Может ли быть ветрянка без температуры у детей, как протекает болезнь, если мало высыпаний?

Откуда и где сначала высыпает: начало болезни

Как протекает ветрянка в типичных формах

Протекание ветрянки проходит в течение нескольких этапов. Объясняется это особенностями активности вируса. Болезнь развивается следующим образом:

Вирус проникает через слизистые оболочки рта.
Возбудитель поражает клетки, провоцируя гибель последних.
На месте отмерших клеток появляется сыпь с серозной жидкостью, которая быстро распространяется по телу.
Иммунитет реагирует на активность вируса, атакуя поражённые клетки. Это приводит к образованию отёков и развитию воспалительного процесса.

Интенсивность проявления признаков заболевания напрямую зависит от характера иммунного ответа. Интерлейкины (биологические вещества, вырабатываемые организмом в ответ на заражение герпесом) проникают в кровь и распространяются по организму, поражая нервную систему. Этот провоцирует возникновение лихорадки, при которой повышается температура тела до различных величин.

Лёгкая форма

Интенсивность общей симптоматики также определяется тем, на каком из этапов развития находится заболевание. Причём ветрянка вне зависимости формы всегда проходит три стадии.

Первый (инкубационный) период длится 10-21 день. В это время пациент не испытывает дискомфорта, связанного с активностью вируса. характеризуется отсутствием выраженных симптомов.

Второй (продромальный) этап длится не более двух дней. Эта стадия ветрянки у детей проявляется в виде следующих симптомов:

подавленное состояние;
незначительное повышение температуры (до 37,5 градусов);
озноб;
зуд разной степени интенсивности;
повышенное потоотделение;
утомляемость.

В ряде случаев (в основном при лёгкой форме) ветряная оспа у детей не провоцирует появление описанных симптомов.

На третьей стадии возникают высыпания на коже, которые развиваются в несколько этапов. До появления в проблемной зоне формируются красные пятна, вызывающие зуд. В течение нескольких часов возникают пузырьковые образования с серозной жидкостью. В этот период ветрянки интенсивность общей симптоматики достигает максимума.

Пузырьковая сыпь беспокоит на протяжении 2-5 дней. Со временем новообразования самовскрываюстя, и в проблемной зоне возникают эрозии (открытые раны), которые покрываются корочками. В этот период больному ветряной оспой рекомендуется ограничить контакт с людьми. В пузырьковой жидкости содержатся частицы вируса, что может привести к заражению окружения.

Средняя форма

На фоне развития ветряной оспы у детей возникают признаки лихорадки. Такое состояние является следствием распространения вируса по организму. Активность возбудителя и иммунной системы провоцирует подъём температуры тела до 38 градусов и более. В этот период нередко беспокоят следующие явления:

снижение аппетита;
общая слабость;
головные и мышечные боли;
нарушение сна;
приступы тошноты, сочетающиеся с рвотой.

Тяжёлая форма

Тяжёлая форма ветрянки у детей в основном приобретает генерализованный характер, вследствие чего у ребёнка поднимается температура до 40 градусов. Такое течение заболевания обычно связано с иммунодефицитным состоянием пациента.

При тяжёлых формах ветрянки сыпь поражает не только кожу, но и слизистые оболочки, пищеварительный тракт, бронхи. Появление эрозий на месте пузырьков грозит развитием внутренних кровотечений. Опасность этого состояния заключается в том, что в случае поражения печени ткани начинают отмирать.

При тяжёлой форме отдельные высыпания на коже сливаются между собой, вследствие чего резко повышается интенсивность зуда и болезненных ощущений. В таком состоянии у детей возможно развитие нервного срыва.

Поражение органов дыхания, характерное для тяжёлой формы, вызывает ветряночную пневмонию. С этим заболеванием у детей связывают следующие симптомы:

побледнение или посинение кожных покровов;
сухой кашель;
постоянная одышка.

Ветряная оспа вне зависимости от характера протекания завершается одинаково. О том, что активный период болезни прошёл, свидетельствует постепенное снижение интенсивности симптомов и отсутствие новых высыпаний на коже. У большинства пациентов на месте пузырьков остаются пигментные пятна, которые в течение нескольких дней (продолжительность зависит от особенностей поражения) бесследно исчезают.

