Протопик

Применение мази в целях лечения

Знающие пациенты в отзывах о мази «Такропик» инструкцию по применению советуют строго соблюдать, ведь это определяет не только эффективность средства, но и его безопасность. Есть несколько общих рекомендаций:

Пораженные места на коже следует обрабатывать препаратом, нанося его тонким слоем. Эту процедуру в целях лечения можно проводить на любых участках тела. Исключением являются только слизистые оболочки. Нельзя на них наносить мазь.
Нельзя наносить лекарственное средство под окклюзионную повязку, т. к. исследования для подтверждения безопасности не проводились. Специалисты предполагают, что окклюзия может привести к проявлению системных эффектов мази.

Как правильно применять это средство и в течение какого периода времени? Конкретного ответа на этот вопрос не найти в отзывах о мази «Такропик». Правила применения определяются возрастом.

Особенности применения
Группы пациентов	Дети в возрасте от 2 до 16 лет	Пациентам, относящимся к этой группе, назначается мазь 0,03%. Лечение проводится в 2 этапа: В первое время мазь используют дважды в сутки. Эту схему лечения применяют не более 3 недель. На втором этапе частоту применения средства сокращают до 1 раза в сутки. Лечение прекращается после полного очищения очагов поражения.
Дети с 16 лет и взрослые	Лечение атопического дерматита начинается с применения 0,1% мази 2 раза в сутки. При заметных улучшениях либо уменьшают частоту использования средства, либо переходят на 0,03% мазь.
Люди пожилого возраста (от 65 лет)	Пожилым людям не дают особых рекомендаций по поводу лечения. Мазь применяется по той схеме, которая предусмотрена для детей с 16 лет и взрослых.

Взаимодействие с лекарствами

При проникновении в глубокие слои кожного покрова, активное вещество препарата не претерпевает обменных процессов, что исключает вероятность его лекарственного взаимодействия с иными медикаментами в данной зоне.

В связи с незначительной абсорбцией системного характера такролимус практически не взаимодействует с Дилтеаземом, Эритромицином, Кетоконазолом и Итраконазолом, препаратами которые в свою очередь служат ингибиторами CYP 3A4. Хотя нельзя исключать такую вероятность при нанесении мази Протопик на обширную площадь поражения.

Неизвестно каким образом может проявить свое влияние препарат на процесс вакцинации и его эффективность, а также, не выяснено будет ли данное влияние вообще иметь место. Поэтому в целях предотвращения возможных последствий и рисков, постановку прививки следует осуществлять перед тем, как начать лечение с использованием мази Протопик, или же по завершении лечения еще через две недели. При содержании в препарате вакцины живых составляющих интервал между применением этих препаратов должен быть не менее месяца, либо вакцину следует заменить альтернативным вариантом.

При применении мази Протопик наблюдается следующее взаимодействие лекарственного характера с некоторыми из медикаментов:

с эритромицином, ритонавиром, итраконазолом, дилтиаземом, кетоконазолом вероятность системного взаимодействия высока при большой площади поражения кожи, что требует лечения;
с рифампицином, препаратами зверобоя, фенитоином, изониазидом, карбамазепином, метамизолом – понижают концентрацию такролимуса в крови, если сами будут приняты в дозах поддерживающего характера. Если же данные медикаменты больной будет принимать в высокой дозировке тогда можно будет ожидать как понижения концентрации такролимуса, так и повышения – эффект не будет предсказуем;
с метоклопрамидом, цизапридом биодоступность Протопика станет выше;
с циклоспоринами такролимус совмещать не рекомендуется;
с фенитоином – повышается его концентрация в крови;
с гормональными средствами противозачаточными – их выведение ускоряется;
с аминогликозидами, ацикловиром, амфотерицином, ибупрофеном – повышается их токсичность в отношении почек.

Не рекомендуется при лечении препаратом употреблять грейпфрутовый сок.

