Последствия и осложнения

Любая операция – стресс для организма

Поэтому важно соблюдать все рекомендации врача, чтобы не допустить осложнений

Флебэктомия

После классической операции по удалению варикозных вен почти всегда больного беспокоит боль на месте оперированной вены, под кожей может скапливаться кровь и появляться гематомы со склонностью к нагноению. Если над плотными участками скопления крови нет покраснения – со временем они рассосутся. Швы тщательно обрабатываются, чтобы раны не инфицировались. Снимаются швы через 7-10 дней. Если при операции были повреждены лимфатические узлы, лимфа пропитывает ткани и образуются отеки – в этом случае делают пункцию и назначают средства, снимающие отек. Может развиться осложнение в виде тромбоза глубоких вен.

Малоинвазивные операции

Последствия после операции на варикоз щадящими методами несравнимо легче чем после классического хирургического вмешательства. Возможна перфорация венозной стенки, ожоги, повреждение нервных окончаний ноги, гематомы, кровотечение.

Последствия операции

После удаления варикоза на ногах случаются осложнения:

  1. Временные нарушения, которые являются следствием вмешательства и быстро проходят. Это гематомы, онемение ног, воспаление, кровотечение и лимфорея (истечение лимфы).
  2. Ошибки в ходе операции – это повреждение нервов, перфорация сосудов, ожоги, занесение инфекции в рану.
  3. Тромбозы, как следствие неподвижного образа жизни и склонности пациента к образованию сгустков в сосудистом русле.

Неприятным моментом вмешательства являются боли по ходу вены, образование обширных гематом и уплотнений под кожей, очаги гиперпигментации. Уплотнения со временем размягчаются и рассасываются, но за раной нужно тщательно ухаживать – делать перевязку, обрабатывать антисептиками, вовремя менять бинты. Некоторые пациенты жалуются на отечность в ногах и боль при ходьбе, но эти явления связаны с трудностями послеоперационного периода.

Если симптомы не проходят длительное время, следует провести ультразвуковое исследование сосудов. Оно определит, имеются или нет венозные нарушения. Врач разработает дальнейшую тактику и решит, каким из современных методов их лучше всего устранить (лазером, склеротерапией).

Если через некоторое время возле рубца появился новый венозный узел, это свидетельствует о рецидиве болезни. Когда расширенная сосудистая сеть проступает на других участках тела, скорее всего, патология прогрессирует.

Возможные последствия

Даже самая щадящая операцию оставляет определенные следы и может повлечь за собой последствия. Прежде всего это обусловлено тем, что происходит удаление анатомической составляющей организма – полноценного сосуда. Разумеется, при комбинированной флебэктомии такие последствия могут быть значительно серьезнее, чем пара синяков после лазерной коагуляции.

Рассмотрим самые основные последствия, которые периодически возникают после того или иного вида хирургического лечения:

  1. При устранении варикоза малоинвазивными методами, исключающими удаление сосуда, существует риск рецидива. Минимален этот риск как раз при проведении лазерной коагуляции, всего 5%.
  2. Ожоги – имеют место после операций, в ходе которых применялось термическое воздействие.
  3. Кровотечения – может начаться после любого вида вмешательства, но с большей вероятность после флебэктомии.
  4. Также известные случаи повреждения нервов, но этот фактор относится исключительно к уровню профессионализма хирурга.

Как проводится процедура

Лазерное удаление вен на ногах подразумевает под собой не физическое удаление вены, а ликвидацию проблемы, ставшей причиной варикоза. Такая процедура может применяться как инвазивно, так и поверхностно, все зависит от самих вен, их глубины расположения и ширины просвета. Процедура проходит под воздействием местного наркоза, пациент находится сознании, можно легко контролировать его состояние, спросив о самочувствии. Для процедуры используют специальный зонд с лазерным диодом на его конце.

