Способы диагностики

При диагностике перианального воспаления врач учитывает беспокоящие пациента симптомы, выясняет, есть ли у него другие патологии. Кроме этого, он осматривает состояние зоны заднего прохода, чтобы определить масштаб ее поражения, наличие проблем, связанных с геморроем.

Дополнительно проводят мазок с области ануса для проведения бактериологического анализа и соскоб для выявления энтеробиоза (глистной инвазии).

Запущенный дерматит заднего прохода приводит к тому, что в течение болезни вовлекаются ягодицы. Кожа краснеет, на покрове появляются язвы. Ухудшается и общее самочувствие больного

Поэтому важно вовремя начать лечение

Другие сопутствующие заболевания при перианальном типе дерматита определяют с помощью:

• ультразвукового обследования;
• копрограммы (анализ кала на эффективность секреторной функции желудка, поджелудочной железы, кишечника, наличие воспалений, колитов, дисбактериоза);
• сигмоидоскопии (одно из самых информативных исследований слизистой прямой кишки с помощью эндоскопа на наличие опухолей, воспалений, инфекций);
• ирригоскопии (исследование тостого кишечника с помощью рентгена и сернокислого бария, в ходе которого изучают его диаметр, просвет, эластичность, наличие опухолей);
• колоноскопии.

Симптомы перианального дерматита

Перианальному дерматиту характерны следующие симптомы:

1. Нестерпимый зуд в интимных областях.
2. Гиперемия кожных покровов вокруг ануса, может отмечаться уплотнение и отечность кожи в в местах локализации очагов поражения.
3. Боль при дефекации.
4. Жжение во время дефекации или мочеиспускания.
5. Боль в интимных областях (преимущественно анус, при запущенности заболевания) даже в спокойном состоянии.

Степень поражения дермы легко определяется по оттенку, чем сильнее поражение, тем сильнее выражена гиперемия. Отек кожи в области ануса, свидетельствует о поражении кишечника, что способствует проявлению боли во время дефекации.

Возможно образование сыпи или папул, игнорирование заболевания чревато увеличению пораженных сегментов кожи.

Помимо основных симптомов, отдельный вид заболевания может отличаться протеканием:

• Бактериальный дерматит – сыпь содержит гнойную жидкость, папулы самостоятельно вскрываются, образовывая мокнущие эрозированные участки, чем причиняют сильный дискомфорт пациенту. Мокнущие участки подсыхают, образовывая корочки.
• Грибковый/кандидозный дерматит – этот вид характерен отчетливыми краями очагов поражений (волнообразными), может возникать сыпь, отмечается шелушение. Этот вид сопровождается сильным зудом.
• Аллергический дерматит – вследствие нестерпимого зуда, в местах расчесывания образуется сыпь. Этот вид признан самым легким в лечении.
• Абсцедирующий вид – возникают болезненные язвы. Для отвода гноя ставиться дренаж, который способствует развитию свищей, лечение этого вида подразумевает хирургическое вмешательство.

Перианальный дерматит у детей

Перианальный дерматит у детей возникает по тем же причинам что и у взрослых, но зачастую это аллергия или пренебрежение гигиеной (поздняя смена памперса). Также глистные инвазии довольно частая причина возникновения перианального дерматита.

Симптомы заболевания не отличаются от симптомов у взрослых.

Для лечения ребенка необходимо провести диагностику, с целью установления точной причины, способствующей возникновению перианального дерматита. Для диагностики врач (дерматолог и/или проктолог) назначает:

• анализ кала для выявления глистных инвазий;
• колоноскопия – осмотр толстой кишки специальным оборудованием;
• копрограмма – лабораторное исследование кала, с целью выявления кишечных заболеваний;
• ректороманоскопия – осмотр слизистых прямой кишки ;
• общий анализ крови и мочи;
• ирригоскопия –рентгеноскопия толстой кишки.

Лечение без установления точной причины будет малоэффективно, в отношении детей особенно важно установить точный диагноз, для назначения терапии

Перианальный дерматит у взрослых

Этот вид дерматита у взрослых может быть отягощен другими заболеваниями кишечника, но имеет больше провоцирующих факторов, чем у детей. Перед началом лечения также необходимо провести диагностические анализы, для выявления причины и назначения терапии направленной на его устранение.

Передается ли дерматит от человека к человеку и заразен ли он?

