ниже Роаккутана на 40%.

Сотрет производится индийской фармацевтической компанией Ranbaxy, из-за этого многие пациенты относятся к препарату настроженно

Отличия Акнекутана и Сотрета

Сотрет содержит в своём составе 10 или 20 мг изотретиноина, а также масло соевых бобов, пчелиный воск, бутилгидроксианизол, динатрия эдетат и гидрированное растительное масло. Производством этого препарата занимается индийская фирма Ranbaxy Laboratories и этот факт для многих дерматологов и пациентов является решающим, когда встаёт вопрос о выборе лекарства. Считается, что этот производитель часто пренебрегает стандартами качества и выбрать Сотрет для лечения — значит «сыграть в рулетку». Однако многие дерматологи не согласны с таким мнением и считают Сотрет отличным препаратом, который равнозначен по терапевтической эффективности Роаккутану, но значительно ниже по стоимости. Побочные эффекты Сотрета такие же, как и Роаккутана.

Исходя из вышеизложенного, можно сделать вывод, что Акнекутан из всех системных ретиноидов наиболее эффективен, обладает меньшими побочными действиями и выигрывает в цене.

Что делать при появлении побочных явлений?

Появление любого из побочных эффектов является основанием для обращения к специалисту. Немедленно обратиться к врачу нужно в таких ситуациях:

  • нарушение дыхания или появление свистящих звуков, отечность лица, одышка, высыпания;
  • интенсивные боли в животе;
  • озноб и лихорадка, повышение температуры до 38 градусов;
  • сильные колебания веса.

Не столь опасными, но требующими врачебной консультации, являются такие последствия применения лекарства:

  • смолистый или черный стул, появление кровянистых примесей в кале или моче;
  • внезапное появление носовых кровотечений;
  • тошнота, которая затрудняет прием пищи;
  • рвота более 5 раз в сутки;
  • понос более 6 раз в день;
  • отечность, покраснения, язвы во рту;
  • сильная усталость, которая препятствует ведению привычного образа жизни;
  • нарушение сна, спутанность сознания, повышенная тревожность;
  • тяжелые депрессивные состояния;
  • нарушения слуха или появление звона в ушах;
  • появление желтизны на коже или глазных яблоках.

Способ применения

Препарат употребляется перорально, во время еды или сразу после еды, 1-2 раза в сутки. Доза подбирается индивидуально лечащим врачом. А вот сколько, зависит от степени поражения акне. Начальная доза составляет 0.5 мг на кг веса в сутки.

Если прыщей действительно много и поражение тяжелое, то через некоторое время доза увеличивается до 2 мг на кг веса в день. Кумулятивная дозировка на курс составляет 120-150 мг на кг веса. Длина курса варьируется на протяжении 16-24 недель. За такой период достаточно избавиться от поражения на коже полностью. Видимые улучшения наступают приблизительно на 8-й неделе использования лекарства. Рецидивы акне наступают редко, но в случае повторного возникновения прыщей после предыдущей терапии, проводится новый курс. Лечащий врач должен определить, сколько должен длиться следующий курс, который можно провести не раньше чем через 2 месяца с момента окончания предыдущего курса.

Если имеется тяжелая почечная недостаточность у пациента, то следует начинать прием лекарства с микродоз (10 мг в сутки). Постепенно доза увеличивается до максимально переносимой.

Чтобы рассчитывать правильно дозу, необходимо всегда знать свой точный вес тела. Верный расчет происходит по такой схеме: рекомендуемая доза на килограмм умножается на текущий вес тела. Полученное число будет соответствовать суточной дозе изотретиноина в миллиграммах.

При беременности и грудном вскармливании

Беременность и период лактации не совместимы с приемом средства, потому что лекарство действует на плод тератогенно. Если беременность, не смотря на все предостережения, наступает во время курса, то есть большой риск возникновения врожденных пороков у ребенка. Поэтому, принимать “Роаккутан” женщине фертильного возраста можно только в крайнем случае. “Роаккутан” врач должен назначать только при тяжелой форме акне, когда другие методы лечения оказываются бессильны. Лучше всего на момент применения воздержаться от активной половой жизни или использовать несколько методов контрацепции. К примеру, гормональный и барьерный методы. Только после проведения тестов на беременность можно начинать лечение. Лучше всего их делать периодически, чтобы убедиться, что зачатие не произошло.

