Ветряная оспа: особенности заболевания и как лечить

Ветрянка — это вирусное заболевание острого типа, передающееся воздушно-капельным путем и для которого характерны лихорадка и папуловезикулезная сыпь. Чаще всего ветряная оспа появляется у детей, но ветрянка у взрослых тоже не редкое явление. Вызывается представленная патология вирусом герпеса 3-го типа, который также называют Варицелла-Зостера. Инфекция поражает нервные структуры организма.

Первое время болезнь никак себя не показывает (инкубационный период ветрянки). В это время вирус активно размножается и распространяется по всему телу больного. Как только этот период завершается, появляются отличительные признаки болезни.

Ветрянка выглядит как герпетические высыпания, которые в зависимости от тяжести поражают определенные участки тела, вплоть до внутренних органов.

Пути заражения

Многие считают, что именно сама сыпь является основным источником заражения. Оказывается наибольшую опасность представляет слизистая жидкость, вырабатываемая носоглоткой заболевшего пациента. Вирус может передаться следующими путями:

• Капельный — заразиться таким образом есть риск во время разговора, чихания, кашля, поцелуев;
• Контактный — в этом случае слюна больного или жидкость из пузырей попадает на непораженные участки кожи;
• Вертикальный — характерен для женщин, у которых обнаружена ветрянка при беременности. В таком случае происходит заражение инфекцией будущего ребенка.

Еще один вопрос, на который заболевшие хотят получить ответ — сколько длится ветрянка. Продолжительность болезни до исчезновения всех симптоматических признаков, как правило, не более 2-х недель.

Также многие интересуются можно ли заболеть ветрянкой второй раз, ответ здесь отрицательный. После прохождения болезни вирус переходит в латентную форму и живет вместе с человеком всю жизнь, активизируясь лишь при формировании благоприятных для его развития условий. При этом происходит поражение более острой формой болезни — опоясывающим лишаем.

Еще один актуальный вопрос, сколько дней заразна ветряная оспа. Передаться она может в период активности, который длится не больше недели, в это время на переносчике инфекции заметна сыпь.

Причины

Поражение ветряной оспой (научное название ветрянки) зачастую происходит в детские годы, когда защитные функции организма только формируются. Обычно это возможно при посещении детских учреждений, для которых характерно большое скопление людей, что является идеальной средой для переноса инфекции. Кроме того ветрянка у взрослых, как и у детей может появиться на фоне ослабления иммунитета, которое происходит по причине:

• переохлаждений;
• перегревов;
• эмоциональных стрессов;
• сбоев функциональности гормональной системы;
• заболевания лейкозом;
• возникновения опухолевых новообразований;
• иммунодефицита;
• приема лекарственных препаратов с сильнодействующим эффектом (глюкокортикоиды и цитостатики).
• воздействия радиацией, вызванные ионным облучением;
• вакцинации.

Все вышеперечисленные факторы приводят к ухудшению состояния защитной функции иммунитета, что в свою очередь вызывает ветрянку при первичном поражении вирусом герпеса.

Симптоматика

Симптомы слегка отличаются у детей и взрослых, поэтому рассмотрим их отдельно.

Ветряная оспа у ребенка

Во многом клиническая история расстройства схожа с остальными инфекциями. После того, как заканчивается инкубационный период ветрянки, начинают проявляться симптомы. Первые признаки ветрянки у ребенка следующие:

• внезапное повышение температуры до критичных значений;
• в то же время может проявиться сыпь (розовые пятнышки, при этом ребенок еще не испытывает дискомфортных ощущений);
• спустя пару часов количество пятнышек резко возрастает, они становятся выпуклыми, превращаясь в пузыри (внутри пузырьков накапливается прозрачная жидкость);
• в последующем высыпания появляются на всем теле, исключая ступни и ладошки;
• наблюдается сильнейший зуд и чесание участков, пораженных сыпью;
• ребенок становится слабым;
• возможны приступы тошноты;
• происходит угасание аппетита;
• возникают головокружения.

После ветрянка продолжает развиваться и проявляется в следующих симптомах: появившиеся пузырьки вскрываются, подсыхают спустя трое суток и покрываются красной корочкой. Такой процесс происходит волнами, спустя несколько дней возникают новые высыпания.

При этом признаки проявляются:

• ломотой по всему телу;
• слабостью;
• вялым состоянием;
• головокружениями;
• быстрой утомляемостью;
• сонливостью;
• отсутствием аппетита;
• тошнотой;
• учащением пульса, а иногда и дыхания.

Так активная форма патологии наблюдается около недели, пока не перестанут возникать новые высыпания.

