Сколько длится восстановительный период?

Послеоперационный период обычно безболезненный, дискомфорт наблюдается в первые дни, когда происходит смена и удаление тампона. 1 – 2 недели необходимо носить гипсовую повязку, чтобы исключить повреждение носа. Через 14 дней спадает характерный отек, гематомы начинают приобретать желтоватый цвет и постепенно рассасываются. Первые существенные изменения следует ожидать не раньше, чем через 2 месяца. Окончательный эффект можно увидеть через полгода.

В зависимости от сложности операции и индивидуальных особенностей заживления и восстановления организма, пациента могут держать в стационаре от нескольких суток до нескольких недель.

Затруднение дыхания постепенно исчезает за несколько месяцев. Но образовавшиеся корочки на месте внутренних швов полностью устраняются в течении года. До этого пациента не должна пугать асимметрия или дефект носа.

Операция по пластике носа.

Сложность операции по пластике носа зависит от значительности объема решаемой проблемы. Операция проводится либо амбулаторно, либо стационарно, и тогда пациент проводит в клинике одни сутки. Процесс проведения пластики носа достаточно длительный — в среднем это 2–3 часа. Это связано с тем, что современная хирургия «ГрандМед» применяет недеструктивные техники, требующие кропотливой и тонкой работы. Хирург использует специальную оптику для того, чтобы работать микронитями тоньше волоса. При необходимости при ринопластике стараются использовать собственную хрящевую ткань пациента, что также требует времени и деликатного подхода к изъятию такой ткани. Тем не менее, независимо от продолжительности и трудоемкости, ринопластика для пациента не представляется чем-то очень неприятным. Современный внутривенный наркоз позволяет просыпаться без побочных эффектов, а главным ощущением последующих за операцией часов может стать лишь дискомфорт от отеков.

Коррекция келоидов косметологическими процедурами

Плохо сделанная ринопластика приводит к необходимости коррекции келоидных рубцов. По прошествии 6 месяцев рекомендуется прибегнуть к косметологическим процедурам.

Пилинговые процедуры

При удалении шрамов пилингом, происходит разрушение верхнего слоя огрубевшего кожного покрова и зарубцевавшейся ткани. Процедура осуществляется ретиноевым, феноловым составом или трихлоруксной кислотой.

Как физический, так и механический пилинг построены на следующих процессах:

• Растворение грубой ткани осуществляется при помощи кислоты, а затем шлифуется мелким абразивом.
• Во время пилингового сеанса происходит активизация обменных процессов здоровых клеток, нормализация формирования коллегановых волокон.
• Отслаивание рубцов происходит совместно с верхним слоем кожного покрова.
• По истечении 10 дней происходит формирование новой гладкой кожи.

Проведение пилинговой процедуры противопоказано при беременности и грудном вскармливании, индивидуальной непереносимости пилингового состава, онкологических опухолях, почечной и печеночной недостаточности, заболеваниях сердца, куперозе, повышенном артериальном давлении, сахарном диабете.

Стоимость процедуры от 5000 до 25000 руб.

Глубокая дермабразия

При застаревших или больших по размеру рубцах, пилинг может не справиться с задачей их удаления. В таких случаях косметологи рекомендуют прибегнуть к дермабразии кожи.

Глубокую дермабразию применяют для удаления очень заметных рубцов. Когда повреждена ткань существенно возвышается над поверхностью лица. Шлифовка происходит поэтапно, счищая один за другим огрубевшие слои кожи. В итоге это приводит к сравниванию кожного покрова и выравниванию цвета эпителия.

Дермабразия должна иметь курсовой подход, но при этом число операций не должно превышать 3 операции с интервалом в 10 дней. Следует отметить, что данный способ удаления шрамов довольно болезненный и проводиться под воздействием наркоза.

Стоимость процедуры от 2000 до 8000 руб.

Мезотерапия

Небольшие по глубине и размерам рубцы рекомендовано убирать с помощью мезотерапии.

