Противопоказания к процедуре

К сожалению, даже такая полезная, на первый взгляд, процедура, как плазмаферез, имеет побочные эффекты. Речь идет о том, что в составе плазмы крови организм покидают и полезные для организма вещества: белки (в том числе иммуноглобулины) и компоненты свертывающей системы крови (протромбин, фибриноген). На этом основании очистку крови не проводят, если у пациента диагностирован низкий уровень белка в крови, а также при высокой вероятности развития кровотечения (обычно происходит, если сильно поражена печень).

Противопоказания к плазмаферезу делят на абсолютные и относительные.

К абсолютным противопоказаниям относят серьезные повреждения жизненно важных органов (головного мозга, сердца, легких, почек или печени), массивные кровотечения.

Относительными противопоказаниями считают высокую кровоточивость и большой риск развития кровотечения на почве различных заболеваний (например, и 12-перстной кишки), отсутствие стабильности в системе кровообращения (гипотония), низкая концентрация белка в крови, заболевания инфекционного происхождения, беременность и месячные.

Перечислим абсолютные противопоказания к проведению плазмафереза:

1. Перегрузка сердечно-сосудистой системы (в частности правых отделов сердца).
2. Патологическое отмирание сосудов головного мозга вследствие нарушенного мозгового кровообращения.
3. Чрезмерное повышение артериального давления.
4. Наркологическая зависимость и прочие нервно-психические расстройства.
5. Слишком густая кровь.
6. Острая или хроническая дисфункция печени.

Сеанс очистки крови при наличии перечисленных заболеваний может закончиться для пациента летальным исходом.

Спорным является вопрос о применении плазмафереза для избавления пациента от алкогольной зависимости. Хотя с помощью этой процедуры и можно из крови, через некоторое время неизбежно развивается абстинентный синдром, выраженный каким-либо нервно-психическим расстройством, нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы, отеком мозга, дисфункцией печени. Одним словом, применять плазмаферез в лечении наркологических больных нецелесообразно и опасно для жизни пациентов. Алкоголизм и наркомания хорошо поддаются лечению ксенонотерапией.

Противопоказания

Отличия плазмафереза от переливания крови существенные. В первом варианте не обязательно использовать донорский материал. Кроме этого, если соблюдать правила и особенности, она будет абсолютно безопасный.

При правильном проведении будущая мама сталкивается с головокружением и снижением артериального давления. Такие побочные реакции не являются опасными. Обычно проходят через короткое время после очистки.

Однако процедура имеет противопоказания:

• наличие кровотечений разного генеза;
• необратимые процессы в головном мозге и других органах;
• гипотония;
• нарушение свертываемости;
• слаборазвитые вены;
• склонность к кровотечениям.

Причины развития псориаза

Точные причины развития псориаза на данный момент не установлены, однако ученые предполагают, что в основе механизма возникновения этого заболевания лежат нарушения в работе иммунной системы. Иммунные клетки человека начинают отвергать собственные клетки кожи, что в свою очередь провоцирует появление высыпаний и зуда. В норме поверхностный слой кожи, эпидермис, у здорового человека обновляется каждый месяц. При псориазе обновление, созревание и гибель клеток происходит раз в 5-7 дней, что значительно превышает показатели нормы. Факторами, провоцирующими развитие псориаза, могут стать:

• генетическая предрасположенность;
• стрессовые ситуации;
• неврологическое расстройство;
• инфекционные заболевания, стрептококковые инфекции кожи;
• переохлаждения, смена климата;
• неправильная диета: употребление алкогольных напитков (игристого вина, пива, крепких спиртных напитков), а также употребление вредной пищи, фаст-фуда;
• прием системных глюкокортикоидов, интерферона, аминохиноловых препаратов, β-блокаторов.

