Антибиотики при ветрянке у взрослых и детей

Антибиотик при ветрянке назначается только врачом исходя из степени тяжести заболевания, наличия высокой температуры и с целью предотвращения развития каких-либо осложнений.

Показания к назначению

В терапевтическую схему излечения от ветряной оспы включат антибактериальные препараты в следующих случаях:

  1. Наличие осложнений, развившихся на фоне вторичного инфицирования бактериями. Заражение может произойти через ранки, которые больной расчесывает из-за сильного зуда.
  2. Наличие инфекционных осложнений, например, везикул — небольших скоплений из мешочков, наполненных жидкостью, в приповрехностном слое эпидермиса.
  3. Развитие пустулезной, гангренозной, буллезной ветряной оспы.

Лечение антибиотиками необходимо при присоединении бактериальной инфекции к вирусному поражению из-за:

  • риска развития осложненной буллезной ветрянки;
  • наполнения прыщиков гноем с развитием гнойной ветрянки;
  • неэффективности классических антисептиков.

У старшего поколения ветрянка всегда протекает тяжелее, особенно, если присоединилась бактериальная инфекция. В этом случае потребуется назначение следующих антибиотиков:

  1. «Агументин» — полусинтетическое лекарство пенициллинового ряда. Активный ингредиент — амоксициллин. Вспомогательным веществом выступает клавулановая кислота. Это сочетание эффективно работает против бактериальных форм ветрянки. Принимать таблетки нужно по 1 штуке дважды в равные промежутки времени в течение 24 часа курсом не менее 5 дней.
  2. «Амоксиклав» — комбинированное антибактериальное средство. Активный ингредиент — амоксициллин, принадлежащий пенициллиновой группе. Используется в терапевтической схеме в случае утяжеления бактериального типа ветряной оспы.

Не следует заниматься самолечением, так как антибиотики бессильны к вирусу ветряной оспы, а для лечения бактериального типа болезни прежде следует определить штамм микроба, заразившего организм. Только на основании результатов анализов врач сможет определить, какой антибактериальный препарат больше подходит взрослым для скорейшего выздоровления.

Малыши являются особой группой пациентов, у которых прием сильных антибиотиков может привести к нежелательным последствиям, массе побочных эффектов. Некоторые из лекарств вовсе смертельно опасные. Поэтому антибиотики назначаются в качестве крайних мер, и только при превышении пользы от их применения над риском для здоровья ребенка.

Чаще всего лечение антибиотиками может потребоваться при бактериальном заражении болеющего ветрянкой малыша, проявляющееся в виде:

При появлении у больного малыша ринита или бронхита на фоне ветрянке прием антибиотиков запрещен. В этом случае можно навредить органам ЖКТ и спровоцировать у малыша дисбактериоз и диспепсию. Какие антибактериальные препараты назначаются для детей? Ниже приведен список:

  1. Цефалоспориновые лекарства, такие как «Аксетин», «Зиннет», «Зинацеф». Они оказывают мощный противовоспалительный эффект. Преимущества — низкая токсичность, сравнительная безопасность при назначении детям. Дозировка — по 1 г внутримышечно или 3 укола внутривенно в течение суток.
  2. Пенициллиновые антибиотики, такие как «Амоксициллин», «Флемоксин», «Аугментин», «Амоксиклав». Эти натуральные и синтетические медикаменты не вызывают привыкания, поэтому их часто назначают маленьким пациентам.
  3. Макролидные антибиотики — «Сумамед», «Азитромицин», «Хемомицин».

Ветрянка у ребенка: симптомы, лечение, последствия болезни

Ветрянка (ветряная оспа) преследует людей разного возраста, но чаще всего этой болезни поддаются дети.

Ветряная оспа или ветрянка относится к острым инфекционным заболеваниям, передающимся воздушно-капельным путем. Минимальный инкубационный период составляет одну неделю, по истечении которой у больного резко подскакивает температура тела (до 39,5 градусов).   

Лечение ветрянки у детей всегда осуществляется в карантинных условиях. Хотя, во многих европейских странах ребенка, зараженного данным заболеванием, не ограничивают в общении со своими сверстниками, так как считается, что лучше переболеть ветрянкой в раннем возрасте, тогда и лечение, как таковое не потребуется.