На картинке показан принцип действия лазера

Лазеры бывают разные: Александритовый лазер, неодимовый лазер, диодный лазер и т.д. Выбор зависит от ситуации и цели применения. Александритовый лазер часто применяют поверхностно из-за его способности проникать под кожу, воздействуя при этом на мелкие сосуды.

Есть 2 варианта лечения – поверхностный и эндовазальный (внутривенный). При внутривенном способе лазер вводят в полость вены, ведут по ее ходу к месту проблемы, которую устраняют.

Узнайте о лазерном удалении родинок.

На видео- как происходит удаление вен лазером:

Сейчас используют лазеры нового поколения, пускающие луч радиально (по кругу), что позволяет воздействовать сразу на всю внутреннюю стенку сосуда с минимальной температурой луча. В лазерах предыдущего поколения луч фокусировался в одной точке перед собой. Такой лазер имел довольно высокую температуру и мог повредить здоровые ткани сосуда. При поверхностном с помощью лазера воздействуют на вены, проходя слои кожи, жировой прослойки, доходя до очага проблемы.

Узнайте об удалении папиллом лазером узнайте тут.

На фото – эффект от лазером вен на ногах

Как проводят процедуру? Когда пациент приходит с варикозом в больницу, его направляют к врачу-флебологу. Сначала проводят визуальный осмотр вен. Больного просят встать на ноги, чтобы кровь прилила к ногам, и вены расширились. После этого врач осматривает их и помечает местоположение маркером. Но на этом диагностика не заканчивается.

После визуального осмотра приступают к более глубокой диагностике. Это делается с помощью УЗДГ – ультразвуковой допплерографии. Этот метод является усовершенствованной разновидностью УЗИ. Флеболог осматривает вены «изнутри», изучая причину и планируя свои последующие действия.

Также читайте об удалении бородавок лазером.

Если требуется лечить крупные глубокие вены, то используют эндовазальный метод. Ход процедуры:

  1. Пациент ложится на стол.
  2. Проводят местное обезболивание проблемной зоны.
  3. Обрабатывают место и делают прокол.
  4. Вводят зонд и пускают его по ходу вены к месту очага.
  5. Применяют лазер, очищают сосуд.
  6. Вынимают зонд, повторно обрабатывают место прокола.

Вся операция проводится по УЗДГ, так что допущение ошибок минимальное или исключается полностью. После процедуры пациент должен носить компрессионное белье. Контрольный осмотр на следующий день.

О лазерном удаление стержневых мозолей можно узнать тут.

Если нужно лечить мелкие и поверхностные вены, то применяют другой метод. Врач выбирает лазер по ситуации и внешне воздействует им на сосуды. После процедуры пациент должен носить какое-то время компрессионную одежду и прийти на контрольный осмотр. Такой способ имеет некоторые побочные эффекты в виде покраснений, временной пигментации и чувства жжения. Однако они встречаются довольно редко и вреда организму человека не приносят.

Также читайте о лазерном удалении татуировок.

Возможно вас также заинтересует лазерное удаление сосудистых звездочек.

Лазерное удаление варикозных вен имеет целый ряд преимуществ:

  1. Проводится амбулаторно без госпитализации.
  2. Минимальный вред организму.
  3. Применяется только местная анестезия.
  4. Длительность чуть больше часа.
  5. Не оставляет шрамов и других следов вмешательств. Все заживает быстро и бесследно.

При всех плюсах эта методика не панацея, и лечит, зачастую, только мелкие и средние сосуды. Нужно обязательно пройти обследование у врача.

О лазерном удалении ногтя написано в этой статье.

Также часто применяют лазерное удаление шрамов на лице, здесь об этом подробнее.

процедура при Удалении вен лазером

Удаление вен лазером считается революционным открытием, которое позволяет провести лечение варикоза без необходимости хирургического вмешательства.

Процедура длится около 40 минут, после чего не требуется период реабилитации, пациент сразу отправляется домой и может продолжать привычную жизнедеятельность.