Что рассказывают пациенты

Каждый человек, получающий рецепт от врача на покупку средства «Такропик», в первую очередь начинает выяснять, как другие люди применяли это лекарство и не сталкивались ли они с ухудшением своего состояния. Каких-либо страшных отзывов о мази «Такропик» не найти. В основном люди положительно отзываются о препарате. Он эффективно действует на кожу. Как правило, уже на следующий день после первого применения некоторые симптомы проходят или становятся менее явными. У некоторых пациентов прекращался зуд, исчезали отеки. Примерно через неделю полностью проходила краснота.

Отрицательных отзывов о мази «Такропик» очень мало. В них люди жалуются на то, что мазь не помогает. Однако специалисты отмечают, что мазь эффективна только при атопическом дерматите. Если имеется какая-то другая болезнь, то средство, естественно, не поможет. В отрицательных отзывах нередко пишут о высокой стоимости. Примерная цена препарата – от 550 до 700 рублей за алюминиевую тубу 15 г.

Руководство по применению и дозировке мази Протопик

Применение мази Протопик сводится к нанесению ее тонкого слоя на участок поражения. Недопустимо применение тугих повязок и обработки слизистой. Следует оберегать зону кожного покрова, где используется мазь от воздействия ультрафиолета. Разрешается использование средств защиты от солнца с высоким эффектом.

Для взрослых пациентов и подростков, которым более шестнадцати лет мазь 0,1% рекомендуется наносить дважды за день на пораженную кожу. Когда пациент пойдет на поправку кратность нанесения можно сократить либо выбрать препарат с концентрацией 0,3%. Длительность применения препарата ограничивается полным исчезновением очага поражения. Однако если имеет место симптоматика обострения недуга, тогда терапию следует возобновить. При отсутствии видимого терапевтического эффекта программу лечения пересматривают с последующей отменой Протопика.

При стандартной схеме лечения длительностью не более полутора месяцев успешное использование препарата позволяет использовать эту мазь для поддерживающей терапии в профилактике обострений. С этой целью наружный препарат наносят дважды в день нате участки кожи, что обычно страдают при болезни. Перерыв между применением мази составляет двое суток.

При использовании мази в качестве профилактического средства в течение двенадцати недель врач оценивает состояние пациента и принимает решение о том нужно ли использовать мазь в дальнейшем.

Инструкция по применению

Соблюдение рекомендаций инструкции по применению мази Такропик позволит избежать развития побочных реакций. Использовать ее следует не более 2 раз в сутки, нанося тонким слоем на воспаленные участки тела. Предварительная обработка кожи антисептиками необходима только по назначению врача. Длительность терапевтического курса варьируется в зависимости от тяжести течения атопического дерматита. Как правило, все его симптомы исчезают через 2-4 недели.

Дерматолог может назначить препарат для профилактики рецидивов. В этом случае наружное средство применяется 2 раза в неделю с интервалом не менее двух дней. Подобная поддерживающая терапия проводится только при высокой эффективности Такропика во время лечения обострений. Она продолжается 12 месяцев, а затем врач принимает решение о ее продлении или об отмене мази.

Для детей

0,03% Такропик мазь применяется в терапии детей с 2 лет. Использование 0,1% лекарственного средства возможно только в подростковом возрасте при острой необходимости. Разовые и суточные дозы рассчитываются врачом, как и длительность терапевтического курса. Он обязательно учитывает возраст ребенка, его вес, выраженность симптоматики атопического дерматита.

По мере ослабления воспалительного процесса дерматолог снижает количество используемой мази. Также он может рекомендовать наносить ее раз в сутки. Если спустя 2 недели состояние кожи не улучшается, то в лечебные схемы вносятся коррективы. Они или дополняются другими препаратами, или Такропик заменяется более эффективным противовоспалительным средством.

Передозировка

Действующие вещества Такропика проникают в дерму и эпидермис в минимальной концентрации. Поэтому на практике дозировка маловероятна. Но она возможно при случайном приеме мази внутрь. В таких случаях требуется незамедлительное обращение за медицинской помощью. Самостоятельно промывать желудок или вызывать рвоту категорически запрещено.

