Что такое фурункул?

Фурункул (чирей) – гнойничковое заболевание кожи, характеризующееся острым гнойно-некротическим воспалением волосяного фолликула и окружающих его соединительных тканей.

Основная причина фурункула – бактериальная инфекция, преимущественно золотистый стафилококк, реже белый.

Фурункулез – массовое, повторяющееся, хроническое образование фурункулов.

Место появления фурункула может находиться где угодно, кроме подошвы ног и ладоней, но наиболее часто, чирей формируется на затылке, предплечьях, пояснице, ягодицах, животе, нижних конечностях. Наиболее болезненными является фурункул в ухе, в носу, на лице и половых органах.

Прогноз при фурункуле положительный, однако осложнения при этом заболевании все-же есть – тромбозы, лимфаденит, сепсис, благодаря чему, образование чирей считается достаточно серьезной болезнью.

Фурункулы имеют определенную сезонность – наиболее часто они формируются осенью и весной. Кроме того, врачи отмечают, что чаще всего, чирьи появляются у мужчин, а у детей это вообще редкость.

Развитие фурункула

Развитие фурункула может происходить первично – на здоровой коже и вторично, когда развитие происходит на фоне других патологических состояний и заболеваний организма, например, стафилодермии.

Развитие фурункула происходит в 3 стадии, длительность которых при отсутствии осложнений составляет до 10 дней:

Фурункул 1 стадии (начало) – характеризуется воспалением фолликула, при котором в данном месте появляется твердый инфильтрат (уплотнение) ярко-красного цвета с нечеткими границами. В месте воспаленной фолликулы ощущается болезненность и покалывание. По мере разрастания фурункула уплотнение увеличивается в размерах, расширяется, окружающие ткани отекают.

Фурункул 2 стадии (3-4 день) – характеризуется расширением фурункула до 3 см в диаметре, при этом, в центре уплотнения формируется гнойно-некротический стержень с пустулой на поверхности. В процесс нагноения вовлекается не только волосяной фолликул, но и потовая железа с окружающей соединительной тканью, в то время как сосуды вокруг нее расширяются, наблюдается отек коллагена. Форма фурункула начинает приобретать конусообразную, как будто растущая гора, форму. Внутри «горы» разрушены эластические и коллагеновые волокна

Коллагенизированные пучки волокон образовывают внутри фурункула толстое защитное кольцо, предотвращающее выход инфекционного гнойного образования внутрь организма и его дальнейшее инфицирование, поэтому очень важно не выдавливать чирей без понимания последствий этого процесса. Вскрытие фурункула должно быть правильным

Далее, кожа в месте воспаления становится гладкой, синеватого оттенка, при этом усиливается боль. В случае обширного поражения организма инфекцией (в случае большого количества фурункулов), человек может ощущать симптомы интоксикации, которые выражаются общим недомоганием, слабостью, тошнотой, отсутствием аппетита, головными болями и повышением температуры тела до 38 °С.

Заканчивается 2 стадия развития фурункула самопроизвольным или искусственным вскрытием пустулы и выделению наружу ее содержимого. Содержимое пустулы представляет собой некротический стержень желто-зеленого цвета с гнойным образованием, иногда с добавлением крови.

Фурункул 3 стадии – характеризуется появлением на месте вскрытия гнойничка «кратера», который в начале заполняется грануляциями, а дня через 2-3, в данном месте происходит рубцевание. Рубец в начале заживления имеет красный цвет, но по мере заживления он белеет и становится практически незаметным.

Весь цикл течения может иметь стертый характер, например, весь процесс иногда проходит только с образованием инфильтрата, т.е. без гноя и некроза. В других случаях, фурункул на фоне ослабленного иммунитета и иных заболеваний, приобретает абсцедирующую или флегмонозную форму.

Что такое фурункул

Под фурункулом подразумевают воспалительный процесс в волосяном фолликуле гнойного типа. Его вызывает бактерия золотистого стафилококка. Чирей на попе может появиться у любого человека, независимо от пола или возрастной категории. Для этой болезни характерна острая боль.

