Чесотка: первые признаки, симптомы и лечение

Стадии чесотки

Обычно период протекания заболевания разделяется на три основные стадии, их продолжительность всегда индивидуально, поскольку она зависит от причины инфицирования и способностей паразитов к размножению.

Сами стадии выглядят следующим образом:

Скрытая стадия, на которой не имеет никаких острых симптомов, и человек зачастую не подозревает о наличии чесотки. Обычно она длится на протяжении 1,5-2 недель, но в ряде случаев может наблюдаться отклонение от этих сроков, если размножение клеща замедлено или ускорено.
Основная стадия длится с момента появления первых типичных симптомов заболевания и до полного излечения. При наличии рецидивов скрытый период может отсутствовать, и симптоматика начинает проявляться себя с самого первого дня инфицирования. На данном этапе возникает сильный зуд, а также видимые очаги поражения, которые могут локализоваться в разных областях.
Острая стадия наступает спустя еще несколько недель, на данном этапе наблюдается разрастание кожных поражений, которые захватывают новые участки тела.

Лечение чесотки — эффективные препараты

При подозрении на чесотку обязательно обращение к дерматологу — только врач сможет точно поставить диагноз и назначить эффективный курс лечения. Домашнее лечение чесотки без консультации врача неприемлемо.

При аллергии применение противопаразитарных средств чревато усугублением аллергической реакции. Недостаточное самостоятельное лечение чесотки может привести к рецидиву: спустя некоторое время высыпания и зуд появятся вновь.

Лечение чесотки проводится в домашних условиях средствами, прописанными дерматологом. Длительность лечения зависит от стадии болезни.

Популярные противочесоточные препараты:

Серная мазь — практически не применяется ввиду резкого запаха и необходимости наносить на коже минимум 5-7 дней. Мазб плохо впитывается, а на белье оставляет жирные пятна (в составе вазелин).
Бензилбензоат — эмульсия белого цвета, без сильного запаха. Для детей рекомендована концентрация 10%, для взрослых — 20%. Это самое дешевое средство от чесотки. Обработку повторяют через 4 дня по вечерам, обязательно после мытья. Эмульсия втирается во все тело (на 1 раз достаточно 50 мл), препарат хорошо впитывается. Бензиобензоат не воздействует на личинки клеща, поэтому повторная обработка обязательна. Душ можно принять спустя 10-12 часов после процедуры.
Перметрин — более дорогое средство, обладает высокой эффективностью. Еще одно преимущество данного средства — многообразие форм выпуска: спрей, мазь, лосьон. Для лечения чесотки используется 5% перметрин (не путать с менее концентрированными средствами для лечения педикулеза). Перед применением обязательно прочитать инструкцию!
Спрегаль — самый дорогой вариант лечения чесоточного клеща. Французский препарат не имеет запаха и не оставляет следов на одежде. Баллончика хватает на 3 обработки. Нельзя вдыхать! Согласно инструкции, Спрегаль уничтожает и личинки клещей, однако для исключения рецидива рекомендуется через 3 дня повторить обработку.
Метод Демьяновича — применяется при лечении социально необеспеченных пациентов в кожно-венерологических диспансерах или отделениях дерматологии. Обработка смесью соляной кислоты и гипосульфата натрия продолжается более 1 часа.

Бытующее мнение, что чистоплотные люди не болею чесоткой, неправильно в корне. Частое мытье может лишь уменьшить количество клещей на коже, но не удалит их всех.

Правила лечения чесотки

При лечении чесотки обязательно соблюдать следующие правила:

Лечить одновременно всех заболевших в семье.
Дезинфекция — кипячение белья 5-10 мин, с последующим проглаживанием (можно хорошо пропарить утюгом). Эти меры можно заменить либо вывешиванием белья на балкон, либо его упаковкой в полиэтиленовый пакет на 5 дней. Обработке подвергаются все белье (от трусиков до постельного белья и пальто) и детские игрушки, соприкасающиеся с больным. Компьютерную клавиатуру, дверные ручки и другие предметы следует протереть дезинфицирующими средствами. Одежда и постельное белье меняется повторно по окончании курса лечения.
Лечение домашними средствами — смесью горчичного масла и чеснока, чистым дегтем и т. д. — не рекомендуется ввиду отсутствия статистики эффективности данных методов против чесоточного клеща.