Побочные эффекты

Достаточно редко после нанесения Такропика возникают жжение и покраснение. Если они самостоятельно исчезают спустя несколько минут, то отмена препарата не требуется. Эти же симптомы характерны и для местной аллергической реакции. На ее развитие указывает появления болезненности и мелких высыпаний, усиление зуда. В этом случае необходимо смыть мазь и обратиться к врачу для проведения симптоматической терапии.

Особые указания

Препарат применяется и с профилактическими целями при дерматитах, которые обостряются чаще 4 раз в год. Несмотря на схожесть патогенеза и симптоматики, мазь не используется в терапии псориаза. Не назначается она и пациентам с сухими или мокнущими экземами.

При длительном использовании Такропика отмечены случаи развития розацеа. Это заболевание кожи лица, характеризующееся покраснением, расширением мелких и поверхностных сосудов. Также возможно обострение акне с появлением прыщей и комедонов.

Условия и сроки хранения

Такропик мазь хранится в темном месте при комнатной температуре. Доступ маленьких детей к нему должен быть ограничен. Срок годности — 2 года, но после вскрытия тубы он ограничивается несколькими месяцами. Запрещено использовать мазь для лечения при изменении ее консистенции, цвета или запаха.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции по применению рекомендуется во время лечения Такропиком воздержаться от использования других средств. Особенно от мазей и кремов, в состав которых входят антибактериальные, противогрибковые компоненты. Вероятность лекарственного взаимодействия минимальна, тем не менее, она существует.

Из-за способности такролимуса образовывать сложные комплексы с белками следует отложить вакцинацию. Ее следует проводить заранее или спустя 2 недели после отмены мази. Если требуется использование живой вакцины, то этот срок необходимо удвоить.

Аналоги

Существует ряд препаратов той же ценовой категории, действие которых схоже с данным лекарством:

Такросел;
Такролимус;
Адваграф;
Програф;
Винграф.

Все эти препараты стоят дороже 1000 рублей, что делает их достаточно дорогими, однако дешевых отечественных аналогов, которые помогут бороться с сильной формой атопического дерматита, не существует.

Сравнение с Акридерм

Акридерм является гормональным препаратом, что существенно увеличивает количество побочных эффектов. Действие лекарства похоже, улучшение наступает намного быстрее, при этом количество вещества, попадающего в кровь, минимально. Цена чуть ниже, чем у Протопика.

Из-за того, что Акридерм является кортикостероидом, лучше сделать выбор в пользу Протопика.

Сравнение с Лоринден

Оказывает кроме того еще и противоаллергическое действие, что увеличивает спектр применения. Является сильным конкурентом Протопика, однако действующее вещество — флуметазон и салициловая кислота.

Цена несколько выше, чем на другие аналоговые препараты, что обусловлено щадящим действием (меньше побочных эффектов и всасываемого в кровь вещества).

Способ применения и дозировка

Инструкция мази Протопик достаточно проста, так как она наносится местным способом.

Стоит быть осторожным с длительностью курса лечения и количеством наносимого вещества.

Подробная инструкция:

мазь следует нанести на кончик указательного пальца и тонким слоем втирать в поврежденный участок кожного покрова;
повторять процедуры 2 раза в день для детей и 3 для взрослых.

Однако основное и главное правило — перед процедурой вымыть область и наносить лекарство на сухую поверхность.

При терапии следует ограничить попадание ультрафиолетовых лучей на кожу, чтобы выполнить профилактику заболевания рака кожи. Лучший вариант — приобрести солнцезащитный крем, чтобы обеспечить полноценную защиту от солнечных лучей.

Дозировка

В начале лечения детям после 12-ти лет рекомендуют использовать мазь с концентрацией действующего вещества в 0.1%.

После появления первых признаков избавления от заболевания, советуют перейти на концентрацию в 0.03%, чтобы уменьшить количество такролимуса в крови.

В случае, если две недели стабильного применения препарата не приводят к видимым изменениям, его курс прерывают. В некоторых случаях он может не оказать медицинского воздействия.

В детском возрасте

Пороговый возраст, когда препарат не назначается детям — два года.

Использовать Протопик для детей меньше этого возраста крайне не рекомендуется.

Остальным подросткам до 12 назначается концентрация 0.03%, после этого возраста — 0.1%.

