Реабилитация

После ринопластики нос отекает и опухает, это обычное явление. Но после определенного количества времени нос может сужаться, деформироваться, видоизменяться. У некоторых пациентов даже спустя 10 лет после проведения операции начинают появляться проблемы с дыханием. Реабилитационный период после ринопластики состоит из двух этапов.

Рассасывание отеков

Это первый этап на пути исцеления после проведения ринопластики. Этот период не имеет четких временных граней, поскольку напрямую зависит от пациентов и абсолютно индивидуален.

Если кожа тонкая, то отеки и опухоли сойдут уже через несколько месяцев. Если ринопластика была произведена на толстом носу, то отечность может не сходить еще несколько лет.

Видоизменение формы носа

После схождения отеков продолжается второй этап реабилитационного периода. В его продолжение пациенты начинают замечать, что форма их носа продолжает видоизменяться. Это происходит потому, что образовавшаяся на месте хирургического вмешательства рубцовая ткань постепенно с течением времени начинает сжиматься.

Обладатели средней или тонкой кожи наблюдают более сильные изменения, в то время как обладатели толстого слоя кожи – гораздо менее выраженные. Стабилизация носовой структуры происходит в течение длительного временного периода, но без колоссальных изменений с того времени, как сошел отек.

Организму необходимо привыкнуть к новой носовой структуре, поэтому с каждым уменьшением носа происходят кожные сокращения, которые могут продолжаться в течение нескольких лет. Поэтому пациенты с тонкой кожей могут остаться неудовлетворенными результатом операции и провести еще одну ринопластику.

Как проводится коррекция носа без операции?

Суть метода безоперационной ринопластики во введении филлеров под кожу в нужных местах. Собственно, название «филлеры», или инъекционные имплантаты, говорит само за себя: они помогают придать носу недостающий объем или подкорректировать его форму. Всё, что нужно, несколько инъекций.

Designed by wayhomestudio/ Freepik

Чаще всего применяют два способа безоперационной ринопластики, либо их комбинация.

Коррекция носа гиалуроновой кислотой

Филлером в данном случае выступает желеобразный компонент – гиалуроновая кислота. Её повсеместно используют в косметологии и лечении артрозов, поскольку это по сути основной компонент межсуставной (синовиальной) жидкости, хрящевой ткани и эпителия. 

Иными словами, она максимально нейтральна при коррекции носа. Показания для ринопластики уколами гиалуроновой кислоты сводятся к одному – придание объема

С её помощью можно:

1. Увеличить место перехода лба в нос (корень носа), если он слишком тонкий;

2. Увеличить переход спинки носа в кончик и убрать горбинку;

3. Убрать асимметрию в некоторых местах;

4. Увеличить и расширить спинку или кончик носа;

5. Скорректировать недостатки после предыдущих операций.

Главное преимущество ринопластики уколами в быстроте процедуры и относительной безболезненности. Однако нужно понимать, что и размер носа после инъекций неизбежно увеличится

Пластика носа нитями

Второй вариант филлеров – вживление специальных нитей или тредлифтинг. Цель такой процедуры – подтяжка нужных участков. 

Главным показанием к установке нитей является опущение кончика носа: в отдельных случаях поднятие приводит к уменьшению горбинки. Но нити при этом не могут изменить форму и размер

За и против проведения операции данным способом

Особенностями пластики являются ее основными преимуществами. Так большинство людей отдают предпочтение именно эндоназальному методу из-за отсутствия рубцов и короткого периода реабилитации.

Благодаря тому, что в процессе коррекции носовой полости и внешних тканей  не затрагиваются артерии колумелла, нарушения кровоснабжения не происходит.

Это оказывает влияние на состояние тканей в послеоперационный период. Отек и синяки на лице в области носа значительно меньше, чем после открытой ринопластики.

Недостатки

Ни одно оперативное вмешательство не может не иметь недостатков, поскольку предполагается нарушение функциональности систем и органов.

Накладывание швов выполняется во внутренней полости и поэтому осуществляется, по сути, на ощупь. Чаще всего швы получаются не симметричными. Однако визуально заметить несимметричность швов невозможно.

Поскольку при закрытой пластике не выполняется сильных разрезов, то для устранения дефектов специалисту приходится растягивать хрящевую ткань ноздрей, а это в дальнейшем способно привести к деформации тканей.