Прогноз

Для полного излечения чесотки необходимо строгое соблюдение правил применения противопаразитарного средства. Рецидив после лечения, назначенного дерматологом, полностью исключен. Повторное заражение возможно лишь при несоблюдении правил дезинфекции.

При отсутствии своевременного лечения чесоточного клеща у детей нередко на фоне стрептококковой пиодермии развивается гломерулонефрит, ревматическая патология сердца.

Неблагоприятный прогноз при норвежской чесотке. Ее лечение редко приносит результат, часто регистрируются случаи смертельного исхода вследствие масштабной интоксикации организма и нарушения работы сердца.

Профилактика чесотки

Для профилактики распространения чесотки разработан перечень обязательных правил:

Контактировавшие с больным люди подвергаются однократной обработке.
Больные из одного очага (семья, группа в детском саду) лечатся одновременно.
В очаге чесотки накладывается карантин на 7-10 дней. Обязательно проводится дезинфекция.

Симптомы чесотки у человека

Основной симптом чесотки начальной стадии – зуд (см. фото). Интенсивность его нарастает. Особенно сильным этот признак становится в вечернее и ночное время. Это можно объяснить повышением активности возбудителя к концу дня. Другой симптом чесотки – высыпание. Хотя у некоторых наблюдаются размытые признаки, но все-таки сыпь рано или поздно появляется, причем в определенных местах. Для диагностики локализация высыпаний даже важнее, чем их вид.

Практически все больные наблюдают небольшие узелки в межпальцевых промежутках, а также на боковых поверхностях пальцев рук.

В том числе сыпь обнаруживается на:

стопах,
сгибательных поверхностях плеч и предплечий,
груди (вокруг соска),
лучезапястных суставах,
половых органах,
передней складке подмышечных впадин,
лодыжках,
половом члене,
внутренней поверхности бедер,
боковых поверхностях живота и груди,
околопупочной области,
ягодицах,
пояснице,
подколенных впадинах.

Через несколько недель меняется характер сыпи: она становится папуловезикулезной. Это результат жизнедеятельности клещей, проявления аллергической реакции на их экскременты. Могут появиться гнойные высыпания и кровянистые корочки. Обычно высыпания располагаются симметрично.

Типичная чесотка проявляется групповым характером зуда. Если у всех членов семьи появился зуд, усиливающийся к вечеру, то визита к специалисту по кожным заболеваниям не избежать.

Лекарства и препараты для лечения чесотки за 1 день

Целью лечения любой формы чесотки в домашних условиях является полное уничтожение клеща и его личинок. Поэтому лекарственные препараты должны разрыхлять роговой слой кожи, проникая вглубь чесоточных ходов.

В настоящее время для быстрого лечения чесотки используются следующие препараты, мази и аэрозоли которые могут избавиться от неприятных симптомов чесотки за 1 день:

Бензилбензоат (мазь 20- 30 руб, эмульсия 100 руб.) противопоказан детям до 3 лет, при беременности и лактации. Перед натиранием мазью обязательно купание пациента. Мазь наносят на все тело кроме головы и лица на ночь, втирают руками, руки не моют до утра. Только на 4 день повторяют обработку и на 5 день производят смену постельного и нательного белья.
Линдан. Выпускается в виде мази, крема, лосьона. Этот препарат наносят на сухую кожу на 6-24 часов, а затем смывают. Применяют однократно или двукратно.
Кротамитон. Используется для лечения беременных женщин и новорожденных. Курс лечения – 5 дней.
Эсдепаллетрин (А-Пар аэрозоль 600 руб., Спрегаль аэрозоль 800-900 руб). Синтетический препарат, выпускается в виде аэрозоля, применяют однократно и считается очень удобным и малотоксичным. Противопоказан при бронхиальной астме, при грудном вскармливании.
Перметрин (Медифокс флакон, гель 100-140 руб., Никс крем 320-400 руб., педикулезное средство Хигия 180 руб.) втирают в кожу всего тела, и смывают через 8-14 часов. Применяют однократно.
Ивермектин. Применяется однократно перорально. Противопоказан женщинам при беременности и детям до 5 лет.