Может ли быть без температуры?

Течение ветряной оспы у детей в возрасте 2-7 лет наиболее часто представлено легкой формой. И при такой ветрянке температура тела действительно может не повыситься. Понять, что малыш заболел ветрянкой, можно по традиционной для этой инфекции сыпи. Она сначала представлена маленькими пятнами, которые очень быстро увеличиваются, становясь папулами, а затем – водянистыми однокамерными везикулами.

Вскоре такие пузырьки подсыхают, покрываясь корочками, а рядом могут появляться новые пятна, тоже преобразующиеся в пузырьковую сыпь. Покрытые коркой высыпания в течение 1-2 недель полностью заживают и, если ребенок их не расчесывал и не занес в ранки бактерии, никаких следов после себя не оставляют.

Первые элементы ветряночной сыпи возникают на коже туловища, а затем мама может обнаружить их на конечностях (кроме стоп и ладоней) и на голове. При легком течении сыпь необильная и может быть представлена лишь одной «волной», то есть высыпания появляются в первый день заболевания, а новые пузырьки на следующий день не образуются.

Симптомы на начальной стадии

Взрослые должны знать, как выглядит заболевание на первых этапах заражения – это поможет своевременно отреагировать и облегчить состояние ребенка. В инкубационный период распознать болезнь достаточно сложно – вначале вирус проникает в носоглотку, поселяется на слизистых и начинает активно размножаться. Ребенок выглядит здоровым, признаки заражения отсутствуют, хотя инфекция уже начала свою активную работу и стремительно распространяется по организму. Начало болезни не ощущается, малыш не проявляет беспокойства и не жалуется на недомогание.

На втором этапе появляются типичные для простудных заболеваний симптомы:

общая слабость;
незначительный озноб;
головная боль;
снижение аппетита;
проблемы со сном;
неприятный дискомфорт в горле;
скачки температуры тела;
вялость, апатия.

Если форма заболевания легкая, последующим этапом ветрянки будет появление у малыша высыпаний, но при наличии осложнений возможно появление более сложных признаков – лихорадки и высокой (около 40 градусов) температуры.

На какой день появляется сыпь, и как она выглядит

Обычно россыпи прыщиков на теле ребенка появляются уже через 2-5 дней после заражения. Зависеть это может также от того, насколько долго длится инкубационный период – нередко пятна и сыпь появляются гораздо позже.

Первыми симптомами заболевания являются высыпания в области головы (под волосами) и на кожных покровах спины. Одновременно с появлением признаков болезни может повыситься температура тела. Далее происходит распространение высыпаний – оккупировать прыщики способны любую часть, вплоть до слизистых оболочек глаз или ротовой полости. Ладони и стопы – единственные участки на теле, которые никогда не поражаются сыпью.

На первых порах отличительные признаки ветрянки выглядят, как мелкие небольшие пятна красного оттенка, хаотично разбросанные на коже. Через несколько часов они превращаются в мелкие высыпания, быстро распространяющиеся по кожным покровам. Еще немного времени, и прыщики наполняются бесцветной жидкостью, которая не имеет запаха. Этому периоду предшествует появление нестерпимого зуда – кроха начинает активно расчесывать высыпания, что категорически не рекомендуется.

Быстрота распространения высыпания по телу

Скорость распространения прыщей по кожным покровам зависит от общего состояния организма ребенка. Если незадолго до ветрянки малыш болел тяжелым заболеванием и не успел восстановиться, оккупация тела сыпью произойдет всего за несколько дней.

У здоровых сильных детей распространение высыпаний может занять до недели. Возникают прыщи и по истечении этого времени, но случается это редко – начинается выздоровление.

Характерные и нехарактерные признаки заражения

Отличительная особенность заболевания ветряной оспой – наличие обильных высыпаний по всему телу. Характерными признаками считаются:

высыпания, меняющие характер, в зависимости от стадии (выпуклые розовые прыщи, пустулы, заполненные жидкостью, и начинающие отпадать корочки);
появление ярких ободков вокруг прыщей – со временем они исчезают;
свежие высыпания появляются возле почти подсохших прыщиков;
появляется неприятный зуд, который сопровождает высыпания в течение всего периода болезни.