При инъекционном вводе лекарственного препарата, запускается регенерация дермы, активируется клеточный метаболизм и происходит разглаживание рубца.

Очень важно подобрать высококвалифицированного специалиста как для назначения инъекций, так и для их ввода. Для удаления шрамов используются такие инъекции, как «Рестилайн Витал» (США), «Плацентекс Интегро» (Италия), «ИАЛ Систем» (Испания), «Ревофил Аква» (Сеул)

Для удаления шрамов используются такие инъекции, как «Рестилайн Витал» (США), «Плацентекс Интегро» (Италия), «ИАЛ Систем» (Испания), «Ревофил Аква» (Сеул).

Процедура может осуществляться ручным и аппаратным способом. Следует отметить, что ручной ввод инъекций более точный по отношению к аппаратному.

Стандартной продолжительностью курса считается 10 процедур, однако эта цифра может меняться как в большую, так и в меньшую сторону по рекомендации косметолога.

Стоимость процедуры от 3000 до 12 000 руб. в зависимости от производителя инъекций.

Нужна ли предварительная подготовка?

Перед операцией хирург проводит осмотр и опрос пациента. В случае отсутствия видимых противопоказаний он направляет на следующие обследования:

1. Общий и биохимический анализ крови.
2. Сдачу материала на протромбин, определение группы и резус фактора.
3. Анализы на гепатит и ВИЧ.
4. Анализ мочи.

Из инструментальных показаны томография околоносовых пазух и ЭКГ. Пациенту необходимо пройти консультацию терапевта, ЛОР-а, анестезиолога и хирурга.

За 14 дней до операции рекомендуется отказаться от приема антикоагулянтов и посещения солярия. За неделю до процедуры необходимо исключить курение, алкоголь, использование косметических средств. За день до ринопластики нужно пересмотреть свое питание и оставить в рационе только фрукты, молочную продукцию и легкие салаты. Вечером перед операцией (после 18 вечера) нельзя принимать пищу.

Метод № 2. Формирование аккуратного послеоперационного шрама

 Этот этап программы профилактики образования заметных рубцов напрямую зависит от мастерства пластического хирурга. Существуют специальные техники, позволяющие получить тонкий и аккуратный шрам даже после достаточно масштабных вмешательств. Конечно, в этом случае речь идёт именно о плановой пластической хирургии, а не спасении жизни человека после серьёзных травм и аварий!

Во-первых, грамотный специалист при выборе способа ушивания обязательно поинтересуется, нет ли у вас уже патологических рубцов (келоидов). А во-вторых, он выберет именно ту тактику, которая уменьшит нагрузку на шов из-за натяжения кожи и облегчит послеоперационное заживления места разреза. Это могут быть:

• максимально щадящие хирургические приёмы;
• использование нейтральных шовных материалов, которые не вызывают реакции в окружающих тканях;
• коррекция линии шва с учётом особенностей расположения линия натяжения кожи;
• наложение разгрузочных или внутренних швов;
• склеивание разреза специальным клеем или сведение его краёв с помощью эластичного хирургического пластыря (стрипа).

И всё-таки стоит отметить, что окончательный вид шрама только на 50% будет зависеть от мастерства хирурга: процесс рубцевания индивидуален и в значительной мере определяется генетическими особенностями организма

Поэтому для улучшения процесса заживления не менее важно правильно вести послеоперационный период и грамотно обрабатывать швы

Где делают надрезы и почему швы не видны

Существует несколько видов блефаропластики, каждый из которых позволяет решить проблемы в определенной зоне – иссечь нависшую кожу, убрать складки, морщины, жировые мешки. Вне зависимости от их выбора надрезы чаще всего выполняются в естественных складках, которые и скрывают послеоперационные швы:

• При выполнении классической верхней блефаропластики границы нависшей кожи определяют таким образом, чтобы нижняя располагалась приблизительно на 9 мм выше ресничного края, а верхняя – не менее чем в 15 мм от нижнего края брови. Благодаря этому, у пациента с открытыми глазами шов, а затем и шрам после блефаропластики оказывается спрятанным под складкой.
• При выполнении нижней блефаропластики надрез делается под естественной складкой кожи (с внутренней стороны века или под ресничным краем).
• При кантопластике или блефаропластике с кантопекией врач также разрезает кожу в естественной складке верхнего века.