Первые 3-4 дня ветрянка у детей сопровождается очень сильными высыпаниями и не только на коже, но на слизистых оболочках – глазах, гениталиях, во рту. Сыпь сильно зудит, но расчесывать ее нельзя, во избежание занесения в ранку инфекции.

Помимо этого, желательно соблюдать несложную диету. Ветрянка у детей протекает намного легче при исключении из их рациона всевозможных аллергенов. Рекомендованы к употреблению молочные и растительные продукты. Особенно необходимо употреблять достаточное количество жидкости ребенку, у которого высокая температура, так как жар может вызвать обезвоживание организма.

Лечение ветрянки у детей предполагает и прием жаропонижающих средств. Давать ребенку жаропонижающее необходимо при температуре тела выше 38-38,5 градусов. Обычно, при появлении симптомов ветрянки, рекомендован прием лекарственных средств, содержащих парацетамол. Он, при правильных дозировках, безопасен для ребенка, оказывает жаропонижающее и противовоспалительное действие.

После того, как температура обретет нормальные показатели, возможно появление общемозговых симптомов:

Почему назначают антибиотики при ветрянке

«Серьезные» медикаменты начинают выписывать в случае присоединения к вирусной болезни дополнительной бактериальной инфекции. Чтобы не допустить осложнений в период заболевания назначают антибиотики, которые можно применять как внутрь, так и в виде мазей для наружного использования.

При гнойном заболевании прием противобактериальных средств обязателен. В прыщиках появляется гной в результате жизнедеятельности в них микробов. Обеззараживающие средства недейственны. В данной ситуации без антибиотиков не обойтись.

Прием препаратов данной категории без консультации с врачом может сильно навредить.

Ребенку

Детям специалисты выписывают антибиотики только в том случае, если иммунитет совсем слабеет, и организм не сопротивляется вирусу. Чаще всего болеют малыши в возрасте 2-5 лет. Маленьким пациентам обязательна сдача нужных анализов и определение реакции бактерий на разнотипные вещества, находящиеся в составе препаратов. Ребенку выписываются лекарства с антивирусным действием, которые индивидуально подбираются для каждого.

Взрослому

Ветрянка и антибиотики напрочь связаны между собой при возникновении заболевания у взрослых людей. Пациентам этой категории они назначаются в обязательном порядке с целью не допустить осложнений. Зачем это нужно:

  1. Если к вирусной болезни добавилось вторичное бактериальное инфицирование, которое способно возникнуть в результате чесания или травмирования волдырей. Закономерно использование медпрепаратов пенициллиновой серии.
  2. При возникновении инфекционных осложнений (везикулы).
  3. Если ветряная оспа переходит в другие формы (пустулезную, гангренозную, буллезную).

При ослабленном иммунитете к ветряной оспе могут добавиться ринит и бронхит

Данные заболевания лечить антибиотиками следует с осторожностью, т. к

велик риск расстройства ЖКТ и развитие дисбактериоза.

Как контролировать после лечения

Что происходит с организмом и почему необходимы антибиотики

Антибиотики — серьезное средство, которое порой трудно выдержать взрослому организму. Но так как ветрянка является вирусным заболеванием, то и лечение ее антибактериальными средствами не имеет смысла. Поэтому в данном случае имеет смысл использования антибиотических средств: больному назначают комплекс лекарственных препаратов, которые призваны подавить развитие ветрянки и остановить ее протекание в организме. Для большего понимания необходимости в антибиотиках, можно рассмотреть что именно происходит во время болезни.

  • микроорганизмы всасываются через носовые отверстия, глаза и ротовую полость;
  • начинается инкубационный период, когда в здоровые клетки внутреннего организма внедряются и размножаются бактерии ветрянки, а иммунитет не справляется с их подавлением;
  • далее настигает острая стадия: очаги заболевания начинают проявляться в виде покрасневших пятен на коже и иногда на слизистых оболочках;
  • возникает всем знакомая аллергическая реакция в виде зуда на появление папул и везикул;
  • спустя некоторое время высыпания покрываются тонкой корочкой, что и говорит о полном отступлении вируса.