Спустя одну-две недели происходит отпадание корочек, на их месте формируется пигментация розового цвета, которая в будущем бесследно исчезает. Однако, если малыш в это время сильно чесал возникшие пузырьки, то могут остаться следы от инфекции в виде мелких шрамов и рубцов.

Ветряная оспа у взрослых

Если рассматривать симптоматику этой патологии у взрослых, то отмечается:

• высокая лихорадка;
• длительное и обильное появление высыпаний;
• возникновение осложнений, выражающихся воспалениями в центральной и периферической нервной системе.

Как правило, поражение ветрянкой начинается с развития продромального этапа, который сменяется появлением:

• головных болей;
• тошноты и рвоты;
• светобоязни;
• фобии к звукам;
• судорожных подергиваний мышцами;
• общей слабостью;
• нарушением координации движений;
• высыпаниями через двое-трое суток (представлены пузырьками, которые заражаются бактериями). В результате этих явлений внутрипузырьковая жидкость приобретает белую или желтую окраску.

Формы

В медицинских кругах выделяют две главные разновидности:

1. Типичная, основные симптомы которой мы рассмотрели выше;
2. Атипичная, ее признаки мы рассмотрим ниже.

Атипичная

Разделяется на несколько форм:

Рудиментарная

Самая легкая. Характеризуется:

• высокой температурой;
• головной болью;
• появлением нескольких отдельных пузырей без множественных высыпаний.

Геморрагическая

Возможно появление высыпаний на слизистых оболочках желудка, носоглотки. Кроме того:

• происходит повышение температуры тела;
• наблюдается сильный характер интоксикации;
• возможны проявления кровотечений из носовой полости, желудочно-кишечного тракта.

Висцеральная

Развивается у недоношенных детей, при которой происходит:

• поражение нервной системы, а также внутренних органов (печень, почки, легкие);
• повышение температуры;
• сильная интоксикация.

Гангренозная

При развитии гангренозной формы, кроме обычных пузырьков возникают некротические области и формируются глубокие язвочки.

Обнаружив хоть какой-нибудь из этих признаков нужно немедленно обращаться за помощью к врачам. Потому что только благодаря лабораторным анализам можно понять, каким вирусом был поражен пациент, несмотря на наличие отличительных особенностей расстройства.

Диагностика

Для подтверждения поражения часто применяют различные лабораторные исследования. Их основная цель: обнаружить вирус герпеса, который вызывает ветряную оспу. Среди них наиболее популярными являются:

• проведение общего анализа крови, который нужен для определения лейкопении, лимфоцитоза, моноцитоза;
• обследования крови и ликвора микроскопического характера — позволяет обнаружить специфические многоядерные клетки, которые возникают при заражении герпетическим вирусом;
• изучение сыворотки крови — благодаря этому методу возможно обнаружение и количественная оценка противовирусных органелл;
• проведение полимеразной цепной реакции — выявляет наличие ДНК вируса внутри организма.

Лучше всего определить наличие вируса помогает комплексное обследование, состоящее из всех перечисленных методик.

Лечение ветрянки у детей и взрослых

Если ветрянка обнаружена, то лечение как правило проводится в домашних условиях. При этом, когда наблюдается проявление лихорадки и интоксикации, больному назначают постельный режим. У детей он может продолжаться до пяти суток, а у взрослых на несколько дней дольше.

В отличие от детей, при обнаружении ветрянки у взрослых, лечение довольно часто проходит в изоляционном стационаре.

Во время терапии больному необходимо придерживаться строгой диеты, где:

• исключается жирная, жареная и копченая пища;
• разрешается употребление овощей в варенной или тушеной форме;
• запрещается употребление фруктов, в связи с появлением раздражения желудка.

Лечение ветрянки зеленкой

Хотим отдельно отметить, что очень часто ветрянку лечат зеленкой. Да, она оказывает подсушивающий эффект, однако существует большое количество более эффективных антисептических мазей. Доктор Комаровский говорит о том, что раствор «бриллиантовый зеленый» вовсе не помогает при ветрянке, но с его помощью родители могут следить за ходом заболевания у ребенка, помечая места сыпи.

На нашем сайте также есть отдельная статья о том, чем еще можно мазать сыпь во время ветрянки помимо зеленки.

Медикаменты

В процессе лечения ветрянки врач может назначить следующие препараты.

Ацикловир

Сюда относится сам Ацикловир, а также его аналоги Зовиракс и Виролекс в виде таблеток. Эти лекарства можно применять уже с 2-х летнего возраста.

Важно! Эти препараты обладают высокой токсичностью, поэтому они могут назначаться только врачом при тяжелой или среднетяжелой форме недуга.

Другие препараты

• Валцикловир, применяется с 12-летнего возраста.
• Фамцикловир, назначается с 18-ти лет.
• Зостевир, представленный специфическим иммуноглобулином.