Псориаз является заболеванием, не передающимся от человека к человеку путем инфицирования

Однако поскольку псориаз может передаваться по наследству, важно обезопасить себя путем своевременной диагностики

Список литературы

• Рогова Л.Н., Губанова Е.И., Панкова Г.В., Шепелева Т.И. Патогенетическое обоснование интерпретации результатов общего анализа крови.
• Г. А. Алексеев; Н. М. Неменова (пат. ан.), А. Ф. Тур (пед.), Н. А. Федоров, М. Г. Катехелидзе (А. экспериментальная), С. X. Хакимова (А. беременных), А. З. Цфасман (рад.). Анемия // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б.В. Петровский. — 3 изд. — Москва : Советская энциклопедия, 1974. — Т. 1. А — Антибиоз. — 576 с. — 150 000 экз.
• Шулутко Б. И., Макаренко С. В. Стандарты диагностики и лечения внутренних болезней. 3-е изд. — СПб.: ЭКОЛОГИЯ БИЗНЕС ИНФОРМАТИКА — СПБ, 2005.
• Шулутко Б. И. Внутренняя медицина. Руководство для врачей в 2 томах. — СПб.: «Левша. Санкт-Петербург», 1999.

Лечение псориаза плазмаферезом

Лечение псориаза на ранних стадиях, как правило, заключается в медикаментозной терапии. Псориаз более сложных форм рекомендуется лечить путем проведения курса процедур плазмафереза. Плазмаферез – это лечебная процедура, предполагающая очистку плазмы крови от токсических веществ, липидных отходов, а также других разнообразных патогенных компонентов. Одна процедура позволяет очистить около 30% крови. Плазмаферез при псориазе считается наименее агрессивным и одновременно очень эффективным средством деинтоксикации плазмы крови.

Методика проведения плазмафереза заключается в следующих манипуляциях:

• пациенту устанавливается тонкий катетер, к которому присоединена одноразовая пластиковая система для внутривенных капельных вливаний;
• далее эта система присоединяется к насосу, принуждающему кровь вместе с патогенными составляющими продвигаться по системе очистки;
• плазма, межклеточная жидкость и сами пораженные клетки фильтруются специальными мембранами, позволяющими максимально сохранить в крови все полезные компоненты и уничтожить патогенные отходы. После фильтрации кровь в очищенном виде возвращается обратно.

Процедура плазмафереза является абсолютно безболезненной и безопасной с точки зрения сохранности крови, так как запрограммированный компьютер, встроенный в аппарат, автоматически определяет необходимый объем плазмы крови и оптимальный режим работы. Плазмаферез в Юсуповской больнице проводится профессионалами с учетом соблюдения всех мер безопасности.

Курс плазмафереза назначается исключительно врачом и в основном состоит из 3-6 сеансов с перерывом в неделю. Плазмаферез при псориазе используется в случаях запущенных и тяжелых, когда другие методы терапии не дали ожидаемых результатов. Каждый сеанс плазмафереза выполняется определенную функцию очистки крови от токсинов.

Во время первого сеанса из крови удаляются токсические вещества.

Во второй сеанс из плазмы крови ликвидируются токсины и вредоносные белковые бактерии, которые наиболее часто выступают возбудителями псориаза.

Во время третьего сеанса патогенные вещества удаляются на клеточном уровне. Данного результата невозможно достичь с помощью любых других методов терапии при псориазе.

В последующие сеансы полученные результаты закрепляются. В данном случае качественная очистка крови регулирует процент вредоносных компонентов крови, а также препятствует их дальнейшему росту и развитию.

Когда может не помочь

Бывают случаи, когда плазмаферез не помог избавиться от аллергии. Такие случаи возможны, если:

• манипуляция была произведена неправильно,
• низкая квалификация врача,
• перед плазмаферезом не учли противопоказаний (плохо собрался анамнез жизни и заболевания),
• рассчитано неправильное количество очищенной лимфы, нарушена кратность процедуры,
• отравляющие вещества (многие лекарства) не связываются с белками плазмы.

Плазмаферез современная лечебная процедура, которая выводит из организма продукты обмена, токсины, холестерин, аллергены. Процедура показана при острой крапивнице.