Лазер, применяемый при лечении варикоза, представляет собой пучок света. Он направляется на поврежденные стенки сосудов, в результате такого действия происходит их «спаивание». Такое воздействие лазера приводит к закрытию вены, благодаря чему исчезает ее патологическое расширение.

Лазер оказывает очень тонкое и избирательное действие, не затрагивая ткани вокруг пораженной вены. В отличие от хирургического метода лечения варикоза, поврежденная вена «выключается», она перестает выполнять свои функции, но при этом нет необходимости в ее удалении.

Все манипуляции проводятся через проколы в кожных покровах тонкой иглой. Лазерную операцию осуществляют с помощью использования новейших технологий – прибора с длиной волны в 810 нанометров.

Перед тем как начать лечение лазерным излучением, врач-флеболог проводит ангиосканирование нижних конечностей, и на основании полученных данных подбирает индивидуальный план лечения для каждого пациента. При этом специалистом учитываются особенности организма пациента и стадия течения болезни.

Реабилитация после оперативного вмешательства

От того насколько правильно вы будете вести себя после хирургического вмешательства, напрямую зависит процесс вашего выздоровления. Есть ряд советов, которые помогут вам стать на ноги как можно быстрей и при этом не столкнуться с осложнениями недуга. С первых часов после операции нужно шевелить нижними конечностями, вставать не требуется, можно сгибать их или поворачивать, чтобы избежать застойных явлений. Лежать лучше, немного приподняв ноги, так улучшится кровоток. Спустя двое суток после операции рекомендовано начинать гимнастические процедуры. Степень нагрузки решает лечащий врач. С целью предупреждения образования тромбов назначают лечебный массаж и контрастный душ.

На протяжении последующих двух месяцев человек должен соблюдать диету, избегая блюд, которые закупоривают сосуды и нарушают нормальное кровообращение. В рацион включают витаминсодержащие продукты, разжижающие кровь и способствующие нормальному кровообращению. Это морковь, свекла, сельдерей и цитрусовые. Обогатите рацион цельно зерновыми кашами, они содержат витамины группы В, которые способны восстанавливать энергетические затраты организма, перенесшего операцию. В больнице пациенту стараются обеспечить покой, чтобы он быстрее восстановился, то же самое, вы должны сделать для своего организма и дома, снизив нагрузку не только на нижние конечности, но и на желудок, кишечник и печень.

Обязательно совершайте пешие прогулки на свежем воздухе в удобной обуви. Женщинам нужно отказаться от ношения высоких каблуков, обувь должна быть легкой и не стеснять движений. После тяжелого дня давайте ногам отдыхать, принимая контрастные ванночки.

По необходимости, доктор выпишет лекарственные препараты, которые нужно употреблять в соответствии с инструкцией. На время стоит отказаться от посещения сауны и бани, высокие температуры могут негативно отобразиться на состоянии ваших вен. Физическую нагрузку нужно снизить, но при этом и не сидеть длительное время в одной позе. Именно малоподвижный образ жизни – главный провокатор варикоза.

Стоит ли делать операцию решает для себя каждый человек сам, но требуется отметить, что только хирургическое лечение дает гарантию полного выздоровления. Народная методика лечения может быть результативной, только при начальной стадии заболевания, а ее люди, как правило, упускают, обращаясь, когда недуг перешёл в острое течение. То же самое касается гомеопатических методик и гирудотерапии.

Процесс лечения варикоза очень длительный и изнурительный, он должен производиться строго под контролем доктора. Есть ряд случаев, когда даже после операции недуг возвращается вновь. Чтобы не столкнуться с подобной ситуацией, лучше предупредить развитие болезни, посещая врача в профилактических целях раз в году, и при наличии даже незначительных симптомов, обращаться за помощью.