Принципы лечения чесотки у человека

Также во время лечения стоит придерживаться следующих рекомендаций:

Всем больным из одного эпид. очага нужно лечиться одновременно. Втирать препарат голыми руками, потому что кисти рук чаще всего поражаются чесоткой. Подстричь ногти: под ними из-за расчесов могут находиться яйца клещей. Помнить про дезинфекцию белья и одежды: клещ надежно убивается при кипячении 5-10 минут в растворе соды или стирального порошка, можно еще проглаживать одежду горячим утюгом, но для самых ленивых есть очень простой способ: белье снимается и на 5 дней упаковывается в полиэтиленовый пакет или развешивается на открытом воздухе. Через 5 дней одежда считается продезинфицированной, т.к

голодные клещи так долго не выживают.Обратите внимание, что нужно обрабатывать все ткани, которые соприкасаются с телом — одежду и постельное белье. Если вы не хотите снимать постельное белье, хорошенько пройдитесь по простыни, наволочке и пододеяльнику горячим утюгом

Если дезинфекция проведена некачественно, оставшиеся клещи могут вас заразить снова. Лечение осложненной чесотки лучше проводить мазью бензилбензоата или Спрегалем. Норвежскую чесотку лечат в стационаре.

Для лечения чесотки у пациентов старше 12 лет можно использовать серную мазь (33%). Она применяется для обработки тела на ночь в течение 5-7 дней. Для детей 2-7 лет применяют 10-15% серную мазь двукратно с интервалом в три-четыре дня.

Обязательно следует использовать для лечения чесотки антинистаминные препараты, среди них Кларитин, Цетрин, Зодак, Зиртек, Эриус и пр., препараты 2 и 3 поколения обладают более продолжительным действием и имеют незначительный седативный эффект.

В основе метода Демьяновича также лежит акарицидное действие серы. Он заключается в последовательном нанесении 60% раствора гипосульфита натрия и 6% раствора соляной кислоты (для детей концентрации снижают до 40% и 4% соответственно). Между применением первого и второго растворов делают перерыв в 10 минут. После процедуры меняют всю одежду. Душ можно принимать только на четвертый день после лечения.

Эффект от проводимой терапии во многом определяется не самим препаратом, а правильностью его применения, поэтому при лечении чесотки важно соблюдать несколько правил:

Прием душа, полную смену постельного белья и одежды проводят до и после курса лечения;
Обработку кожи необходимо проводить вечером перед сном;
Обработке нужно подвергать не только пораженные участки, но и всю поверхность тела;
Необходимо регулярно проводить санитарную обработку личной одежды и помещений;
Противопаразитарные мази не следует использовать дольше, чем указал врач (даже если продолжается зуд кожи), поскольку препараты могут вызвать передозировку. При продолжающемся зуде после лечения следует продолжить прием антигистаминных препаратов.

Лечение в домашних условиях

Можно воспользоваться следующими рецептами:

– ложку скипидара смешать с двумя ложками сливочного масла и наносить на пораженные участки кожи;

– одну ложку сока чистотела смешать с 4 ложками вазелина и обрабатывать этим кожу;

– березовый деготь нанести равномерно на пораженные кожные участки, а через три часа смыть деготь;

– растертыми желтыми «пуговками» пижмы смазывать кожу.

Самое главное не увлекаться народным лечением и довериться врачам, ведь очень часто паникуют заболевшие и контактирующие

Для начала важно выявить очаг заражения, а потом интенсивно начать лечение. Необходимо прокипятить все постельное белье больного и одежду

Чесоточный клещ гибнет при температуре более 60 градусов. Прокипятив 5 минут вещи, просушиваем их и гладим утюгом с двух сторон. Если необходимо обработать предметы, которые не подлежат кипячению, то для этого помещают их в плотный полиэтиленовый пакет на 4 дня.

Жилые помещения нуждаются в ежедневной влажной уборке, а поверхности в протирании содово-мыльным раствором. Показано проводить дезинфекцию аэрозолем А-ПАР (A-PAR), который продается во флаконах фасовкой по 200 мл. Все содержимое флакона следует распылить на поверхности, к которым прикасался больной. Также в это число попадают игрушки, матрацы, подушки. Это средство удобно тем, что не оставляет пятен, хорошо и быстро выветривается. Распыление осуществляйте в проветриваемых помещениях, чтоб не причинить вред дыхательным путям и слизистым оболочкам.

