Диагностика

При диагностике герпеса описания внешних проявлений недостаточно, обязательно нужно провести ряд исследований, так как похожая симптоматика бывает при других вирусных инфекциях и заболеваниях.

Обычно требуются следующий анализ:

• мазок с половых органов или высыпаний (если они есть);
• проведение ПЦР с материалов, полученных с помощью мазка.

Результат такого анализа очень точный, причин сомневаться после его проведения – нет.

Лучше всего обращаться к врачу и брать анализ на стадии образования высыпаний, когда сыпь станет язвочками, могут потребоваться дополнительные дорогостоящие исследования.

Как принимать антибиотики при ветрянке

Выработаны единые условия приема данных лекарственных средств для взрослых и детей. Чтобы не допустить развитие побочных действий на организм человека необходимо:

1. Использовать антибиотики строго по назначению врача.
2. Выполнять все указания по дозированному приему и периоду лечения.
3. Пить много воды комнатной температуры.
4. Прием таблеток по распорядку (до/после приема пищи или через определенный промежуток времени).
5. Не заниматься самолечением.

Во время лечения ветрянки антибиотиками важно соблюдать постельный режим, снизить физические нагрузки, употреблять фрукты, легкую пищу, не забывать про личную гигиену

Симптомы заболевания

Заражение генитальным герпесом может произойти в детстве, воздушно-капельным путем. Обычно так бывает, если семья имеет низкий социальный статус, живет в местах с большой плотностью населения и не может позволить себе качественного медицинского обслуживания или при несоблюдении норм личной гигиены.

С большой вероятностью герпес гениталий возникнет:

• из-за раннего начала половой жизни;
• частой смены партнеров;
• если человек не использует презервативы;
• в случае, если он уже страдает заболеваниями, передающимися половым путем;
• при слабом иммунитете;
• если пациент — женщина. Слабый пол особенно предрасположен к заболеванию герпесом.

Иногда первичные симптомы генитального герпеса настолько слабы, что их легко принять за укусы насекомых, раздражение после бритья, ссадины, прыщики или проявления геморроя.

Когда иммунитет зараженного человека ослабевает, в болезненный процесс внезапно активизируется и захватывает область половых органов, ануса, промежности. Если заболевание прогрессирует, оно переходит на ягодицы, внутреннюю поверхность бедер, ноги вплоть до стопы.

Характерные симптомы генитального герпеса таковы:

• на коже возникают колонии небольших, но очень болезненных пузырьков. Они наполнены прозрачной жидкостью;
• кожа и ткани вокруг высыпаний воспалены и отечны;  
• высыпания вызывают мучительный зуд и жжение;
• паховые лимфатические узлы воспалены.

У мужчин волдыри локализуются на пенисе, яичках, ягодицах или вокруг заднего прохода. Женщины страдают от высыпаний на влагалище, вблизи анального отверстия и ягодиц. 

Кроме того на начальной стадии заболевания может:

• повыситься температура тела;
• появиться резь при мочеиспускании;
• воспалится головка полового члена, либо вульва и влагалище;
• активизироваться головная боль, общая слабость;
• беспокоить боль в спине и мышцах.

Герпес гениталий может протекать в легкой или тяжелой форме. В худшем случае высыпания бывают особенно массированными и отечными, захватывают большие участки тела, вызывают острую боль или нестерпимый зуд.

Различия инфекции у мужчин и женщин

Главным отличием является возможность распространения болезни во внутренние половые органы.

Генитальный герпес у женщин приводит к таким болезням, как кольпит и лейкоплакия шейки матки.

Вирус передается от матери к ребенку. При рецидиве довольно маленький процент заражения — около 5%. Но если же это первичное заражение, то статистика ужасающая — в 75% случаев ребенок рождается зараженным герпесом. Для новорождённых эта болезнь опасна тем, что она вызывает другие, более серьезные заболевания. Например, энцефалит. Более того, зачастую именно герпес становится причиной развития уродства у ребенка. Более опасным заболеванием в этом плане является только краснуха.