При видимых улучшениях количество нанесения сокращают до одного в сутки.

Беременным и кормящим

В ходе клинических испытаний официальных противопоказаний не возникло, однако действие препарата может проникать через плаценту и наносить вред здоровью ребёнка. Поэтому препарат не назначается беременным и кормящим мамам.

Исключение — случай, если польза для матери окажется больше, чем вред для плода.

Применение при нарушении функции почек

Препарат выводится через печень, поэтому при наличии заболеваний этого органа, следует либо ограничиться использованием аналогов, либо постоянно находиться под наблюдением врача.

Мазь «Фладекс»

А мы продолжаем разговор о том, чем заменить «Протопик». Аналоги (дженерики) имеют свои особенности, но все эти препараты помогают нам справиться с самыми тяжелыми кожными заболеваниями. Очень хорошо себя зарекомендовала мазь «Фладекс», которая прекрасно подходит для лечения огромного спектра проблем.

Примечательно, что она используется для лечения взрослых и детей. В состав входит фладексан. Он обладает высокой эффективностью в борьбе с вирусными заболеваниями. Нанесенная непосредственно на пораженный участок, мазь быстро снимает воспаление и боль, а также избавляет от зуда. Как и препарат «Протопик», аналоги и заменители проявляют противоаллергические свойства.

Препарат помогает быстро справиться с таким заболеваниями, как опоясывающий, или пузырчатый лишай. Что примечательно: после нанесения на кожу препарат не обнаруживается в сыворотке крови.

При дерматитах различного происхождения мазь наносится на пораженный участок несколько раз в сутки. Желательно начинать терапию с момента появления первых признаков заболевания. Длительность лечения не должна превышать двух недель. При псориазе курс продлевается до 30 дней. В случае рецидивов курс лечения можно повторить 2 и более раз.

Мазь «Протопик»

Это противовоспалительное наружное лекарственное средство, которое сегодня широко используется дерматологами. Мазь отлично снимает воспаление кожных покровов и при этом не вызывает их атрофию. Показанием к применению является атопический дерматит средней и тяжелой формы. Сегодня мы хотим рассказать читателю, какая есть альтернатива использованию препарата «Протопик». Аналоги в большинстве случаев являются более щадящими, а данное лекарственное средство назначается, если все остальные варианты не дали положительного эффекта.

Дерматологи рекомендуют наносить мазь непосредственно на пораженные участки кожи. Действующее вещество — такролимус. Длительность терапии – максимум три недели. В это время мазь наносится дважды в день. После этого возможна поддерживающая терапия, при которой мазь наносится 1 раз в несколько дней.

Инструкция по применению Протопика

Показания к применению

Атопический дерматит (тяжелые и среднетяжелые формы), при отсутствии положительной реакции на стандартные методы лечения или при наличии противопоказаний для их назначения.
Витилиго.

Противопоказания

Во время беременности и лактации.
При индивидуальной непереносимости препарата.
При повышенной чувствительности к препаратам из группы макролидов (Эритромицин, Мидекамицин, Лейкомицин, Спирамицин и др.).
Пациентам с синдромом Нетертона и другими генетическими дефектами кожного барьера.
При генерализованной эритродермии.

Детям младше 2 лет.

Побочные действия

сыпьюзуда

Со стороны сердечно-сосудистой системы возможны ишемия миокарда, повышение или понижение артериального давления, кровотечения и образования тромбов, нарушения периферического кровообращения.
Со стороны центральной нервной системы очень часто встречаются головная боль, бессонница и тремор.
Со стороны дыхательной системы могут возникать одышка, кашель, заложенность носа, фарингит и плеврит.
Со стороны пищеварительной системы очень часто возникает тошнота, реже – воспалительные заболевания желудка и кишечника, стоматит, асцит, боль в животе, запоры или жидкий стул, метеоризм, рвота.
Со стороны печени – желтуха, воспаление протоков желчного пузыря, поражение клеток печени.
Со стороны системы кроветворения могут возникнуть анемия, снижение лейкоцитов и тромбоцитов в крови, лейкоцитоз.
Со стороны органов зрения и слуха: светобоязнь, нечеткость зрения, шум или звон в ушах.
Довольно часто встречаются нарушения функции почек, боли в суставах, мышечные судороги.
Могут возникать астения, отеки, увеличение массы тела, лихорадка.
Значительно повышается риск возникновения сахарного диабета, дисбаланса минерального обмена.
Применение Такролимуса повышает риск присоединения различных локальных и генерализованных инфекций, осложняет течение уже имеющихся инфекционных заболеваний. Повышается риск возникновения гнойничковых высыпаний на коже, присоединения герпетической инфекции.
Возможны аллергические и анафилактические реакции.
Были зарегистрированы единичные случаи малигнизации (ракового перерождения) кожи, а также развитие лимфомы.

