Симптомы опоясывающего герпеса у детей

Первые симптомы заражения вирусом у детей очень похожи на признаки ОРВИ с проявлениями тошноты и головокружения.

Основные симптомы:

• Болевой симптом участков кожи, часто по ходу нервов;
• Проявление стреляющей боли в мышцах и суставах;
• Онемение участков кожи с чувством жжения и колик;
• Появление отечности участков кожи с пузырьковыми высыпаниями;
• Увеличение лимфатических узлов.

В другой статье вы можете прочитать симптомы другого вида герпеса у детей — генитального и посмотреть фото генитального герпеса.

Боли при опоясывающем герпесе

Болевой синдром при опоясывающем герпесе сопровождает человека на протяжении долгого цикла заболевания и делится на три фазы:

1. Острая. Эта фаза наступает с первых моментов заражения вирусом и длится от 2 до 5 дней. На протяжении этого времени человек ощущает сильно выраженный смешанный тип болей – нейропатический и воспалительный. В зависимости от особенностей и состояния организма период острой боли может продлится до месяца.
2. Подострая. Продолжительность составляет от 5 до 10 дней, если организм хорошо борется, при среднем состоянии – до месяца. Иногда этот период затягивается и до полугода при слабом иммунитете у взрослого человека. Мышечная боль снижается, суставы почти не болят.
3. Прекращение боли. Свидетельствует об окончании болезни. Мышцы приходят в норму, кожный покров заживает. Начинается процесс восстановления. В норме у человека этот этап заканчивается через 2 или 3 дня после подострой фазы.

При сильном поражении вирусом у людей старшего возраста подострый этап может перейти в хроническую невралгическую боль, излечение которой длится годами.

Возможные осложнения

По мнению педиатров, особенность герпеса в том, что вред детскому организму может нанести не сам вирус, а последствия данного заболевания. Казалось бы, обычная простуда при неправильном лечении и диагностировании может стать причиной инвалидности и в некоторых случаях летального исхода. Самые распространённые осложнения:

• поражения зрительных органов в тяжёлой форме;
• хроническая форма тонзиллита и поражения печени;
• ДЦП;
• эпилепсия;
• энцефалит.

Избежать плачевных последствий поможет своевременно вызвав врача педиатра, обнаружив первые признаки недомогания у ребёнка. Лечение герпесной инфекции у малышей, не достигших трёхлетнего возраста, проводится под строгим контролем специалиста. Профессионально выполненная диагностика и назначенное лечение поможет справиться с болезнью без осложнений. В это период родители должны следить за детьми, чтобы они не расчёсывали пузырьки.

Возбуждающее средство для мужчин в аптеке, народные средства для улучшения потенции

Симптомы герпеса у детей

Герпес у детей носит хронический рецидивирующий характер. Обострения возникают с разной частотой, но обычно происходят 1–3 раза в год. Факторами, провоцирующими рецидивы, являются любые заболевания и состояния, ослабляющие иммунитет ребенка (ОРВИ, отит, пневмония, повышенная инсоляция, переохлаждение и т. д.).

Клиническая картина инфекционного заболевания, вызванного герпевирусом, определяется его формой. При латентной форме какие-либо симптомы герпеса у детей отсутствуют, присутствие инфекции можно обнаружить только по результатам лабораторных исследований.

При локальной форме герпеса у детей у детей наблюдаются поражения:

• кожных покровов (герпетический дерматит, герпетиформная экзема Капоши, зостериформный герпес, язвенно-некротический дерматит);
• слизистых оболочек ротоглотки (гингивостоматит, герпетическая ангина);
• слизистых оболочек верхних дыхательных путей (катар дыхательных путей, ларингит, фарингит);
• глаз (конъюнктивит, кератит, иридоциклит, хориоретинит, увеит, неврит зрительного нерва);
• половых органов (уретрит, баланопостит, вульвовагинит).

Герпетические высыпания на коже преимущественно локализуются на красной кайме губ, щеках, крыльях носа. Их появлению обычно предшествуют продромальные явления:

• незначительное общее недомогание;
• легкий озноб;
• зуд, жжение в области будущего высыпания.

На коже возникают очаги эритемы, а затем на их месте появляются мелкие пузырьки, заполненные прозрачным содержимым, которое постепенно мутнеет или приобретает геморрагический характер. После вскрытия пузырьков на их месте образуется болезненная эрозия, которая впоследствии покрывается корками, отпадающими через несколько дней.