Профилактика чесотки

Важно знать, что инфицирование клещом у человека фактически во всех случаях происходит при лонгитюдном прямом контакте, где кожа соприкасается с кожей. Превалирует половой путь передачи

Однако для передачи имеет важное значение не сам коитус, а временной интервал соприкосновения тел в постели.

Чесотка у детей возникает, когда малыши спят вместе с заболевшими. В коллективах, где есть скученность, происходят также кожные контакты (возня детей, контактный спорт, крепкие рукопожатия)

Чтобы избежать заражения, важно знать особенности передачи чесоточного клеща. Паразит днем неактивен, клещу необходимо до 30 минут, чтоб проникнуть в кожу нового хозяина

Внешняя среда для клеща губительна при 21°С, а также влажности 40-80 %. Клещ не любит тепло, сухость, а значит с помощью частых купаний он распространяется по коже быстрее. Учитывая все эти особенности распространения чесоточного клеща, можно разработать профилактические меры по предотвращению заражения. Малыши должны спать строго в своих постелях, белье должно систематически меняться, кожные покровы детей внимательно осматриваться. При первых подозрениях необходимо обращаться к врачу. Любви обильным, активным людям следует быть внимательными при выборе партнеров и избегать случайных половых связей в незнакомой обстановке

Будьте осмотрительны и к своему окружению, обращайте внимание на кожные покровы и при первом подозрении советуйте обратиться к дерматологу

Профилактика включает те же меры, как и лечение. Это, прежде всего влажная уборка помещений и поверхностей. Кипячение и глажка постельного белья с двух сторон, личных вещей. Обработка препаратами против чесотки кожных покровов, если вы подозреваете, что у вас был контакт с болеющим. При обнаружении чесотки врачами экстренно извещаются органы СЭС, и сообщается место жительства больного. Все лица из очага подлежат лечению с профилактической целью от повторного заражения. Всем лицам, контактировавшим с зараженными, делают однократную обработку противоклещевыми препаратами. Вопреки распространенному мнению чесотка не показатель низкого уровня гигиены. К воде и мылу чесоточный клещ не восприимчив, поэтому ежедневный прием душа не снизит вероятность заражения.

Лекарства и препараты для лечения чесотки за 1 день

Бензилбензоат (мазь 20- 30 руб, эмульсия 100 руб.) противопоказан детям до 3 лет, при беременности и лактации. Перед натиранием мазью обязательно купание пациента. Мазь наносят на все тело кроме головы и лица на ночь, втирают руками, руки не моют до утра. Только на 4 день повторяют обработку и на 5 день производят смену постельного и нательного белья.
Линдан. Выпускается в виде мази, крема, лосьона. Этот препарат наносят на сухую кожу на 6-24 часов, а затем смывают. Применяют однократно или двукратно.
Кротамитон. Используется для лечения беременных женщин и новорожденных. Курс лечения – 5 дней.
Эсдепаллетрин (А-Пар аэрозоль 600 руб., Спрегаль аэрозоль 800-900 руб). Синтетический препарат, выпускается в виде аэрозоля, применяют однократно и считается очень удобным и малотоксичным. Противопоказан при бронхиальной астме, при грудном вскармливании.
Перметрин (Медифокс флакон, гель 100-140 руб., Никс крем 320-400 руб., педикулезное средство Хигия 180 руб.) втирают в кожу всего тела, и смывают через 8-14 часов. Применяют однократно.
Ивермектин. Применяется однократно перорально. Противопоказан женщинам при беременности и детям до 5 лет.

Принципы лечения чесотки у человека

Также во время лечения стоит придерживаться следующих рекомендаций:

Всем больным из одного эпид. очага нужно лечиться одновременно.
Втирать препарат голыми руками, потому что кисти рук чаще всего поражаются чесоткой.
Подстричь ногти: под ними из-за расчесов могут находиться яйца клещей.
Помнить про дезинфекцию белья и одежды: клещ надежно убивается при кипячении 5-10 минут в растворе соды или стирального порошка, можно еще проглаживать одежду горячим утюгом, но для самых ленивых есть очень простой способ: белье снимается и на 5 дней упаковывается в полиэтиленовый пакет или развешивается на открытом воздухе. Через 5 дней одежда считается продезинфицированной, т.к

Если дезинфекция проведена некачественно, оставшиеся клещи могут вас заразить снова.
Лечение осложненной чесотки лучше проводить мазью бензилбензоата или Спрегалем.
Норвежскую чесотку лечат в стационаре.