Лечение Протопиком

При применении Протопика под постоянным и пристальным вниманием врача должны находиться пациенты:

с артериальной гипертензией и заболеваниями сердца;
с нарушениями функции печени и почек;
с отеками;
с диареей и кардиомиопатией, возникшими на фоне лечения;
при хронических инфекциях;
при применении кортикостероидов;
после пересадки органов и тканей.

Как применять Протопик?ракаДозировка Протопикасимптомов

Противопоказания

Протопик – мазь, инструкция к которой перечисляет заболевания и состояния, при которых лечение данным препаратом запрещается. Вот список основных противопоказаний:

высокая восприимчивость к такролимусу и другим компонентам мази;
аллергический ответ на антибиотики из группы макролидов – Лейкомицин, Эритромицин, Спирамицин, Мидекамицин;
врожденные патологии эпидермального барьера (синдром Нетертона, генерализованная эритродермия) – они многократно усиливают абсорбцию такролимуса, создавая серьезную угрозу для здоровья;
наследственные и приобретенные иммуннодефицитные состояния – мазь нельзя комбинировать с иммунносупрессивными медикаментами;
младенческий возраст;
беременность и грудное кормление.

Передозировка

При наружном применении мази на ограниченных участках тела передозировки не фиксировались

Если по неосторожности лекарство попало в ротовую полость и органы пищеварения, необходимо обратиться за медицинской помощью. Рекомендовано наблюдение за функционированием всех систем организма в условиях стационара. Насильственно вызывать рвоту и промывать желудок не следует

Насильственно вызывать рвоту и промывать желудок не следует.

Побочные эффекты

Клинические исследования и результаты тестов подтверждают мнение врачей о том, что нежелательные реакции на Протопик фиксируются редко, хотя вероятность побочных эффектов не исключается. Самым распространенным среди них является раздражение на участке нанесения. Пациент замечает покраснение или сыпь, ощущает боль, жжение, зуд. Названные симптомы обычно исчезают в течение первой недели лечения, а иногда они связаны с употреблением алкоголя во время лечебного курса.

Изредка на медикамент негативно реагируют различные системы организма:

Эпидермис и подкожная клетчатка. Воспаляются волосяные луковицы (развивается фолликулит), появляются обычные угри (акне), а в единичных случаях – розацеа (розовые угри). Иногда после лечения мазью на пораженных участках развивалась лимфома или рак кожи.
Периферическая нервная система. Просачиваясь в системный кровоток, активные компоненты провоцируют парестезию (утрату чувствительности нервными окончаниями в виде покалывания) или гипестезию (кожа теряет чувствительность и немеет).
Иммунная система. Активизируется герпетическая инфекция, протекающая в скрытой форме. Водянистые пузырьки могут вздуться на губах, лице. Иногда болезнь проявляется в виде варицеллиформной экземы Капоши.

Атопический дерматит: причины и симптомы

Основное показание к использованию мази «Протопик» — это атопический дерматит. Что это за заболевание, и почему мазь показала высокую эффективность в борьбе с ним? Точные причины нейродерматита до сих пор не выявлены, но с большой долей вероятности можно утверждать, что у детей и взрослых заболевание развивается вследствие таких причин:

непереносимость некоторых пищевых продуктов, аллергические реакции на приправы, добавки, красители и т.д.;
состояние хронического стресса;
психосоматические расстройства;
наследственная предрасположенность;
нарушения функционирования внутренних органов.

