Коррекция кончика носа: подготовка к операции, виды вмешательств

Противопоказания

Ряд противопоказаний

наличие онкологического заболевания;
предрасположенность к аллергическим реакциям – возможна аллергия на вводимые филеры под кожу;
беременность и лактационный период;
ранний детский возраст – хрящевая ткань у детей до конца не сформирована, и преждевременная коррекция может привести к ухудшению ситуации в последующем;
не рекомендуется проводить процедуры во время менструации.

Предлагаем посмотреть видео о противопоказаниях к проведению ринопластики:

Полезными для вас могут стать и другие публикации наших экспертов о ринопластике, прочтя которые, вы узнаете:

Как исправить нос «картошкой»?
Из каких этапов состоит операция?
Как избежать неудачной ринопластики?
Что такое закрытая ринопластика?

Реабилитация

Строгое соблюдение предписаний врача:

Приподнятость головного конца кровати во время сна.
Прикладывание холодного компресса в течение 2 суток.
Не принимать алкоголь, аспирин, а также препараты, содержащие салицилаты в течение 2-2,5 недель.
Жидкая пища в первые сутки.
Ограничение физической нагрузки в течение 3 месяцев.
Не высмаркиваться, не носить очки в течение 1 месяца.
Избегать прямых солнечных лучей, а так же использовать солнцезащитный крем SPF 20.
Воздержаться от горячих ванн первые 2 дня.

Длительность реабилитационных мероприятиях от 1 до 6 месяцев.

Больше информации о реабилитации после ринопластики найдете тут.

Что такое ринопластика кончика носа и опасно ли делать?

Ринопластикой называют хирургическое вмешательство, которое проводят для улучшения внешнего вида человека. Также операция делается чтобы устранить врожденные дефекты, последствия травм и ударов для восстановления носового дыхания.

Ринопластику по технике проведения подразделяют на:

Виды ринопластики кончика носа

Открытый метод — характеризуется разрезом в зоне перемычки и освобождением наружу крыловидных хрящей. Затем убирают лишнюю ткань и накладывают швы, которые формируют кончик носа. Если есть необходимость поднять или опустить его, то в работу включается подпорочный хрящ. Основным преимуществом данного метода ринопластики является то, что на протяжении всего хода операции, врач имеет возможность следить и контролировать состояние пациента. Кроме того, открытый способ обуславливается отсутствием рубцов и шрамов.

Закрытый метод — несколько отличается от выше перечисленного, характеризуется тем, что надрез производят внутри на слизистой поверхности носа. В ходе хирургического вмешательства выделяют крыловидные хрящи, затем с помощью швов корректируют и придают носу с кончиком необходимую форму. Основным недостатком такого метода ринопластики считается то, что врач не имеет возможности использовать различные способы и техники, сильнее нарушается целостность кровеносных сосудов. Реабилитация после закрытого метода более длительная и имеются рубцы.

Подробную информацию о этапах проведения открытой и закрытой ринопластики вы можете получить в нашей статье.

Фотогалерея открытой ринопластики кончика носа:

Фотогалерея закрытой ринопластики кончика носа:

Закрытая ринопластика

Закрытая ринопластика как операция легче переносится пациентом, нежели открытая ринопластика. Такая процедура проводится путем эндоназального доступа к носу, то есть разрезы делаются непосредственно внутри носа.

Данная операция имеет ряд преимуществ для пациента, но для хирурга она крайне неудобна, поскольку любому хирургу легче проводить операцию на хорошо доступном поле оперирования. Соответственно, в закрытой ринопластике намного больше шансов получить врачебную ошибку, вследствие чего могут возникнуть осложнения или прочие проблемы в пациента.

Преимущества проведения закрытой ринопластики:

длительность операции намного меньше, по сравнению с открытой ринопластикой;
носовые ткани не разрезаются на поверхности носа и сами разрезы меньшего размера;
меньшая вероятность к появлению рубцов;
меньший отек после проведения операции;
результат операции виден на несколько дней раньше.

Показания к проведению закрытой ринопластики:

эстетические (кривая, некрасивая форма носа, деформирование носа и т. п.);
медицинские (травма носа, затрудненное дыхание в связи с неправильным строением носа).

Противопоказания к данному виду операции:

наличие психических болезней у пациента;
неадекватность желаний конечного результата пациента;
наличие заболеваний, при которых противопоказана любая ринопластика;
осуществление пациентом нескольких неудачных ринопластик раньше, которые сильно деформировали мягкие ткани носа.