У мужчин генитальный герпес может вызвать осложнения. Таким образом, возможно появление герпетического простатита. Нередко вирус герпеса поддерживает хронический простатит. Более того, известна форма герпеса, которая представляет собой только простатит, без вышеописанных внешних признаков.

Общие признаки для мужского и женского пола

Несмотря на половые различия протекания болезни, можно выделить несколько общих моментов для мужчин и женщин. Так, возможно появление герпетического цистита. Он характеризует себя, как болезнь, вызывающая проблемы с мочеиспускательной системой. При этом заболевании присутствуют частые позывы к мочеиспусканию, а также наличие крови в моче. У женщин цистит появляется вследствие первичного заболевания герпесом. У мужчин же, чаще всего, из-за герпетического простатита.

Возможно развитие герпетического уретрита. Он вызывает болезненные ощущения при мочеиспускании. Также при этом заболевании присутствует кровь в моче.

Герпес может распространиться на анус и прямую кишку. Такое осложнение вызывает трещины прямой кишки, а также боль и кровь при дефекации.

Выявление болезни

Герпес на гениталиях диагностируется специалистом при осмотре. Обследуются гениталии, анус и ягодицы. У женского пола, возможно, потребоваться осмотр стенок влагалища.

После может появиться необходимость взять мазок из уретры или анального отверстия. У мужского пола из-за этого процесса может возникнуть боль при мочеиспускании.

Существуют другие анализы, которые позволяют выявить герпес, не вызывающий внешних симптомов.

Симптомы и проявления

После проникновения в организм вирус мигрирует с кровотоком и оседает в нервных узлах. Инкубационный период продолжается от суток до месяца. После этого вирус наращивает свое количество и попадает в клетки-мишени — слизистые и кожу около половых органов, после чего возникают первые проявления.

В других случаях до появления первых симптомов проходит много времени, и проявляются они только после действия таких факторов:

• стрессы;
• сезонный авитаминоз;
• операции (особенно с применением общего наркоза);
• переохлаждения и ОРВИ;
• злоупотребление спиртным.

Симптомы первичного герпеса

В первую очередь появляются признаки общей интоксикации: у мужчины может повышаться температура, наблюдаться слабость и недомогание, снижение аппетита и головные боли. Все эти проявления часто не связываются с герпетическим заболеванием, а воспринимаются, как начало гриппа или простудного заболевания.

Затем появляются высыпания. Они развиваются по такой схеме:

• В паховой области у мужчины возникает зуд, иногда — колющие ощущения или жжение.
• В месте поражения возникает отек и незначительное воспаление.
• Появляются везикулярные высыпания с жидкостью внутри, которые располагаются на половом члене или на прилегающих участках. Они могут располагаться группами, сливающимися в одно крупное образование. Таких очагов иногда формируется несколько.
• Через 1-5 дней высыпания вскрываются и на их месте формируются гнойные язвочки с грязно-желтой поверхностью.
• На протяжении 5-10 дней верх язв подсыхает и покрывается струпом. Отек и жжение к этому времени утихают.
• Через несколько дней происходит полное заживление язв.

Места локализации герпетических высыпаний у мужчин:

• головка пениса или складка крайней плоти;
• венечная борозда;
• выход из уретры;
• мошонка;
• внутренние поверхности бедер;
• промежность и перианальный участок.

Герпес уретры

Такая генитальная форма сопровождается болезненным синдромом, жжением и гиперемированием просвета уретры. В мочеиспускательном канале может ощущаться жар. Все эти признаки присутствуют как при мочеиспускании, усиливаясь в начале процесса, так и во время покоя. Заниматься сексом во время таких проявлений становится практически невозможно из-за сильного дискомфорта.

Герпес мочевого пузыря

Характерными проявлениями являются появление крови в моче и нарушения мочеиспускания, связанные преимущественно с болевым синдромом в конце процесса.