Симптомы атопического дерматита причиняют массу неудобств как детям, так и взрослым. Мазь «Протопик» позволяет уже после первого применения значительно сократить выраженность симптоматики, в частности, благодаря противовоспалительному действию моногидрата такролимуса, уже после первого применения уходят зуд и боль.

Симптомы атопического дерматита:

на коже сначала появляется легкая краснота и еле ощутимый зуд (оптимально начинать лечение уже на этой, самой первой стадии — так можно добиться максимальной эффективности терапии, и не дать болезни развиться и прогрессировать до образования ранок и волдырей;
в течение нескольких дней пораженное место сильнее краснеет, начинают образовываться волдыри, которые со временем начинают выделять секрет, напоминающий гной или сукровицу;
зуд и жжение усиливаются и со временем причиняют пациенту сильный дискомфорт;
на поздних стадиях атопический дерматит распространяется на большую площадь, в результате чего больной вынужден прибегнуть с использованию рецептурных гормональных мазей и кремов, которые способны вызвать привыкание.

«Элидел»

Чем можно заменить «Протопик»? Аналоги должны иметь схожие свойства, хотя одинаковый состав — условие не обязательное. И самым известным из них является мазь «Элидел», о которой мы сейчас будем говорить. Применяется она при атопическом дерматите, то есть при экземе. Препарат показан для лечения детей и взрослых. Противопоказаний у него немного, в первую очередь это детский возраст до трех месяцев. Действующее вещество – пимекролимус.

Если кожные заболевания развились у ребенка, то врач наверняка не станет назначать мазь «Протопик». Аналоги могут обеспечить тот же эффект, но с меньшими рисками

И в первую очередь стоит обратить внимание на «Элидел». Это дерматологический препарат для местного применения, причем по сравнению с другими кортикостероидами он обладает более низкой проникающей способностью, что делает его более безопасным

Протопик. Описание лекарства

Протопик – это медикаментозное средство, которое обозначено как иммунодепрессант. Данным лекарством лечат атопический дерматит. Им снимают симптоматику, пользуются в профилактических целях. Если пользоваться лекарством на постоянном основе, то воспалительный процесс снимаются, болевые ощущения снижаются, как и количество высыпаний. Использовать данное средство разрешается только после консультации с врачом.

Объясняется это большим списком противопоказаний и побочных действий. Если самостоятельно принимать данный препарат, не учитывая инструкцию и противопоказания, то есть большой риск на повышение и усиление симптомов болезни.

В показаниях к применению у средства Протопик указан атопический дерматит. Это заболевание часто появляется у пациентов практически с рождения, сопровождается его всю жизнь. Лечить дерматит довольно сложно, так как он имеет хронический тип течения, часто случаются рецидивы. Если гормональные препараты и другие противовоспалительные средства не несут терапевтического эффекта, то врачи часто назначают пациентам мазь Протопик.

Это средство оказывает сильной иммунодепрессивный эффект. Он понижает активность иммунитета, так как зачастую нормальная его работа является причиной яркого проявления аллергической реакции. Если кожа контактирует с аллергеном, или пациент съел то, на что у него аллергия, иммунитетом вырабатывается гормон гистамин, который и является источником симптомов – зуда, сухости, высыпаний и раздражения. Он также вызывает воспалительный процесс, а снять симптомы его зачастую тяжело даже кортикостероидами.

Использование препарата Протопик обещает уменьшить активность иммунитета посредством снижения выработки антител и лейкоцитов.

Протопик – это средство производства Голландии.

Концентрация активного вещества – 1% или 0,03%. Цвет мази белый, может быть желтым. Выпускается объемом по 10, 30 или 60 граммов в пластиковых тубах, которые расфасованы в картонные коробки. В комплект входит инструкция.

Главное действующее вещество – иммунодепрессант такролимус. Именно оно оказывает терапевтический эффект. Кроме него, в состав входят следующие компоненты:

Пропиленкарбонат.
Парафинам.
Пчелиный воск.