Поскольку закрытая ринопластика – это довольно сложная операция, то после ее проведения у пациента могут возникнуть следующие осложнения:

воспаление носовых тканей;
образование рубцов (редко);
образование пигментации на коже, которая может остаться навсегда;
кровоизлияние;
кровотечения носовые;
отеки или гематомы вокруг области носа;
неправильная носовая форма, которая будет требовать вторичной операции.

Отеки и синяки

После проведения операции на лице пациента остаются отеки и синяки. Чаще всего они проходят через десять – четырнадцать дней и являются нормальной реакцией организма. Сильнее всего отеки будут видны, если во время ринопластики была сделана остеотомия. Для того чтобы убрать отеки и синяки как можно скорее, нужно использовать различные гомеопатические мази, однако перед этим нужно обязательно посоветоваться со своим лечащим врачом.

Костная мозоль

Нос состоит из хрящевой и костной части и ринопластика, в зависимости от желаний пациента, может потребовать удаления той или иной части. Хирургическое вмешательство – это всегда повреждение части тканей и не всегда можно спрогнозировать результаты на сто процентов. Если во время операции стачивается или удаляется костная ткань, то ее заживление всегда сопровождается появлением костной мозоли после ринопластики, размеры которой разнятся. Существует ряд специальных процедур, которые помогают снизить риск разрастания костной мозоли. Это:

Электрофорез.
Магнитотерапия.
Воздействие ультразвуковыми частотами.

Физиопроцедуры

Для более быстрого преодоления реабилитационного периода рекомендуется проходить физиопроцедуры. Электрофорез с лидазой предназначен для быстрого заживления рубцов и также для борьбы с разрастанием костной мозоли. Во время процедуры лечебное вещество наносится на специальные прокладки, после чего прикладывается к нужному месту. При помощи электродов лидаза проникает сквозь кожные покровы и оказывает благоприятный эффект. Магнитотерапия представляет собой процедуру прикладывания магнитов к прооперированной зоне. Она способствует быстрому заживлению ран и считается простым, но действенным способом борьбы с костной мозолью.

Фото: разные ноздри после ринопластикиФото: опустился кончик носа после операции

Не дышит нос

Нос выполняет не только эстетическую, но и физиологическую роль. Дыхательная функция – это одна из важнейших функций носа, поэтому затрудненно дыхание зачастую становится показанием к проведению операции. Процедура по исправлению перегородки является одной из разновидностей ринопластики и называется септопластикой.

В ходе процедуры разрез выполняется внутри и через него проводится удаление деформированных хрящей и костей. В случае необходимости возможно установление имплантов. Септопластика производится при помощи эндоскопа – специального аппарата, который позволяет хирургу проникнуть даже в самые труднодоступные места и значительно снизить травматичность операции. Реабилитационный период длится около двух недель и переносится пациентами достаточно легко.

Подготовка

Коррекция носа проходит после подготовки. О том, как подготовиться к ринопластике, вас проинструктирует хирург.

Подготовка к ринопластике предполагает стандартные обследования:

Электрокардиограмму.
Рентген грудной клетки или флюорография.
Снимок носа.

За 2 недели до предстоящей процедуры отказываются от препаратов, разжижающих кровь. За 7 дней до ринопластики рекомендуется воздержаться от употребления спиртных напитков и курения. За сутки в рационе оставляют легкую пищу, а за 6 часов — отказываются от пищи и воды.

Перед операцией проводятся консультации с анестезиологом. Специалист уточняет информацию о переносимости наркоза.

Список анализов

Такие анализы сдают перед ринопластикой:

Кровь (общий, биохимический, на электролиты, коагулограмму, группу крови, резус, фактор), — за 14 дней.
ВИЧ, НВS, HCV, RW — за 3 месяца.
Мочу — за 14 дней.

Больно ли это?

Во время самой ринопластики пациент ничего не чувствует, поскольку пребывает в состоянии медикаментозного сна или врач наносит анальгетик.

В период реабилитации больше неудобств, чем боли — например, из-за тампонов в носу, которые удаляют через сутки, и отеков. По сравнению с пластикой груди ринопластику называют безболезненной.

Что это за процедура?

Если на кончике носа наблюдаются эстетические дефекты, пластический хирург оперативным методом корректирует расположение мягкой ткани, колумеллы и хряща, расположенного в носовой области. В ходе операции от носовой полости и костей отделяется мягкая ткань, изменяется форма кончика носа.

Применяется несколько способов для коррекции:

Закрытая методика.
Открытая методика.
Безоперационный метод (контурная пластика).

Важно! Для каждого конкретного случая требуется принять отдельное решение. В целом ринопластика носового кончика ничем не отличается от самой ринопластики.

Симптомы

Клиническая картина при искривлении перегородки носа имеет основную и дополнительную симптоматику.