Мужчина может часто хотеть в туалет, но при этом количество мочи будет ненормально скудным, напор струи при этом изменяется.

Перианальный герпес и поражение прямой кишки

Вопреки распространенному мнению, такой форме одинаково подвержены как гомо- так и гетеросексуальные мужчины. Высыпания в этой области превращаются в глубокую трещину, которая заживает долго и часто присоединяет вторичную инфекцию. Акт дефекации при этом осложняется.

На сфинктере появляются эрозии, вызывающие жжение, во время дефекации из них появляется кровь.

Герпес простаты

Способен вызвать репродуктивные нарушения, связанные с потенцией, поскольку процесс сопровождается болью, которая распространяется на член и мошонку. Боли могут отдавать в поясницу и промежность.

Мочеиспускание становится проблематичным, а паховые лимфоузлы значительно воспаляются.

В некоторых случаях генитальный герпес способен охватывать сразу несколько мест локализации. Как правило, симптомы при этом усиливаются, и течение болезни происходит более остро.

Симптомы вторичного герпеса

Несмотря на то, что после первичной стадии проявления проходят, вирус в организме скрыто сохраняется до тех пор, пока не подействуют факторы, вызывающие повторное обострение.

Как часто будут возникать рецидивы, зависит от состояния здоровья мужчины и типа вируса, который вызывает проявления болезни. Вирус формы ВПГ-2 становится причиной более частых рецидивов.

Существуют такие типы вторичного полового герпеса:

• аритмичный — периоды ремиссии неравномерны и составляют от пары недель до полугода;
• монотонный — с частыми обострениями и короткими промежутками;
• стихающий — с непродолжительными слабыми рецидивами и долгими ремиссиями.

Рецидивы характеризуются менее выраженной симптоматикой по сравнению с первым появлением признаков. Повышения температуры и головных болей не наблюдается. Высыпания каждый раз локализуются на одних и тех же местах, они появляются через 12-48 часов после старта обострения, а их полное заживление происходит быстрее, чем в первый раз.

Мужчинам, у которых повторные обострения происходят чаще 3 раз в год, ставят диагноз «хронический герпес». Такая частота означает, что иммунная система плохо справляется с подавлением вируса, поэтому требует активного лечения.

Герпес в интимной зоне у женщин: симптомы

Народные средства от генитального герпеса

Диагностика

После обращения к венерологу происходит опрос пациента и осмотр полового органа, ануса и промежности. Предположительный диагноз специалист может поставить уже после первой консультации, но в силу того, что много заболеваний, передающихся половым путем, имеют сходные проявления, первичный диагноз нуждается в уточнении. Для этого применяют лабораторные методы.

Все диагностические методики, направленные на выявление полового герпеса у мужчины, делятся на 2 группы:

• непосредственное определение структурных единиц герпеса;
• косвенное выявление вируса посредством его антител в крови человека.

Материалом для выявления вирусных элементов могут служить:

• образцы ткани с везикул и высыпаний;
• соскобы с язв, прямой кишки и уретры;
• слизь из уретры или сперма.

После взятия мазка из уретры на протяжении нескольких часов может присутствовать ощущение жжения или боли, а также наблюдаться усиление дискомфорта при посещении туалета. Такая картина является нормальной и в скором времени проходит.

Для определения антител в ходе анализа берут кровь и анализируют ее сыворотку.

Для выявления вируса полового герпеса проводят такие анализы:

• Иммуноферментный серологический анализ. Этим методом обнаруживают специфические антигены, которые бывают двух типов — IgG и IgM. Различные варианты присутствия этих иммуноглобулинов могут указывать на то, что заболевание появилось впервые или возникло повторно, а также в состоянии указать на необходимость расширенного исследования.
• ПЦР-обследование позволяет выделить фрагменты ДНК вируса в крови, слизи или мазках.
• Культуральное исследование. Для этого материал высаживают на специальную питательную среду, выдерживают его при определенной температуре, после чего исследуют под микроскопом.