Единственный вариант, когда швы и шрамы после блефаропластики не видны – трансконъюнктивальная процедура: в этом случае надрезы выполняют с внутренней стороны века. Причем, несмотря на это, сама слизистая впоследствии восстанавливается хорошо.

Кратко о дальнейшем уходе за кожей

Важно вовремя омывать и увлажнять место дефекта. Благодаря этому обновление клеток кои будет проходить быстрее и регенерация ускорится

Каждый раз послед душа следует хорошенько увлажнить кожу, лучше ,если будут использованы органические средства: оливковые, кокосовые, облепиховые масла.

В современном мире келоидный рубец далеко не клеймо, которое человек, получив однажды, обязан нести через всю жизнь. Большое количество клиник и частных специалистов готовы помочь конкретным методом и избавить от неприятного дефекта. Главное, не запускать надолго процесс заживления келоида и вовремя обратиться к специалисту.

Безупречно проведенная пластика носа (ринопластика).

Залогом успешно проведенной операции по пластике носа является профессионализм хирурга и его безупречный эстетический вкус. Именно специалист в области пластики лица должен помочь определиться с формой носа, к которой мы и стремимся в результате ринопластики:

• Если речь идет о посттравматическом варианте проблемы, то решением становится полное устранение видимого и внутреннего недостатка носа.
• В случае диспропорциональности носа ситуация сложнее. Ведь видение «правильных» с эстетической точки зрения размеров и формы носа — достаточно субъективны.

Нередко хирургу приходится выступать в роли психолога, способного не только понять пациента, но и направить при необходимости устремления потенциального пациента в гармоничное русло. В этой связи важным элементом планирования операции является компьютерное моделирование. В большинстве случаев достаточно увидеть свое изображение со скорректированными формами, подобранными с правильными соотношениями черт лица на экране компьютера, чтобы понять: «Это то, что надо!».

Идеальные пропорции носа нос должен составлять одну треть лица угол между верхней губой и нос ом должен быть у мужчин около 90 градусов, а у женщин 102–105 градусов, ширина носа = длина глаза = межглазному расстоянию, переносица же должна быть чуть выше ресниц верхних век (примерно на уровне роста ресниц). АВ=ВС ДЕ=ЕС ОN=ML

От чего зависит тип рубца?

От индивидуальных особенностей организма, в том числе и доставшихся человеку по наследству. Значение имеют место возникновения дефекта и возраст, в котором он появился, локализация раны. Иногда у одного и того же человека на теле есть шрамы различных типов.

Появление атрофических рубцов обусловлено дефицитом коллагена – белкового соединения, отвечающего за плотность и упругость кожного покрова. В такой ситуации ранки обычно долго затягиваются, и в результате образуются втянутые бледные шрамы. Атрофические рубцы часто возникают на месте гнойничков, акне: в этом случае они имеют вид неровных ямок на поверхности эпидермиса.

Когда коллаген вырабатывается слишком активно – это тоже плохо, потому что в этом случае формируется гипертрофический рубец. Такое часто происходит при длительном заживлении раны или если повреждение находилось на участке с повышенной двигательной активностью.

Точные причины появления келоидных рубцов науке пока точно неизвестны. Это опухолевидное разрастание соединительной ткани может возвышаться над кожей на 5-8 мм и выходить далеко за пределы первоначального повреждения эпидермиса. Считается, что существует генетическая предрасположенность к формированию таких образований. По некоторым данным, с этой проблемой чаще сталкиваются темнокожие, смуглые люди, а также те, кто страдает нарушениями обмена веществ. Есть гипотеза, что келоидные разрастания образуются под влияние комплекса факторов.