Статья была одобрена редакцией

Как проводится

Процедура не требует специальной подготовки. Проводится в клиниках (палаты или манипуляционные кабинеты).

Беременная ложиться на специальную кушетку в удобном положении. Катетер могут устанавливать на одну или две руки. При тяжелом состоянии его вводят в подключичную вену.

Дополнительно используют гепарин для профилактики образования тромбов. Длительность – 1-2 часа. На это влияет вид методики и объем биоматериала.

В процессе проведения специалист должен постоянно контролировать самочувствие будущей мамы. Следить за пульсом, артериальным давлением, дыханием.

Аппараты подходят для домашнего применения, но самостоятельно проводить процедуру категорически запрещено.

Некоторые приборы оснащены автоматическим введением антикоагулянтов. Но такие препараты не рекомендованы в период гестации.

За один сеанс рекомендуется удаление биоматериала в количестве не более четверти от общего объема. Такой показатель можно рассчитать, учитывая вес беременной и объем циркулирующей крови

Важно соблюдать пропорции, поскольку это может стать причиной осложнений и нежелательных последствий

Основные этапы:

• забор;
• разделение на жидкость и клеточные элементы;
• возвращение в ток кровяных клеток;
• замена отделенной плазмы на донорскую или физраствор;
• возвращения собственной кровяной жидкости пациента после множественной фильтрации.

На это также влияет метод проведения очистки и используемые аппараты.

Противопоказания

Отличия плазмафереза от переливания крови существенные. В первом варианте не обязательно использовать донорский материал. Кроме этого, если соблюдать правила и особенности, она будет абсолютно безопасный.

При правильном проведении будущая мама сталкивается с головокружением и снижением артериального давления. Такие побочные реакции не являются опасными. Обычно проходят через короткое время после очистки.

Однако процедура имеет противопоказания:

• наличие кровотечений разного генеза;
• необратимые процессы в головном мозге и других органах;
• гипотония;
• нарушение свертываемости;
• слаборазвитые вены;
• склонность к кровотечениям.

Возможные осложнения

Плазмаферез при беременности на ранних сроках назначают, когда есть существенные противопоказания к медикаментозному лечению.

Даже единоразовая манипуляция может провоцировать развитие осложнений:

• анафилактический шок;
• поражение почек аутоиммунной этиологии;
• сепсис (при несоблюдении правил асептики);
• кровотечение;
• тромбоз;
• снижение артериального давления;
• очистка не только от токсинов, но и полезных веществ;
• снижение иммунитета;
• нарушение обменных процессов.

Важно понимать, что манипуляция сложная. Поэтому доверить ее можно только опытному врачу

Побочные эффекты и осложнения возникают, из-за непрофессионализма медика, который проводит и назначает очищение крови.

При соблюдении правил проведения процесса, контроле состояния пациентки, все пройдет благополучно.

Противопоказания и побочные эффекты

Специалисты заявляют, что плазмаферез, который проводится в отношении всех недугов пациента и по всем правилам, является абсолютно безопасным для человека. Но все же существуют некоторые противопоказания, при несоблюдении которых возникает тяжелый исход. Они разделяются на абсолютные и относительные.

Абсолютными противопоказаниями являются следующие заболевания:

1. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки с внутренним кровотечением.
2. Плохая свертываемость крови.
3. Непоправимые отклонения головного мозга и жизненно необходимых органов.

Относительными противопоказаниями являются такие патологии:

• тяжелая стадия заболевания печени;
• менструация;
• анемия (только для пациентов старше семидесяти лет);
• слаборазвитые вены;
• разные виды шока (в том числе травматический и анафилактический).

Побочные эффекты у пациентов бывают крайне редко. К ним относится небольшая тошнота или головная боль, которые проходят чрезвычайно быстро.

Этапы плазмафереза

Продолжительность плазмафереза в среднем составляет полтора часа. Проводить процедуру должен опытный медработник.