• Новирин либо изопринозин, который применяется при беременности, используют в профилактических целях при возникновении осложнений.

• Парацетамол, нурофен при повышении температуры до критических границ. При этом запрещен прием аспирина до 12-ти лет.

• Фенистил, Эриус, Зодак, Супрастин. Являются антигистаминными лекарственными средствами, которые справляются с ощущением сильного зуда.

Советы

• Заканчивать каждый прием нужно полосканием горла фурацилиновым раствором.
• При возникновении ветряночного конъюнктивита необходимо закладывать мазь для глаз ацикловир.
• Появившуюся сыпь нужно смазывать раствором бриллиантовым зеленым, фукорцином либо каламинновым лосьоном.
• Сильно зудящие области обработать мазью Пенцикловир-Фенистил.

Важно! Нельзя чесать и выдавливать возникающие пузыри, потому что это приводит к дополнительному бактериальному поражению и развитию серьезных осложнений.

Распространенные вопросы

Довольно часто читатели задают следующие вопросы про ветряку, на которые мы и постараемся ответить.

Можно ли гулять при ветрянке

При поражении болезнью лучше всего соблюдать постельный режим, так как иммунитет находится в ослабленном состоянии. Тем более при доминировании активной фазы пациент представляет наибольшую опасность для окружающих. После окончания острого этапа рекомендуются непродолжительные прогулки для ускорения восстановления иммунитета.

Можно ли мыться при ветрянке и можно ли купать ребенка при ветрянке

Существует два мнения относительно этих вопросов. Отечественные специалисты не рекомендуют мочить сыпь, потому что это может вызвать еще большее раздражение. Исключение – ванны с добавлением раствора перманганата калия без дальнейшего вытирания. Лучше промокать кожу полотенцем из ткани либо бумаги. Зарубежные врачи, наоборот, советуют своим пациентам принимать душ и купать малышей, чтобы зуд ощущался меньше и ход болезни был более мягким.

Профилактика

Прививка от ветрянки является основной профилактической мерой. Появилась она совсем недавно. Вакцинация проводится детям, которые еще не болели этой патологией. Благодаря ее действию, прививка от ветрянки может предотвратить развитие заразы даже при контакте с пораженным пациентом, если инъекцию сделать в течение двух-трех суток после взаимодействия.

Рекомендуется прививать ребенка старше года, обычно ее делают в 12-14 месяцев, а повторно вводят спустя пять лет.

Мнение доктора Комаровского

Чаще всего, если у ребенка ветрянка, Комаровский слышит вопрос о возможности применения зеленки как лекарства (якобы чтобы ускорить заживление герпетических высыпаний). Ответ его всегда состоит в том, что зеленка не обладает лечебным эффектом, а лишь помогает отслеживать срок заразности. То есть при ежедневном смазывании в определенный момент родители замечают уменьшение высыпаний, а в последующем их отсутствие. С этого времени после пяти суток ребенок уже не представляет опасность для других.

Также доктор Евгений Комаровский требует обращать внимание родителей на то, что ветряная оспа у детей не лечится антибиотиками, а при легкой форме нет необходимости принимать специальные лекарства. Они назначаются только при тяжелой форме, которая возникает, как правило, у подростков или взрослых.

Советы

У педиатра есть несколько рекомендаций о том, как лечить ветрянку:

• не перегревать тело, так как из-за этого увеличивается зуд;
• коротко постригать ногти, если нужно надевать рукавицы, отвлекая детей от чесания высыпаний. При расчесывании происходит бактериальное инфицирование, а также могут пожизненно остаться следы;
• не использовать в качестве лекарства аспирин, так как это чревато осложнениями, связанными с печенью;
• так как патология сильно ухудшает защитную функцию иммунитета, лучше прекратить посещение детских учреждений, используя это время для прогулок.

Все эти советы ускорят лечение, когда обнаружена ветрянка у детей.

Прививка от ветрянки, по мнению Комаровского необходима, но в то же время он напоминает, что вакцинация является добровольной.

Выводы

Ветряная оспа (ветрянка) чаще всего возникает в раннем возрасте. Она передается несколькими путями при поражении третьим типом вируса герпеса. Вначале ветрянка никак не проявляет себя внешними признаками, в это время наблюдается инкубационный период, а заразность повышается.

Обычно ветрянка у детей имеет характерные симптомы и лечение можно проводить в домашних условиях, соблюдая все рекомендации лечащих врачей. Ветрянка у взрослых имеет более выраженные симптомы и лечение в этом случае лучше всего проводить в изолированном стационаре. При появлении первых же симптомов или подозрений на болезнь обращайтесь к врачу.