Основными признаками являются:

Пациент отмечает частые воспаления в носовых пазухах (гайморит, этмоидит или фронтит). Иногда появляется ринит, который плохо поддается обычному лечению. Эти заболевания вызывают следующую клиническую картину:
- Заложенность носа не устраняется при назначении любых видов назальных капель.
- Появляются выделения из полости носа в форме гнойного или слизистого секрета.
- Зрительные органы становятся чувствительными к яркому свету, из-за чего повышается отделение слезной жидкости.
- Изменяется тембр голоса (появляется гнусавость).
Появление храпа с развитием кратковременной остановки дыхания (апноэ). Это может стать последствием сонливости по утрам, болезненности в голове. У людей преклонного возраста этот симптом может сопровождаться скачкообразным повышением АД.
Возникают проблемы естественного вдоха и выдоха через нос. Этот сопровождается необходимостью перейти на дыхание через рот, что вызывает склонность к частым проявлениям заболеваний простудного характера.

Кроме этого, развивается дополнительная симптоматика, которая проявляется следующим образом:

Снижение обоняния может происходить постепенно, а тяжёлая степень заболевания вызывает полную утрату способности различать запахи.
Истончение слизистой приводит к нарушению капиллярной сети, из-за чего появляется склонность к спонтанным кровотечениям.
Дыхание ртом становится причиной развития бронхиальной астмы и бронхита.
Нарушение работы слизистых желез вызывает ощущение сухости слизистого эпителия.
В ушных раковинах появляется шум и снижается острота слухового восприятия. Отсутствие должной терапии может вызывать тугоухость.
Деформированная перегородка заставляет больного дышать через рот, из-за чего появляется сухость в ротовой полости.
Аденоидное лицо возникает как косметический дефект. Постоянно приоткрытый рот способствует тому, что у человека неплотно смыкается зубной ряд (неправильный прикус).

Цены

Средняя цена на ринопластику кончика носа составляет приблизительно 160000-180000 рублей. Более точная цена определяется индивидуально, после консультации с врачом и зачастую складывается из желаний пациентов.

Цены в Москве. Клиника пластической хирургии Lux Clinic

Пластика носа (все включено)	Цена, руб.
Пластика перегородки носа	60 000
Пластика кончика носа	110 000
Повторная пластика кончика носа, проведенная ранее в другом учреждении	130 000
Уменьшение носа с остеотомией (полная ринопластика)	150 000
Риносептопластика	170 000
Повторная операция коррекции кривого носа, проведенная ранее в другом учреждении	180 000
Повторная операция коррекции кривого носа, с использованием имплантов или хрящей, проведенная ранее в другом учреждении	215 000
Двухсторонняя вазотомия	50 000
Пластика крыльев носа	40 000
Шлифовка горбинки носа	40 000

Видео операции

Чтобы было понятно, как делают ринопластику носа, предлагаем посмотреть видео операции.

Безоперационная ринопластика

К ней прибегают, если предстоит устранить небольшие дефекты. Проводится у 5–7% пациентов.

Используются также рассасывающие препараты. Так удается избавиться от неровностей, выпуклостей. Применяется методика на кончике, крыльях, надкончиковой зоне, изредка — на горбинке. Проходит в несколько этапов.

Нити Aptos, которые вводят через проколы, позволяют подтянуть кончик, скорректировать форму крыльев. Эта методика непопулярна, поскольку есть риск разрыва нити, появления грубых рубцов.

Как понять, что операция прошла плохо?

При удачной операции не возникает осложнений, результат получается таким, каким вы его ожидали. При неудачной операции возникают осложнения несовместимые со здоровьем пациента, результат не оправдывает ожидания. Признаки, которые определяют неудачную ринопластику:

несимметричная форма носа, кончик западает;
затрудненное дыхание, не спадающие продолжительное время отеки;
гемартроз;
кожа приобретает усиленную пигментацию;
на носу появляются заметные шрамы и рубцы;
потеря обоняния больше, чем на три месяца;
в течение длительного время не проходят боли в оперированной области.

Все вышеперечисленные проблемы могут возникнуть сразу после операции, но обязательно проходят через некоторое время.

На полное восстановление уходит полгода. По истечении шести месяцев можно точно ответить, операция прошла удачно или нет.

Фото до и после ринопластики, а также перечень последствий и возможных осложнений после ринопластики, вы найдете тут.