Высыпания герпеса на теле у ребенка могут располагаться вдоль периферических нервов. В этом случае развивается заболевание, называемое опоясывающим герпесом или опоясывающим лишаем. Следует заметить, что у детей, особенно раннего возраста, такое течение герпетической инфекции наблюдается крайне редко и встречается только у тех, кто ранее переболел ветряной оспой.

Поражения слизистой оболочки ротовой полости проявляются симптомами рецидивирующего герпетического стоматита. При обострении заболевание нередко сопровождается явлениям общей интоксикации (слабость, головная боль, повышение температуры тела). На слизистой оболочке полости рта появляются множественные везикулы, после вскрытия которых остаются резко болезненные и длительно (до 15 дней) заживающие эрозии.

Появление герпеса у ребенка в горле (на задней стенке глотки и миндалинах) свидетельствует о развитии герпетической ангины.

Герпес у детей может протекать и по типу острой респираторной инфекции. В этом случае не наблюдается характерных высыпаний на коже и слизистых оболочках, а заболевание протекает с типичной для ОРВИ клинической картиной.

Генитальный герпес у детей и подростков проявляется как общими (регионарный лимфаденит, интоксикация, повышение температуры тела), так и местными (появление везикул на поверхности половых органов) симптомами.

Герпетическая инфекция глаз чаще всего проявляется конъюнктивитом и/или кератитом. Поражение задних отделов глазного яблока наблюдается редко.

Герпетическая инфекция центральной нервной системы может протекать либо по типу энцефалита, либо по типу серозного менингита.

При висцеральных формах герпеса у детей развивается клиническая картина, характерная для воспалительного заболевания пораженного органа (нефрит, энтероколит, эзофагит, пневмония, гепатит).

Диссеминированная (генерализованная) герпетическая инфекция протекает с поражением нервной системы и внутренних органов.

На фоне иммунодефицитного состояния, например, у детей с ВИЧ-инфекцией, может развиться токсико-септическое состояние, обусловленное генерализованной полиорганной патологией.

Ковидиотизм крепчает: в Бийске больная Covid ездит в автобусе в странном костюме

Рулевое управление

Рулевой механизм был представлен двухзаходным червяком и боковым зубчатым сектором. Автомобиль оснащался гидроусилителем руля.

Чем лечить герпес у детей

На сегодняшний день не существует методов и лекарственных препаратов, которые могли бы полностью уничтожить вирусы данной группы в организме. Поэтому лечение любого герпеса у детей преследует цели:

1. Предотвратить осложнения.
2. Создать благоприятные условия для подавления вируса силами собственной иммунной системы.
3. При тяжёлом течении – с помощью специальных противовирусных препаратов снизить активность инфекции и перевести её в латентное состояние.

Поскольку все герпесы относятся к одной группе, их симптомы и лечение во многом похожи. Врачебные рекомендации при заболеваниях герпесной этиологии включают постельный режим, специальное питание и ряд медикаментов (при необходимости).

Режим

Герпес у детей, как правило, сопровождается повышением температуры, вялостью и слабостью – поэтому острый период больному лучше провести в постели

Это важно при лечении любой герпетической инфекции у детей. Ни в коем случае не следует посещать детский сад или школу, от прогулок и купания тоже на время нужно отказаться

Важно создать максимально спокойную и доброжелательную атмосферу – чтобы ребёнок отдыхал не только физически, но и психологически.

Диета

Питанию принадлежит одна из ключевых ролей в выздоровлении. Оно должно быть одновременно щадящим и богатым полезными веществами. В острой фазе, когда у ребёнка пропадает аппетит и часто затруднено глотание, помогут кисели и морсы из ягод – клюквы, брусники, шиповника

Очень важно соблюдать питьевой режим – больной должен получать достаточно жидкости, чтобы бороться с интоксикацией организма во время вирусной атаки

Диетологи выявили определённую связь между активностью герпесов и продуктами питания. Доказано, что употребление пищи, богатой лизином (аминокислота), способно подавлять вирусную инфекцию:

• молочные продукты (кефир, ряженка, молоко, сыр, творог, йогурт);
• овощи;
• свинина, рыба, курица (белое мясо);
• бобовые (чечевица, соя).

