Чем лечить внутренний герпес

Прежде всего при первых же подозрительных симптомах необходимо проконсультироваться у врача. Процесс лечения зачастую осуществляют в условиях стационара. Комплекс состоит из иммуностимулирующей и противовирусной терапии, обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Обязательной терапевтической мерой медики считают приём «Ацикловира» и «Валацикловира». Также в качестве антибиотиков при лечении внутреннего герпеса рекомендуется приём «Амоксициллина» и «Амоксиклава». От цитомегаловируса избавляются при помощи «Цитовира» и «Ганцикловира». С целью повышения защитной функции организма рекомендуют применять свечи «Виферон».

Дополнительные рекомендации:

1. При герпесе пищеварительного тракта необходимо следить за правильностью и полноценностью питания.
2. Наличие герпетической пневмонии обязует пациента принимать препараты, выводящие мокроту: «Гербион», «АЦЦ», «Бромгексин».
3. При наличии на коже герпетической сыпи рекомендуют использовать мазь «Виферон» или «Зовиракс».
4. Быстрее избавиться от внутреннего герпеса помогут свежевыжатые соки из овощей и фруктов (морковка, свёкла, яблоки, зелень петрушки).

Для профилактики рецидивов необходимо принимать поливитаминные комплексы.

Полностью избавится от вируса герпеса нельзя. Его можно лишь на время залечить и подлечить травмированный орган. В случае грамотного лечения прогноз будет благоприятным, но процесс лечения — долгий и требует большого количества терпения.

Симптомы внутреннего герпеса

Выявить заболевание представляется достаточно сложным. Симптоматика (температура, слабость, головная боль) редко связывается с появлением лихорадки на слизистой рта, носа или губах. Человек не подозревает, что затяжные бронхиты или воспаления мочеполовой системы напрямую связаны с активизацией внутреннего герпеса. Если внешние проявления не проходят в течение 2 недель и дольше, появляются явные симптомы отклонений в работе организма, то это должно стать поводом для обращения к врачу, который решит, как определить герпес. Проводится комплекс клинико-лабораторных исследований — общих и специальных. Для правильного лечения потребуется сдать анализы ПЦР и ИФА, выявляющие возбудитель болезни и антитела к нему. Если вирус неактивен, то в крови он определяется низкими показателями, в остром периоде гораздо выше нормы. Симптомы поражения внутренних органов напоминают классические признаки следующих внутренних заболеваний:

• поражение пищевода;
• поражение легочных путей;
• мочеполовые заболевания;
• разновидности гепатита;
• герпес новорожденных;
• герпетический энцефалит.

Герпес — Школа доктора Комаровского

Герпес — причины и лечение. Чем опасен Вирус герпеса?

Герпетическое поражение пищевода характеризуется затруднением при приеме пищи, дискомфортом в районе диафрагмы, потерей веса. При эндоскопическом обследовании выявляются высыпания и язвы на стенках пищевода.

При отсутствии лечения происходят необратимые изменения в стенках пищевода, поражение доходит до кишечника. Легочная форма болезни имеет симптоматику, схожую с обычной: температура, кашель, одышка, грудные боли. Диагностика герпетической пневмонии бывает затруднена, потому что герпес легких и легочных путей, как правило, сопровождается бактерицидной и грибковой инфекцией.

Современные урологические и гинекологические обследования позволяют визуально выявить внутренний герпес, симптомы которого повторяют типичные для этого вида болезней: дискомфорт при мочеиспускании, выделения, температуру, боли внизу живота.

Современные урологические и гинекологические обследования позволяют визуально выявить внутренний герпес, симптомы которого повторяют типичные для этого вида болезней

Боли внизу живота один из симптомов внутреннего герпеса.

При обращении по поводу заболевания печени врача должно насторожить наличие температуры в начальной стадии, что не характерно для типичных гепатитов.

Пациенты обращаются к врачу, который, увидев при обследовании или заподозрив наличие герпеса, назначает дополнительные анализы. Чаще всего герпес отягощает течение хронических заболеваний мочеполовой системы и требует комплексного лечения.