Методы оперативного вмешательства при варикозе

Если все же врач, на основе проведенной диагностики и после осмотра пациента уверен в необходимости проведения хирургического вмешательства, остается выбрать наиболее подходящий и эффективный метод, в зависимости от степени прогрессирования варикоза и ряда других факторов. Для понимания того, какие бывают операции и в каких случаях их проводят, рассмотрим наиболее эффективные способы хирургического лечения варикозного расширения вен.

Комбинированная флебэктомия

Полноценная операция, которая проводится под общим наркозом и может длиться вплоть до 2 часов, в зависимости от сложности поставленной задачи. Флебэктомия может использоваться для лечения начальных форм варикоза, но чаще этот метод применяется в запущенных случаях, когда болезнь серьезно прогрессировала.

В ходе операции хирург осуществляет надрез длиной до 2 сантиметров, если операция проводится в области лодыжки или до 5 сантиметров, при оперировании на более обширной площади, например, в паху. Зачастую разрезы эти неглубокие, так как удаляются преимущественно поверхностные вены.

Принцип операции заключается в перевязывании соустья сосуда с последующим удалением пораженной варикозом части вены. Также в ходе хирургического вмешательства хирург может провести коррекцию венозных клапанов с целью восстановления нормального кровотока.

По завершении операции на разрезы накладывают косметические швы, делают перевязку и накладывают на прооперированную зону эластичный бинт для предотвращения кровотечений.


Флебэктомия — операция по удалению вен

Минифлебэктомия

В ходе данной процедуры также проводится иссечение пораженного участка вены, однако, масштабы операции меньше, ее скорее можно считать сугубо косметической. Суть заключается в том, что врач делает небольшой прокол на коже, через который вытаскивает часть вены, которую необходимо вырезать. Такая операция проводится преимущественно на мелких сосудах, а ее преимущества заключается в безболезненности (благодаря местной анестезии) и минимальном периоде восстановления.

Склеротерапия

Сравнительно молодая техника, малоинвазивный метод, который славится эффективностью, а также отсутствием болезненных ощущений за счет все той же местной анестезии и практически отсутствующим реабилитационным периодом.

Процедура предполагает введение в просвет вены специального вещества – пенообразующего склерозанта. Это вещество приводит к спаданию стенок сосуда с их последующим склеиванием. Вследствие этого вена перестает участвовать в процессе кровообращения, постепенно рассасывается и замещается соединительной тканью.

Применяется методика склерозирования преимущественно для устранения небольших поверхностных сосудов, а также избавления от так называемых “сосудистых звездочек”.


Склеротерапия

Лазерная коагуляция

Наиболее современный и по заверениям многих специалистов эффективный способ борьбы с варикозным расширением вен. Суть его заключается в том, что в венозный просвет через отверстие всего в 2 миллиметра вводится лазерный световод. При активации последнего, он начинает излучать лазерные волны, внутри сосуда повышается температура и по мере изъятия лазера стенки вены схлопываются и склеиваются. Впоследствии сосуд самостоятельно исчезает, замещается соединительной тканью.

Разумеется, главное преимущество такой процедуры заключается в практически полном отсутствии видимых повреждений на коже, а также отсутствии необходимости в реабилитационном периоде.

Подготовка пациента к операции по удалению вен

Перед назначением хирургического вмешательства пациент проходит флебологическое исследование, которое представляет собой одну из разновидностей УЗИ – дуплексное сканирование вен. На основании его результатов делается выбор между классической флебэктомией и малоинвазивными операциями. Последние причиняют здоровью пациента меньший вред, чем радикальное вмешательство.

Кроме этого, оценивается общее состояние больного на основе следующих стандартных показателей:

  1. Общий анализ крови.
  2. Биохимия крови.
  3. Общий анализ мочи.
  4. Определение коагулограммы.
  5. Анализы на опасные инфекции (СПИД и ВИЧ-инфекцию, гепатиты, сифилис).
  6. Электрокардиографическое исследование.
  7. Осмотр терапевта.