Установить трансплантаты бывает очень сложно. Чтобы осуществить подобные действия хирург должен иметь не только определенную квалификацию, но и опыт.

Основной задачей при расположении трансплантатов является симметрия, добиться которой нелегко. Большие трансплантаты установить можно только с помощью открытой пластики.

Как проходит процедура LPG

Первый этап – осмотр у специалиста для выявления показаний и проблемных зон. Врач оценивает количество сеансов и длительность лечения, которое у всех строго индивидуально.

Перед процедурой рекомендуется не есть в течении 4 часов и выпить стакан простой негазированной воды. Допустимо использование антицеллюлитного крема по рекомендации врача.

После пациент надевает костюм для lpg – он выполняет гигиеническую функцию, улучшает скольжение насадок, снижает риск аллергии, не позволяет растянуть или травмировать кожу во время аппаратного массажа.

Сеанс длится в среднем 50 минут – за это время на тело пациента оказывается воздействие с разной степенью интенсивности. Оно может включать как шлифовку и разглаживание проблемных зон, так и скручивание.

Уход за носом после операции

Ринопластика с помощью лазера, инъекций гиалуроновой кислоты и филеров сводит реабилитационный период к минимуму. Сразу после процедуры контурной пластики носа можно отправляться домой. Отечность спадает в течение 1-2 дней.

В среднем реабилитация длится до нескольких дней (зависит от проведенного метода коррекции). Ограничений после проведенной манипуляции почти нет. Можно продолжать ходить на работу, заниматься спортом и жить привычной жизнью.

В послеоперационный период необходимо следить за мимикой: нельзя щуриться, морщиться. На протяжении нескольких часов нельзя напрягать мышцы, сморкаться, чихать и кашлять. В первые 2-3 дня восстановления не стоит носить очки.

Нельзя в течение 2 недель массировать место инъекции или проводить физиопроцедуры.

Есть опасения

На заметку!

Наш нос состоит из сложной сосудистой системы, и, чтобы ее не повредить, врач в инвазивной ринопластике работает канюлей. Если в ход идет игла, то вероятность повредить сосуд повышается. Если это происходит, то в течение одного-двух часов наблюдается изменение цвета кожи, это говорит о том, что началась ишемия тканей. Тогда врач проводит мероприятия по удалению филлера и  усилению кровоснабжения, чтобы избежать некроза. Но если все-таки до него дошло дело, исправить ситуацию в состоянии только пластическая хирургия.  

Мнение эксперта

Сергей Левин, пластический хирург, руководитель Эстетической клиники ЕМСМое отношение, как хирурга, к безоперационной ринопластике положительное. Инъекционная ринопластика эффективна в коррекциях кончика носа и в целом применима во многих случаях, необходимо только заранее обсудить результат и сделать предварительное моделирование формы носа.Но безоперационная ринопластика не в силах выполнить абсолютно любой запрос. Она эффективна, как правило, у пациентов с толстой кожей и в тех случаях, когда необходима пластика кончика носа. И противопоказана тем, кому необходимы изменения в спинке носа, будь то удаление горбинки и заужение переносицы в костном отделе.
Осложнения после безоперационной ринопластики — редкое явление. В основном это связано с локальным истончением кожи. Например, одна из моих пациенток пришла после такой коррекции и сказала, что в целом нос стал уже и меньше, как она и хотела, однако на кончике с одной стороны появилась впадина и истончение кожи. Так случается, потому что для инъекций использовался гормон надпочечника («Дипроспан»). В месте его введения под кожу в области хряща происходит атрофия мягких тканей. Поэтому при большой дозе могут появляться такие осложнения, как неровности и впадины. Их коррекция не представляет больших сложностей для хирурга и сводится к тому, чтобы заполнить эти «пробелы» с помощью собственных хрящей носа в процессе уже операционной ринопластики.
Лучше всего использовать трансплантаты из собственных тканей (хрящей носа или ребра), а не имплантат. Так как любое инородное тело (имплантат), как правило, приводит к постоянному отеку мягких тканей.