Важно! При склонности к формированию келоидов строго запрещены инъекционные косметологические процедуры – последствия могут быть крайне неприятными. Кроме того, нужно избегать по возможности любых повреждений кожного покрова, в том числе и незначительных

Если начался рост келоида, стоит сразу же проконсультироваться с косметологом: чем раньше начата терапия, тем она эффективнее.

Если нормотрофические рубцы обычно почти незаметны и не доставляют хлопот, то другие разновидности могут стать причиной переживаний и дискомфорта. Часто такие отметины уродуют внешность и становятся источником психологических комплексов. Но есть хорошая новость: можно удалить рубцы на лице, конечностях и теле практически без следа.

Что может нарушить процесс заживления?

После наложения шва приток крови к поврежденным тканям усиливается, что провоцирует образование отеков, которые могут прощупываться как «узелки» или «шишки». Этот процесс относится к норме, и при постепенном рассасывании нитей все исчезает. Спровоцировать нарушение могут:

• застой жидкости в тканях, происходящий из-за медленного кровотока на фоне чрезмерной отечности тканей;
• неполадки в иммунной системе пациента;
• плохо сформированный шов, когда нити прилегают близко к поверхности эпидермиса.

Чаще всего пациент сталкивается именно с последним фактором, когда рассасывание нитей идет неравномерно. Некоторые их части прорезаются на поверхности, что и вызывает плохое заживление разрезов.

Убрать избыточную отечность помогает лечебный массаж. Проводить его должен специалист, который знает, как правильно направить отток лимфы и венозной крови, и активизировать поток крови по артериям. Продолжительность процедур и их кратность должен определять хирург.

Особенности отбора пациентов на оперативное лечение язвенной болезни

В экстренных ситуациях (прободение, кровотечение) вопрос стоит о жизни и смерти пациента, и тут сомнений в выборе лечения обычно не бывает.

Когда же речь идет о плановой резекции, то решение должно быть очень взвешенным и продуманным. Если имеется хоть малейшая возможность вести пациента консервативно, эту возможность нужно использовать. Операция может избавить навсегда от язвы, но прибавляет другие проблемы (довольно часто возникают проявления, обозначенные как синдром оперированного желудка).

Пациент должен быть максимально проинформирован как о последствиях операции, так и о последствиях непринятия хирургических мер.

Заживление

Процесс заживления швов после блефаропластики ускоряется, если сами они накладывались саморассасывающимися нитями. Швы обычными хирург снимает на 4 – 6 день после операции

Обратите внимание, что с этого момента должно пройти не менее 10 – 12 недель, чтобы кожа стянулась, а рубец полностью сгладился

Условно весь процесс заживления швов делится на несколько этапов:

Экссудативная фаза. Наблюдается в первые 5 – 7 дней и характеризуется нарастанием воспалительного процесса. У пациентов нарастает отечность, гиперемия, синюшность, в связи с чем повышается риск расхождения швов и развития кровотечения. Чтобы исключить его, необходимо обеспечить правильный уход за швами после проведенной блефаропластики.
Грануляция. Наблюдается в первые 4 недели, когда на месте надреза формируется новая соединительная ткань, усеянная мелкими сосудами. К концу четвертой недели она преобразуется в розовый рубец.
Обесцвечивание рубца

Происходит в течение следующего месяца и характеризуется преобразованием рубца в белую тонкую линию, которая не выступает над поверхностью кожи и практически не привлекает к себе внимание. При желании ее и вовсе можно маскировать косметикой (во избежание аллергической реакции косметические средства не рекомендуют применять ранее 10 – 14 дней после процедуры).

Сразу после выполнения блефаропластики на швы накладывается стерильная повязка. Чтобы минимизировать проявления отечности, врачи рекомендуют прикладывать в первые сутки на оперированную зону холодные компрессы. В это время косметические и гигиенические процедуры на лице противопоказаны.