Эти компоненты являются основными, то есть формируют структуру мази. Но они не только составляют основу, но также защищают кожу от попадания бактерий, микробов, грибковых образований и вирусов. Так как при различных кожных заболеваниях появляется зуд, расчесы могут привести к попаданию патологических образований в кожу, что приведет к вторичному инфицированию. Парафин и воск защищают кожу от этого, но они обеспечивают свободный доступ кислороду для нормального метаболизма.

Протопик – это лекарство, которое искусственно снижает активность иммунной системы. Когда главный компонент попадает в кожу, он связывается с цитозольными протеинами. Они сначала накапливаются в очагах заболевания, потом высвобождаются. Таким образом, средство оказывает не кратковременный, а долгосрочный эффект, защищая кожу от рецидива заболевания.

Активный компонент лекарства Протопик снимает не только острые воспаления, но также эффективно действует на хроническое течение очагов воспалений. Он снимает отечность кожи, устраняет болевые ощущения, зуд, покраснение и раздражение. Он также улучшает циркуляцию крови, поэтому ускоряется рост здоровых клеток.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество препарата – по сути, антагонист кальциневрина, так как оно блокирует его деятельность в иммунной системе. Сначала молекулы моногидрата такролимуса реагируют с белком иммунофилином, затем присоединяют к себе молекулы кальция, белка кальциневрина и кальмодулина.

Возникшее комплексное соединение тормозит кальциевую передачу сигнала Т-лимфоцитам, активизирующим гены, которые регулируют производство цитокинов (особых биологически активных соединений). В итоге цепочки реакций содержание в крови цитокинов уменьшается,ослабляя интенсивность дерматологического воспалительного процесса.

Такролимус тормозит скорость высвобождения медиаторов воспаления, вырабатываемых тучными кровяными клетками, а также базофилами и эозинофилами, контролирующими развитие аллергической реакции. Вместе с тем, активное вещество Протопика не мешает синтезу коллагеновых волокон, являющихся основой соединительной ткани, из которой состоит дерма – поэтому во время лечения не запускается процесс атрофии кожи.

Когда на кожу попадает мазь, происходит минимальное всасывание (абсорбция) такролимуса в кровь, где он соединяется с молекулами белков плазмы. Как при разовом нанесении, так и при систематическом лечении Протопиком взрослых и детей, независимо от концентрации действующего вещества, его уровень в плазме крови достигает максимум 1 нг/мл. Чем крупнее пораженный участок, тем больше расходуется мази и тем активнее идет абсорбция, но по мере излечения она уменьшается.

Действующий элемент не откладывается и не расщепляется в тканях (в том числе, клетках кожи). Метаболизация происходит в печени, после чего продукты распада удаляются вместе с мочой. При регулярном применении мази срок полувыведения у детей составляет 65 часов, у взрослых — чуть более трех суток.

Протопик. Показания к применению

Многим людям врачи назначают лекарственное средство «Протопик» (мазь). Инструкция, отзывы, стоимость — это, безусловно, важные вопросы. Но для начала стоит изучить основные показания к приему.

«Протопик» — крем, который применяется в основном для наружного лечения различных форм атопического дерматита. Лекарство подходит как для взрослых, так и для детей, что очень удобно. В некоторых случаях препарат используют для лечения витилиго, правда, в данном случае мазь является лишь частью комплексной терапии.

Всем ли категориям пациентов можно применять лекарство «Протопик»? Отзывы специалистов свидетельствуют о том, что препарат хорошо переносится. Тем не менее противопоказания к применению все же существуют, и с их списком стоит ознакомиться. Мазь не используют:

пациенты с усиленной чувствительностью к такролимусу, макролидам и любому другому компоненту данного лекарства;
люди с различными наследственными дефектами эпидермального барьера, например, с синдромом Нетертона или генерализованной эритродермией (при подобных заболеваниях степень адсорбции такролимуса повышается в разы, что небезопасно);
детям младше 2 (если речь идет о 0,03 % мази) или 16 лет (0,1 % мазь);
пациенты с различными формами врожденных и приобретенных иммунодефицитов (мазь нельзя использовать одновременно с иммуносупрессивными лекарствами);
женщины во время беременности (поскольку специальные тестирования не проводились, на сегодняшний день неизвестно о том, может ли терапия нанести вред развивающемуся ребенку);
новоиспеченным мамам рекомендуется прекратить грудное кормление малыша в период лечения.