Прием душа, полную смену постельного белья и одежды проводят до и после курса лечения;
Обработку кожи необходимо проводить вечером перед сном;
Обработке нужно подвергать не только пораженные участки, но и всю поверхность тела;
Необходимо регулярно проводить санитарную обработку личной одежды и помещений;
Противопаразитарные мази не следует использовать дольше, чем указал врач (даже если продолжается зуд кожи), поскольку препараты могут вызвать передозировку. При продолжающемся зуде после лечения следует продолжить прием антигистаминных препаратов.

Причины появления болезни

Заражение чесоткой происходит следующими способами:

при соприкосновении с больным человеком, длительном нахождении рядом с ним;
после использования личных вещей инфицированного;
после полового акта с носителем инфекции;
в крайне редких случаях заражение возможно после соприкосновения с любым домашним животным, на шерсти которого кратковременно находился чесоточный клещ.

Размер возбудителей не превышает 0,4 миллиметра. Попав на кожные покровы, клещи при помощи сильной челюсти прогрызают туннели в эпидермисе. Они редко выходят наружу, располагаясь под кожей. Старые особи спариваются и откладывают яйца, молодые клещи передвигаются в эпидермисе, поражая новые участки кожных покровов. Инкубационный период длится до десяти дней.

Заболеть чесоткой может любой человек, независимо от того, где работает инфицированный и какой у него уровень жизни. Существуют даже группы клещей, которые предпочитают селиться на людях, которые помешаны на личной гигиене.

Разные виды чесотки

При разных формах заболевания симптомы отличаются:

Инкогнито. С чего начинается чесотка чистоплотных? Больной может не замечать инфекцию гораздо дольше, чем при типичном случае. Из-за любви к гигиене часть клещей смывается с кожи, воспалений гораздо меньше, зуд либо слабый, либо его нет. Врач назначает дополнительные анализы, чтобы разобраться.
Норвежская. Это колонии обычных зудней, покрывающих все тело больного. Люди со слабым иммунитетом, приверженцы вредных привычек покрываются корками с головы и до пят. Норвежская чесотка не зудит. Но больной очень заразен.
Псевдочесотка. Быстро начинается, быстро проходит, причем, сама. Случается тогда, когда клещ переползает со шкурки животного на кожу человека. Чужой зудень не может размножаться. Когда он погибает, чесотка проходит, симптомы исчезают сами.

Симптомы и фото первых признаков у детей

Признаки и симптомы у ребенка заслуживают ничуть не меньшего внимания

Дерматологи обращают внимание на следующие изменения кожного покрова тела:

на ребенка младше трех лет чесоточные клещи могут быстро распространяться и откладывать яйца в области головы или шеи, а также на ладонях и ступнях;
у ребенка старшего возраста размещение, преимущественно, будет проявляться на руках между пальчиками, в области запястий и по линии талии;
кроме этого могут поражаться бедра, область пупка или паховая, а также часть вокруг груди и в области подмышек – это достаточно быстрый процесс, указывающий именно на начальный период.

В особенности подвержена зуду и другим признакам детская кожа, столкнувшаяся с аллергией, от которой следует избавиться. Вероятность дальнейшего быстрого развития аллергической реакции увеличивается, поражая все тело

Важно понимать, что каждый ребенок по-своему реагирует на чесоточного клеша, а потому симптомы и признаки могут различаться, как и у домашних. Например, в зависимости от продолжительности инкубационного периода

Однако вне зависимости от этого, лечение настоятельно рекомендуется начинать как можно раньше, чтобы исключить образование коросты, длительного хода клеща или других критических проявлений.

Лечение

Терапевтическим мерам должны подвергаться все члены семьи, где есть больной чесоткой, и все члены коллектива, если в нем выявлено более 3-х случаев заболевания. Детей от посещения учебных учреждений отстраняют на 10 суток. Схема лечения составляется врачом, базируется на акарицидных препаратах и требует:

подстричь ногти;
втирать местные средства голыми руками (так препарат останется на кистях);
держать лекарство на коже 8-12 ч;
мытья только после окончания лечения и до его начала;
использовать местные средства на ночь;
при большом количестве очагов поражения обрабатывать лекарствами локальные зоны сыпи (не всю кожу);
детям обязательно наносить лекарственные средства и на волосистую часть головы;
если поражены половые органы, сексуальные контакты отменяются ввиду высокого риска присоединения венерических заболеваний.