При обращении пациента по поводу заболевания печени, врач обращает внимание на наличие температуры в начальной стадии, что не характерно для типичных гепатитов. Все остальные признаки (желтуха кожных покровов и склеры глаз, увеличение печени) остаются такими же

Клиническая картина герпетического гепатита напоминает течение гепатита В и С. Длительность лечения болезни, осложнения и затруднения при восстановлении организма ведут к подозрению на специфическое поражение печени, определяемое герпес-анализами.

Особенности внутреннего герпеса

Если разговоры о том, что на планете Земля проживает шесть миллиарда жителей не ложь, то триста миллионов точно знакомы, и на себе прочувствовали всю прелесть герпетической инфекции в особо тяжелой форме. Хотя признанные специалисты утверждают, что заражен этим вирусом каждый человек, просто проявляется он по-разному, так как разновидностей сей заразы существует великое множество.

Итак, герпесом принято называть заболевание, которое провоцируется одноименным вирусом. В большинстве своем инфекционный агент поражает слизистые больного и кожные покровы. Однако крайне редко, но все же встречается внутренний герпес, который пагубно воздействует на внутренние органы.

И если пузырьки на губах или язвы на поверхности языка с трудом, но можно вынести, то внутренняя инфекция вызывает тяжкие недуги, которые представляют угрозу для жизни больного.

Внутренний вирус

Герпес внутренних органов чаще всего поражает печень, почки, пищевод, иногда затрагивает глаза, ЛОР органы, сердечно сосудистую либо центральную нервные системы. Вирус проходит путь по слизистым оболочкам человеческого организма, дыхательным путям или кожным покровам, переносится лимфой и кровью.

Если говорить о симптомах внутреннего герпеса, то они очень зависимы от того, какой именно орган или же система поражены вирусом простого герпеса. Самыми распространенными на сегодняшний день считаются следующие формы внутренней герпетической инфекции:

2. Герпетический гепатит. Симптомы:

• желтуха (кожа желтеет из-за биллирубиновой активности);
• повышение температуры;
• головные боли;
• общая слабость;
• боль со стороны правого подреберья (из-за растянутой печеночной оболочки), отдающая в лопатку или плечо.

3. Эзофагит (воспаление внутренней оболочки пищевода). Симптомы:

• болезненные ощущения при глотании;
• процесс принятия пищи полностью нарушается;
• снижается вес больного;
• болезненные ощущения в области грудины. В основном страдают именно верхние участки пищевода, но бывали случаи, когда инфекция доходила до стенок кишечника.

Эндоскопия позволит обнаружить множественные язвы, которые имеют овальную форму, но ни эндоскопическое исследование, ни рентген с использованием бария не определит природу вирусной инфекции.

Для того чтобы поставить правильный диагноз специалисту необходимо провести соответствующее обследование, такое как анализ секрета пищевода и назначит сдачу таких анализов как ИФА (позволяет обнаружить антитела к вирусу) и ПЦР (позволяет обнаружить в кровяной жидкости организма непосредственно возбудитель герпеса, а также при рецидиве заболевания спровоцирует выработку антител).

Герпес у малышей

Среди всех людей, страдающих герпесом именно младенцы, которые только-только появились на свет, наиболее подвержены риску заражения цитомегаловирусом, который является вирусом герпесом пятого типа. В этом случае болезнь не щадит ничего, и помимо органов может серьезно повредить ЦНС новорожденного, но это только лишь в случае отсутствия адекватного лечения.

Самым страшным является то, что кожные проявления вируса проявляются на поздних стадиях его развития. Именно поэтому лечить внутренний герпес следует еще до планирования ребенка.

Необходимое лечение

На герпетическую инфекцию воздействуют противовирусные препараты, и поэтому лечение внутреннего герпеса начинают с таких препаратов как Ацикловир и Валацикловир

Особое внимание уделяется и иммуномодулирующим медикаментозным средствам: Виферон, Изопринозин, Циклоферон. Так как герпетическая инфекция очень часто проявляется теми же симптомами, что и основное заболевание органа, то и в качестве вспомогательных препаратов используют обезболивающие, жаропонижающие и противовоспалительные средства, а также лекарства, которые направлены на поддержание пострадавшего органа

Не последнее место занимает терапия витаминами и другими медикаментами, которые приводя в норму обменные процессы в организме. Народная медицина делает упор на свежее выжатые соки и настои мелиссы и чистотела. Такая терапия позитивно влияет на организм и позволяет противостоять вирусу в период сезонных обострений.