Врач-терапевт анализирует полученные результаты анализов и инструментальных исследований, и при отсутствии тяжелых патологий, являющихся противопоказаниями, допускает пациента к операции.

Непосредственная подготовка пациента к удалению вен включает несколько несложных мероприятий. Больной должен принять душ, медсестра полностью обривает ему ногу. Кожа на месте операции должна быть здоровой, без каких-либо гнойничковых заболеваний. Если операцию планируется проводить под общим наркозом, то накануне операции пациенту делается специальная очистительная клизма.

Процесс подготовки к операции включает несколько несложных стандартных процедур

Обязательно нужно предоставить лечащему врачу список тех лекарств, которые принимает пациент. Некоторые препараты в комбинации между собой дают сильные побочные реакции, которые в сочетании с наркозом могут привести к появлению тяжелых осложнений.

Кроме того, у оперируемого может быть аллергия на какой-либо препарат, являющийся компонентом наркоза. Существуют лекарственные средства, которые усиливают действие общих анестетиков, например, морфин и его производные. Соблюдение этих правил обеспечит нормальное течение операции и хорошее течение послеоперационного периода.

Осложнения после удаления вен

Общий список осложнений после лазерной коагуляции достаточно велик. Но только малая часть из него является истинными проблемами, в основном описываются неприятные ощущения и быстро проходящий дискомфорт.

Лазерное воздействие – это операция, поэтому после нее могут быть:

  • боли и жжение по линии коагулированной вены;
  • уплотнения в области вмешательства;
  • гематомы разной степени интенсивности;
  • изменение пигментации;
  • потеря чувствительности кожного покрова.

Все эти последствия – «норма», поэтому можно не переживать, если замечено одно или несколько из них. Гораздо хуже, когда возникают настоящие осложнения.

Поводом для беспокойства должны стать:

  • воспаления с нагноением;
  • высокая температура;
  • гиперемия кожи в зоне удаленной лазером вены.

Любые острые неприятные ощущения требуют немедленной консультации врача, который определит причину симптомов и назначит своевременное лечение.

Кроме перечисленных моментов в категорию осложнений можно отнести:

  1. Повторный рецидив заболевания, если остались незатронутыми пораженные притоки основной вены.
  2. Возросший риск тромбоза вен, представляющий угрозу для жизни пациента.

Оба случая являются редкими, но очень серьезными, и требуют взвешенного решения врача о дальнейшем лечении пациента.

Риски операции лазером на венах неоднократно проговариваются при планировании процедуры, так что любой решившийся на коагуляцию вен человек знает о возможных последствиях.

Малоинвазивные способы тем и хороши, что позволяют с минимальными последствиями возвратить красоту, здоровье и отличное настроение на долгие годы. Так что не стоит «тянуть» с лечением, если наметились первые венозные проблемы на красивых и стройных ногах!

Реабилитационный период

Несмотря на то что после лазерокоагуляции сетчатки отсутствует реабилитационный период, существует ряд рекомендаций, которые требуют безукоризненного выполнения. По прошествии нескольких часов, после проведения процедуры, действие состава, расширяющего зрачок заканчивается. После этого, зрение начинает свое восстановление и приобретает прежнюю остроту. Этот момент может сопровождаться раздражением и покраснением глазного яблока. Симптомы исчезают самостоятельно через определенное время и не требуют каких-либо мер.

Воспрещается во время реабилитационного периода управлять автотранспортом, так как при напряжении глаз, могут образоваться разрывы в спайках. Садиться за руль стоит только по прошествии двух недель с момента операции. Весь этот период рекомендуется носить солнцезащитные очки.

После того как проведена лазерная коагуляция сетчатки глаза, послеоперационный период составляет две недели, в которые следует воздержаться от следующих действий:

  • упражнения в спортивном зале и фитнес-центрах;
  • подъем тяжестей и грузов;
  • категорически запрещаются воздействия, влекущие за собой падения, вибрации и сотрясения;
  • не рекомендуются зрительные нагрузки (работа за компьютером, просмотр телевизора, использование телефонов и планшетов);
  • необходимо воздержаться от употребления алкоголя, пищи с большим содержанием соли, и больших объемов жидкостей;
  • посещение пляжей, открытых водоемов, бассейнов, бани и сауны.