Сколько держится безоперационная ринопластика носа

Большинство пациентов интересует: насколько эффективна коррекция носа без операции, как долго продержится эффект, стоит ли выбирать данную методику. В отличие от ринопластики носа, которая проводится операционно, уменьшение носа инъекционным методом не может изменить внешность навсегда. Впрочем эффект после проведения процедуры будет заметен  через три дня после проведения.
По отзывам, большинству пациентам, которым обращались к данному методу, отмечают, что эффект длится не меньше года, и иногда и несколько лет. По истечении данного периода, нужно будет пройти повторную процедуру ринопластики филлерами. Большую роль на степень продолжительности действия играет вводимый препарат. Дольше держатся гелевые средства, так как они в большей степени влияют на фиброз ткани. Меньше эффект от биодеградируемых препаратов, которые в свою очередь оказывают положительное воздействие на внешний вид кожи, исправляют рельефы, делают ее более живой и гладкой. Такого рода препараты содержат в своем составе гиалуроновую кислоту, которая обладает положительными свойствами влияния на внешний вид кожи. Отдельно стоит отметить синтетические средства, которые обладают способностью долго задерживаться в организме. К таким препаратам относят филлеры, в составе которых содержится молочная кислота.

Техника проведения операции

Существуют две школы, которые развиваются параллельно и отчасти конкурируют: школа открытой и школа закрытой ринопластики. Выбор доступа зависит от опыта и тактики оперирующего хирурга. Для пациента разница лишь в небольшом разрезе на кожной части перегородки носа (колумелле).

При открытом доступе разрез проходит по колумелле, при закрытом – на слизистой в преддверии носа

Разрезы как внутри, так и снаружи носа быстро заживают и абсолютно незаметны для окружающих.

Закрытая ринопластика для получения в ходе коррекции доступа к хрящам и кости предполагает выполнение небольших надрезов внутри каждой из ноздрей. При этом кожа от каркаса не отделяется. В процессе операции используются хирургические инструменты миниатюрных размеров. Например, чтобы избавиться от формы носа «картошка», врач корректирует крыловидные хрящи. С учетом необходимого вмешательства и строения носа пациента хирург применяет швы для наклонения или оттягивания хрящей крыльев внутрь, добиваясь определенной коррекции. В результате получается желаемая, эстетически правильная форма. Метод дает отличные результаты, восстановительный период относительно короткий.

Подробнее о закрытой ринопластике читайте здесь: https://mosplastica.ru/services/plasticheskaya-khirurgiya/rinoplastika/zakrytaya-rinoplastika/.

Открытая пластика предоставляет наибольшие возможности для проведения операции на высоком уровне качества. В начале операции с открытым доступом, как правило, делаются 2 надреза. Небольшой надрез в зоне колумеллы, участке ткани, которая разделяет ноздри. Применяя ретрактор для открытия внутренней части, ринохирургом делается второй надрез, известный в хирургии как краевой. Он проходит от надреза в зоне колумеллы до одной и второй ноздри

С помощью специальных хирургических ножниц, хирургом достаточно осторожно рассекается кожа по надрезу в области колумеллы, чтобы отделить ее от каркаса. Разрезы дают возможность правильно осуществить сепарирование анатомических составляющих

При этом обеспечивается полная визуализация необходимых областей. У доктора появляется возможность тщательно осмотреть весь каркас, сделать предельно точную коррекцию структуры и придать носу необходимую форму. С использованием совершенной операционной техники и специальных медицинских инструментов врачу удается при удалении или восполнении тканей (в том числе имплантами) добиться желаемой формы.

Подробнее об открытой ринопластике читайте здесь: https://mosplastica.ru/services/plasticheskaya-khirurgiya/rinoplastika/otkrytaya-rinoplastika/.

Комментарий хирурга: «При открытой ринопластике делается небольшой разрез, после чего кожа носа полностью откидывается назад и обнажаются все структуры носа. Такой доступ дает очень хорошую визуализацию. Для пациента этот доступ несколько более травматичен, т.к. больше задействована зона носа, и в послеоперационном периоде при открытой методике дольше держится отек. В дальнейшем небольшой рубец на кожной части остается, но он практически незаметен.
При закрытой ринопластике все разрезы делаются внутри носа, на слизистой. Но для хирурга операционное поле видно гораздо меньше. Требуется глубокое знание анатомии, т.к. все делается практически наощупь. Так как результат можно получить одинаково хороший как при открытой, так при закрытой операции, последняя пользуется большей популярностью».