Как определить герпес или нет?

Что бы понять являются ли, высыпания в виде пузырьков герпесом, нужно внимательно прислушаться к своему организму. Первыми признаками, о том, что герпес находится уже в стадии развития, говорят:

• Общее недомогание;
• Жжение кожи;
• Озноб;
• Слабость;
• Прыщи;
• Ожоги;
• Зуд, схожий с аллергическим;
• Молочница (вызывается грибком Candida).

Необходимо также обратить внимание на возникновение постоянного желания почесать кожу губ. При этих обстоятельствах нужно быстро воспользоваться мазью или кремом против герпеса

Беспокойство должно возникать и при наличии даже маленького пузырька, содержащего жидкость на губе или теле, так как они имеют способность довольно быстро распространяться.

К предвестникам генитального (полового) герпеса относятся:

• Увеличение лимфоузлов;
• Температура 38-39 С;
• Учащённое мочеиспускание;
• Зуд и жжение кожи половых органов;
• Тошнота;
• Головные боли;
• Онемение затылка.

Перед тем, как бить тревогу нужно прежде убедиться о наличии групп пузырьков, наполненных жидкостью в области слизистой половых органов, которые спустя несколько дней мутнеют, затем лопаются и в результате образовываются небольшие язвочки. Они покрываются корочкой, которая через 7 дней отпадает самостоятельно. Только наличие таких пузырьков – неоспоримое доказательство развития герпеса в интимной зоне. Также о возникновении герпеса можно узнать по возникновению характерных симптомов для каждого вида.

Симптомы

Внутренний герпес или висцеральный по симптоматике диагностировать проблематично. Так, симптомы обычного ОРВИ: головную боль, общую слабость и повышение температуры практически никто не связывает с появлением зудящих пузырьков на губах. Так же как длительно текущий бронхит или нарушения мочевыведения сложно отнести к активизации вируса внутри организма.

Ведущие симптомы герпетической инфекции зависят от места локализации процесса. Поражаться могут легкие и бронхи, пищевод и другие органы, участвующие в пищеварении, в том числе, печень. Могут поражаться почки и надпочечники, или развиваться герпетический энцефалит.

Наиболее распространенными считаются герпетические поражения:

• Пищевода (эзофагит).
• Легких (пневмония).
• Печени (гепатит).

Вирусная инфекция может попасть ребенку не только трансплацентарно, но и при прохождении им через родовые пути больной матери. Заразиться он может и при грудном вскармливании. При этом классические высыпания в виде пузырьков могут отсутствовать.

Герпетическое поражение плода может привести к самопроизвольному прерыванию беременности, прекращению развития плода и тяжелым аномалиям развития.

Признаки поражения ЖКТ

При поражениях ЖКТ заболевание может начинаться со стоматита и заканчивается поражением кишечника. Стоматит, который развивается по причине инфицирования вирусом герпеса, сопровождается не только появлением мелких пузырьков (везикул), заполненных прозрачным содержимым, афт (эрозий, которые заживают крайне медленно). Возможно также повышение температуры тела и общая интоксикация. Эта форма склонна к рецидивам.

При поражении миндалин и их дужек развивается герпетическая ангина. Симптомы ее практически такие, как и при бактериальном поражении:

• Боль в горле.
• Трудности при глотании.
• Температура.

При высыпаниях на стенках пищевода симптомы дают картину эзофагита:

1. Пациенту больно глотать.
2. Он чувствует дискомфорт в диафрагмальной зоне.
3. Меньше ест и худеет.
4. При обследовании на стенках пищевода обнаруживаются пузырьки в разной степени зрелости: от заполненных жидкостью до изъявленных. Последние образуют язвы.

Если заболевание не лечить, изменения стенок пищевода станут необратимыми, процесс распространяется на стенки кишечника. Больной жалуется на расстройство работы ЖКТ, а симптомы похожи на проявления колита.