Воспаление нарывает, чирей увеличивается в размерах, а человек ощущает пульсирующую боль. Чтобы облегчить дискомфорт, можно прикладывать обезболивающую мазь к воспалённому участку. Чирей может появиться не только на попе или между ягодицами, но и на ногах, руках, подмышками или других частях тела.

Опасно, когда фурункул образовывается на лице, языке или в носу. В такой ситуации пациенту показана срочная госпитализация в стационар, где он будет находиться под круглосуточным контролем врачей. Если лечение фурункула проводится неправильно, существует риск попадания гнойного содержимого в кровоток и головной мозг. Опасно, когда чирей появляется на попе. Это связано с тем, что гной может распространиться вглубь кожи, в результате чего развивается внутренний фурункул.

Чирьи на теле: причины

Можно выделить следующие причины, в результате которых на попе и между ягодицами образовывается чирей:

• недостаток витамина, А в организме;
• сахарный диабет;
• ВИЧ;
• длительное переохлаждение;
• перегрев;
• нарушенный обмен веществ;
• сильный стресс или эмоциональное перенапряжение;
• ослабленный иммунитет;
• неполноценное питание;
• активная работа потовых желёз;
• микротравма на коже;
• несоблюдение правил ежедневной гигиены.

Фурункул начинает формироваться в результате проникновения бактерии в волосяной мешочек, который воспаляется. Бактерия золотистого стафилококка может проникнуть в любом месте. Это может быть общественный транспорт, работа, школа, больница. Многие люди являются переносчиками золотистого стафилококка. Но гноеродная бактерия проявляет себя только после снижения иммунитета.

https://youtube.com/watch?v=J6YNTyo5wqc

Особенности созревания

На начальном этапе на коже появляется небольшой покрасневший участок, который болит при надавливании. Через 4 дня внутри образовывается гнойное содержимое. Этот процесс свидетельствует о проникновении бактерии в волосяной фолликул, поэтому иммунитет начинает борьбу с инфекцией.

Экссудат (гной) имеет белый или жёлтый оттенок. Он находится в пустуле, которая при полном созревании самостоятельно вскрывается, поэтому внутреннее содержимое выходит наружу

Обратите внимание, что вместе с жидким экссудатом наружу должен выйти твёрдый стержень. Он является корнем воспалительного процесса на попе

В среднем период созревания фурункула варьируется от 11 до 15 дней.

Клинические проявления

Первые дни на коже наблюдается небольшое красное уплотнение, которое больше напоминает прыщ. Розовое пятно болит и чешется, поэтому доставляет дискомфорт. Постепенно бугорок начинает увеличиваться в размерах. Окружающая кожа на попе меняет свой оттенок и становится более тёмной.

https://youtube.com/watch?v=JgVeadBDzwM

В середине новообразования проступает гнойник белого или желтоватого оттенка. Для чирика характерно присоединение следующих симптомов:

• появление острой и пульсирующей боли;
• повышение температуры тела;
• головная боль;
• слабость и ухудшение самочувствия;
• быстрая утомляемость.

Кожа вокруг фурункула становится отёкшей. Острая боль проходит после самопроизвольного вскрытия пустулы, когда гнойное содержимое выйдет наружу. Вместе с этим резко исчезают и все вышеперечисленные симптомы.

Чирей на попе ребёнка

Чирей на попе у ребёнка возникает по аналогичным причинам, как и у взрослого человека. Единственное отличие — это сложное протекание болезни. Детский организм не всегда может противостоять сильным инфекциям и бактериям. Если родители заметили фурункул на попе у ребёнка, необходимо срочно обратиться за помощью к дерматологу.

В большинстве случаев маленьким детям показана госпитализация в стационарное отделение, где они будут находиться под присмотром врача. После осмотра и оценки состояния маленького пациента врач подскажет, чем вылечить чирей на попе. Для лечения назначают приём антибиотических препаратов. Во время созревания фурункула ребёнок сталкивается с сильной и мучительной болью. Дети не могут играть, сидеть или лежать на спине. Категорически запрещено самостоятельно заниматься терапией фурункула у ребёнка. Лечение, возникновение и причины чирия у детей — это вопросы, которыми должен заняться врач.