Реабилитационный период и рекомендации

Реабилитационный период после операции длится в течение одной-двух недель и подразумевает соблюдение определенных правил. Что касается питания, то даются следующие рекомендации:

пить можно только по истечению трех часов после процедуры, причем исключительно маленькими глотками;
через три-пять часов можно принимать легкую пищу;
в течение первой недели следует исключить из своего рациона горячих и холодных блюд;
объем употребляемой жидкости за сутки должен составлять не менее двух литров;
следует исключить пряную и слишком соленую пищу;
следует воздержаться от кофе и алкоголя.

Что касается общих рекомендаций, то они следующие:

первые дни прописан постельный режим и голову стоит держать повыше;
первый месяц стоит избегать сильных физических нагрузок;
спать можно только на спине (ни в коем случае ни на животе и не на боку);
первые несколько дней стоит отказаться от холодного душа и горячей ванны;
нужно избегать посещения соляриев, бассейнов, саун;
не лишним будет избегать стрессовых ситуаций.

Вопрос — ответ

Сколько стоит безоперационная ринопластика?

Чтобы осуществить коррекцию без операции, нужно отдать около 10-40 тысяч рублей (цена в СПб, Нижнем Новгороде или, к примеру в Уфе не сильно отличается). В хороших клиниках подобная услуга стоит 30-35 тысяч рублей.

Можно ли назвать эту процедуру альтернативой операции?

Само название «безоперационная ринопластика» противоречит себе. Подобную процедуру можно назвать коррекцией незначительных изъянов носа. Но она не заменит полноценную операцию и не сможет кардинально улучшить внешний вид органа нюха.

Больно ли делать процедуру, опасна ли она?

Безоперационное исправление недостатков носа проходит без боли. Поэтому не стоит переживать по этому поводу. Процедура относительно безопасная, если ее выполняет квалифицированный доктор.

Сколько длится эффект?

Эффект от процедуры имеет временный характер. Это значит, что через некоторый промежуток времени нужно снова посетить специалиста. В основном повторную процедуру проводят спустя 6-12 месяцев. В случае с нитями эффект продержится дольше.

Поможет ли безоперационная ринопластика сделать нос короче или длиннее?

Укоротить или удлинить орган нюху без оперативного вмешательства невозможно. Она поможет исправить незначительные изъяны

Если нужны кардинальные изменения, стоит обратить внимание на классическую ринопластику.

Последствия операции

Как и другое хирургическое вмешательство, ринопластика не может гарантировать 100% положительный результат. В процессе операции происходит нарушение целостности кожных покровов, хрящевой ткани, из-за чего возможны кровотечения, отечность, появление гематом и синяков.

Основным последствием может стать затрудненное носовое дыхание или его отсутствие, асимметрия крыльев носа, которую можно исправить только благодаря повторной операции.

Основной сложностью ринопластики считается то, что осложнения могут возникнуть не сразу, а спустя несколько месяцев или 1 год. Это определяется, прежде всего, продолжительным восстановлением тканей, функции носа, длительным спаданием отечности.

Главными факторами возникновения осложнения считаются:

Недостаточный профессиональный опыт врача.
Несоблюдение рекомендаций в восстановительный период.
Индивидуальные особенности пациента — определенная форма носа, строение костной и хрящевой ткани, пониженная свертываемость крови, плохая регенерация.

Чтобы избежать осложнений, следует отдавать предпочтение опытным квалифицированным специалистам, предварительно оговаривать тонкости проведения коррекции и проходить диагностику.

Разные ноздри после ринопластики это нормально?

Нередко после ринопластики возникает асимметрия крыльев носа и ноздрей, что пугает многих пациентов. Причиной этому становятся неверные действия хирурга в ходе операции. Он может неравномерно удалить кожу с обеих сторон.

В данном случае ещё сохранена отёчность и асимметрия ноздрей заметна

Что делать если разные ноздри?

Если медицинский специалист грамотный, то он вовремя заметит дефект и постарается его устранить. Для этого используют тампоны или другие средства в период реабилитации. В случае, когда после заживления ран остались асиметричные участки, прибегают к повторной операции. Но сложность состоит в том, что провести ее разрешается только минимум спустя 6 месяцев после первого вмешательства.

Зачастую разные ноздри после ринопластики кажутся пациенту из-за отёчности, поэтому до 2-х месяцев не стоит сильно волноваться из-за этого. По истечению данного срока, если асимметрия сохранится посетите вашего врача.

Шрамы ноздрей и другие дефекты

В данном месте делали разрез при ринопластике крыльев

Шрамы после ринопластики в области ноздрей возникают редко, потому что в ходе операции хирургом делается небольшой надрез кожи. Если же разрез получается глубоким и большим, остаются заметные шрамы. Также поспособствовать этому могут слабая регенерация кожи, некачественный уход за прооперированной областью.