Дерматитом называют воспалительное заболевание, поражающее кожные покровы. Кожа человека, больного дерматитом, выглядит пугающе. Увидев красные, воспаленные участки кожи, окружающие с ужасом шарахаются в сторону, боясь заразиться. Но заразен ли дерматит или все опасения являются напрасными? Попробуем разобраться в этом вопросе.

Многие считают дерматозы детским заболеванием. И действительно, этот кожный недуг нередко отмечается у детей. Но и взрослые могут столкнуться с проявлениями этой болезни.

Не все знают, передается ли дерматит от человека к человеку. Более того, большинство уверены в том, что болезнь эта заразная, так как нередко можно увидеть, что болеют члены одной семьи. Но дело тут не в инфекции, а в генетической предрасположенности.

Себорея

Себорейным дерматитом называют заболевание, поражающее сальные железы. Под действием сапрофитовой флоры железы начинают работать неправильно, так как патогенные микроорганизмы меняют состав их секрета. Различают сухую и жирную себорею, эти формы различаются симптомами:

• для сухой себореи характерно сильное шелушение и сухость кожи;
• жирная себорея проявляется усиленным выделением сала, что провоцирует развитие гнойничковых высыпаний.

Поскольку болезнь вызывается патогенной микрофлорой, то можно сделать вывод, что себорейный дерматит заразен. Однако это не так. Любой специалист, на вопрос, заразен ли себорейный дерматит, ответит отрицательно.

Дело в том, что сапрофитовая флора присутствует на коже практически каждого человека, но она не вызывает негативных изменений. Кожа и сальные железы начинают воспаляться только при неконтролируемом размножении грибков, которое может быть спровоцировано стрессом, общим заболеванием, механическим или химическим воздействием.

Инфекционный

Перечисленные выше разновидности дерматитов вызываются внутренними причинами, а это означает, что больной не представляет угрозы для окружающих его людей. Аллергия не передастся ни при непосредственном контакте, ни при пользовании общими вещами, так что окружающие могут не переживать за состояние своего здоровья.

Однако есть и инфекционные дерматиты, причиной которых является инфекционное заболевание. Чтобы ответить на вопрос, как передается инфекционный дерматит, стоит познакомиться с его причинами. Развитие воспалительного процесса на коже могут спровоцировать:

заразные заболевания – корь, скарлатина, ветряная оспа. Протекание этих болезней сопровождается характерными кожными реакциями. В этом случае, передаться может не поражение кожи, а инфекция, вызвавшая болезнь;

• инфицирование раневых поверхностей вторичной инфекцией (чаще всего, стафилококком или стрептококком). В этом случае, на поверхности кожи образуются карбункулы, фурункулы, абсцессы. В этом случае заболевание может перейти к другому человеку при тесном контакте только в том случае, если у контактера снижен иммунитет и имеются повреждения на коже;
• заболевание, вызванное грибковой микрофлорой, сама по себе грибковая инфекция заразна, однако заболевание разовьется только в том случае, если у человека снижен иммунитет. Кроме того, предрасполагающим фактором для развития заболевания является повышенная потливость и постоянная влажность кожных покровов.

Меры профилактики

Как можно предотвратить заражение инфекционной разновидностью заболевания? Основное правило – тщательное соблюдение личной гигиены. Необходимо:

• использовать личные предметы гигиены, не пользоваться чужими расческами, полотенцами и пр.;
• стараться укреплять иммунитет, ведя максимально здоровый образ жизни.

Эффективной мерой профилактики развития инфекционных заболеваний, сопровождающихся воспалительными процессами в коже (корь, ветрянка и пр.) является своевременная вакцинация.

Защититься от развития аллергического или атопического дерматита невозможно, но больные могут предпринимать меры, для предотвращения рецидивов заболевания.

Для этого нужно избегать контактов с аллергенами, укреплять организм.

При аллергическом и себорейном дерматите важную роль в предотвращении рецидива играет диета, исключающая сладости, жирные продукты, а также продукты, провоцирующие аллергические реакции.

Классификация

Симптоматика бывает общая для всех его подвидов, но встречается и специальная. Форму определяют именно специфические проявления.