Противопоказаны продукты:

• арахис;
• изюм;
• шоколад;
• цитрусовые фрукты;
• орехи;
• некоторые крупы.

Они содержат аргинин, который стимулирует размножение герпесвирусов и способствует обострению инфекции.

Медикаментозное лечение

Специальных лекарств от герпеса для детей не существует. При необходимости врач может назначить:

1. Жаропонижающие средства, если температура поднимается выше 38-39 градусов.
2. Если заболевание сопровождается сыпью (ветрянка) – понадобится обработка антисептиками, чтобы предотвратить развитие бактериальной инфекции. При герпесной ангине антисептические растворы применяются для полоскания горла.
3. Мази от герпеса («Ацикловир», «Зовиракс») могут быть назначены для лечения высыпаний при вирусах 1 и 2 типа.
4. При сильной интоксикации, если есть опасность повреждения внутренних органов – назначают гепатопротекторы («Эссенциале», «Карсил»).
5. Когда организм ребёнка не справляется с инфекцией, и велик риск серьёзных осложнений – врач может принять решение о назначении противовирусных препаратов (это могут быть таблетки от герпеса — «Ганцикловир», «Ацикловир», «Цитовен», или инъекции). В каждом случае лекарство и схема применения подбираются индивидуально. Это крайняя мера, поскольку данная группа лекарственных средств отличается высокой токсичностью. Нельзя лечить герпес у ребёнка такими препаратами без назначения врача.
6. Комплексная терапия обычно включает приём поливитаминов. Это помогает укрепить собственный иммунитет ребёнка.
7. Чтобы ускорить выздоровление, могут быть назначены препараты из группы интерферонов (например, свечи «Виферон»).

При любой герпесвирусной инфекции у детей лечение должен назначать врач. Подбор препаратов осуществляется с учётом состояния организма, результатов анализов и особенностей протекания болезни. До получения назначений следует обеспечить больному покой, постельный режим, обильное питье.

Причины активации вируса

Герпес – это хроническое аутоиммунное заболевание.

Распространенные причины рецидива герпеса на руках у малыша приведены ниже:

• переохлаждение, резкий перепад температуры. Это приводит к снижению сопротивляемости организма патогенам, ослаблению защитных сил;
• инфицирование извне. Вирус герпеса способен передаваться воздушно-капельным путем;
• период после операции. Хирургическое вмешательство – это стресс для организма, который приводит к его ослаблению;
• вредные привычки. Трение кожи вокруг рта, облизывание пальцев, обгрызание ногтей могут привести к тому, что элементы герпеса на губах будут перенесены на кожу рук;
• умственное и физическое переутомление. Характерно для школьников;
• ссадины, травмы. Нейродермит, атопический хронический дерматит нередко приводят к образованию на коже микротрещин. Вирус герпеса может легко проникнуть в ссадины, начать себя активно проявлять на фоне сниженного иммунитета;
• гиповитаминоз. Плохо отражается на состоянии иммунной системы;
• неполноценное и несбалансированное питание;
• плохой аппетит, соблюдение строгих диет;
• интоксикация вследствие пищевых отравлений и прочих заболеваний.

Точную причину активизации вируса может выявить доктор после осмотра и опроса ребенка и его родителей.

После заражения вирус постоянно пребывает в организме человека, активизируясь при определенных обстоятельствах.

Дуэты

Фото герпеса на теле

Причины герпесной инфекции у ребенка

В 84% случаев герпес у ребенка возникает после контакта с инфицированными взрослыми или детьми в детском коллективе. Также заражение происходит при рецидивах заболевания у родителей. Очень часто у годовалого ребенка уже диагностируется простуда на губах, или простой герпес 1-го типа. Связано это с невозможностью прекратить контакт матери с новорожденным в период обострения у нее болезни.

Пути передачи

Источником заражения может стать любой взрослый, у которого инфекция находится в активном состоянии. Передается вирус герпеса несколькими путями:

1. Бытовым. Заражение происходит при несоблюдении санитарно-гигиенических правил. Использование членами семьи одной посуды, гигиенических принадлежностей увеличивает риск инфицирования детей герпесом.
2. Воздушно-капельным. Во время разговора или чихания вирус распространяется по воздуху. Он легко проникает в организм при дыхании.
3. Перинатальным. При обострении болезни у матери в момент внутриутробного развития плода увеличивается риск передачи инфекции ребенку. Инфицирование происходит до или во время родов, а также вскоре после родоразрешения.
4. Гемоконтактным. Часто вирус герпеса у новорожденных возникает во время проведения медицинских манипуляций. Переливание крови и другие физиотерапевтические процедуры повышают вероятность инфицирования.