1. Пациент усаживается в специальное кресло, в локтевые вены на обеих руках ставятся катетеры.
2. Кровь забирают через одну вену, очищают и вливают через вторую вену.
3. Во время процедуры в кровеносное русло через катетеры вводятся антикоагулянты – вещества, препятствующие образованию тромбов. Это требуется для профилактики тромбоза.

Процедура переносится без дискомфортных ощущений. Пациент может слушать музыку, смотреть фильмы. Во время плазмафереза постоянно контролируются:

• пульс;
• давление;
• уровень кислорода в крови.

После лечения в течение часа пациент наблюдается врачом.

За один сеанс при псориазе очищается от 25 до 30 % общего объема крови. Количество крови для очищения вычисляется индивидуально, исходя из:

• возраста человека;
• степени тяжести псориаза;
• индивидуальных особенностей.

Специальной подготовки к плазмаферезу не требуется, и после сеанса не нужно соблюдать никаких ограничений.

Общее количество процедур – от 5 до 10, делают их через один-два дня. Рекомендуется курс лечения плазмаферезом пациентам с псориазом проводить раз в 12 месяцев.

Плазмаферез сочетается с:

• использованием цитостатиков;
• наружных средств;
• витаминов А и Е;
• с фототерапией.

Дополнительные медикаменты и физиолечение назначают после стихания обострения болезни, то есть когда количество высыпаний, зуд и покраснение уменьшаются.

Как происходит процедура

В основе метода лежит процесс изъятия небольшой порции крови, пропускание ее через специальный аппарат. Устройство разделяет кровь на плазму и форменные элементы крови. Плазма заменяется кристаллоидными растворами, а кровяные тельца возвращаются назад в кровеносное русло. Различают два варианта плазменной очистки – гравитационный и фильтрационный. Для первого способа характерно пропускание крови через центрифугу, а для второго очищение с помощью мембранных фильтров.

Плазмаферез длится 90 минут. Особой подготовки к нему не требуется. За это время пациент не чувствует никакого дискомфорта. Основные этапы процедуры:

1. Больной ложится в спецкресло.
2. Медсестра катетеризирует обе локтевые вены. После этого больной может заниматься своими делами (смотреть телевизор, читать книгу, слушать музыку).
3. К одноразовым катетерам присоединяется система, которая связывается со специальным устройством. В приборе встроены насосы, которые продвигают кровь и растворы, центрифуга. Прибор очищает кровеносное русло от патологических агентов. За один сеанс обновляется от 30 до 35% крови. Курс для полного выздоровления составляет 3-4 манипуляции. Количество очищенной крови определяется в каждом случае индивидуально. Учитываются вес, возраст, общее состояния пациента, по специальной формуле определяется время процедуры.
4. На протяжении процедуры состояние больного тщательно контролируется: измеряется артериальное давление, подсчитывается ЧСС, частота дыхания, проводится пульсоксиметрия для определения насыщения крови кислородом.

Лекарственными средствами, без очищения крови, патологические продукты не выводятся, не восстанавливаются физиологические обменные процессы. Если не устранить токсическое воздействие на иммунитет, восстановить нормальное функционирование организма сложно.

Плазмаферез предотвращает развитие множества заболеваний, их осложнений, предупреждает преждевременное старение.

Какой информации не хватает в статье?

• Детальный обзор медикаментов
• Больше практических методов лечения
• Инновационные разработки в данной области
• Квалифицированное мнение специалиста

О процедуре

Плазмаферез широко применяется для лечения состояний, сопровождающихся интоксикацией организма. Кроме псориаза, среди показаний к проведению процедуры – любые состояния, обусловленные аллергической реакцией, отравления, системные инфекции.

Суть метода – это фильтрация крови пациента с последующим ее возвращением путем капельного вливания. При псориазе цель процедуры – это удаление иммунных комплексов, провоцирующих воспаление эпидермиса и образование бляшек на коже.

В ходе процедуры врач берет у пациента небольшое количество крови. Она помещается в специальный аппарат, где проходит фильтрацию. При этом применяется либо мембранный способ, либо специальное излучение, отделяющее от плазмы токсины, аллергены и патогены.