К нехарактерным признакам поражения вирусом относят появление энантемы. Это высыпания, которые поражают слизистую ротовой полости. Случается это редко и приносит немало дискомфорта, усложняя глотание и даже пережевывание пищи.

Лечение легкой формы ветрянки

Общеизвестным и доступным дезинфицирующим средством считается обычная зеленка, которая используется для обработки волдырей, чтобы они быстрее подсыхали и не воспалялись. Однако, даже если не обрабатывать прыщики, корочки в любом случае образуются и в нужное время отпадут. Зеленка либо синька (водный раствор метиленовый синий) скорее выполняют функцию показателя заразности пациента, четко показывая этап заболевания. Считается, что уже на 7-й день после появления последних образований человек не заразный.

Комплексное лечение заключается в приеме противовирусных и иммуноукрепляющих средств (Новирин). Ацикловир помогает облегчить борьбу организма с вирусом герпеса. Для того, чтобы снять зуд и возможный отек в области шеи рекомендуется принимать антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин, Эриус и т.д.).

Даже легкое течение может быть опасным, если не наблюдаться у доктора. Стадия появления новых папул самая сложная, у некоторых повышается давление, болит сердце, голова. Бывают осложнения в виде нарушений работы лимфатической системы, возможна менингококковая инфекция и энцефалит, пневмония и много других неприятностей. Поэтому, протекание болезни должно быть под наблюдением.

Легкая форма ветряной оспы лечится просто, главное условие выздоровления – отдых

Важно большую часть дня проводить в постели, отдыхать столько, сколько требует организм. Детям лучше воздержаться от активных игр и прогулок, а взрослым – воздержаться от физических нагрузок.

Дети

Не всегда сразу можно понять, что это ветрянка, начальная стадия которой очень похожа на аллергию. Появляются красные пятнышки на теле, причем в самых разных местах. Лучше оставить дитя дома и понаблюдать. Когда диагноз подтвердится, следует выдержать карантин – минимум одна неделя.

Ветрянка в легкой форме у детей лечится без проблем и в домашних условиях, однако вызвать врача на дом для осмотра нужно в любом случае. Необходимо следить за температурой тела. Если она повышается более 38 градусов, то следует ее сбивать (Нурофен).

Малыши могут даже не заметить болезни, запомнив только, как мама разрисовывает их зеленкой. Чтобы дети не боялись, можно превратить эту процедуру в игру в доктора, отвлекая сказками про Айболита и мультиками. Следует рассказать, что прыщики нельзя расчесывать ни в коем случае, иначе останутся шрамы. Для предотвращения расцарапывания заболевшим первого года жизни одевают рукавички, обязательно подстригают ногти.

Для кожи полезно носить одежду из натуральных мягких тканей, которые не раздражают и не вызывают дискомфорт. Следует избегать перегрева, так как при потении на пораженных участках тела возникает сильный зуд. «Легкая» ветрянка не вызывает особых страданий у ребенка, если он чувствует родительскую заботу и тепло.

Питание

Даже легкая форма такой болезни, как ветрянка, предполагает диету. Забудьте на время о сладостях, острых и копченых продуктах, жирном мясе и консервированной пище. Больше стоит уделить внимания консистенции еды – она должна быть мягкая и однородная. При наличии папул и воспаления в ротовой полости бывает трудно жевать и глотать. Детям предлагают пюре, манную кашу и супы. В период заболевания нужно пить большое количество жидкости.

Купание

Насчет купания единого мнения у медиков нет. В постсоветских странах принимать ванну крайне не рекомендуют, боясь нагноений на ранках, последующих осложнений в виде бактериальной инфекции или сепсиса. Западные врачи предлагают купание для облегчения состояния, используя кипяченую воду или марганцовку. После водных процедур нельзя вытирать кожу, а промокать мягким полотенцем.