Важные моменты при диагностике этой болезни, которые позволяют получить четкие результаты:

• Для исключения ложно-отрицательного ответа необходимо исследовать максимальное количество разных образцов от одного пациента — жидкость из простаты, кровь, мочу, соскобы с эрозий, сперму и урину. Это необходимо потому, что вирус имеет тенденцию к выборочному проявлению в определенных типах биоматериала. По этой причине анализ единственной среды может быть неинформативным.
• Обследование не должно быть одноразовым, его необходимо проводить повторно. Единственный отрицательный результат обязательно нуждается в подтверждении.

При осложнениях могут потребоваться добавочные консультации с проктологом, иммунологом, онкологом и прочими узкими специалистами.

Противовирусные средства

Противовирусные препараты различаются по составу и действующим компонентам, поэтому выбирать средство для лечения генитального герпеса должен компетентный специалист.

1. Фамцикловир (Фамвир) – это очень мощные средства, которые способны справиться с теми штаммами вируса, которые не поддаются лечению ацикловиром. Но эти препараты токсичны и имеют множество побочных эффектов, поэтому принимать их следует в точном соответствии с рекомендациями врача. При лечении генитального герпеса стандартная суточная доза составляет три таблетки (по 250 мг). Препарат рекомендуют принимать на протяжении недели. Если лечение начато поздно, допускается единовременный прием 6 таблеток или эту дозу можно разбить на два приема.
2. Ацикловир от герпеса (аналоги Зовиракс, Виворакс). Противовирусные препараты, проявляющие высокую эффективность в отношении вируса простого герпеса. Действующим веществом является ацикловир. Схему применения и дозировку медикаментов определяет лечащий врач в зависимости от тяжести симптомов, общей картины заболевания и состояния пациента. При лечении генитального герпеса рекомендуется начинать прием таблеток на основе ацикловира после появления первых тревожных признаков и продолжать терапию на протяжении 5-7 дней. Обычно назначают до 5 таблеток в день (суточная доза 800-1000 мг), при иммунодефицитных состояниях врач может увеличить дозу вдвое.
3. Валацикловир (Валтрекс). Это современный препарат на основе производного ацикловира. Действующее вещество — валакцикловир , обладает самой высокой активностью по отношению к вирусу герпеса и гораздо лучше усваивается организмом. Принимать препараты следует дважды в сутки по 500 мг за один раз. Для достижения стойкого терапевтического эффекта достаточно 5 дней лечения.

Для обработки очагов поражения врач назначит противовирусные препараты в форме мази или геля. Их применение позволяет снять болезненные симптомы, устранить воспаление, отечность и зуд. При лечении генитального герпеса применяют следующие медикаменты:

1. Левомеколь. Это отличное средство для легких форм генитального заболевания. Устранит жжение, успокоит зуд в течение 40 минут. Состав: левометицин, метилурацил, макрогол, полиэтиленоксид. Способ применения: наносить на высыпания тонким слоем 3 раза в день. Имеет жирную текстуру. Для женщин применять, пропитав марлевую салфетку мазью. Разместить на половых губах или в местах высыпаний. Сверху надеть нижнее белье. Противопоказания: чувствительность к компонентам. Период беременности и кормления у женщин. Детский возраст до 1 года.
2. Герпферон (мазь). Комбинированный препарат, который включает интерферон, противовирусный компонент ацикловир и анестетик лидокаин, эффективно устраняющий болевые ощущения. Применение мази позволяет уменьшить неприятные симптомы в острой фазе полового герпеса. При легких формах инфекции препарат можно назначать в качестве монотерапии и использовать на протяжении 5-6 дней.
3. Панавир. Это средство помогает вылечить воспаление на половых органах в самом начале заболевания. Способствует выработке интерферона организмом. Состав: Экстракт паслена, вода, глицерол, нитрат лантана, этанол, гидроксид натрия, макрогол. Способ применения: использовать на губах или в интимной зоне. Тонким слоем нанести на пораженный герпесом участок. В день от 3 до 5 раз. Противопоказания: препарат легко переносится, поэтому фактически не имеет противопоказаний. Не рекомендуется людям с повышенной чувствительностью к компонентам, входящим в состав мази. Могут проявляться аллергические реакции.