Умываться можно не ранее, чем на следующий день. Причем воду лучше брать холодную, промывая кожу таким образом, чтобы вода не попадала на повязку и швы. Процедура полезна тем, что она усиливает кровообращение и стимулирует регенерацию кожи. Как правило, рекомендуется и применение дополнительных лекарственных препаратов (мазей, кремов, раствора фурацилина для обеззараживания).

Уход за кожей после снятия швов включает:

• Использование медикаментов, ускоряющих заживление (например, мазь Левомеколь).
• Применения гипоаллергенных и некомедонных средств для очищения жировых протоков кожи.
• Нанесение кремов, повышающих эластичность кожных покровов.
• Салонные процедуры – например, на 5-й день разрешается массаж, который стимулирует кровообращение и ускоряет процесс обновления кожи.
• Дополнительные процедуры – обработка места гематомы или кровоизлияния мазью Лиотон в течение 7 дней, но таким образом, чтобы она не попадала на швы и прочее.

Если швы после блефаропластики не заживают, убедитесь, что вы соблюдаете рекомендации врача:

• не ходите в сауны и бани – если имеет место послеоперационное воспаление, подобные места усиливают его;
• не поднимаете тяжести, не испытываете больших физических нагрузок, не наклоняетесь (все это чревато расхождением швов);
• не растираете место оперирования – во-первых, это может стать причиной попадания инфекции в рану, а во-вторых – затянуть лечение.

Также очень важно в первые дни после процедуры не выходить на открытое солнце, не посещать солярий, а гуляя на улице, использовать солнцезащитные очки. О неблагоприятном влиянии ультрафиолета на процесс заживления рубцов после операции, в том числе и блефаропластики, сказано немало

Солнечные лучи способствуют чрезмерному синтезу коллагена, делая рубец тем самым более темным и выпуклым

О неблагоприятном влиянии ультрафиолета на процесс заживления рубцов после операции, в том числе и блефаропластики, сказано немало. Солнечные лучи способствуют чрезмерному синтезу коллагена, делая рубец тем самым более темным и выпуклым.

Если в анамнезе пациента есть информация о гипертрофических или келоидных рубцах, врач может по своему усмотрению назначить ему дополнительные процедуры – ввести лекарство в область рубца или назначить дополнительные медикаменты для предотвращения разрастания соединительной ткани: мази и гели на силиконовой основе (Контрактубекс, Зерадерм), силиконовый пластырь. Помимо прочего, они ускоряют осветление и разглаживание шрамов после блефаропластики.

В крайних случаях, если процесс сглаживания затягивается, хирург назначает ревизию рубца, которая заключается в иссечении лишней соединительной ткани.

Причины появления шрамов после хирургического вмешательства

Рубцы возникают под воздействием различных факторов. Следует рассмотреть наиболее частые причины возникновения рубцов после ринопластики:

Наследственная предрасположенность к образованию шрамов;

Несоблюдение рекомендаций по уходу за кожей перед проведением операции

Особое внимание уделяется грубой, жирной и чрезмерно сухой коже;
Неправильный уход за послеоперационной раной;

Физиологические особенности организма, что приводит к нарушению регенерационных процессов (образование и разрушение соединительнотканных волокон);
Инфицирование послеоперационной раны провоцирует образование массивного и неаккуратного рубца;

Неправильное питание приводит к нарушению обменных процессов и ранозаживления;
Вредные привычки. Курение и употребление алкоголя приводит к ухудшению качества кожи, изменению ее питания и дыхания.

Правильный уход за рубцами после операции

После ринопластики необходимо правильно ухаживать за ранкой/шрамом, чтобы избежать образования заметных для окружающих рубцовых образований. Какие же мероприятия по уходу за кожей предпринимаются.