Признаки недобросовестного косметолога/врача

Чтобы не пополнять печальную статистику, нужно знать, какие факторы характеризуют недобросовестного врача:

1. Спешка с записью. Если врач утверждает, что его график расписан на несколько месяцев вперед, и не оставляет времени для размышления – это некорректная тактика со стороны человека, который позиционирует себя, как профессионала.
2. Элементарная неряшливость. Одежда косметолога не должна иметь признаков загрязнений, особенно, крови. Врачи, которые ценят здоровье пациентов и уважают свою профессию, волосы заправляют под головной убор, работают строго в перчатках.
3. Финансовая нечистоплотность. Придя к косметологу в назначенный день, следует повторно уточнить относительно стоимости услуги. Если предварительно оговоренная сумма в день процедуры отличается – это недобросовестный врач, сотрудничество с которым не сулит ничего хорошего.

Желая поскорее улучшить очертания лица, пациенты не обращают внимания на некоторые нюансы. А потому сталкиваются с непорядочными врачами и получают негативный опыт. Следовательно, спешка в выборе врача – неблагоприятное действие!

Современные методики

На сайте клиники Коррект можно ознакомиться с подробной информацией обо всех видах ринопластики носа, а также посмотреть результаты пластики кончика носа на фото до и после операции, выполненной нашими специалистами.

Видов ринопластики достаточно много, какая именно методика будет применяться, зависит от желаемого результата. К каждому пациенту осуществляется индивидуальный подход, поэтому в нашем центре ни одна процедура не проходит по абсолютным стандартам.

Для коррекции кончика носа используют методики:

• графтинг — применяется при необходимости увеличения объема кончика носа путем установки хрящевого трансплантата;
• реконструкция — применяют для устранения дефектов, возникших в результате предыдущей ринопластики.

Относительно методов проведения операции пластические хирурги применяют два способа: лазерный и инструментальный (скальпельный). Ринопластика кончика носа лазерным методом имеет массу преимуществ, среди которых безболезненность, бескровность и отсутствие шрамов даже при открытом доступе. Но использовать лазер можно не всегда, поэтому операция при помощи скальпеля все также остается актуальной.

Рекомендации

• Если проводились инъекционные способы безоперационного корректирования, то особых рекомендаций не присутствует, кроме как если приложить лед к поверхностям после инъекций во избежание развития оттеков и гематом.
• Также возможен массаж для лучшего распределения активного вещества.
• Для иных методов корректирования требуется меньшая интенсивность случайного воздействия на разрабатываемые зоны.
• Иногда даже речь идет об установке специальной каркасной маски, которая позволяет уберечь эти места.

Конечно же, основным требованием при любой коррекции носа является отсутствие дальнейших его травм, т. к. это может полностью отменить весь эффект и даже сделать хуже, чем было ранее. Например, может возникнуть эмболия кровеносных сосудов или смещение специального наполнителя.

Средняя стоимость

Цены на закрытую ринопластику могут сильно отличаться в зависимости от места положения клиники, ее престижности, квалификации хирурга и сложности случая.

В стоимость чаще всего включено:

1. пребывание пациента в медицинском учреждении;
2. сдача анализов;
3. наркоз;
4. оказание услуг специалистов.

В большинстве клиник стоимость на пластику составляет не менее 9000 рублей. Причем подобная цена предполагает незначительную корректировку кончика носа.

Изменение перегородки, спинки, крыльев может стоить до 150 тысяч рублей. Полное изменение, включающее коррекцию всей формы, обойдется в среднем в 300 тысяч рублей.

Стоимость услуг определяется после осмотра врача и консультации с ним. Ни одна клиника не указывает абсолютно точной цены, так как всегда учитываются индивидуальные особенности каждого организма.

Узнайте, как с помощью упражнений увеличить грудь в домашних условиях.

Какие существуют методы увеличения груди? Обзор тут.

Какие продукты питания увеличивают грудь? Подробности в статье.

Немного истории

Методика инъекционной ринопластики пришла к нам из Азии. Для жителей этого региона характерны маленькие носы с почти отсутствующей костной и хрящевой опорой. Привлекательность европейских носов навела азиатских специалистов на мысль об использовании инъекционных наполнителей и тем самым формировании новых черт лица у своих пациентов.