Кроме этого, при лечении генитального герпеса хорошую эффективность проявляют мази Зовиракс и Ацикловир. Использовать их следует от 4 до 6 раз в день, обрабатывая высыпания каждые 4 часа.

Какими препаратами лечат?

Схема лечения как у мужчин, так и у женщин включает в себя 3 группы препаратов:

• противовирусные таблетки, мази, крема, свечи, инъекции;
• иммуномодуляторы;
• медикаментозные и народные средства для обезболивания и снятия неприятных симптомов (зуд, жжение).

Для терапии генитального герпеса на начальной стадии используют средства местного назначения. При запущенных формах и больших поражённых участках назначают инъекции и таблетки. Если инфекция проникла внутрь, то назначают свечи для ректального и вагинального применения.

Пероральные средства

Из противовирусных таблеток наиболее популярными и эффективными являются Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир, Герпевир и Зовиракс.

1. Ацикловир. При первичном поражении назначают3 раза по 400 мг/ сутки (подобная схема практикуется также при сочетании с высыпаниями в ротовой полости). Или же 5 раз по 200 мг/ сутки. Во время беременности таблетки назначают в случае крайней необходимости.
2. Фамцикловир. При впервые возникшем генитальном герпесе 3 раза по 250 мг/сутки 5 дней. При рецидивах 2 раза по 1000/мг сутки. Противопоказан при лактации, а в период беременности назначают по жизненно важным обстоятельствам.
3. Валацикловир. Таблетки принимают 2 раза по 500 мг/сутки на протяжении 5 дней. При беременности только по назначению врача. В период грудного вскармливания Валацикловир категорически запрещён.
4. Герпевир. Рекомендуется принимать по 400 мг дважды в сутки. Во время беременности приём таблеток разрешён, в случае если угрожающая опасность матери, превышает риск для плода. При лактации препарат строго запрещён.
5. Зовиракс. Принимают по 200 мг 5 раз в сутки на протяжении 5 дней. При беременности и в период лактации приём препарата необходимо обязательно согласовывать с врачом.

Валацикловир в таблетках

Схема и курс лечения может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и течения болезни.

Чем лечить язвы на члене, половых губах и во влагалище? Кроме таблеток, в обязательном порядке назначают крема и мази с противовирусным действием. Названия средств местного значения чаще всего идентичны препаратам для перорального применения.

1. Ацикловир. Мазь наносят 5 раз в день на поражённые герпетической сыпью участки тонким слоем.
2. Герпевир. Смазывать высыпания на половых органах дважды в день.
3. При герпесе в заднем проходе или во влагалище рекомендуется использовать свечи. Как правильно их применять?
4. Генферон. Для терапии урогенитального герпеса у женщин, необходимо вводить по 1 суппозиторию 2 раза в день вагинально на протяжении 10 дней. Для лечения у мужчин — назначают по 2 свечи в день ректально в течение 10 дней.
5. Виферон. Препарат подходит для лечения женщин, мужчин и детей, при беременности разрешено использование с 14 недели. Суппозитории вводят ректально по 2 раза в день.
6. Гексикон. Эффективно практикуется в гинекологии для лечения женщин. Служит подходящим препаратом как для лечения, так и профилактики. Свечи можно использовать при беременности. При лечении генитального герпеса необходимо вводить по 1 суппозиторию 2 раза в день.

Как лечить генитальный герпес у мужчин?