Уход за рубцами после ринопластики:

• После операции, пока ранка не затянулась, проводят обработку антисептическими средствами. Они препятствуют развитию воспаления и инфицирования послеоперационной раны,
• Используются препараты для наружного применения (мази, крема, гели), которые регулируют процессы регенерации. Такие препараты должен назначать лечащий врач, основываясь на процессах, происходящих в области послеоперационной раны. Такие препараты назначают тогда, когда края раны срастаются, и отпадает корочка,
• При развитии воспаления применяют противовоспалительные и антибактериальные мази,
• После полного заживления рекомендуется делать химический пилинг кожи. Он помогает выровнять рельеф и цвет кожных покровов,
• Назначается диета, которая заключается в правильном питании (исключить из рациона жирное, жареное, острое, алкоголь),
• Наблюдение у врача, который своевременно скорректирует уход и лечение. При необходимости назначит дополнительное лечение по удалению рубца.

https://youtube.com/watch?v=htc0OSnHWFA

Как правильно ухаживать за рубцами

Если у вас нет никаких рекомендаций по ведению рубца и вам негде проконсультироваться, есть ряд универсальных советов, которыми вы вряд ли себе навредите.

1. Следите за тем, чтобы с рубцом соприкасались только натуральные ткани: хлопок и шелк. Синтетика при контакте с кожей создает электростатическое напряжение, которое может стимулировать рост рубцовой ткани.

2. Рубец «не любит», когда его подвергают давлению. Поэтому самостоятельный массаж рубца очень важен. Причем он не должен быть приятным, я бы даже сказала, что он должен быть болезненным, иначе толку не будет. Рубец нужно достаточно сильно сдавливать либо между пальцами, либо прижимать к подлежащим тканям по 5–10 минут 3–5 раз в день.

Обычно рекомендую проведение массажа рубцов как в области лица, так и тела с применением гидрокортизоновой мази — при отсутствии аллергии и противопоказаний. Исключение составляют веки. Там мы применяем гидрокортизоновую глазную мазь.

3. Существуют различные противорубцовые мази и гели. Они не заменяют массажа, но отлично его дополняют, так как лечение рубцов должно быть комплексным.

4. Наверняка все слышали о силиконовых наклейках для рубцов. Да, они работают! И да, их нужно применять всем и всегда первые 6 месяцев после операции. Действие наклеек основано на том, что они создают влажную среду в области рубца, оказывают умеренное давление на ткани, а сам силикон обладает противорубцовым эффектом. Из ассортимента аптек выбирайте те, которые тоньше, хорошо прилипают к коже и не требуют дополнительной фиксации пластырем.

5. Первый год не стоит подставлять рубцы под солнечные лучи, а вот купаться в море очень даже полезно. Так что снимайте все пластыри и мази и ныряйте в морскую воду!

Важно помнить, что формирование рубца происходит 12 месяцев. В этот срок мы должны контролировать процесс рубцевания и можем воздействовать на рубец лечебными средствами

Через год рубец плохого качества можно исправить только хирургическим путем.

Физиологический механизм воздействия жидкого азота на рубцы

Жидкий азот – бесцветная химическая жидкость без выраженного запаха, имеющая температуру кипения -196. Азот широко применяется в косметологии и дерматологии для удаления рубцов, шрамов, различных кожных новообразований доброкачественного характера, а также для проведения массажа, лечения акне, при выпадении волос. Жидкий азот обладает высокой лечебной активностью и при этом его просто использовать. В зависимости от методики криотерапии жидкий азот оказывает различное воздействие на кожный покров.

Механизм действия основывается на том, то при локальном воздействии жидким азотом возникает химический ожог холодового характера, после которого происходит отторжение ненужных клеток. Некроз и отторжение клеток, возникающие из-за недостатка кислорода, приводят к уплощению очага поражения. Заморозка действует локально и вызывает отмирание клеток, формирующих рубцы, шрамы и прочие несовершенства, нарушающие кожный рельеф.