Лечение женщине следует начинать с 2-3 дня менструального цикла. Беременеть можно только спустя длительное время после окончания курса, примерно через год, но не раньше. Сколько нужно ждать, чтобы риски возникновения аномалий плода после приема средства стали равны нулю – точно неизвестно.

Противопоказания

Роаккутан (инструкция по применению, вложенная в упаковку, описывает ряд противопоказаний) запрещен в случаях:

  1. Лактационный период.
  2. Вынашивание ребёнка.
  3. Дети до 12 лет.
  4. Аллергическая реакция на компоненты препарата.
  5. Повышенный уровень липидов в крови.
  6. Избыточное поступление в организм витамина А.
  7. Лечение антибиотиком из группы тетрациклинов.
  8. Нарушения в функционировании печени.

Осторожно принимать при:

  • сахарном диабете;
  • употреблении алкогольных напитков;
  • избыточном весе;
  • депрессивных расстройствах;
  • нарушениях в выработке и расщеплении жиров в печени и жировой ткани.

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

  • выраженная гиперлипидемия;
  • гипервитаминоз A;
  • печеночная недостаточность;
  • возраст до 12 лет;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • сопутствующее применение тетрациклинов;
  • повышенная чувствительность к компонентам Роаккутана.

Не рекомендуется использовать препарат при таких заболеваниях:

  • нарушение липидного обмена;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • депрессия в анамнезе;
  • алкоголизм.

Беременность является абсолютным противопоказанием для применения Роаккутана. Если беременность, несмотря на предостережения, возникает в период лечения или в течение 30 дней после окончания приема препарата, существует очень большая вероятность рождения ребенка с тяжелыми пороками развития.

  • Гипервитаминоз А.
  • Непереносимость изотретиноина.
  • Планирование беременности и её наличие.
  • Период лактации.
  • Детский возраст до 12 лет.

С особой осторожностью Роаккутан назначается при хроническом панкреатите, выраженной патологии почек, печени, гипертриглицеридемии, сахарном диабете, алкоголизме и ожирении. Роаккутан от прыщей полностью противопоказан детям младше 12 лет, беременным женщинам (на любом сроке) и молодым кормящим мамам

Также данное лекарство от высыпаний не рекомендуется применять на стадии планирования беременности. Кроме того, противопоказаниями к приему данного средства являются:— заболевания печени;

Роаккутан от прыщей полностью противопоказан детям младше 12 лет, беременным женщинам (на любом сроке) и молодым кормящим мамам. Также данное лекарство от высыпаний не рекомендуется применять на стадии планирования беременности. Кроме того, противопоказаниями к приему данного средства являются:— заболевания печени;

При появлении подобных симптомов человеку необходимо обратиться к врачу. Доктор оценит состояние больного и примет решение о продолжении лечения или замене препарата.

Принцип действия, дозировка

Каким образом помогает Роаккутан в броьбе с прыщами. Основной принцип его действия строится на подавлении и нормализации выработки кожного сала. К дополнительным положительным свойствам можно отнести легкий антисептический эффект.

Препарат является весьма агрессивным лекарственным средством, поэтому дозировка и продолжительность курса лечения с его помощью определяется, в первую очередь, не инструкцией, а назначением специалиста по результатам обследований и анализов. Стандартная схема выглядит следующим образом:

  • Первый этап: 0.5 мг/кг/сутки – разово во время еды на протяжении 14-30 дней.
  • Второй этап: 1 мг/кг/сутки – разово во время еды на протяжении 3 – 4 месяцев.

Общая продолжительность лечения колеблется в диапазоне от 4 до 6 месяцев. В особо тяжелых случаях разрешается назначение дозы 2 мг/кг/сутки, однако такое количество является максимальным.

Врач дерматолог Осипова Екатерина

Ко мне часто обращаются пациенты с тяжелой формой угревой сыпи. Я настоятельно рекомендую проводить лечение акне под наблюдением врача.

Это довольно серьезная проблема, так как вызвана она не внешними факторами, а наличием:

  • заболеваний внутренних органов;
  • сбоем в гормональной системе;
  • другими причинами.