Несмотря на то, что генитальный герпес проявляется в виде характерных высыпаний, это заболевание требует комплексного обследования. Осмотр пациента проводят дерматологи, венерологи или андрологи

Прежде чем приступать к лечению генитального герпеса у мужчин, важно исключить сифилис, аллергическую реакцию и некоторые другие болезни, проявляющиеся сходным образом

Дифференциальная диагностика основывается на результатах следующих анализов:

1. Иммуноферментный анализ (ИФА). Этот метод позволяет выявить наличие в организме специфических антител, вырабатываемых иммунной системой после заражения герперовирусом.
2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). При помощи этого метода можно установить тип вируса.

При необходимости проводится посев микрофлоры с целью выявления герпесвируса. В случае поражения кожи возле анального отверстия назначается ректоскопия, которая позволяет определить наличие высыпаний в прямой кишке.

Кроме того, если произошло нагноение проблемной зоны, проводится забор материала для выявления типа присоединившейся инфекции.

Медикаментозная терапия

Чтобы вылечить герпес в интимной зоне у мужчин, применяются противовирусные таблетки и мази:

1. Препараты на основе ацикловира («Ацикловир», «Зовиракс»). Эти средства оказывают воздействие на ДНК вируса, подавляя активность герпеса и предотвращая разрастание проблемной зоны. Мази рекомендуется наносить на поражённые участки до 5 раз в день пока не исчезнет сыпь.
2. «Валацикловир». По характеру воздействия схож с «Ацикловиром». «Валацикловир» быстрее подавляет активность герпесвируса любого типа.
3. «Фамвир». Препарат назначается в случаях, когда действие «Ацикловира» не даёт положительных результатов.

Приведённые препараты, которые выпускаются в форме таблеток, назначаются для лечения герпеса 2 типа в тяжёлых случаях. Эти лекарства оказывают комплексное воздействие на организм, поэтому не рекомендованы лицам с печёночными и почечными заболеваниями. Пациентам с иммунодефицитом назначаются противовирусные препараты в виде растворов для внутривенных инъекций.

В случае присоединения вторичной инфекции лечение дополняют антибактериальными лекарствами:

1. «Ципрофлоксацин».
2. «Амоксиклав».
3. «Тетрациклин» и другие.

Лекарственный препарат подбирается с учётом типа возбудителя. Приём антибиотиков следует вести под контролем врача. Несоблюдение установленной дозировки ведёт к ослаблению иммунитета, из-за чего усиливается интенсивность протекания основного заболевания.

При генитальном герпесе проводится комплексное лечение, в состав которого помимо противовирусных препаратов включают иммуномодуляторы:

1. «Иммунофон».
2. «Лавомакс».
3. «Циклоферон».

Для укрепления иммунитета также применяются витаминные комплексы. Препараты этой группы стимулируют работу защитных механизмов организма, за счёт чего сокращается продолжительность течения герпеса.

Хорошие результаты в лечении половой инфекции демонстрирует мазь «Герпферон». Этот препарат оказывает комплексное воздействие на организм. Мазь стимулирует выработку интерферона, который подавляет активность вируса, и обезболивает проблемную зону.

Лечение народными методами

Лечение генитального герпеса у мужчин необходимо проводить с помощью противовирусных препаратов. Методы народной медицины в данном случае применяются как дополнение к традиционной терапии.

В борьбе с вирусными агентами помогают отвары и настои:

• эхинацеи;
• ромашки;
• алоэ;
• гвоздики.

Лекарственные травы применяются для обработки высыпаний и внутрь. Отвары способствуют укреплению иммунитета и препятствуют присоединению вторичной инфекции.

В лечении заболевания можно использовать мазь зверобоя. Это средство купирует зуд, подавляет воспалительный процесс и устраняет раздражения. Чтобы сделать мазь, необходимо смешать 5 ст. л. измельчённого зверобоя и 500 мл растительного масла. Далее состав нужно выдержать в тёмном месте на протяжении месяца.

В качестве дезинфицирующих средств в лечении заболевания применяют эфирные масла бергамота, чайного дерева или цитрусовых, которые смешивают с противовирусными мазями.

Диагностика герпеса

Последствия