Поражение дыхательных путей

Легочный герпес не сопровождается особыми клиническими симптомами. Заболевание протекает практически так же, как и обычный трахеобронхит или воспаление легких. Признаки поражения:

• Повышается температура тела.
• Начинается сильный кашель и одышка.
• Пациент ощущает боль за грудиной и жалуется на быструю утомляемость.

Признаки гепатита

Клиническая картина герпетического гепатита имитирует гепатит B и C. У больных наблюдаются симптомы желтухи (желтушность кожи и склер) и общая слабость. Нетипичным для обычного гепатита симптомом является повышение по утрам температуры тела. Болезнь может сопровождаться мигренями, а иногда и ДВС-синдромом.

Подозрение на герметическую инфекцию у врача может возникнуть при длительном и малоэффективном лечении гепатита.

Другие формы

По классификации к висцеральному не относят герпес слизистых глаз, кожи, генитальный герпес, поражения нервной системы, герпес новорожденных и генерализованное течение процесса. Эти формы выделяют в отдельные виды.

Если герпес на видимых слизистых, в том числе влагалища, распознать болезнь относительно легко. Но при поражении ЦНС он протекает по типу серозного менингита (доброкачественно) или в виде энцефалита. Эта форма имеет более тяжелые симптомы: протекает, с высокой температурой, судорожными состояниями, параличами и парезами. Такое течение приводит к гибели пациента в 30% случаев.

Симптомы

Сложно выявить признаки проявления цитомегаловируса, если у человека появляется лихорадка, слабость и головная боль, не всегда указывающие на то, что герпес внутри организма активизировался. На практике человека могут беспокоить затяжные бронхиты или патологии мочеиспускательной системы, свидетельствующие о разрастании вируса. Симптоматика проявляется наличием схожих с другими заболеваниями признаков, проявляется в разных органах (см. табл.).

Поражаемые герпесом области	Описание симптомов
Пищевод	Помимо болезненных ощущений при принятии пищи и болей в груди, человеку тяжело глотать. Поражая пищевод, вирус оказывает дискомфорт на диафрагму, человек быстро теряет вес, ощущает боли позади грудины. Только эндоскопическое обследование подтвердит наличие язвочек на слизистой, покрытых пленкой, которые впоследствии разрыхляют ее. Несвоевременное лечение приводит к поражению кишечника, поджелудочной железы.
Легкие	Симптомы проявляются на основе сниженного иммунитета. К ним относятся сильный кашель и лихорадка, болезненные ощущения в груди, сопровождающиеся одышкой. Общая слабость возникает из-за грибковой, бактериальной инфекции. В тяжелых случаях цитомегаловирус активизируется, когда трахеобронхит переходит в паренхиму легких. При несвоевременном лечении генитального герпеса в области лица и рта может возникать двусторонняя пневмония.
Мочеполовая система	Больной ощущает дискомфорт в нижней части живота, сопровождающийся выделениями из половых органов. Чаще всего признаками являются болезненные ощущения при мочеиспускании, гиперемия тела.
Задний проход	Происходит поражение периферической нервной ткани вирусом, тем самым вызывая нестерпимый зуд на входе в прямую кишку. Больной испытывает сильную боль, становится раздражительным, появляется бессонница, запоры. На фоне этого воспаляются и увеличиваются лимфатические узлы, возможна гиперемия. Характерно появление мелких пузырьков, которые затем лопаются и зарубцовываются, что свидетельствует об их заживлении. Герпес из прямой кишки может распространиться на ЖКТ, вызывая эрозивные изменения оболочки слизистых, появление крови в кале.
Печень	Воспалительный процесс в печени при гепатитах В и С проявляется желтизной белковой оболочки глаз, кожных покровов, болями под ребрами, отдающих в лопатку и плечо. Размеры печени больного увеличиваются, периодически появляется лихорадка, что провоцирует нарушение функции печени из-за повреждений тканей. У больного появляется слабость, мигрени, повышается концентрация билирубина в крови, реже появляется ДВС-синдром.
Головной мозг	При энцефалите или воспалении головного мозга цитомегаловирус попадает в его кору, ствол, оба полушария. Больного беспокоит лихорадка, судорожное состояние, в редких случаях кома. У человека меняется поведение, развивается слабоумие, происходит утрата приобретенных навыков, нарушается речь.
Сердце	Вследствие инфицирования развивается сердечная недостаточность, при поражении мышечной оболочки сердца развивается миокардит.