Средство Роаккутан я советую пациентам потому, что оно дает хорошие результаты в борьбе с сыпью и не наносит вреда организму, так как его действие не агрессивно.

Очень важно соблюдать положенную дозу и не увеличивать количество препарата самостоятельно: это может делать только специалист. При соблюдении предписанных норм Роаккутан действует активно:

При соблюдении предписанных норм Роаккутан действует активно:

не вызывает аллергию
не имеет побочных эффектов

Оптимальный курс лечения препаратом Roaccutane длится в среднем восемь недель, за это время можно полностью решить проблему акне. В случае, если этого времени недостаточно, курс можно повторить после непродолжительной паузы. Пациентам, которые плохо переносят сильнодействующие препараты, но страдают запущенной формой угревой сыпи, я советую начинать лечение с небольших дозировок.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Роаккутан (инструкция по применению описывает с какими средствами препарат не совместим) не стоит принимать с:

  • Ретинолом, так как Роаккутан — ретиноидный препарат, возможна передозировка;
  • антибиотиками из группы тетрациклинов – они повышают давление в полости черепа и возможно усиление чувствительности организма к ультрафиолетовому и видимому излучению;
  • контрацептивами с прогестероном в составе – изотретиноин ослабляет действие подобных препаратов;
  • лекарствами, размягчающими и растворяющими ороговевший слой кожи;
  • пилингами для глубокого очищения кожи – возможно появление раздражения.

Страшные побочные действия Акнекутана: что нужно знать?

Акнекутан побочные действия которого в большинстве случаев обратимы, может вызвать ряд нарушений со стороны работы следующих органов:

  • кожи;
  • мышц;
  • глаз;
  • ЖКТ;
  • ЦНС.

В первую неделю лечения пациент ощущает повышенную сухость защитных покровов, которая проходит самостоятельно и не требует коррекции дозировки таблеток. Также возможно появление еще большего количества прыщей в первые 10 дней после начала приема, что также не является поводом для беспокойства.

Изотретиноин часто провоцирует мышечные боли, которые могут способствовать снижению физической активности и возникновению повышенной утомляемости.

Органы зрения также способны пострадать от приема лекарственного средства, что чаще всего проявляется в виде конъюнктивита, блефарита и раздражения глаз.

Желудочно-кишечный тракт на применение ретиноида может прореагировать возникновением диспепсического синдрома, проявляемого в виде тошноты, жидкого стула и болей в области живота.

Действие лекарства на центральную нервную систему выражается в виде головных болей, развитии депрессии, психоза, в редких случаях – склонности к суициду.

Показания к применению

Полезное действие лекарства можно охарактеризовать всего несколькими строчками – в ряде случаев Акнекутан позволяет остановить развитие угревой болезни и нормализовать состояние кожи после 1-2 лечебных курсов.

Акнекутан может быть показан к применению при узелковой и кистозной форме акне, когда риск образования рубцов и фиброзных тканей максимально велик.

При этом нельзя назначать лазерную терапию по удалению рубцов, оставшихся после угрей незамедлительно после курса лечения Акнекутаном. Необходимо подождать как минимум полгода.

В случае приема Акнекутана беременными, в 99% случаев развиваются тяжелейшие патологии плода, связанные с нарушениями нервной деятельности и развитием мозга.

На сформировавшуюся нервную систему действие лекарства не так сильно выражено, но при приеме лекарства студентами отмечается снижение успеваемости, невозможность сосредоточиться, проблемы с запоминанием информации.

Последствия не исчезают сразу после прекращения приема препарата, восстановление занимает несколько месяцев.

Взаимодействие с другими лекарствами

В ходе лечения препаратом следует проявлять осторожность, принимая другие лекарства. Так, в комбинации с тетрациклиновыми антибиотиками эффективность Роаккутана снижается

Одновременный прием с сульфонамидами, тиазидными диуретиками, тетрациклинами повышает риск возникновения солнечных ожогов. Тетрациклины запрещено комбинировать с Роаккутаном также из-за вероятности роста внутричерепного давления.

Не рекомендуются сочетания Роаккутана с другими ретиноидами для лечения угревой сыпи, включая Ацитретин, Третиноин, Адапален, Тазаротен, Ретинол. Такие комбинации могут спровоцировать гипервитаминоз А.