Матери, которые впервые заразились инфекцией во время беременности, рожают больных детей с 50% вероятностью. По статистике, более 80% детей в возрасте до 7 лет уже являются носителями возбудителя болезни.

Кто больше подвержен вирусу

Вероятность проникновения инфекционных агентов в детский организм зависит от воздействия негативных внешних и внутренних факторов.

Герпесная инфекция у детей возникает в результате снижения иммунной защиты организма, которое может быть вызвано такими причинами:

• переохлаждение или перегрев;
• воспаление ЛОР-органов;
• нерациональное питание;
• психоэмоциональное перенапряжение;
• витаминная и минеральная недостаточность.

Лечение антибиотиками, гормональными препаратами и цитостатиками также приводит к ослаблению иммунитета. Это создает условия для проникновения и размножения вируса в детском организме.

Прогноз

Прогноз на будущее благоприятный. При полном курсе лечения полное выздоровление наступает через 1-1,5 месяца. Возвращение болезненных симптомов случается у детей крайне редко, но возможно длительное ощущение невралгических болей из-за пораженных нервных окончаний.

Популярные материалы

Виды

Детский герпес подразделяется на 6 типов (а всего известно около 200 видов возбудителя):

1. Простой герпес. На месте будущих пупырышек в области рта, глаз, слизистых возникает покраснение и зуд, зачастую уже на этом этапе сопровождающиеся симптомами герпеса. Затем образовываются везикулы, стремительно увеличивающиеся в размерах. Примерно через неделю они лопаются, жидкость вытекает, образуется корочка. Проходит он через 10-14 дней. Подвиды:
   • 1 тип – в области губ;
   • 2 тип – генитальный герпес при передаче от матери к ребенку.
2. Опоясывающий, или герпес на спине у ребенка (еще его называют герпес зостер, опоясывающий лишай). Выглядит не как прозрачные или белого цвета с покраснением высыпания, а яркие красные, охватывая всё тело – спину, живот, бока, локти, плечи и ягодицы. Течение болезни дольше и болезненнее.
3. Ветряная оспа – герпес 3 типа. Особо подвержены его поражению дети 1 – 5 лет. Уровень вируса постепенно накапливается и после достижения определенного момента организм реагирует на него высыпаниями, лихорадкой;
4. 4-й тип вызывается мононуклеозом или онкологией. Опасен тем, что протекает бессимптомно.
5. Есть и 5-й тип – цитомегаловирус.
6. Неприятен 6-й тип – характерные высыпания по всему телу вызывают у детей экзантему, и по симптоматике ее часто путают с краснухой.

Диагностика

Герпес второго типа достаточно легко поддается диагностики. Многие врачи могут определить данное заболевание без специальных лабораторных исследований.

Несмотря на это, для постановки точного диагноза лучше всего пройти ряд лабораторных и функциональных исследований.

Диагностика герпеса второго типа включает:

1. Сбор анамнеза и подробный осмотр пациента – врачу необходимо оценить состояние кожного покрова, вид и размер сыпи, размер лимфатических узлов, внешний вид слизистых оболочек.
2. Забор генетического материала из пораженных слизистых оболочек.
3. Биохимический и общий анализ крови.
4. Выявление вируса в плазме крови, определение антител к возбудителю.
5. Лабораторное исследование мочи, слизи, слез, спинномозговой жидкости и содержимого пузырьков.
6. ПЦР – определяет возбудителя и его типа.
7. Иммуноферментный анализ – исследование, определяющие антитела к вирусам в крови.
8. Иммунограмма – помогает исследовать нарушения в работу иммунной системы.

Несмотря на наличие разнообразных лабораторных исследований, поставить точный диагноз во всех случаях практически невозможно.

Бывали случаи, когда заболевание протекало скрытно, никак не сообщая о себе какими-нибудь антителами в крови.