Неоспоримые преимущества удаления рубцов жидким азотом

1. Нет необходимости в применение анестезирующих препаратов местного действия.
2. Риск инфицирования раны после удаления рубцов и шрамов сведен к минимуму, так как при локальном воздействии экстремально низкой температуры погибает вся микрофлора и не нарушается базальный слой эпидермиса.
3. Отсутствие кровотечения после процедуры удаления рубцов.
4. При необходимости можно применять азот для удаления рубцов и шрамов несколько раз на одном и том же участке кожи.
5. Доступная цена процедуры.

Резекция желудка

Самая распространенная операция при язвенной болезни – это резекция желудка. Она может проводиться как в экстренном порядке (при кровотечениях или прободении), так и в плановом (хронические длительно не заживающие, часто рецидивирующие язвы).

Удаляется от 1/3 (при язвах, расположенных близко к выходному отделу) до 3/4 желудка. При подозрении на злокачественность может назначаться субтотальная и тотальная резекция (гастрэктомия).

резекция желудка

Предпочтительна именно резекция части желудка, а не просто иссечение участка с язвой потому, что:

1. Удаление только язвы не решит проблему в целом, язвенная болезнь будет рецидивировать, придется делать повторную операцию.
2. Локальное иссечение язвы с последующим ушиванием стенки желудка может вызвать в дальнейшем грубую рубцовую деформацию с нарушением проходимости пищи, что также вызовет необходимость повторной операции.
3. Операция резекции желудка универсальна, она хорошо изучена и разработана.

Подготовка к операции

Для уточнения диагноза пациент должен обязательно пройти:

• Гастроэндоскопию с биопсией из язвы.
• Рентгенконтрастное исследование желудка для уточнения функции эвакуации.
• УЗИ или КТ брюшной полости для уточнения состояния соседних органов.

При наличии сопутствующих хронических заболеваний необходима консультация соответствующих специалистов, компенсация жизненно важных систем (сердечно-сосудистой, дыхательной, уровня сахара в крови и др.) При наличии очагов хронической инфекции нужна их санация (зубы, миндалины, придаточные пазухи носа).

Минимум за 10-14 дней до операции назначаются:

1. Анализы крови, мочи.
2. Коагулограмма.
3. Определение группы крови.
4. ЭКГ.
5. Биохимический анализ.
6. Исследование крови на наличие антител к хроническим инфекционным заболеваниям (ВИЧ, гепатитам, сифилису).
7. Осмотр терапевта.
8. Осмотр гинеколога для женщин.

Ход операции

Операция проводится под общим эндотрахеальным наркозом.

Разрез выполняется по средней линии от грудины до пупка. Хирург производит мобилизацию желудка, перевязку сосудов, идущих к удаляемой части. На границе удаления желудок прошивается или атравматичным швом или сшивающим аппаратом. Точно так же прошивается двенадцатиперстная кишка.

Часть желудка отсекается и удаляется. Далее накладывается анастомоз (чаще всего «бок в бок») между оставшейся частью желудка и двенадцатиперстной кишкой, реже – тонкой кишкой. В брюшной полости оставляется дренаж (трубка), в желудке оставляется зонд. Рана ушивается.

Несколько суток после операции нельзя есть и пить (налаживается внутривенное вливание растворов и жидкости). Дренаж извлекается обычно на 3-й день. Швы снимаются на 7-8 день.

Назначаются обезболивающие и антибактериальные препараты. Вставать можно через сутки.

Лечение дипроспаном келоидных рубцов

При таком внутрикожном образовании как келоидные рубцы, лечение дипроспаном очень эффективно. Препарат представляет собой глюкокортикоид – стероидный гормон, действующий на местном уровне. Он применяется в виде инъекций в ткань рубца в его центральных участках. Существует огромное количество методик лечения с разными сроками. Конкретную схему требуется уточнить у своего врача дерматолога, пластического хирурга или косметолога. Только эти специалисты имеют право и достаточную квалификацию для лечения дипроспаном.