Фурункул — симптомы и стадии развития

Чирей на попе в процессе развития проходит несколько стадий, каждая из которых характеризуется собственной симптоматикой:

1. После заражения образуется внутренний фурункул на ягодице.  В месте локализации патологического процесса возникает покалывание, кожный зуд и онемение. Продолжительность первой стадии развития фурункула составляет несколько дней.
2. В дальнейшем происходит нагноение волосяного фолликула, о чем свидетельствует появление красного нароста. Спустя сутки появляется твердый и отечный чирей, при контакте с которым человек испытывает болезненные ощущения.
3. На последней стадии развития гной вызывает формирование на поверхности кожи белой головки. В этот период отечность, характерная для предыдущих этапов, постепенно спадает и уменьшается интенсивность боли. Позднее (если отсутствуют осложнения) в чирей вскрывается, и гнойный экссудат выходит наружу.

Кожа на попе полностью восстанавливается через 10 дней.

При попадании инфекции на область попы локализироваться фурункул может на бедрах, копчике, между ягодицами, рядом с задним проходом, так как у мужчин больше количество волос в области попы, то и воспаляются волосяные фолликулы у них чаще, чем у женщин, но лечение не меняется.

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул ягодичной области по МКБ 10 соотнесены в одну категорию.

Внешне фурункул похож на обычный прыщ, но у него есть весомые отличия:

Фурункул представляет собой покраснение с уплотнением в центре. При касании вызывает болевые ощущения. Так как идет воспалительный процесс, то температура фурункула немного выше чем температура тела. В начале болезни область поражения зудит. Кожа вокруг очага отекает

Пациент неважно себя чувствует, особенно это заметно при хроническом фурункулезе. Созревает фурункул в течение нескольких дней

При появлении первых симптомов следует немедленно обратиться к лечащему врачу за диагностикой и назначения схемы лечения. Если не обрабатывать кожу дезинфицирующими растворами после вскрытия, есть риск попадания инфекции на открытую ранку, осложнения болезни.

Фурункул развивается по определенным стадиям.

• С самого начала болезни пораженный участок зудит.
• Затем в фурункуле собирается гной, пораженный участок отекает и воспаляется, образуется уплотнение.
• Формируется стержень фурункула.
• Происходит прорыв фурункула, выходит его стержень и гной.
• Происходит регенерация пораженного участка, снимается воспаления. На месте фурункула остается шрам, он постепенно затягивается.

Лечащий врач устанавливает стадию болезни, назначает необходимое лечение. Хирург может прибегнуть к хирургическому вмешательству (данный способ является безопасным, более быстрым).

Причины фурункула на попе

При попадании (чаще всего) золотистого стафилококка в волосяной фолликул он воспаляется и образуется фурункул. Внутри образуется гной.

Попасть инфекция может при провоцирующих факторов, с внешней среды. Рассмотрим причины болезни:

• В первую очередь – несоблюдение личной гигиены. Рекомендуется чаще подмываться, так как загрязнение пор, попадание в нее пота, кожного сала провоцирует размножение патологических клеток, железы воспаляются.
• Раздражение кожи на попе и рядом с анальным отверстием вследствие ношения неподходящего нижнего белья из некачественного материала или неправильного размера.
• Плохая иммунная защита вследствие перенесенных инфекционных заболеваний. Организм плохо защищен в это время от патологических клеток, они свободно разрушают покров кожи и вызывают воспаление.
• Неправильная выработка гормонов, плохой обмен веществ также предрасполагают к активному размножению микробов и появлению фурункула.
• Если проходить курс антибиотиков не до конца, бактерии остаются в организме и образуется воспаление.
• Механическое повреждение кожи, давление прыщей, вросшие волоски приводят к попаданию инфекции в волосяные фолликулы и их воспалению.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта, вредные привычки.
• Из психосоматики наблюдается, что причинами болезни могут стать стрессы, депрессии.
• Переохлаждение пораженного участка.
• Дерматологические болезни. Многие сопровождаются зудом и при расчесах кожи есть риск занести инфекцию на открытые участки кожи.

Образование чирьев чаще всего происходит из-за инфицирования через открытые раны и трещины. Стафилококки в небольшом количестве постоянно присутствуют на теле, но сильный иммунитет организма подавляет активность патогенной микрофлоры. Если возникает фурункулез (воспаление нескольких волосяных фолликул), то это свидетельствует о сильном ослаблении защитных функций.