Иногда возбудители болезни попадают в кровь и никак себя не проявляют, они могут долгое время жить и передаваться другим людям, не развиваясь у своего носителя.

В таких случаях может происходить медленное патогенное влияние на внутренние органы.

Методы диагностики

Герпес несложен в диагностике. При появлении подозрений на наличие такой болезни нужно обратиться к педиатру. Доктор осмотрит и опросит пациента.

Для уточнения диагноза врач выпишет направления на прохождение таких процедур: общий анализ крови, иммунограмма, электронное и иммунофлюоресцентное микрокопирование.

Потребуется консультация дерматолога, аллерголога, иммунолога. На основании результатов диагностики разрабатывается схема лечения.

При обострении вирусной патологии важно поддерживать руки в чистоте: травмирование, попадание грязи в ранку может стать причиной развития бактериальной или грибковой инфекции, экземы.

Виды

Вирус может проявляться более чем в 200 формах, но в медицине выделяют всего восемь его типов:

• Первый, встречается чаще всего и проявляется в большинстве случаев на лице и в области губ;
• Второй, поражает половые органы и называется генитальным герпесом;
• Третий, первичным проявлением заболевания является ветряная оспа, для которой характерно возникновение сыпи на всем теле у детей. Рецидивируя, недуг дает о себе знать в виде опоясывающего герпеса и поражает не только кожный покров, но и нервные стволы, характеризуется сильными болевыми ощущениями;
• Четвертый, основными симптомами являются ангина и лимфаденит в области шеи или паха;
• Пятый, наиболее подвержены этому недугу ВИЧ-инфицированные. Среди проявлений выделяют лихорадку и сыпь. Поражаются не только кожные покровы, но и внутренние органы;
• Шестой, герпес у ребенка этого типа может проявиться в виде псевдокраснухи, экзантемы;
• Седьмой, чаще всего заболевание протекает бессимптомно, но при воздействии ряда факторов может сопровождаться повышением температуры, раздражительностью и снижением аппетита;
• Восьмой, практически неизученный тип вируса, основной его признак – появление сыпи на кожном покрове.

Диагностика и лечение

фото герпес на коже у детей

Опоясывающий лишая в классической форме течения не вызывает затруднений в диагностике. Для верификации диагноза используют:

• анализ крови на антитела к вирусу герпеса 3 типа: IgM станут положительными спустя 7-10 дней от начала обострения заболевания, параллельно начнет повышаться и уровень клеток памяти – IgG (маркеров перенесенной ветрянки);
• мазки-отпечатки высыпаний на определение вирусного антигена (ПЦР и НРИФ);
• культуральный метод.

Симптомы и лечение у детей тесно взаимосвязаны, определяются зависимостью выраженности клинических проявлений, перечнем назначаемых медикаментов, длительностью их приема.

Лечение опоясывающего лишая у детей сопровождается обязательным назначением противовирусных средств вне зависимости от тяжести процесса.

Тяжелые формы заболевания сопровождаются использованием не только противовирусных препаратов, а также глюкокортикоидов, антибиотиков, иммуностимуляторов.

Через сколько пройдет опоясывающий герпес? Раннее, своевременное начало приема противовирусных средств позволит сократить длительность заболевания и предотвратить осложнения. Антигерпетические таблетки уменьшают продолжительность болезни в два раза.

Детский герпес на теле лечится препаратами:

• Ацикловира;
• Пенцикловира;
• Валацикловира.

Используют таблетированные формы и инъекции. Препараты Ацикловира применяют с рождения. Таблетки детям от 3 лет назначают в дозировках как у взрослых.

Иммуномодуляторы назначают к моменту выздоровления, используют препараты интерферона, так как у детей снижена выработка собственного. Из иммуностимуляторов используют Полиоксидоний, Ликопид, Имунофан, Продигиозан и прочие.

За сколько дней пройдет герпес, если использовать в лечении иммунокорректоры?

Следует иметь в виду, что данная группа средств предназначена для профилактики осложнений и повышения сопротивляемости организма. Препараты применяются длительно, курсами и имеют отсроченный эффект.

Помимо перечисленного, в перечень лечения входят обезболивающие средства и местная терапия.

Купирование боли проводится нестероидными противовоспалительными средствами (Ибупрофен), я тяжелых случаях выполняют новокаиновые блокады, вводят анальгетики, в том числе и наркотические.