Если ветрянка легкая и какие-либо осложнения отсутствуют, длительность заболевания составляет не больше десяти дней. Пузырьки подсушиваются быстро и, после образования корочек, отпадают. Очищение кожи может длиться несколько недель. Примерно месяц иммунитет у людей слабый, его укрепят витамины, прогулки, хорошее настроение.

В нашей стране прививки от этого летучего заболевания не являются обязательными, поэтому болеют и взрослые, и дети. Степень заразности очень велика. Кроме вакцинации, профилактика предусматривает:

частое проветривание помещений;
изоляцию больных;
снижение контактов с окружающими во время вспышки заболевания;
ношение марлевой повязки.

Post Views:
1 368

Причины ветряной оспы и ее формы

Может ли при ветрянке быть мало высыпаний?

Медицинская практика показывает, что не у всех малышей ветряная оспа протекает тяжело, с температурой и выраженной сыпью. Лёгкая форма болезни нередко встречается у детей в возрасте от 1 до 7 лет. При этом прыщики могут либо отсутствовать полностью, либо их очень мало. По этой причине их можно принять за укусы насекомых либо аллергическую реакцию.

Ветрянку вызывает один из герпесвирусов – Варицелла-Зостер (герпес 3 типа). Существует предположение, что дети, ранее болевшие простым герпесом, «знакомые» с цитомегаловирусом или мононуклеозом, легче переносят ветряную оспу. Связывают это с тем, что антитела к одним герпесвирусам отчасти действуют и на другие, помогая организму распознать похожего возбудителя и справиться с ним. Это одна из причин, по которой ветрянка может протекать в лёгкой форме, с малочисленными высыпаниями или даже без них.

Как начинается ветрянка у детей?

Первые признаки ветрянки у ребёнка являются не специфическими и соответствуют одному-двум дням продромального периода заболевания. При ветрянке, у детей отмечается незначительное повышение температуры, не резко выраженные симптомы интоксикации, слабость, вялость. В единичных случаях, возможно возникновение мелкопятнистой экзантемы, которая будет предшествовать появлению сыпи при ветрянке.

У большинства пациентов, продромальный период протекает в сглаженной форме или вовсе отсутствует.

Как проявляется ветрянка и симптомы ветрянки у детей в начальной стадии

Распознать ветрянку у ребенка можно в периоде высыпаний. Данная стадия длится до пяти суток. Однако, тяжелые формы заболевания могут сопровождаться свежими подсыпаниями до десяти дней.

Начало периода высыпаний сопровождается повышением температуры тела, усилением интоксикационных симптомов, ребенок становится капризным, раздражительным, жалуется на зуд.

Фото начальной стадии ветрянки у детей:

Сыпь при ветрянке

Сыпь при ветряной оспе специфическая, пятнисто-везикулезная. Первые элементы отмечаются на коже туловища, лица, волосистой части головы, слизистой ротовой полости. При ветрянке, в отличие от натуральной оспы, на лице элементов высыпаний значительно меньше, чем на коже туловища. Также, после подсыхания везикул и отпадания корочек, как правило, не остается специфических оспин (шрамов). Шрамы после ветряной оспы могут оставаться только при тяжелом течении заболевания с массивным подсыпанием, а также при постоянном расчесывании ребенком кожи и «раздиранием» везикул.

Сыпь при ветрянке на ладонях и ступнях не характерна (в отличие от вируса Коксаки, при котором показательно наличие высыпаний на ладонях и ступнях), исключение составляют формы заболевания с тяжелым течением.

Наиболее показательным признаком ветряной оспы является выраженный полиморфизм высыпаний. На коже пациента отмечаются пятна, папулы, везикулы и корочки. Превращение везикулы в корочку занимает один-два дня. При этом, везикула перестает быть напряженной, ее стенки становятся «вялыми» и начинают спадаться в центре. Образующиеся на месте везикул корочки, подсыхают и отпадают в течение от четырех до семи суток.

Сдирать корочки нельзя, это увеличивает риск того, что на их месте останутся рубцы. Также, возможен занос бактериальной инфекции в рану.