Сыпь, появляющаяся во время болезни, предоставляет значимые неудобства и опасность для любого человека. Именно в этот период организм не защищен и есть возможность получить заражение другими инфекциями. Очень сложно удержаться и не счесывать корочки и пузырьки. В такие ранки попадают грязь и бактерии, что в свою очередь провоцирует новое заражение. В зависимости от степени заражения на коже, врачи устанавливают диагноз: это может быть абуллезная, геморрагическая или гангренозная ветрянка.

Какие виды антибиотиков назначаются

Взрослым

Пенициллиновая группа антибиотиков является самой эффективной в борьбе с ветряной оспой для взрослых людей. Амоксиклав и Аугментин относятся к пенициллиновой группе: это самые популярные в борьбе с заболеванием.

Аугментин по составу считается полусинтетическим. Бактерии ветрянки у взрослого человека побеждаются за счет входящих в состав препарата клавулановой кислоты и амоксициллина. Пить антибиотик следует 2 раза в день по таблетке. Курс лечения составляет 5 дней.

Лекарственное средство Амоксиклав аналогично по составу с Аугментином. Принимать его необходимо 7 дней, по таблетке два раза в сутки.

Не стоит забывать, что у каждого антибактериального средства всегда будут свои побочные действия. Вы можете их не заметить, если ваше здоровье в хорошем состоянии.

Именно поэтому принимать препараты лучше всего по инструкции и рекомендации специалиста.

Детям

Для детей прием таких препаратов назначается только в крайних случаях, когда возникают осложнения. Детские антибиотики для борьбы с вирусом разделяются на три подгруппы: пенициллиновые, цефалоспориновые, макролидные.

Для избавления ребенка от ветрянки используют как натуральные, так и синтетические препараты антибактериального спектра действия. К таким относят:

  • Аугментин;
  • Амоксициллин;
  • Салютаб;
  • Флемоксин;
  • Амоксиклав.

Они призваны бороться с размножением бактерий в зараженной области, а также с воспалительными процессами внутри детского организма.

Группа препаратов относящаяся к цефалоспориновым антибактериальным:

  • зиннат;
  • зинацефт;
  • аксетин.

Данная подгруппа не принимается при острой стадии ветряной оспы, так как малоэффективна, но отлично борется с воспалительными процессами в организме больного человека.

С острой стадией часто назначают следующие лекарственные препараты, относящиеся к макролидной группе:

  • Азитромицин;
  • Сумамед;
  • Хемомицин.

Данные медикаменты эффективно борются с возбудителями ветрянки, практически не имеют побочных действий и не влияют на состояние желудочно-кишечного тракта.

Запрещено ребенку давать антибактериальные средства на основе тетрациклина и аминогликозидов!

При тяжелой форме болезни

Если ветрянку вовремя не выявили и болезнь успела перейти в последнюю форму протекания, то обычно назначает комплекс препаратов, среди которых присутствуют Амоксиклав и Аугментин. Они отличаются высокой эффективностью и качеством.

Компоненты в составе лекарственных препаратов активно борются также с такими возбудителями, как: стафилококк, кокк, бактериями грампложительного.

Побочные явления

Типичные нежелательные явления включают в себя:

  • Аллергические реакции. Наиболее часто встречаются у пациентов, склонных к иммунному ответу (дети с диатезом, аутоиммунными заболеваниями в анамнезе и т.д.).
  • Отсутствие эффекта. При использовании в течение срока, свыше 2-х недель фармацевтическое действие не наступает.
  • Симптомы общей интоксикации организма: головные боли, тошнота, рвота, спутанность сознания, общее недомогание.
  • Дискомфорт в области нанесения Фукорцина. Это не основание для отмены препарата. Временное усиление зуда и жжения допустимо.

Что происходит с организмом

Так как ветрянка относится к вирусным болезням, то больному необходимо принимать препараты, которые сдерживают развитие инфекции и не допускают дальнейшего развития

Чтобы знать, почему антибиотик при ветрянке у взрослых и детей нельзя игнорировать, важно понимать, какие процессы протекают в организме за период болезни:

  • микробы проникают через рот, глаза, нос;
  • в здоровых клетках размножаются микроорганизмы;
  • иммунитет ослаблен и не в силах их подавить (инкубационный период);
  • на коже красные пятна, редко на слизистых оболочках (острая стадия);
  • появляются на теле пузырьки и начинают чесаться;
  • красная корка на высыпаниях — знак, что вирус отступил.