После очистки кровь возвращается в организм пациента диффузным способом. Пока вливается очищенная кровь, новая порция проходит фильтрацию в специальном аппарате, а затем также вводится в вену. Процедура повторяется до тех пор, пока в плазме крови не останется вредных веществ, провоцирующих воспаление эпидермиса.

Схема процедуры

Курс лечения состоит из 7 ежедневных процедур. По показаниям врача курс может быть уменьшен либо увеличен. Сеансы очистки крови могут проводиться как ежедневно, так и еженедельно, в зависимости от состояния пациента.

Интересная особенность такого лечения заключается в реакции организма. Как правило, после первой процедуры отмечается усугубление симптомов псориаза. Это обусловлено аутоиммунным откликом на очистку крови. Однако уже после второго сеанса симптомы идут на спад. Заметное улучшение самочувствия и повышение регенерации эпидермиса отмечается спустя 5 процедур.

Плазменные технологии в России

С начала 2000-х годов плазменная медицина активно развивается в России. Однако такой рост привел к тому, что стали появляться устройства, в которых слово «плазма» использовалось как маркетинговый ход, а на самом деле в основе таких аппаратов лежит совсем не газовая плазма, а известный всем способ электрической коагуляции ткани. Результатом его применения является посттравматическая пигментация, незащищенность от вторичной инфекции и прочие осложнения, вызванные ожогами кожи. У этих аппаратов совсем другое предназначение.

В 2015 году группа российских специалистов представила собственную технологию генерации холодной плазмы – газовый разряд при атмосферном давлении (на открытом воздухе) был реализован и сертифицирован для медицинского применения только в аппарате «Гелиос» (научно-производственный центр «Плазма»). Температура плазменной струи по оси потока (рис. 2).

Рис. 2. Распределение температуры плазмы по оси потока.

Клинические исследования в РНИМУ им. Пирогова и Института иммунологии ФМБА России продемонстрировали эффективность аппарата в различных областях медицины.

А именно:

Хирургия

• Стерилизация хирургического инструмента
• Лечение гнойных поражений кожи (терапия флегмоны, абсцессов)
• Стерилизация ран
• Остановка кровотечений
• Обработка кожных покровов для ускорения репарации поврежденных участков ткани при проведении оперативного вмешательства

Дерматология

• Лечение трофических язв сосудистой этиологии
• Лечение дерматита, язвенных ран с местными и системными васкулитами
• Лечение кожного лейшманиоза, хронических язв, себореи, кератоза, грибковых поражений, папиллом, псориаза, герпеса

Косметология

• Лечение акне, розацеа
• Разглаживание морщин и омоложение кожи
• Устранение косметических дефектов (рубцов)
• Разрушение биопленок

Например, в стоматологии положительный эффект от применения плазмы достигается за счет потока свободных электронов, активных частиц RONS, заряженных ионов, который полностью дезинфицирует канал, не оставляя ни одного необработанного участка, более того плазма увеличивает агдезивность зубной поверхности, что позволяет пломбе крепче держаться в ткани зуба.

Метод отличает безболезненность применения, краткость восстановительного периода, отсутствие побочных явлений, которые отмечаются при воздействии антибиотиков, видимый результат практически после первого сеанса, совместимость с иными методами лечения и нарастание эффекта во время всего периода терапии, пролонгированный эффект.

В настоящей статье остановимся подробнее на использовании «Гелиос» в косметологии и дерматологии, тем более что в этих направлениях аппарат уже успешно применяется в нескольких клиниках страны.

Аппарат для обработки холодной плазмой «Гелиос» зарегистрирован, как медицинское изделие и имеет соответствующие разрешения на применение.

«Гелиос» для дерматолога

В 2016 году д.м.н. профессором Н. Г. Коротким и его командой были составлены методические указания для врачей-дерматовенерологов и косметологов по применению аппарата «Гелиос».