По истечении 2-х недель с момента окончания лечения нужен повторный визит к дерматологу. Основным симптомом устранения заболевания является утихание зуда – он будет сохраняться около недели после окончания лечения, но постоянно идти на спад. Реинвазия возникает только на фоне рано завершенного терапевтического курса. Если прописанные врачом меры не дали результата (малоэффективно лечение только при норвежской разновидности), необходимо лечение в стационаре.

Препараты, используемые для лечения в домашних условиях

Медикаментозная борьба с чесоткой в России преимущественно предполагает назначение синтетических инсектицидов пиретроидов, но на фоне скабицидных лекарств обязательно используются и симптоматические средства. Врач может назначить антигистаминные, нестероидные и гормональные препараты. Основными лекарствами против чесотки являются:

Бензилбензоат – применяется в виде эмульсии (мазь) и водно-мыльной суспензии, заграницей используется в мыльно-спиртовом варианте и комбинируется с анестезином. Однократная обработка кожных покровов бензилбензоатом приводит к полной гибели клещей, но яйца он не затрагивает, поэтому требуется 2-хразовое использование: в 1-ый и 4-ый день лечения. Принять душ и сменить белье можно на 5-ые сутки, выдержка препарата на коже не превышает 10 ч. Эффективность бензилбензоата составляет 50%. Побочные эффекты исключительно местные, представлены кожным раздражением и жжением.
Перметрин – препарат на основе синтетических инсектицидов пиретроидов (искусственные аналоги пиретринов), малотоксичен, обладает высокой скабицидной активностью, воздействует на мембраны нервных клеток клещей. В России можно найти под названиями Медифокс (имеет концентрацию 5 и 20%), Ниттифтор. Согласно официальным данным, это самый эффективный препарат от чесотки, уничтожающий не только активных клещей, но и их яйца. Результативность от применения перметрина – 95%. Среди побочных эффектов аллергические реакции, контактный дерматит.
Спрегаль – тоже пиретроид, выпускается французской фармацевтической компанией и имеет комбинированный состав. Работает на эсдепалетрине, который токсичен для клещей и нарушает катионный обмен в их клетках, и пиперонил бутоксиде, выступающим в роли усилителя для основного вещества. Наносится на кожу через опрыскивание, втирается в кисти, запястья и локтевые сгибы. По лицу распределяется ватным диском, чтобы не затронуть слизистые. Токсичен, но может применяться у детей. Применение однократное.
Линдан – лекарственное средство сложно найти в продаже, у немецкого производителя существует под названием «Якутин». Нейротоксичен, поэтому используется только при отсутствии альтернатив и исключительно после консультации врача. Лекарство нужно смыть через 6 ч после использования, при наличии экскориации не применяется, детям не рекомендовано. Наличие неврологических заболеваний является ключевым противопоказанием.
Кротамион – отличается минимумом побочных реакций: это эритема и конъюнктивит. Применяется редко, поскольку по эффективности уступает пиретроидам, требует накопления активного вещества в клетках клеща. Детям назначается только после достижения возраста в 12 лет, используется в течение 2-х дней (между процедурами должно пройти 24 ч или 12 ч).
Серная мазь – обладает неприятным резким запахом, используется в концентрации до 20% (детям – 10%). За пределами России, Беларуси и Украины почти не назначается, поскольку проникает через кожу и может негативно влиять на почки, раздражает слизистые и эпидермис. Используется в течение недели на ночь, душ больной может принять только на 6-ой день лечения.

Лечение народными средствами

Делать ставку на нетрадиционную медицину при борьбе с чесоточным клещом врачи не рекомендуют – все ее методы больше носят симптоматический характер, поэтому лучше их использовать в комплексной терапии. Самые эффективные:

Масло лаванды – втирать несколько капель в кожу 2-3 р/день, затрагивая только пораженные места.
Смесь тертого хозяйственного мыла и луковицы (2:1 по весу), прокипяченная и остуженная для застывания используется при принятии душа, но больше подходит для профилактики у членов семьи, где есть больной.
По 1 ст. л. сала, тертого мыла и жидкого дегтя прогревают, смешивают, соединяют с 1 ст. л. серы и дают остыть. Используют как мазь локально на пораженные участки по вечерам в течение недели.