источник

Особенности возбудителей ветряной оспы

Для того, что понимать, почему нельзя лечить ветрянку антибиотиками и когда возникает необходимость использования препаратов этого ряда, надо знать основные данные о возбудителей ветрянки. Заболевание провоцируется проникновением в организм возбудителя ветряной оспы – вируса Варицелла-Зостер, который относится к семейству герпесвирусов.

Когда нужны антибиотики — Доктор Комаровский

Как только патогенный микроорганизм теряет целостность своей оболочки, он становится легко уязвимым и быстро погибает. Вирус не имеет клеточной стенки, поэтому антибактериальным препаратам просто нет поля для действия. Аналогична ситуация и с рибосомами, на которые могут действовать антибиотики, но и их вирусы лишены.

Список препаратов

Среди антибактериальных препаратов врачи рекомендуют чаще всего представителей пенициллиновой группы, макролиды. К популярным медикаментам относятся:

«Амоксиклав» – считается наиболее безопасным. В составе клавулановая кислота и амоксициллин. Для взрослых и детей старшего возраста используются таблетированные формы, для маленьких детей есть порошок для приготовления суспензии. Средство относится к пенициллиновой группе

Приём препарата назначается врачом индивидуально, у детей во внимание берётся масса тела для расчёта необходимого количества действующего вещества. Курс лечения длится от 5 дней до 14, но при ветрянке обычно требуется 5-10 дней

Отмена препарата после осмотра врача.
«Аугментин» – полусинтетические лекарственное средство. Применяется и у детей, и у взрослых. В состав препарата входит клавулановая кислота и амоксициллин. Выпускается в порошке для приготовления суспензии. Наиболее распространённая дозировка – 200/28,5 мг. Дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела малыша, для взрослых назначается редко.
«Флемоксин Солютаб» – средство пенициллиновой группы. Действующее вещество амоксициллин. Выпускается в таблетках по 125, 250, 500 и 1000 мг. Разрешён для применения с грудничкового возраста. В день детям с 3 до 10 лет рекомендовано 750 мг, разделённые на два или три приёма. У грудничков рассчитывается на массу тела. Старшим детям и взрослым – по 1-1,5 г в сутки. Конкретная дозировка исключительно по назначению врача.
«Амоксициллин» – представитель пенициллиновой группы с одноимённым действующим веществом. Выпускается в виде капсул по 250 и 500 мг. Дозировка рассчитывается в зависимости от тяжести течения заболевания. Взрослым и детям с 10 лет можно принимать три раза в день по максимальной дозировке 500 мг. Антибиотик при ветрянке у детей до двух лет рассчитывается в зависимости от массы тела, с двух до пяти лет рекомендовано принимать по 125 мг, с 5 до 10 лет – по 250 мг несколько раз в день. Перед началом приёма обязательно необходима консультация врача, поскольку учитывается тяжесть течения заболевания.
«Сумамед» – лекарство из группы макролидов. Действующее вещество – антибактериальное средство азитромицин дигидрат. Таблетки выпускаются по 125, 250, 500 и 1000 мг. Растворяются в воде. Антибиотик при ветрянке у взрослых и детей старше 12 лет рекомендован 500 мг один раз в день, курс лечения – три дня. Для пациентов с 3 до 12 лет и маловесных доза рассчитывается индивидуально.

Какие антибиотики принимать и каковы доза конкретного лекарственного средства – определит только врач. В учёт берётся много показателей, о которых больные даже не подозревают, поэтому любые самоназначения категорически исключены.

Первые признаки ветрянки у ребенка

С момента инфицирования ребенка до возникновения первых симптомов может пройти от 7 до 20 дней – это длительность инкубационного периода ветрянки в течении которого симптоматика никак не проявляется, однако вирус уже находится в организме и активно размножается.

Первыми признаками ветряной оспы у детей выступают симптомы общей интоксикации:

  • першение в горле, насморк;
  • сонливость, слабость, общее недомогание;
  • головная боль;
  • резкое повышение температуры, озноб;
  • нарушение аппетита.

Далее у ребенка начинается активная стадия ветряной оспы, которая сопровождается повышением температуры до 39-40 градусов. Чем сильнее лихорадка в первые сутки, тем большая площадь кожи будет поражена высыпаниями. У некоторых малышей заболевание проходит в легкой форме. При этом температура повышается незначительно, но имеется сыпь.