Вслед за осуществлением процедуры коагуляции глазного яблока, существует небольшой риск, связанный с появлением других локализаций, с дистрофическими сосудами и вероятными разрывами. Лицам, у которых диагностирован сахарный диабет, рекомендуется особенно тщательно следить за состоянием здоровья своих глаз после проведения процедуры.

В целях профилактики необходимо осуществлять посещение офтальмолога ежемесячно. Профилактический контроль необходимо проводить в течение времени, протяженностью до полугода. В дальнейшем можно ограничиться визитом в кабинет окулиста до одного раза в квартал. Профилактика глазного дна, играет значимую роль при выявлении новых локализаций с дегенерацией тканей сетчатой области, а также её истончения и разрыва. Данная мера призвана для того, чтобы своевременно предотвратить возможные последствия оперативного вмешательства.

Лазерная коагуляция сетчатки способствует улучшению и сохранению зрения, улучшает кровоток, предотвращает отслойку сетчатки

Какие препараты могут быть использованы

Курс медикаментозной терапии, который назначает врач в послеоперационный период, напрямую зависит от сложности конкретного случая.

По общему правилу пациентам назначают венотоники, способствующие восстановлению тонуса венозных стенок, обладающие явно выраженным противовоспалительным и ангиопротекторным действием.

Среди наиболее распространенных в России препаратов данной фармакологической группы следует выделить Детралекс, Флебодиа, Венарус. Длительность приема и дозировка устанавливается строго лечащим врачом.

В качестве профилактики тромбообразования также в индивидуальном порядке подбираются антикоагулянты, но только после получения результатов исследований свертываемости крови – Варфарин, Гепарин.

Важно! В течение лечения данными препаратами важно контролировать изменение лабораторных показателей крови и при необходимости проводить корректировку доз.

Также длительным курсом назначаются лекарственные дезагрегатные средства, улучшающие отток венозной крови – Курантил, Аспирин. Они также широко используются для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний таких, как инфаркт миокарда и инсульт.

Если реабилитация после операции на венах ног на начальном этапе сопровождается болью, после консультации у специалиста допустимо принимать анальгезирующие препараты. Например, Ибупрофен или Кетанов успешно применяются для утоления болей различного характера, в том числе возникающей в результате оперативного лечения, переломов костей, зубной боли.

Узнать рецепт настойки из каштанов от варикоза вы можете, прочитав нашу статью.

Лекарственные средства

Целью назначения медикаментов является:

  • купирование болевого синдрома;
  • улучшение кровообращения;
  • профилактика тромбообразования;
  • избавление от послеоперационных кровоподтеков, уплотнений.

Применяются венотоники – Флебодиа, Венарус, Детралекс, сроком от 14 дней и более. Флеботропные средства улучшают эластичность венозной стенки, восстанавливают микроциркуляцию, снижают проницаемость кровеносных сосудов, оказывают противовоспалительное действие.

Для предотвращения образования тромбов используются антикоагулянты и антиагреганты. Противосвертывающие средства препятствуют склеиванию тромбоцитов, разжижают кровь, делают ее более текучей, расширяют кровеносные сосуды, улучшают микроциркуляцию. Применяются лекарства на основе пентоксифиллина (Радомин, Агапурин, Трентал) и аспирина.

Эффективна комбинация антиагрегантов с пентоксифиллином и флеботоников. В качестве дополнительной терапии используются витамины, антиоксиданты, ферментные препараты, противовоспалительные средства.

Врач распишет схему приема того или иного медикамента, укажет дозировку и длительность курса. Лечение подбирается индивидуально для каждого пациента.

Ссылка на основную публикацию