Если симптомы проявляются по нарастающей в течение двух недель, то стоит обратиться к врачу для сдачи анализа ПЦР и ИФА, показывающих возбудителя и антитела.

В чем опасность вируса?

Основной вред для организма будущего ребёнка, герпес пятого типа наносит плоду беременной женщины. Он негативно влияет при первичном заражении, здесь имеют место невосполнимые патологии на формирующемся теле. Поэтому, перед беременностью нужно проходить обязательное обследование на инфекции. Потому, как цитомегаловирус может спровоцировать:

• замершую беременность;
• привести к выкидышу;
• вызвать отклонения в здоровье будущего ребёнка;
• привести к осложнениям самой мамы.

Цитомегаловирус опасен при развитых болезнях: онкологии или лейкемии. В случаях хронических заболеваний может произойти вред для внутренних органов человека:

• отклонения в работе сердечной мышцы;
• сбои в обменных процессах почек, поджелудочной железе;
• герпес становится причиной развития эндометрита, простатита, уретриту, пневмонии;
• также может происходить поражение сосудов и нервов глаз;
• страдают надпочечники, селезенка, щитовидная железа.

Цитомегаловирус способствует образованию благоприятных условий для развития бактериального воспаления во внутренних органах, другим инфекциям легче проникать в организм человека. Внутренний герпес способен становиться причиной развития эрозии шейки матки, воспаления влагалища у женщин и приводит к проблемам с яичниками.

Герпетический менингит

Герпесный менингит – это серозное воспаление мягких оболочек головного мозга. Изолированная форма поражения именно оболочек встречается редко, так как чаще заболевание протекает или в виде энцефалита, или в виде менингоэнцефалита – то есть сочетанной формы.

Герпетический менингоэнцефалит протекает с общемозговыми и очаговыми симптомами на фоне клиники поражения оболочек.

Симптомами герпетического воспаления мягких мозговых оболочек являются:

1. Поражение мышц задней части шеи в виде их ригидности – неподатливости. Больной в положении на спине не в состоянии дотянуться краем подбородка к груди.
2. Выраженная светобоязнь.
3. Нестерпимая головная боль.
4. Судороги.
5. Неукротимая рвота.
6. Болезненность при надавливании на глазные яблоки.
7. Повышенная слуховая и тактильная чувствительность.
8. Кожная сыпь и высыпания на слизистых.
9. Увеличение лимфоузлов.
10. Лихорадка.

Симптомы менингита при герпесе могут развиваться молниеносно – менее чем за 24 часа. Смерть может наступить от инфекционно-токсического шока.

Частота применения и срок годности

Точные инструкции относительно применения этого лекарства следует получить у врача. Общие правила могут подойти не для каждого случая, поэтому не стоит пытаться самостоятельно определить график лечения. В среднем мазью следует пользоваться не меньше 5 раз за день. При сильной выраженности симптомов частоту полагается увеличить.

Наносить препарат нужно на поврежденные участки кожи, немного заходя на соседние, здоровые, зоны. Это делается для того, чтобы предупредить распространение патологических процессов.

Длительность терапии обычно составляет от 7 до 10 суток, но при необходимости ее продлевают, если симптомы болезни не устранены. Это безопасно, поскольку препарат не вызывает привыкания.

Срок хранения лекарства в целой упаковке составляет 3 года. Но это касается только случаев, когда оно содержалось в правильных условиях. После вскрытия тубы мазью можно пользоваться на протяжении 2 месяцев. После этого средство теряет свои полезные свойства, и применение его становится опасным.

Чем опасен вирус герпеса в крови

У пациентов с нормальным иммунитетом герпес в крови может протекать бессимптомно. В большинстве случаев герпетическая инфекция протекает в легкой или среднетяжелой форме.