Побочные действия

Прием Роаккутана не является безопасным и должен проводиться только под постоянным контролем специалиста, так как велика вероятность возникновения побочных эффектов:

  • зуда;
  • появления сыпи и дерматита;
  • повышения потливости;
  • боли в суставах и мышцах;
  • спазмов в бронхах;
  • головных болей;
  • судорог;
  • депрессивных состояний, нервозности, апатии;
  • тошноты, рвоты;
  • ухудшения зрения, слуха;
  • катаракты;
  • деформации плода;
  • сухости кожи, шелушения кожи, губ;
  • бессонницы;
  • выпадения волос;
  • лихорадки, озноба;
  • гепатита в обратимой форме;
  • воспаления в кишечнике и кровотечения;
  • снижения иммунитета;
  • кровотечения из носа;
  • хрипоты голоса;
  • повышения уровня холестерина и сахара;
  • высокой температуры;
  • сухости слизистых оболочек;
  • отека лица;
  • затруднения дыхания;
  • болей в животе, колик, вздутия;
  • отдышки;
  • почерневшего стула, крови в кале, в моче;
  • потери концентрации, утомляемости, сонного состояния;
  • диареи;
  • резкого снижения или увеличения веса;
  • конъюнктивита;
  • панкреатита;
  • сыпи, язв в ротовой полости или других изменений;
  • повышения чувствительности к свету;
  • потери аппетита;
  • нарушения режима сна и питания;
  • галлюцинаций;
  • учащения пульса;
  • заражения инфекционными заболеваниями;
  • склонности к суициду;
  • агрессии;
  • замкнутости, скованности;
  • снижения эритроцитов и лейкоцитов в крови;
  • изменения уровня тромбоцитов;
  • усиления акне, особенно в начале приема лекарства;
  • острого лецкоза;
  • свертываемости крови, что может привести к инсульту;
  • аллергии на контактные линзы;
  • внутричерепного давления;
  • внутреннего кровотечения;
  • шума или звона в ушах;
  • желтушности кожи;
  • аллергии;
  • мутности глазной роговицы;
  • головокружения;

При возникновении побочных эффектов нужно срочно обратиться к врачу или вызвать скорую, так как в единичных случаях есть вероятность летального исхода.

Сухость кожи, слизистой, увеличение температуры тела, тошнота, рвота, нарушение зрения, изменения в ротовой полости, сыпь, зуд, головные боли – наиболеее распространенные побочные действия препарата и встречаются у трети пациентов, принимающих Роаккутан.

https://youtube.com/watch?v=JROpN_FbjLk

Особые указания

Препарат предназначен для лечения только тяжелых форм акне. При вульгарных угрях легкого или умеренного течения использовать Роаккутан не рекомендуется.

В период приема препарата необходимо тщательно следить за состоянием пациента. Также больной должен придерживаться следующих рекомендаций:

сдавать кровь на исследование уровня липидов для контроля функций печени,
пациентам, которые носят контактные линзы, — пользоваться очками при появлении побочных явлений со стороны глаз,
больным сахарным диабетом — чаще проводить контроль концентрации глюкозы в крови,
донорам — отказаться от сдачи крови на весь период лечения и на 1 месяц после его завершения (чтобы исключить переливание этой крови беременным),
при приеме первой дозы — соблюдать повышенную осторожность за рулем и при выполнении работ, связанных с риском или требующих повышенной концентрации внимания, быстрого реагирования,
избегать воздействия ультрафиолета (включая УФ-терапию, долгое нахождение под прямыми солнечными лучами, посещение соляриев).

Фармакологическое действие

Активный компонент лекарства — это изотретиноин. Он имеет противовоспалительный и противомикробный эффекты. Вещество способно привести в норму функционирование работы регенерационных, восстановительных и окислительных процессов. Компонент разрушает экспрессию генов, отвечающих за выработку белка, положительно влияет на микрофлору и препятствует инфекционным заболеваниям.

Лекарственное средство является системным ретиноидом. Эта группа медикаментов восстанавливает регенерацию кожи и ингибирует лишнее количество сала кожных покровов. Препарат оказывает влияние на мочеполовую, нервную, опорно-двигательную системы, а также на желудок и кишечник.

Ссылка на основную публикацию