Речь идёт о характере кожных высыпаний в непосредственной близости от анального отверстия:

1. Аллергический контактный подвид. – воспалительно аллергическую реакцию характеризуют прозрачные серозные пузырьки, которые легко лопаются, оставляя длительно незаживающие эрозии.
2. Грибковый подвид. – характеризуется сильным шелушением, чёткими очертаниями очагов воспаления и часто – белым налётом на них.
3. Бактериальный подвид. – хорошо идентифицируется благодаря помутнению содержимого серозных пузырьков и гнойным корочкам, образующимся на месте лопнувших папул.
4. Симптом Джипа. – весьма редкая форма перианального дерматита, при котором совокупность нескольких факторов приводит возникновению сначала гнойных абсцессов в области анальных складок, а потом – незаживающих свищей, постепенно формирующих вокруг себя очаг некроза.

Перечисленные подвиды являются скорее вторичными явлениями, возникающими уже на почве имеющихся нарушений в функционировании прямой кишки и всего толстого кишечника.

Симптомы

Нативная реклама

Общие признаки

• Сильный зуд, сопровождающийся жжением в области анального отверстия.
• Изменение цвета кожи – покраснение тканей кожи вокруг ануса. Интенсивность оттенка свидетельствует о степени тяжести болезни (чем темнее цвет, тем запущеннее форма).
• Отёчность и уплотнение эпидермиса. В тяжёлых случаях отёк распространяется на прямую кишку, в результате чего у больного возникают трудности с испражнением.
• Формирование пузырьков, заполненных жидким экссудатом.
• Болезненность при дефекации и в спокойном состоянии вплоть до того, что человеку становится больно сидеть и двигаться. В этих случаях требуется постельный режим.
• Возникновение корок и эрозийных очагов.

Дополнительные симптомы

• При бактериальном поражении возникают гнойные пустулы, которые покрываются корками и язвами.
• При аллергическом виде появляется сыпь, внутри которой присутствуют серозные включения.
• При грибковом поражении вокруг анального отверстия образуются фестончатые (волнистые) линии, имеющие налёт серого или белого оттенка. Часто отмечаются высыпания с жидкостью или шелушение.
• При заболевании джипа формируется множество волдырей, наполненных гнойным экссудатом. После их раскрытия рана не заживает длительное время, что приводит к образованию свища.

Что это такое?

Если появление перианального дерматита у детей связывают, как правило, с нарушением норм ухода за гигиеной ребенка, то «взрослый» недуг обычно возникает на фоне патологий толстого кишечника и прямой кишки. Это могут быть заболевания анальной области, нарушение кишечной микрофлоры, аллергическая реакция организма и т.д.

На основании причин возникновения и характерных признаков, составлена классификация разновидностей перианального дерматита:

1. Аллергическая форма — сопровождается покраснением кожи вокруг ануса, высыпанием полупрозрачных прыщей, заполненных жидкостью. Зачастую проявление аллергической формы исчезает после ограничения или полного прекращения контактов с аллергеном.
2. Бактериальная форма — обусловлена сильным зудом и болезненностью, в совокупности с высыпаниями полупрозрачных болячек, заполненных гноем мутно-зеленого цвета. Высыпания сильно напоминают вирус герпеса, поскольку после нарушения целостности болячек на их месте образуются темные, покрытые корочкой язвы.
3. Грибковая форма — имеет четкие границы очага воспаления. Для этой формы характерна гиперемия (перенасыщение кровью конкретного органа) и шелушение кожных покровов. Спустя время, покраснения покрываются белесой пленкой и сыпью.
4. «Болезнь Джипа» – крайняя, наиболее тяжелая форма заболевания, при которой так же характерны гнойные высыпания. Однако, со временем прыщи не проходят, а превращаются в глубокие язвы, причиняющие сильную боль. «Болезнь Джипа» так же отличается высокой частотой возникновения осложнений, при отсутствии своевременного лечения.

Для того, чтобы распознать перианальный дерматит, необходимо знать характерные для данного заболевания симптомы:

• Зуд и жжение в области анального отверстия. Расчесывая очаг воспаления, пациенты, как правило, жалуются на сильные болевые ощущения.
• Кожные покровы в результате раздражения отекают и краснеют.
• Вокруг ануса появляются высыпания. Их характер и степень тяжести зависят от формы заболевания. Со временем, зараженные участки кожи покрываются корочкой.