Дипроспан, как местный стероид, подавляет вялотекущее воспаление в толще келоидного рубца. Это снижает риск его разрастания, хотя не исключает этого полностью. Также препарат снижает способность клеток соединительной ткани синтезировать новые молекулы коллагена. На начальном этапе будущий келоидный рубец состоит именно из них. Это структурные белки, обеспечивающие прочность кожи и остальных тканей.

Снижая синтез коллагена, уменьшается и скорость его превращения в гиалин (прочный белок, составляющий основную массу твердого «созревшего» келоида). Из-за белка он практически не поддается фармакологическому и местному аппликационному способу лечения косметическими средствами, ведь внутрь рубца уже не может попасть ни один из препаратов.

Лечение дипроспаном осуществляется по курсовой методике. Изначально выполняется 1 либо две инъекции (зависит от размеров рубца и определяется врачом), после чего пациент направляется домой. Через срок, указанный доктором, будет выполняться повторная инъекция гормона. Время устанавливается после выбора изначальной базовой дозы, так как методик лечения дипроспаном действительно много. И для успешного результата лечения требуется просто грамотно выполнять рекомендации врача, ведь самостоятельно выполнить инъекции дипроспана невозможно.

Сделали липосакцию и подтяжку живота – а рубцов почти не видно!

Следующей в кабинет вошла пациентка 32 лет, которой я год назад делала циркулярную липосакцию тела и классическую абдоминопластику с переносом пупка и ушиванием диастаза прямых мышц живота.

Елена самостоятельно с помощью правильного питания и физической нагрузки похудела на 30 кг и удерживала этот вес более двух лет. Но несмотря на молодой возраст, похудевшее тело было далеко от идеала: живот повис кожно-жировым «фартуком» под пупком, на спине заложились жировые складки-гардины, а в области талии кожа наплывала над поясом джинсов. Придя ко мне на прием, Елена сказала, что хочет полюбить свое новое похудевшее тело, но пока не получается. Она вынуждена носить старую мешковатую одежду, чтобы скрывать многочисленные складки.

Состояние здоровья позволяло, анализы все были в норме, противопоказаний не выявлено, и мы решились на выполнение комплексной телоконтурирующей операции.

Липосакция — это не способ похудения. Эта операция помогает скорректировать контуры тела, убрать жировые «ловушки», придать телу структурность.

В случае с Еленой мы дополнили липосакцию еще одной операцией и выполнили классическую абдоминопластику. Отслоили кожу живота, потом ушили диастаз прямых мышц, удалили избытки кожи, перенесли пупок. Все это делается через достаточно длинный разрез, располагающийся в зоне бикини, и не надо питать никаких иллюзий: он действительно длинный, но может быть тонким и аккуратным.

Абдоминопластика, фото до и после

— Елена, рада вас видеть! Как самочувствие, настроение? — приветствовала я девушку.

— Здравствуйте, Ксения Евгеньевна! У меня все хорошо.

— Ну, показывайте ваш результат.

Контуры тела выглядели отлично, нигде ничего не свисало, спина и талия были ровными, живот подтянутым.

— Красивый пупок, — заметила я и придвинулась, сидя на стуле, поближе к пациентке.

— Да, мне тоже нравится, как родной, — заулыбалась молодая женщина.

— Рубца не видно, мягкий. — Я запустила указательный палец в пупок и пальпировала его по кругу.

— Я массировала его, как вы сказали, полгода, наверно, потом стала лениться, если честно.

— А как выглядит нижний рубец? — поинтересовалась я.

Девушка отвернула верх трусиков, и я увидела наклеенный на рубец силиконовый пластырь.

— Вы еще его носите? — удивилась я.

— Да! Вы ведь сказали «до года». Я уже привыкла к нему: клею каждый день утром после душа.

Я отклеила пластырь. Под ним был тонкий белесый рубец. Вот что значит выполнять рекомендации врача!

— Елена, рубец полностью сформировался, пластырь вам больше не нужен, — сказала я и, скомкав снятую наклейку, торжественно выбросила ее в мусорное ведро.

Фото из Инстаграм автора.