Не заживают швы после ринопластики?

Если у пациента снижена регенерация тканей, отмечается их длительное восстановление. Из-за этого могут не заживать швы продолжительное время. Также причиной не заживления может стать обширная отечность и неправильный уход за носом в реабилитационный период. Для устранения данной проблемы следует обратиться к медицинскому специалисту, потому что в дальнейшем может остаться шрам или рубец на открытом участке.

Почему не срослась ноздря?

Данное осложнение возникает довольно редко, но все же встречается. Причиной этому может стать неправильные действия хирурга в ходе операции, занесение инфекции, плохая регенерация кожи, несоблюдение врачебных рекомендаций в восстановительный период.

Последствия хирургического вмешательства и послеоперационный период

Операция, которую пластический хирург может провести на крыльях носа, может быть открытого и закрытого типа. В первом случае речь идет о сложной проблеме, когда врачу необходимо получить максимально тесный контакт с оперируемыми тканями. Считается, что именно открытая ринопластика дает наиболее эффективные результаты.

результат от проведённой операции

В любом случае, какой бы тип ринопластики не был использован, в послеоперационный период у пациента появится сильный отек лица, а точнее той его части, где были произведены надрезы. Это самая неприятная часть процедуры. Тем не менее, послеоперационный период проходит быстро, и опухоль полностью спадает уже через пару недель.

При изменении формы крыльев носа делаются небольшие надрезы, поэтому шрамы заживают быстро. Однако первые несколько дней пациенту придется дышать ртом, так как в носу будут ватные тампоны. Они нужны для того, чтобы исключить риски кровотечения и случайной травмы. Здесь более подробно описаны последствия ринопластики носа.

Безусловно, любая операция – это очень неприятно и больно. Поэтому врачи назначают болеутоляющие средства.

Показания к проведению процедуры

Пластическая коррекция носа показана при следующих проблемах с ним:

Эстетические показания

Эстетические, как уже говорилось выше, затрагивают в основном параметры красоты. То есть это желание исправить форму или длину носа. Основными требованиями, с которыми приходит пациент, являются:

Удаление горбинки;
Нестандартная форма кончика носа;
Желание опустить или приподнять кончик;
Изменение расстояния между верхней губой и носом;
Сужение спинки носа;
Изменение размера ноздрей;
Изменение размера носа;
Выравнивание носа;
Устранение кривой перегородки, ее выравнивание.

Медицинские показания

Есть и прямые медицинские показания к ринопластике носа. Обычно такие операции назначают тогда, когда были получены:

Травмы;
Ожоги;
Переломы костей носа;
Обморожения.

То есть по медицинским показателям в основном решаются проблемы, полученные искусственным путем. Есть исключения врожденного типа, но в таких случаях направляют на ринопластику только тогда, когда анатомическое строение ухудшает функцию дыхания, создает проблемы иного характера. Отметим, что для детей затрудненное дыхание чревато рядом последствий – от кислородного голодания мозга и до отставания в развитии. Поэтому своевременное обращение пациента в медицинских случаях играет важную роль. Таким образом не только устраняются дефекты, но и предотвращаются многие негативные последствия.

Наличие дефектов носа определяется хирургом при помощи специальных замеров, результаты которых сопоставляются со среднестатистическими показателями. Пациентам с дисморфофобией (психическое расстройство, при котором человек чрезмерно обеспокоен незначительным дефектом или особенностью своего тела) нужна консультация психолога.

По эстетическим показаниям ринопластика делается только совершеннолетним, поскольку на момент операции организм должен быть полностью сформирован. Противопоказаниями к ринопластике являются: заболевания сердечно-сосудистой системы, печени и почек; сахарный диабет; психические и онкологические заболевания; нарушение свертываемости крови. Также не рекомендуется делать операцию людям старше 40 лет, у которых способность к регенерации тканей значительно снижена.

Ход операции

Длительность пластики – один-три часа. Применяется общий наркоз либо местная анестезия. Пластика проводится для того, чтобы уменьшить или иным образом скорректировать кончик носа. Каждый тип вмешательства индивидуален. Существует две технологии проведения:

открытая;
закрытая.

Открытая методика предполагает разрез в зоне колумеллы. Изменению подвергаются хрящи, иссекаются излишки тканей.

Закрытая технология – это доступ через слизистую оболочку и последующее воздействие также на хрящевые ткани. Операция по уменьшению ширины кончика часто включает в себя уменьшение ноздрей, подшивание крыльев. Для коррекции раздвоенного кончика после неудачной ринопластики используются трансплантаты из ткани пациента. После операции накладываются швы, которые фиксируют кончик носа в требуемом положении.