Конечно, ставить точный диагноз — работа врача, но опираясь на перечисленные симптомы, можно ориентироваться в модели поведения при избавлении от недуга.

На фото, представленных ниже, можно увидеть внешние проявления заболевания:

Причины возникновения заболевания

У новорожденных малышей симптомы воспалительного процесса в перианальных складках аналогичны картине пеленочного дерматита, развивающегося при контакте с подгузниками, грязной одеждой, случайном травмировании нежной кожи ануса у ребенка.

Симптоматика перианального дерматита провоцируется следующими факторами:

• выпадение геммороидальных узлов;
• дисбактериоз;
• нижнее белье из синтетических тканей;
• энтеробиоз;
• анальные трещины с последующими расчесами;
• заболевания кишечника (проктиты, колиты, парапроктиты и т.д.);

• механические повреждения анальной области способствуют вторичному инфицированию, в результате которого возможен грибковый дерматоз;
• «синдром водителей» — абсцедирующая форма фистулезного перианального воспалительного процесса, которая наблюдается при длительной езде в автотранспорте или на лошади.

От перианального дерматита нередко страдают пациенты с аллергической предрасположенностью, так как снижение иммунных сил с одновременным угнетением тканевых барьерных функций способствуют более легкому проникновению инфекции. Аналогичные симптомы могу присутствовать у грудных малышей, ВИЧ-инфицированных и людей престарелого возраста.

Лечение перианального дерматита у взрослых

Лечение перианального дерматита основано на наружной обработке пораженных участков и при необходимости употреблении лекарственных препаратов перорально. Такое комплексное лечение способствует быстрому выздоровлению. Нередко для быстрейшего заживления используются местные антисептические препараты с добавлением цинка (Декспантенол и т.д.).

Чаще всего перианальную форму дерматита лечат следующими противобактериальными препаратами:

Достаточно часто в терапии дерматита используется Тридерм, который заслужил положительные отзывы от пациентов. Однако следует учитывать, что Тридерм способен вызвать непереносимость, проявляясь аллергическими высыпаниями на лице, конечностях и т.д., что также подтверждают отзывы. Кроме того, Тридерм нельзя использовать детям младше 2 лет и беременным женщинам.

Симптомы дерматоза, спровоцированного БАКТЕРИАЛЬНЫМ ИНФИЦИРОВАНИЕМ, помимо противобактериальных мазей, снимают р-ром бриллиантовой зелени, синьки или Фукорцина.

Если причина дерматита заключается в ЭНТЕРОБИОЗЕ, назначаются антигельминтные средства:

Перианальный дерматит, как правило, требует назначения антигистаминов (Кларитин, Зодак, Лоратадин и т.д.). Эти средства эффективно снимают отеки и зуд в анальной области. При невозможности нейтрализовать симптоматику дерматита местными препаратами, врач может назначить антимикотическую и антибактериальную терапию.

Из ректальных препаратов наиболее часто назначаются:

ДОЛОПРОКТ. Это крем используется ректально, 2 раза в день на протяжении 1-2 недель. Он снижает воспалительно-аллергическую реакцию, с одновременным снятием отеков и болезненности.

АУРОБИН. Мазь для ректального применения рекомендуется пациентам для нейтрализации воспалительного процесса, снятия жжения и зуда, а также для быстрого заживления.

ОЛЕСТЕЗИН. Этот лекарственный препарат выпускается в форме ректальных свечей. Назначается 2 р. в течение дня курсом 10-12 дней.

Если диагностика перианального дерматита выявила микозную природу развития заболевания, назначаются Кандид, Клотримаксозол, Низорал, Экзодерил и т.д.

ПРИ ТЯЖЕЛОМ РАЗВИТИИ ПЕРИАНАЛЬНОГО ДЕРМАТИТА могут назначаться наружные глюкокортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон и т.д.). Наиболее слабым из этой группы препаратов является Гидрокортизон. Однако следует помнить, что, несмотря на то, что препарат обладает более мягким воздействием, у него такие же противопоказания, как у всех средств этой группы. Кроме того, Гидрокортизон нельзя использовать у детей до 2 лет.

В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ можно использовать травяные ванны. При трещинах анального прохода и обострении геморроя рекомендуется введение свечей, вырезанных из сырого очищенного картофеля. Пациентам с ослабленной иммунной системой показан курс витаминотерапии. Кроме того, рекомендуется физиотерапия с использованием ультразвуковых волн, лазеротерапия и магнитотерапия.