Чирей на попе возникает по следующим причинам:

• несоблюдение правил гигиены;
• кожные болезни;
• состояние организма, характеризующееся большим потоотделением (гипергидроз, последствия физических нагрузок и другое);
• инфекционные, вирусные и иные заболевания;
• хронические патологии;
• интоксикация организма;
• нарушение гормонального баланса;
• дефицит витаминов;
• сильный стресс.

Как лечить чирей на попе

Лечить фурункул на ягодицах лучше всего под наблюдением врача, чтобы ускорить процесс и избежать нежелательных осложнений. Особенно это актуально, когда образуется внутренний чирей.

Начать лечение в домашних условиях можно, как только появились первые симптомы воспаления. Область формирующегося чирья нужно обрабатывать йодом.

Это средство обладает дезинфицирующим свойством и способно проникать вглубь тканей, борясь с воспалительными процессами.

На ранней стадии очаг воспаления можно обрабатывать тампоном, смоченным в медицинском спирте, перекиси водорода, борном спирте.

После нанесения антисептика чирей накрывают стерильным бинтом и фиксируют повязку лейкопластырем.

Бывает, что при своевременной тщательной обработке кожных покровов удается предотвратить развитие фурункулеза.

Для ускорения созревания нарыва на больное место накладывают повязки:

• с мазью Вишневского, которая помогает гнойникам быстрее созревать и выходить наружу;
• ихтиоловую мазь, способствующую выходу гноя;
• Левомеколь – применяют и на стадии созревания чирьев, и на этапе их заживления.

Повязки с лечебными мазями меняют несколько раз в день. Перед их наложением кожу обрабатывают салициловым спиртом, хлоргексидином, перекисью водорода.

Более основательно о вытягивающих мазях мы писали здесь.

По поводу прикладывания сухого тепла к фурункулу на ранней стадии его формирования – делать это следует с большой осторожностью. Тепло может спровоцировать распространение патологического процесса в глубокие подкожные слои и жировую ткань

Тепло может спровоцировать распространение патологического процесса в глубокие подкожные слои и жировую ткань.

Нельзя избавиться от чирьев путем их выдавливания. Инфекция легко может перейти на соседние ткани.

Пока фурункул созревает, запрещено принимать душ и горячие ванны. Ранки после вскрытия чирьев нельзя мочить.

Антибиотики назначают, если фурункулы крупные и плохо поддаются лечению. Используют такие препараты (их принимают в таблетках, а также вводят внутримышечно и внутривенно):

• Оксициллин;
• Эритромицин;
• Линкомицин;
• Цефалексин;
• Фуцидин;
• Амоксиклав.

Когда гной уже начал отходить, помочь очищению раны может применение гипертонического раствора соли поваренной.

2 чайных ложки нужно растворить в стакане теплой воды, смочить в растворе салфетку и приложить ее к воспаленному месту.

Заживлению ранок после вскрытия чирьев и выхода гноя способствуют средства, содержащие антибиотики. Об антибиотиках подробно мы писали здесь.

Помазать больное место можно такими мазями:

• Тетрациклиновой;
• Эритромициновой;
• Левомеколем;
• Банеоцином;
• Офлокаином;
• Бактробаном;
• Бондермом.

Если фурункулы постоянные, причину следует искать в понижении иммунитета. В таком случае назначается иммуномоделирующая терапия, применение антибиотиков, коррекция сопутствующих болезней.

Чирьи у взрослого лечатся ультрафиолетовым излучением, нескольких процедур достаточно, чтобы вывести эту патологию.

У больных нередко возникает желание выдавить фурункул, но делать этого нельзя. В домашних условиях трудно обеспечить полную стерильность, а вот занести дополнительную инфекцию очень легко.

Хирургическое лечение фурункулов применяют, если консервативная терапия не дала результатов. Крупные нарывы глубоко в тканях лечат путем вскрытия гнойника, удаления его содержимого и накладывания повязки. Об этом мы более детально писали здесь.

Для размягчения и рассасывания рубцов применяют Контрактубекс. Этот препарат содержит компоненты, которые способствуют заживлению дефектов кожи.