В России присутствует совершенно другая расовая особенность — у славян носы чаще крупные и  мясистые. Дополнительные объемы не всегда их красят, придавая вид Буратино с чрезмерно вздернутым длинным носом…

Перед тем как вводить гель, врач должен тщательно оценить исходные данные пациента, убедиться, что эта методика действительно  ему подходит.

Подготовка к ринопластике

Дабы пластическая операция на нос прошла успешно, вам необходимо будет соблюдать ряд требований. Для начала вам необходимо пройти все анализы, чтобы сдать которые вам необходимо будет примерно 7 дней. Для начала вам необходимо будет сделать общий анализ крови, после чего уже сделать биохимический, а после уже естественно вам также необходимо будет и сдать кровы, чтобы подтвердить группу крови, а также и резус фактор. Обязательным пунктом есть и проверка на различные заболевания, такие как гепатит В и С, а также и инфекции ВИЧ и венерического заболевания сифилис. Следующим этапом вам необходимо уже идти к самому пластическому хирургу, который должен делать вам операцию. Ведь именно он должен посмотреть на ваш нос и в компьютере смоделировать ваш нос, который вы хотите. Но, не всегда можно доверять такому моделированию, так как ринопластика – тяжелая операция и во время нее может случиться, что угодно. Также врач должен рассмотреть строения носа и учесть о том, можно ли вам делать операцию. Перед самой операции вы должны получить анестезию. Если вам немного нужно подкорректировать форму, то вам врачи должны дать местный наркоз. Но, в случаи, если операция очень сложная и на нее необходимо много времени, то операцию можно сделать под общим наркозом. Ваш нос врач может исправить примерно за три часа роботы над ним.

Также различают и ринопластику ноздрей и вторичной ринопластики. Если вы хотите изменить свой нос, а точнее подкорректировать ваш нос, чтобы он был идеальной формы и размером, то для вас существует возможность сделать пластику кончика носа, либо же ринопластику широкого носа. Чтобы увидеть фото до и после ринопластики, вы можете посмотреть в интернете фото после пластической операции на носе.После ринопластике вам категорически запрещенные любые физические нагрузки и нужно будет себя поберечь, чтобы быстрее восстановить форму и дабы все отеки с вашего лица прошли. Но, ваша реабилитация может длиться и до полгода, а также возможны случаи, когда операция пройдет не успешно. . Конечно же, натуральная краса намного лучше, чем все эти девушки после операций и больше ценятся парнями. Но, если вы решили все-таки пойти на такую операцию, то необходимо соблюдать все правила, чтобы потом не было печальных последствий. Так что, перед операцией необходимо все обдумать и принять правильный выбор. Задумайтесь, может вы и без хирургического вмешательства красивы, а может ваш нос вас не портит? Обдумайте все еще раз и только тогда принимайте решения.

Цена в Москве и Санкт-Петербурге

Стоимость проведения ринопластики на носовом кончике в каждом регионе может отличаться. На цену влияет город, месторасположение клиники, квалификация доктора. Рейтинг пластической больницы обеспечивает совокупность опытности и мастерства врачей-хирургов, сервисный уровень, поддерживаемый в медицинском учреждении.

В Москве стоимость подобного оперативного вмешательства в среднем будет стоить от 110 000 р. Повторно проведенная ринопластика кончика носа будет стоить немного дороже первой операции. В Санкт-Петербурге цена ринопластики носового кончика варьируется в пределах 50 000-100 000 р.

Не нужно излишне рисковать, если в клинике слишком занижены цены, в отличие от их конкурентов. Операции такого плана дешево стоить не могут. Прежде чем решаться на такую операцию, взвешивайте все нюансы.

Подготовка

Пластика кончика носа считается сложной операцией, к тому же при неправильной подготовке у пациента могут возникнуть осложнения во время операции или в послеоперационный период.

Предоперационная подготовка:

• прохождение диагностики;
• отмена приема лекарственных средств, влияющих на свертываемость крови, за 2 недели до операции;
• за 14 дней необходимо отказаться от алкоголя и курения;
• за 5 часов до операции не пьют любую жидкость.

При отсутствии противопоказаний доктор определяет день, когда будет выполнена пластика и дает пациенту рекомендации относительно подготовки к операции.