С целью купирования зуда используют антигистаминные средства (Парлазин, Лоратадин и пр).

Лечение опоясывающего герпеса у детей проводится в стационаре.

Местное лечение подразумевает:

• обработку высыпаний антисептиками (фукорцин, зеленка, метиленовый синий, Покс-спрей, Каламин);
• нанесение противовирусных мазей с ацикловиром;
• при наличии нагноений элементов сыпи применяют перекись водорода.

Терапия высыпаний при разной локализации процесса одинакова. Чем лечить герпес у ребенка на ноге, туловище, голове — не имеет существенных отличий. Поражение глаз сопровождается применением только глазной мази с ацикловиром.

Для поддержания иммунитета и функций нервной системы используют витамины группы В.

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Опасно для жизни: неправильно подобранный бюстгальтер может привести к развитию онкологических заболеваний

Пути заражения и разновидности вирусной инфекции

Контагиозность различных видов вируса проявляется:

• контактно-бытовым способом;
• воздушно-капельным путем;
• половым путем;
• при переливании крови или несоблюдении стерильности при медицинских процедурах;
• вертикальным способом (в перинатальный период и при родоразрешении).

Согласно медицинским утверждениям, носителями вируса являются 9 из 10 человек.

Типизация герпеса

На сегодняшний день лабораторная диагностика выявляет восемь разновидностей герпетической инфекции, от вируса простого герпеса (ВПГ) до сложных, опасных для здоровья и жизни заболеваний. Вирус простого герпеса 1 типа подразделяется на несколько подтипов, в зависимости от локализации высыпаний:

• лабильный герпес проявляется на губах (в простонародии «простуда»);
• офтальмогерпес (на веках и слизистых глаза);
• герпетический стоматит (ротовая полость, язык);
• герпетический панариций (кожа ладоней и пальцев рук).

ВПГ 1 типа на наружных половых органах встречается редко, заражение происходит при оральном сексе. ВПГ 2 типа, иначе генитальный герпес, передается при незащищенном интимном контакте. Симптоматическое высыпание проявляется на половых органах. Данный тип герпетической инфекции опасен многочисленными осложнениями, особенно у женщин в перинатальный период.

Несвоевременное обращение за врачебной помощью может привести к осложнениям ВПГ 2 типа (энцефалит, герпетический проктит, эректильная дисфункция, ганглионит, эрозия шейки матки)

Третий тип вируса герпеса Зостер, по сути, является ветрянкой. Заражению чаще всего подвержена социализированная категория детей. Передача осуществляется воздушно-капельным способом. Сыпь может покрывать любые участки тела. Болезнь сопровождается сильным кожным зудом и субфебрильной температурой тела. Своевременное лечение устраняет симптомы, и вирус замирает в организме. Во взрослом возрасте, при сильном снижении иммунитета Зостер может проявиться в виде опоясывающего лишая.

Тип 4 вирус Эпштейн-Барра развивается в тяжелое заболевание слизистых оболочек с дальнейшим поражением лимфатической системы (инфекционный мононуклеоз). При некорректной терапии может спровоцировать развитие сахарного диабета, аутоиммунных и онкологических процессов.

Цитомегаловирус, или пятый тип герпеса, представляет серьезную опасность для внутриутробного развития ребенка. Рождение полноценного малыша практически исключается. Если инфицирование женщины произошло после наступления беременности, по медицинским показаниям производится искусственное прерывание.

Герпетический вирус 6 типа чаще выявляется в детском возрасте и развивается, как розеола (другие названия: псевдокраснуха, трехдневная лихорадка, внезапная экзантема). Характеризуется фебрильной температурой и сыпью, распространяющейся по всему телу, увеличением лимфоузлов. Вирусы седьмого и восьмого типа выделяются при лабораторной микроскопии, но медициной изучены недостаточно. Доказано, что 8 тип может стать триггером к развитию раковых патологий.

Общие характеристики всех герпетических вирусов:

• имеют схожие симптомы и продолжительность инкубационного периода;
• профилактических медикаментов для предупреждения заражения не разработано;
• лечить инфекцию антибиотиками бесполезно;
• эрадикационной терапии не существует;
• вероятность осложнений, в особенности у детей.

Важно! Дифференцировать разновидность герпетической инфекции можно только посредством лабораторной диагностики