Исходя из клинической практики, холодная плазма может быть использована для увеличения упругости кожи. Лабораторные эксперименты продемонстрировали увеличение упругости кожи после 10-минутной холодно-плазменной обработки.

Аппарат «Гелиос» может использоваться и в еще одном направлении – лечении акне. Процедура показана всем! Особенно тем людям, которые не приемлют инъекции.

Рис. 4. Акне: до обработки холодной плазмой и после обработки на аппарате «Гелиос». Фото предоставлено НПЦ «Плазма»

Аппарат может применяться для лечения псориаза, герпесвирусной инфекции и ряда других дерматологических заболеваний. Проведение терапии приводит к ускорению начала реэпителизации и позволяет свести к минимуму вторичную инфицируемость.

Рис. 5. Псориаз. Результат применения холодной плазмы на аппарате «Гелиос» в составе комплексного лечения. Два сеанса по 5 минут с интервалом 2 дня. Фото предоставлено НПЦ «Плазма»

Рис. 6. Лечение герпесвирусной инфекции на аппарате «Гелиос». Результат до и после 1-й процедуры. Фото предоставлено НПЦ «Плазма»

Используя аппарат «Гелиос», врач может выполнять как монопроцедуры на аппарате, так и комбинировать плазменное воздействие с любыми другими косметологическими воздействиями. При этом эффективность процедур повышается, а проникновение лекарственных препаратов внутрь клеток увеличивается (рис. 7).

Рис. 7. Уменьшение рельефа кожи после обработки холодной плазмой на аппарате «Гелиос». Результат после 5 процедур. Фото предоставлено НПЦ «Плазма»

Кроме того, гиперпигментация, которая может встречаться после некоторых процедур, например при лазерной обработке, практически не возникает на аппарате «Гелиос».

Аппарат можно использовать на коже любых фототипов, так как эффект не зависит от наличия хромофоров в коже.

Список литературы

• Рогова Л.Н., Губанова Е.И., Панкова Г.В., Шепелева Т.И. Патогенетическое обоснование интерпретации результатов общего анализа крови.
• Г. А. Алексеев; Н. М. Неменова (пат. ан.), А. Ф. Тур (пед.), Н. А. Федоров, М. Г. Катехелидзе (А. экспериментальная), С. X. Хакимова (А. беременных), А. З. Цфасман (рад.). Анемия // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б.В. Петровский. — 3 изд. — Москва : Советская энциклопедия, 1974. — Т. 1. А — Антибиоз. — 576 с. — 150 000 экз.
• Шулутко Б. И., Макаренко С. В. Стандарты диагностики и лечения внутренних болезней. 3-е изд. — СПб.: ЭКОЛОГИЯ БИЗНЕС ИНФОРМАТИКА — СПБ, 2005.
• Шулутко Б. И. Внутренняя медицина. Руководство для врачей в 2 томах. — СПб.: «Левша. Санкт-Петербург», 1999.

Когда назначается

Курс терапии способствует укреплению иммунитета, это стабилизирует нормальное самочувствие в течение всего срока гестации.

Показания к плазмаферезу при беременности:

• риск резус конфликта (появляется, когда у родителей разные резус-факторы);
• плацентарная недостаточность;
• развитие иммунных заболеваний;
• полиорганная недостаточность.

На ранних сроках процедура помогает выносить и родить здорового малыша. В большинстве случаев, женщину настораживает способ очистки крови. Но результативность такой операции проверена и доказана.

Назначает ее гинеколог, учитывая показания. При правильном проведении нет риска заражения инфекцией. Фильтры и магистрали используют стерильные и одноразовые.

Если этих сеансов оказалось недостаточно, врач должен назначить дополнительное количество манипуляций. При этом понадобится постоянный контроль кровяных показателей.