В каких случаях самолечение недопустимо:

• если гнойники обнаружены на ягодицах у ребенка. Это чревато серьезными осложнениями, так как развитие патологических процессов у детей происходит очень быстро;
• в случае образования фурункулов в перианальной области или в прямой кишке;
• при ухудшении общего состояния и усилении болей в пораженной области.

Способы лечения

Избавиться от чирия на попе следует как можно раньше после его обнаружения. Показана консультация с врачом. Перед удалением новообразования обязательно проводится посев. Он поможет специалисту подобрать лекарственные препараты, антибиотики, эффективно справляющиеся со стафилококковой инфекцией. Недопустимо выдавливание фурункула, его удаление любыми подручными средствами. Несоблюдение терапевтических правил часто приводит к абсцессу, может развиться вторичная инфекция.

Осложненные случаи с чирьем нуждаются в оперативном вмешательстве. Именно развитие абсцесса, а также невозможность самостоятельного отторжения стержня в проблемной зоне и является поводом для проведения операции. Не обойтись без хирургического вмешательства при острой интоксикации, которая прогрессирует из-за сильного нагноения тканей. При нормальном течении болезни фурункул лечится консервативными методами.

Применение наружных средств

Лечить чирей на попе помогут различные мази, гели. Их действие направлено на устранение симптомов, сопровождающих созревание гнойного образования. Среди часто применяющихся отмечены следующие:

1. Мазь Вишневского оказывает мощное антисептическое действие. Уже после нескольких нанесений на поврежденный участок ягодицы снижается воспаление, поврежденная кожа слегка подсушивается, активируется ее регенерация. При лечении нарыва на него накладывается повязка, которую предварительно следует мазать медикаментозным средством, она выдерживается несколько часов. Такая процедура выполняется через день на протяжении всей недели.
2. Ихтиоловая мазь известна своим антисептическим и противовоспалительным действием. Такое вещество предназначено для втирания в поврежденный кожный покров. Когда мазь нанесена на кожу, она покрывается пленкой или пергаментной бумагой на всю ночь.
3. Препарат Левомеколь ускоряет заживление тканей с последующей их регенерацией. Под действием активных компонентов мази подавляется активность патогенной микрофлоры. Как и множество аналогичных препаратов, обработанный Левомеколем фурункул закрывается плотной повязкой, которая меняется не меньше двух раз на протяжении суток. Курс лечения — от 7 до 10 дней.

Если речь идет про множественное поражение эпидермиса, в том числе и на ягодицах, вывести и вылечить его можно с помощью антибиотикотерапии. Однако такие лекарства имеют ряд побочных эффектов, их запрещено назначать беременной женщине, ребенку.

Хирургическая операция как необходимая мера

Фурункул на попе при своевременном лечении редко влечет развитие осложнений. Для избавления от него достаточно активно использовать средства для наружного нанесения. Но если имеются показания врача, устранение новообразования со скопившимся гноем осуществляется посредством оперативного вмешательства.

В отношении пациента используется местная анестезия, облегчающая процесс вскрытия чирия с последующим удалением всей гнойной массы с некротическими примесями. Далее образовавшаяся открытая рана тщательно обрабатывается антисептиком, например, перекисью водорода. Сверху накладывается стерильная повязка, предварительно смоченная в антисептической мази (синтомициновой или тетрациклиновой).

Консервативная терапия

Если образуется нарыв, человек ищет способы, как лечить чирей на попе, ноге, лице или руке. Для устранения фурункула врачи используют следующие методы:

1. Ультрафиолетовое излучение. Физиотерапевтическую процедуру прописывает врач. Фурункул исчезает после двух–трех процедур.
2. При ранней фазе, когда заметно только красное пятно, очаг обрабатывают медицинским спиртом. Тампон смачивают спиртом, очищают им кожные покровы, проводя от центральной части покраснения к периферии. На продезинфицированном участке фиксируют стерильную сухую повязку.
3. После вскрытия чирья на попе лечение проводят перекисью водорода. Рану промывают обеззараживающей жидкостью, накладывают повязку с мазью Вишневского. Также для этой цели подходит ихтиоловая мазь. Оба средства вытягивают остатки гнойного экссудата, убивают бактерии, затягивают рану.
4. Кода весь гной удалят из раны, чирей лечат Левомеколем или Офлокаином. С этими мазями делают перевязки. В состав Левомеколя входит антибиотик и биоактивное вещество, стимулирующее иммунитет. Мазь истребляет патогенов, подавляет воспаление, восстанавливает эпителиальные ткани.
5. При крупных, болезненных, плохо поддающихся лечению фурункулах врач назначает антибиотики. Пациенту выписывают таблетки или препараты для инъекционного либо внутривенного введения.
6. Когда после крупного фурункула остается шрам, используют Контрактубекс. Средство размягчает и рассасывает рубцы, способствует регенерации эпителия. Дефекты под воздействием лекарства исчезают, на их месте остается чистая ровная кожа.

Если консервативное лечение чирья не помогло, обращаются к хирургу. Большие нарывы, проникшие глубоко в ткани, находящиеся в запущенном состоянии, удаляют хирургическим путем. Врач вскрывает чирей, убирает из него гнойное содержимое, при необходимости ушивает рану, накладывает повязку.

Стадии и сопровождающие их признаки

Чирей, который может вскочить в любом месте, покрытом волосяным покровом, характеризуется поэтапным развитием. Каждая стадия сопровождается отдельными симптомами:

1. Когда происходит инфицирование волосяного фолликула, на ягодице появляется чирей внутреннего типа. Сразу же в месте его локализации чувствуется незначительное онемение, постоянный зуд с неприятным покалыванием. Такой этап развития патологии занимает несколько дней.
2. Далее усиленными темпами прогрессирует нагноение в волосяном корне, что сопровождается образованием характерного красного нароста. Примерно через 1 сутки после этого появляется твердый чирей с сильной отечностью. Малейшее прикосновение к нему доставляет человеку сильную боль.
3. Завершающая стадия развития инфекции отличается образованием под действием гнойной массы на поверхности кожного покрова белой головки. Характерная отечность на этом этапе несколько спадает, менее интенсивными становятся болезненные ощущения. В завершение при отсутствии осложняющих факторов гнойное образование самопроизвольно вскрывается, а экссудат выступает наружу. Период восстановления в среднем занимает 10 дней.

Симптомы

Образование фурункулов на попе сопровождается характерными симптомами:

• в области поражения появляется зуд и локальное покраснение. Пятно плотное, достаточно болезненное, особенно при надавливании;
• очаг воспаления быстро увеличивается в размерах, ткани в этом месте горячие, уплотненные, отечные. Общее состояние заболевшего ухудшается – беспокоит слабость, головная боль, высокая температура. Болевые ощущения усиливаются;
• в центре очага поражения образуется гнойный стержень, который может достигать в диаметре до 2 см. Гнойник дает о себе знать пульсирующими и стреляющими болями;
• в течение нескольких дней чирей созревает и вскрывается. Из полости выходит гной, затем стержень отторгается. Отечность уменьшается, снижаются болевые ощущения, температура достигает нормы;
• на месте фурункула формируется довольно глубокая язва, которая заживает в течение 5 – 7 дней. Но шрам в виде углубления может оставаться в течение длительного времени.

Профилактика появления и развития фурункулов

Способ избавления от гнойника зависит от стадии его развития. Но для предотвращения появления нарыва необходимо выполнять несложные рекомендации:

• требуется следить за личной гигиеной (регулярные водные процедуры, состояние постельного белья, нижнего белья, одежды);
• необходимо следить за состоянием иммунной системы, принимать поливитамины и давать организму умеренную нагрузку;
• следует избегать либо сводить к минимуму травмы кожного покрова;
• при получении травмы обеззараживать рану;

Простое обеззараживание ранок и порезов убережет организм от опасных инфекций

• стараться избегать нарушений теплообмена;
• следить за рационом питания, исключая сладкие, острые и пряные блюда;
• рекомендуется пользоваться отдельным полотенцем.

Часто образование нарыва начинается с обычного прыщика

Если кожа проблемная, следует обратить внимание на образ жизни, изменить питание, усилить гигиену и уход за кожей