Прыщи при ветрянке появляются быстро, стремительно расходится по коже и слизистым оболочкам, не затрагивая лишь ладони и ступни. Сначала они преобразуются в пузырьки с жидким содержимым, которые через 8-10 часов лопаются. Через некоторое время пораженные участки покрываются корочкой. Одновременно с этим возникают новые высыпания, провоцируя повышение температуры тела.

В особо тяжелых случаях прыщики при ветрянке у детей могут появиться на ладонях и ступнях. Высыпания могут длиться от 4 до 8 дней, затем наступает период выздоровления. Корочки отпадают примерно через неделю. Если малыш не расчесывал пораженную кожу, то следа от них не остается. В противном случае наблюдается «оспинка».

При этом, продромальные явления ветрянки у ребенка в 2 – 5 лет выражены слабо или вовсе отсутствуют. У грудных детей ветрянка начинается с высыпаний. Первые признаки ветряной оспы у подростков схожи с симптомами ОРЗ.

Температура при ветрянке

Высокая температура при ветрянке у детей – одна из самых проблемных атрибутов болезни. Температура может превышать отметку в 39 градусов – это совершенно нормально при наличии данного заболевания. В некоторых случаях температура держится один день, в других – неделю. Тут все зависит от иммунной системы конкретного ребенка.

Сбивать температуру до нормальной отметки в случае ветрянки — не всегда правильное решение. Как уже говорилось выше, ветрянку вызывает вирус герпеса. А его микроорганизмы не размножаются при температуре свыше 37 градусов. Когда температура превышает отметку в 38 градусов, в организме начинает вырабатывать интерферон. Это защитная реакция организма, для борьбы с вирусом. Если принять жаропонижающее, температура спадет, и вирус ветряной оспы будет развиваться дальше в благоприятной среде.

Однако бывают ситуации, когда без жаропонижающего никак не обойтись. Например, в случае с грудным ребенком необходимо начать сбивать температуру, когда она превысит отметку в 38 градусов.

Список препаратов

Среди антибактериальных препаратов врачи рекомендуют чаще всего представителей пенициллиновой группы, макролиды. К популярным медикаментам относятся:

«Амоксиклав» – считается наиболее безопасным. В составе клавулановая кислота и амоксициллин. Для взрослых и детей старшего возраста используются таблетированные формы, для маленьких детей есть порошок для приготовления суспензии. Средство относится к пенициллиновой группе

Приём препарата назначается врачом индивидуально, у детей во внимание берётся масса тела для расчёта необходимого количества действующего вещества. Курс лечения длится от 5 дней до 14, но при ветрянке обычно требуется 5-10 дней

Отмена препарата после осмотра врача.
«Аугментин» – полусинтетические лекарственное средство. Применяется и у детей, и у взрослых. В состав препарата входит клавулановая кислота и амоксициллин. Выпускается в порошке для приготовления суспензии. Наиболее распространённая дозировка – 200/28,5 мг. Дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела малыша, для взрослых назначается редко.
«Флемоксин Солютаб» – средство пенициллиновой группы. Действующее вещество амоксициллин. Выпускается в таблетках по 125, 250, 500 и 1000 мг. Разрешён для применения с грудничкового возраста. В день детям с 3 до 10 лет рекомендовано 750 мг, разделённые на два или три приёма. У грудничков рассчитывается на массу тела. Старшим детям и взрослым – по 1-1,5 г в сутки. Конкретная дозировка исключительно по назначению врача.
«Амоксициллин» – представитель пенициллиновой группы с одноимённым действующим веществом. Выпускается в виде капсул по 250 и 500 мг. Дозировка рассчитывается в зависимости от тяжести течения заболевания. Взрослым и детям с 10 лет можно принимать три раза в день по максимальной дозировке 500 мг. Антибиотик при ветрянке у детей до двух лет рассчитывается в зависимости от массы тела, с двух до пяти лет рекомендовано принимать по 125 мг, с 5 до 10 лет – по 250 мг несколько раз в день. Перед началом приёма обязательно необходима консультация врача, поскольку учитывается тяжесть течения заболевания.
«Сумамед» – лекарство из группы макролидов. Действующее вещество – антибактериальное средство азитромицин дигидрат. Таблетки выпускаются по 125, 250, 500 и 1000 мг. Растворяются в воде. Антибиотик при ветрянке у взрослых и детей старше 12 лет рекомендован 500 мг один раз в день, курс лечения – три дня. Для пациентов с 3 до 12 лет и маловесных доза рассчитывается индивидуально.