Показания к применению плазмафереза

Группа заболеваний	Заболевания
Болезни сердца и сосудов	поражения сердца при аллергических и аутоиммунных заболеваниях; вирусное поражение сердечной мышцы (вирусный миокардит); ревматизм; осложнения инфаркта; воспаление сердца аутоиммунного происхождения; атеросклероз; системные васкулиты – группа заболеваний, при которых возникает воспаление в стенках сосудов за счет аутоиммунных реакций.
Болезни органов дыхания	гранулематоз Вегенера – заболевание, при котором происходит поражение сосудов легких; бронхиальная астма; хроническое воспаление легких; фиброзирующий альвеолит – заболевание, при котором развивается аутоиммунное воспаление в легких, нарушается дыхание; гемосидероз – заболевание, при котором происходит массивный распад эритроцитов, а образующиеся в результате этого вещества циркулируют в крови и откладываются в легких.
Болезни органов пищеварения	неспецифический язвенный колит – заболевание, сопровождающееся хроническим воспалением стенки толстого кишечника с образованием язв; болезнь Крона – хроническое аутоиммунное воспаление кишечника; стоматит Сеттона – тяжелое аллергическое воспаление слизистой оболочки ротовой полости.
Болезни печени	хроническое аутоиммунное воспаление печени; поражение головного мозга токсическими веществами, которые выделяются и находятся в кровотоке при заболеваниях печени.
Болезни желез внутренней секреции	сахарный диабет и его осложнения (поражение сосудов глаз, почек, головного мозга, ног); повышенная чувствительность к инсулину; болезнь Адиссона – недостаточная функция коры надпочечников.
Болезни кожи	псориаз; пузырчатка; герпес; поражение суставов при псориазе; тяжелые аллергические реакции: отек Квинке, крапивница; токсикодермии.
Системные болезни соединительной ткани	ревматоидный артрит; системная красная волчанка; дерматомиозит; системная склеродермия.
Глазные заболевания	поражения глаз при заболеваниях органов внутренней секреции; воспаление сосудистой оболочки глаза (данное заболевание часто приводит к снижению зрения и полной слепоте); хроническое воспаление орбиты; поражение сосудов глазного яблока при сахарном диабете.
Аллергические болезни	атопический дерматит – аллергическое поражение кожи; поллиноз – аллергическая реакция, возникающая в определенный сезон и проявляющаяся в виде насморка, слезотечения; аллергические реакции на различные вещества; аллергические реакции на физические факторы: солнечные лучи, тепло, холод и пр.
Болезни почек	гломерулонефрит (воспаление почечной ткани) аутоиммунного происхождения; воспаление почек при системной красной волчанке; синдром Гудпасчура – заболевание, при котором происходит поражение мелких сосудов почек; тяжелые инфекции почек и мочеточников; тяжелое нарушение функции почек.
Болезни нервной системы	рассеянный склероз; хронические инфекционные заболевания нервной системы; аллергическое воспаление ткани головного мозга
Отравления организма и реакция на различные вещества	алкоголизм, отравление этиловым спиртом, похмельный синдром; тяжелые отравления некоторыми веществами в быту и на производстве; реакция на все лекарственные препараты; наркомания, токсикомания.

Во время плазмафереза из крови удаляют

• Иммунные комплексы. Это соединения антител с антигенами, которые оседают на клетках органов, приводя к их поражению. Они образуются иммунными клетками во время аутоиммунных заболеваний.
• Продукты распада эритроцитов. При массивном распаде эритроцитов, который происходит при некоторых заболеваниях, образуются вещества, способные поражать клетки головного мозга, легких, сердца. Их должна обезвреживать печень, но при большом количестве она перестает справляться со своими функциями.
• Токсические продукты обмена веществ. Обычно они выводятся почками с мочой. Но при определенных заболеваниях их образуется так много, что возникает необходимость выводить их искусственно. При заболеваниях, сопровождающихся нарушением функции почек, вывод токсических веществ из организма нарушен.
• Токсические вещества, вырабатывающиеся клетками злокачественных опухолей.
• Токсины бактерий и вирусов.
• Токсические вещества, попадающие в организм извне. Например, алкоголь.
• Холестерин. Плазмаферез широко применяется при атеросклерозе.