Стоит поговорить и об относительных противопоказаниях. Как уже упоминалось, то небольшое количество лекарства, которое все же проникает в системный кровоток, метаболизируется в печени

Именно поэтому мазь с осторожностью используют для лечения пациентов с тяжелыми формами печеночной недостаточности

Лекарство не назначают для обрабатывания кожных поражений, если существует вероятность их злокачественного перерождения.

Протопик назначается врачами в том случае, если кортикостероиды и другие формы лекарственных средств не несут терапевтического эффекта. Данное средство назначают только в крайних случаях, лишь тогда, когда даже гормональные препараты не несут эффекта. Объясняется это тем, что Протопик снижает активность иммунитета.

Мазь Протопик включается в комплексную терапию следующих заболеваний:

Острого течения атопического дерматита, характеризующегося высыпаниями, отеком, сухостью и шелушениями.
Хронического течения, при котором уплотняется кожа, и образуются трещины на стопах и сгибах локтя.
Лекарство поможет также при мокнутиях.

Главное противопоказание препарата Протопик – это повышенная чувствительность к активному или составным компонентам лекарства. Нельзя применять мазь при дефектах кожи.

Например, синдром Нетертона, при котором образуются покраснения дермы больших площадей, является противопоказанием.

Если у пациента имеются болезни печени, почек, следует предупредить об этом лечащего врача для корректировки схемы лечения. При этом в ходе лечения надо следить за состоянием печени и почек, чаще сдавая анализы.

Случаев передозировки зарегистрировано не было. При попадании средства в слизистые желудка возможно расстройство желудка, в этом случае необходимо промывание и прием адсорбентов.

Из побочных эффектов отмечается аллергическая реакция в виде отеков и высыпаний на коже, усиление зуда. Может повыситься потливость.

Нельзя прекращать использовать средство резко. Надо сначала постепенно снижать кратность приемов, рекомендуется в конце терапии использовать мазь с низкой концентрацией. Продолжительность терапии обычно составляет от одной недель до четырех.

Фармакологические особенности

В инструкции по применению мази «Такропик» указана фармакотерапевтическая группа. Препарат относится к противовоспалительным средствам, предназначенным только для местного применения.

Активное вещество, называемое такролимусом, является ингибитором кальциневрина. Это высокоактивный иммунодепрессант, который на клеточном уровне подавляет иммунный ответ. Такролимус при проникновении в кожу ингибирует кальциневрин, запускающий проведение Т-клеточного сигнала. При воздействии активного компонента блокируются некоторые процессы – деление лимфоцитов, продукция цитокинов, пролиферация бета-клеток. Дополнительно происходит ингибирование высвобождения медиаторов воспаления. На синтезе коллагена такролимус не сказывается. Это значит, что препарат не вызывает атрофию кожи.

У такролимуса можно выделить несколько фармакокинетических особенностей:

Вещество воздействует только на кожные покровы. В системный кровоток активный компонент попадает в минимальных количествах.
Метаболизм такролимуса в коже не протекает. При попадании в системный кровоток этот процесс происходит в печени.
Период полувыведения при многократном применении составляет 65 часов у детей и 75 часов у взрослых людей.

Стоит отметить, что такролимус был впервые выделен в 1984 году японскими учеными. Множество исследований было проведено. Их результаты стали доказательством терапевтической ценности вещества при лечении атопического дерматита. Однако безопасность такролимуса при длительном применении (более года) не была изучена. Некоторые специалисты отмечают, что при продолжительном использовании есть вероятность иммуносупрессии и развития онкологических образований. Страшных отзывов о мази «Такропик» на эту тему нет. Однако все же были зафиксированы в практике случаи с малигнизацией, т. е. с приобретением клетками свойств злокачественной опухоли. Правда, случаи эти были единичными.