Какие антибиотики принимать и каковы доза конкретного лекарственного средства – определит только врач. В учёт берётся много показателей, о которых больные даже не подозревают, поэтому любые самоназначения категорически исключены.

Правила лечения

Для того чтобы вред маленькому организму не нанести и не спровоцировать развитие нежелательных проявлений, следует придерживаться следующих общих правил, связанных с употреблением антибиотиков:

Лекарства назначают только врачи. Самолечение запрещено категорически. Заподозрить утяжеление хода болезни можно в том случае, если на третий день сохраняется лихорадка и жар, а вместе с тем обостряются различные бактериальные очаги

Важно тщательное соблюдение назначенного терапевтического курса и дозировки, выписанной врачом. Нельзя прекращать прием лекарства раньше даже в случае наступления улучшений

Курс должен быть обязательно пропит полностью, что даст возможность исключить повышение рисков рецидива болезни. Нельзя самостоятельно уменьшать либо увеличивать дозировки препарата во время терапии. Определенные количества антибиотиков оказывают влияние на резистентность бактерий. Таблетки необходимо запивать 200 миллилитрами воды. Запрещается использовать при этом сок, чай, молоко (такие продукты можно употреблять по завершении четырех часов после приема лекарства либо полностью отказываться от таковых). В точности важно соблюдать частоту с очередностью приема лекарства и продуктов. Каждое медикаментозное средство может приниматься после, до или же во время трапезы. Необходимо пить таблетки в определенное время суток и ежедневно в равные промежутки времени. Во время терапии нельзя заниматься спортом или какими-либо интенсивными физическими нагрузками. Согласовать с доктором совместимость изучаемых препаратов и прочих лекарств. После лечения ветрянки антибиотиками ухудшается состояние пищеварительной системы, поэтому следует дополнительно пить пробиотики. Начинать нужно за два дня до старта антибактериального курса, на протяжении всей терапии, пять дней после ее завершения.

Таким образом, в целях улучшения состояния при наличии ветряной оспы у детей антибиотики не назначают. Потребность в подобной терапии возникает лишь при появлении осложнений болезни из-за бактериального инфицирования. Заражение осуществляется, как правило, через расчесанные ранки, а кроме того, из-за ослабленного иммунитета. В рамках обработки гнойных прыщей, которые подолгу не заживают, могут требоваться местные мази, обладающие антибактериальным эффектом.

Лечение ветрянки у взрослых и детей старше 12 лет

Так как у подростков старше 12 лет и у лиц старшего возраста ветрянка протекает тяжело, интенсивность проявления симптомов увеличивается. Течение инфекции сопровождается повышением температуры тела от 38 до 40 градусов. Высыпания покрывают весь корпус, включая волосистую часть головы.

Элементы сыпи появляются не только на коже, но и на слизистой ротовой полости, гениталий и глаз. Они сопровождаются нестерпимым зудом. Длительность всех этапов затягивается. Кроме этого, у лиц старшей возрастной группы нередко диагностируются атипичные формы ветрянки. В этом случае для снижения рисков развития осложнений используется лекарственная терапия. Больным назначаются:

  • противовирусные лекарства «Ацикловир», «Фамцикловир», «Валацикловир». Препараты подавляют размножение вируса и приближают выздоровление. Эффективным оказывается и лечение первичного герпеса «Валтрексом»;
  • антигистаминные средства – снимают зуд, успокаивают нервную систему, нормализуют сон. Для лечения ветрянки используются препараты первого и второго поколения «Тавегил», «Зодак», «Хлоропирамин». Длительность курса – до появления последнего элемента сыпи;
  • жаропонижающие таблетки применяются тогда, когда температура тела поднимается выше 38,5 градуса. «Ибупрофен», «Нурофен» и «Панадол» не только нормализуют температуру, но и уменьшают воспаление.

При ярко выраженной интоксикации проводится дезинтоксикационная терапия. Больному капельно внутривенно вводится 5% раствор глюкозы или «Реополиглюкина».

Ссылка на основную публикацию