Показания к проведению

Ринопластику выполняют для достижения эстетического и функционального идеала. Обычно все пластические операции показаны совершеннолетним пациентам, за исключением отдельных случаев острой необходимости (врожденные дефекты, травмы).

Ринопластику чаще других вмешательств эстетической группы выполняют по медицинским показаниям, в т. ч. до 18 лет. Хотя хирурги не спешат проводить манипуляцию. Врачи рекомендуют выполнять ринопластику в возрасте 25–35 лет. Этот период считается наиболее благоприятным для коррекции носа.

Показаниями для обращения к пластическому хирургу служат следующие недостатки:

• деформация раковины (кончика, крыльев, спинки), ходов, перегородки;
• непропорциональные форма, размер носа, асимметрия;
• эстетические или функциональные дефекты.

Нарушения могут быть посттравматическими или врожденными физиологическими особенностями. Мотивы пациента могут носить объективную или психологическую окраску.

Фотостарение и гиперпигментации

Меры профилактики

Использование средств со SPF-факторами в дни солнечной активности;
регулярное увлажнение кожи;
применение средств с антиоксидантами, повышающими защитные свойства кожи; 
исключение неочевидных рисков пигментации:  использование в солнечную погоду косметики с ретинолом, выполнение некоторых лазерных процедур, нанесение духов на кожу (а также средств, содержащих эфирные масла и спирт), самостоятельное удаление воспалительных элементов на коже;
важно регулярно проверять у дерматолога все темные пятнышки, особенно если появились новые или стали видоизменяться или беспокоить уже имеющиеся.

Часто задаваемые вопросы

С какого возраста можно делать операцию?

Проводить пластическую операцию можно с восемнадцати лет. Если пациент принимает решение провести ринопластику в возрасте до восемнадцати лет, письменное разрешение должны дать родители.

Как сильно можно изменить форму кончика носа?

У любой пластической операции есть свои ограничения. Пластика кончика носа тоже не безгранична и менять форму носа можно лишь в определенных границах.

Как долго длится восстановительный период?

В среднем, две-три недели.

Сколько длится период нахождения в стационаре?

Время нахождения в стационаре зависит от типа и объема операции. Если была проведена, скажем, небольшая коррекция, то домой можно отправиться уже через пару дней, если операция была объемной и сложной, то пациента могут оставить в клинике на пять-семь дней.

Когда можно оценить результат?

В течение нескольких дней после операции сходит отек кончика носа после ринопластики, затем несколько месяцев сходит отечность. Через полгода завершаются все процессы моделирования тканей и, соответственно, оценивать результат можно не раньше, чем через шесть месяцев после операции.

Сколько длится операция?

Около двух-трех часов.

Насколько она болезненна?

Так как она выполняется под наркозом, то болей пациент не ощущает. Они могут появиться лишь после операции, но чаще всего проходят сами собой в течение суток. При необходимости пациенту даются обезболивающие препараты, но нужда в этом возникает достаточно редко.

Через сколько времени можно будет вернуться к работе?

Через две-три недели.

Можно ли заниматься спортом после ринопластики?

Делать этого не стоит хотя бы в первый месяц после процедуры (нежелательны стресс и напряжение для организма, перенесшего наркоз, более того, есть риск повредить еще не до конца окрепшую новую форму носа).

С какими рисками связана операция?

В первую очередь, с реакцией на анестезию. Так же есть риск занесения инфекции и разрыва сосудов, однако при выборе хорошей, проверенной клиники и опытного врача-хирурга, возможность появления подобных осложнений сводится к минимуму.

Существует мнение, что нос после ринопластики становится уязвимее, так ли это?

Нет, нос не становится уязвимее или слабее, но его, несомненно, стоит беречь, потому как любая травма может привести к необходимости повторного хирургического вмешательства.

Через сколько времени можно делать операцию повторно?

Не ранее, чем через год.

Покрывается ли пластика страховкой?

Нет, косметические операции не покрываются страховкой.

Знаете ли вы, что Анжелина впервые пластические операции сделала после успеха в фильме «Хакеры», который и стал для нее билетом в большое кино. Узнайте, делала ли Джолли пластику носа в статье Анжелина джоли после операциии.

Интересно, что такое отопластика? Фотографии пациентов до и после отопластики можно посмотреть по этой ссылке.