Необходимо помнить, что развития перианальной формы дерматита можно избежать, выполняя элементарные профилактические мероприятия (ношение натуральных тканей, своевременная санация хронических очагов воспаления, личная гигиена). Помимо этого, при возникновении первых неприятных проявлений рекомендуется консультация проктолога и дерматолога.

СТАТЬЯ НАХОДИТСЯ В РУБРИКЕ — заболевания, дерматит.

Добрый вечер! Мне поставили диагноз сначала геморрой, я его пролечила, потом дерматит и сказали что нужно идти к дерматологу у нас его нет в поликлиники отправляют всех в венеричку к тамошнему дерматологу, он там не квалифицированный, я уже с лета этого года не работаю из за этой болезни подскажите куда мне сходить где он есть в Кемерово.

Здравствуйте, Ольга. Найти дерматолога в Кемерово можно, например используя вот этот сайт https://prodoctorov.ru/kemerovo/dermatolog/

Copyright 2015-2019 Аллергия. Материалы данного сайта являются интеллектуальной собственностью владельца интернет площадки. Копирование информации с данного ресурса, разрешено только при указании полной активной ссылки на источник. Перед применением материалов сайта, обязательна консультация с врачем.

Как лечить?

Лечение перианального дерматита, как и любого другого заболевания, заключается в устранении первопричины воспаления и его негативных последствий

В первую очередь необходимо с повышенным вниманием отнестись к мероприятиям по улучшению личной гигиены. Далее стоит пересмотреть свои предпочтения в выборе нижнего белья, склоняясь к хлопчатобумажному и исключая синтетическое

В борьбе с недугом, пациенты, как правило, прибегают к использованию медикаментозных препаратов, но не отказываются и от помощи действенных методов народной медицины, дополняющих традиционную.

Медикаментозное лечение

Перед тем как начать лечить то или иное заболевание, врачу необходимо провести диагностику, взять анализы и определить источник проблемы. При перианальном дерматите специалист визуально оценит пораженную область и назначит лечение после получения результатов анализов:

Лечение не может ограничиваться одним лишь приемом лекарственных препаратов, поскольку не будет достаточно эффективным. Пациенту потребуется пересмотреть свой образ жизни, скорректировать питание.

В рацион при дерматите следует включать больше овощей и кисломолочных продуктов, и ограничивать прием тяжелых блюд, вызывающих газообразование, и диарею. Помимо правильного питания, рекомендуется заняться спортом, но не злоупотреблять чрезмерными физическими нагрузками.

Медикаментозное лечение, в зависимости от причин, спровоцировавших воспаление анальной области, включает в себя прием нескольких групп препаратов:

1. Антигистаминные средства — назначаются при аллергических реакциях организма (например, Кларитин или Зодак).
2. Мази для наружного нанесения, обладающие противогрибковыми и антибактериальными свойствами (в лечении часто используют Тридерм, Кандид).
3. Противогельминтные препараты — назначаются при паразитарной основе заболевания (Пирантел, Вермокс).
4. Препараты для заживления и регенерации пораженных участков, эффективные за счет высокого содержания в их составе цинка (Декспантенол).
5. Препараты, нормализующие микрофлору кишечника.

Для ускорения излечения, нередко в качестве дополнительных мер, применяются физиопроцедуры:

• магнитотерапия;
• лазер;
• ультразвук;
• успокаивающие целебные ванночки.

Однако, в случае ректального кровотечения, физиопроцедуры противопоказаны.

Зачастую, для скорейшего достижения результатов лечения, гнойные высыпания вскрываются и обрабатываются специальными растворами.

Народные средства

Эффективные народные средства:

• Пчелиный прополис — природное антисептическое средство. Прополис необходимо натереть на терке или мелко нарезать и смешать с подсолнечным маслом в равных частях. Полученную смесь нужно нагреть до однородной массы (можно использовать духовку). Полученное лекарство, с помощью ватного тампона, можно несколько раз в день наносить на пораженные участки анальной зоны. Оно обладает обеззараживающим эффектом и помогает в снятии воспаления.
• Натуральный тыквенный сок — снимает воспаление. Ватные тампоны, смоченные в соке, прикладываются к проблемным зонам. Тыквенная мякоть так же подходит для лечения. Она снимает зуд и отечность, способствует прекращению воспалительного процесса.
• Масло шиповника или облепихи — бактерицидное средство, которое подходит и в качестве примочек.