Реже герпес в крови приводит к развитию иммунодефицитных состояний, связанных с размножением вируса в Т- и В- лимфоцитах и снижением их функциональной активности.

Также осложнения зависят от локализации и типа герпеса. Опоясывающий лишай может осложниться офтальмогерпесом, серозным менингитом, полирадикулоневропатией, сенсорными нарушениями в зоне высыпаний.
Генитальный герпес может осложниться восходящей инфекцией (развитие воспалительного процесса в шейке матки, матке, яичниках, уретре, простате у мужчин).

При развитии СПИДа характерно появление частых рецидивов опоясывающего лишая, герпетического поражения внутренних органов (поражение пищевода, трахеи, легких, желудочно-кишечного тракта) и центральной нервной системы, тяжелой цитомегаловирусной инфекции, герпетического сепсиса. У таких пациентов герпес в крови может привести к летальному исходу.

Вирус герпеса – пути передачи

Не стоит думать, что герпесвирус может быть обнаружен только в одном из биологических секретов человека.

Вот список секретов, где вирус может быть выделен:

• слюна,
• носоглоточная слизь,
• слезная жидкость,
• генитальный секрет,
• сперма,
• околоплодные воды,
• моча,
• кровь, в том числе менструальная.

С точки зрения обнаружения герпеса в крови имеются два прямых пути передачи, связанных непосредственно с кровью:

• трансфузионный (гемотрансфузии, трансплантация органов);
• трансплацентарный.

Переливание крови от инфицированного реципиента вряд ли возможно, но такой вариант не следует игнорировать.
Трансплацентарный путь более вероятен, чем трансфузионный. Если до зачатия люди не заботились об инфекционной безопасности, то такой подход будет и на начальных стадиях беременности. Вирус герпеса беспрепятственно попадет в кровь плода.

Генерализация герпеса

Считается, что первичное заражение происходит центростремительно, то есть стремится к локализации. Наиболее распространены локальные формы поражения кожи. Размножение вирусных частиц сопровождается гибелью клеток и развитием очагов некроза (внешне это проявляется появлением герпетической пузырьковой сыпи).

При локализованных формах процесс заканчивается местными проявлениями инфекции.

Тем не менее, даже в таком урезанном формате инфицирования развивается вирусемия (вирус герпеса способен попасть в кровоток и распространиться по всем тканям организма – внутренний герпес). После этого герпесвирус фиксируется в наиболее тропных клетках висцеральных органов (внутренний герпес) и активно там размножается.

Это генерализованный герпес, то есть вирус герпеса может с током крови занестись в эпителиальные клетки кожи, в слизистые оболочки. При этом возможно поражение внутренних органов, в которых в результате могут образоваться мелкие некротические очаги с кровоизлияниями по периферии, то есть проявляются эпителиотропные свойства вируса.

При распространении через кровь наряду с генерализацией герпеса возможно также развитие нетипичных для данного вируса форм заболевания (например, половой герпес, вызванный герпесом 1-го типа).

Отметим особенности некоторых герпесвирусов:

• вирус Эпштейна Барр способен индуцировать в В-лимфоцитах феномен «клеточного бессмертия» (отличительный признак злокачественной опухоли).
• вирус герпеса 8 типа (ННV-8), имеет также тропность еще и к эндотелию сосудов, что влияет на содержимое кровяного русла с точки зрения инфицирования.

Герпес в крови при беременности

Особую опасность герпетические инфекции представляют для беременных и иммунодефицитных пациентов.

Герпес в крови при беременности может привести к:

• выкидышу;
• замиранию беременности;
• внутриутробному инфицированию плода;
• развитию врожденных пороков;
• тяжелому поражению внутренних органов плода (при инфицировании на позднем сроке или во время родов);
• развитию гнойных осложнений у беременной после родов (при тяжелом генитальном герпесе).

Герпес в крови у ребенка

У детей герпес чаще всего протекает в виде инфекционного мононуклеоза, ветряной оспы, лабиального герпеса, герпетических гингивитов, стоматитов, фарингитов.

Чаще всего заболевание протекает в легкой или среднетяжелой форме.