Рецепт довольно прост – эфирное масло растений смешивается в равных пропорциях с оливковым.

Целебные отвары — подходят для сидячих ванночек. Кора дуба, ромашка, череда, зверобой, кора осины, черный чай и т. д. – растения, подходящие для лечебных мероприятий. Ванночки можно делать раз в сутки, перед сном.

Прежде чем начинать лечение с помощью средств народной медицины, лучше проконсультироваться с врачом о целесообразности этого мероприятия. В тяжелых, запущенных случаях, медицинского вмешательства не избежать.

Меры профилактики

• В основе лежит соблюдение правил собственной гигиены. Обязательно совершайте водные процедуры после испражнения, применяйте качественные средства по интимному уходу. Не пользуйтесь чужим нижним бельём.
• Ещё одно требование – нижнее бельё. Оно должно изготавливаться из хлопчатобумажных тканей, натурального трикотажа. Нельзя допускать чрезмерного обтягивания.
• Своевременно избавляйтесь от заболеваний прямой кишки, органов желудочно-кишечного тракта, что может спровоцировать перианальный дерматит.
• Питайтесь полезными продуктами питания, избегайте употребления алкогольных напитков, жирных и острых блюд. Пополняйте организм витаминами – ешьте свежие фрукты и овощи. Это даст возможность укрепить иммунную систему. Благодаря защитным силам инфекция не развивается.
• Если у вас сидячая работа, обязательно занимайтесь физкультурой.

Редкие воспалительные заболевания перианальной области

Туберкулезный парапроктит. Заболевание не является осложнением туберкулеза легких, а возникает самостоятельно на фоне снижения иммунитета. Выделяют стадию первичного поражения эпителия кишки и перианальной кожи — туберкулезные бугорки, которые могут изъязвляться. При отсутствии специфического лечения или присоединении вторичной флоры болезнь прогрессирует, и развивается парапроктит. Клинически распознать туберкулезное поражение перианальной области невозможно. Поэтому проктологи сети клиник «Столица» всегда исследуют микрофлору в очагах воспаления, иногда прибегая к биопсии. В ряде случаев показано хирургическое вмешательство. В дальнейшем проводится обработка раны после операции паропроктита. Лечение заключается в хирургической ликвидации абсцессов, затеков и свищей. После этого больные направляются к фтизиатру для специфической терапии.

Ранний сифилис прямой кишки. При заражении сифилисом в результате анального полового акта первичный очаг инфекции располагается в месте внедрения возбудителя (перианальной области), чаще всего, в области перехода кожи в слизистую оболочку прямой кишки. Клинические осмотры выявляют картину заболевания перианальной кожи близкую к стадии инфильтрации при парапроктите (локальная незначительная болезненность, покраснение, уплотнение, местное повышение температуры), а сбор анамнеза не эффективен, поскольку анальный половой акт пациенты обычно отрицают.

Проктологи предлагают пациентам обследоваться на наличие венерической патологии, чтобы начать раннее специфическое лечение и исключить переход болезни в тяжелую форму.

Основные причины появления перианального дерматита

Раздражающий эффект, который оказывают на перианальную зону различные химические соединения, игнорирование элементарных правил гигиены – это основная причина дерматита в перианальной области.

Кроме того, раздражение ануса часто вызывает дисбактериоз кишечника, различные компоненты моющих и косметических средств, воздействующие на перианальную область. Стягивающее, ненатуральное белье также повреждает нежную кожу в деликатной зоне.

Если пациент болен язвенным колитом, глистной инвазией, геморроем, это усиливает воспалительные проявления на нежной коже в этой области и провоцирует симптомы дерматита.

Часто в этой зоне возникают грибковые или бактериальные инвазии, а при долгом автовождении, катании на лошади в зону анального отверстия попадают волоски, затем они ломаются. Это вызывает перианальный дерматит, именуемый болезнью джипа.

При определении причин дерматита следует учитывать общее состояние здоровья. В некоторых ситуациях оно способно усугубить протекание болезни. Аллергия, сниженный иммунитет, другие факторы, подрывающие здоровье, усиливают вероятность появления перианального типа дерматита.