При легком течении, слизистые оболочки могут не поражаться. При среднетяжелом и тяжелом течении, отмечается сыпь на слизистой ротовой полости, конъюнктив, половых органов. После вскрытия высыпаний на слизистых, остаются быстро заживающие афты.

Сыпь отличается выраженным зудом, в некоторых случаях, дети могут жаловаться на жжение и болезненность (в основном при наличии высыпаний на слизистых оболочках).

Изменение сыпи при ветряной оспе

Каждая волна подсыпаний сопровождается лихорадкой.

При классической ветряной оспе, везикулярные элементы сыпи небольшие, напряженные, не сливающиеся (возможны единичные слияния небольших пузырьков) и наполнены прозрачным содержимым. Образования массивных булл (обширные, вялые пузыри) или нагноение сыпи отмечается при атипичном течении (буллезные, геморрагические, пустулезные и т.д. формы).

Как выглядит сыпь при ветряной оспе?

Именно этот симптом считается главным признаком данного недуга. Начинается высыпание в небольших красных прыщей, которые со временем становятся больше и наливаются жидкостью. Размер волдырей составляет от 1 до 5 мм. Наиболее крупные элементы высыпания отличаются пупковидным втяжением по центру.

Сыпь, которая возникает при ветряной оспе, держится в среднем около 5 дней. За это время элементы высыпания существенно эволюционируют. На начальном этапе возникает лишь красное пятно небольшого размера, больше похожее на точку. Довольно быстро оно наливается жидкостью и получается полноценная везикула. Через время волдырь лопается. На это, как правило, уходит от часа до суток. Лопнувший волдырь покрывается корочкой, которая образуется из подсохшей жидкости. Практически весь этот период сопровождается сильным зудом.

В период появления прыщей и волдырей больной считается наиболее заразным. Отпадают корочки примерно на 5-7 день. После того, как на теле пациента перестанут появляться новые образования, его можно считать не опасным для окружающих. Но о полном выздоровлении можно говорить лишь в том случае, когда новой сыпи не было 3-4 дня. Иногда после первых высыпаний ветрянки происходит перерыв до 2 суток. Это нормально, так как ветряная оспа отличается своим волнообразным характером.

Многие родители, которые пытаются понять причину плохого самочувствия своего чада, задаются вопросом относительно того, где у детей появляются первые высыпания ветрянки.

Высыпания на слизистых оболочках считаются одним из самых опасных симптомов. Все дело в том, что волдыри, которые появляются в горле, могут стать причиной удушения (особенно у маленьких детей). Большую опасность несет сыпь на глазах. Такое встречается не очень часто, но, как правило, заканчивается негативными последствиями. Все дело в том, что нередко высыпания оставляют оспины. Если подобный шрам окажется на роговице глаза, у больного возникнут проблемы со зрением, которые останутся на всю жизнь.

Симптомы болезни

Какие могут быть последствия

Если ветрянка протекает легко и без температуры, все равно нельзя считать ее безобидной. Даже эта форма может дать осложнения. От нее могут быть такие заболевания как:

ревматоидный артрит;
менингит и энцефалит;
проблемы с нервной системой;
нарушение кровообращения и работы сердца;
остановка в развитии.

Но данные осложнения встречаются редко и только у тех детей, у которых есть иммунные проблемы или различные нарушения в организме.

Примечания

Когда прекращаются высыпания

Средство при ветрянке № 1 — Фукорцин

Формирование иммунной защиты после легкой формы

Очень много взрослых считает, что если ребенок переболел ветрянкой в легкой форме, то у него не сформируется стойкий иммунитет, и существует вероятность повторного заражения ветряной оспой.

Ветрянка относится к заболеваниям вирусного происхождения, зачастую имеет воздушно-капельный путь передачи, реже контактный. Очень часто в детских садах возникают вспышки ветрянки, соответственно за одним заболевшим ребенком начинают болеть все остальные. Поэтому иногда детсад закрывают на двух недельный карантин.

Ветрянка, которая протекает в легкой форме, не характеризуется яркой симптоматикой, кожные высыпания практически отсутствуют. На кожных покровах малыша бывает до десятка высыпаний и практически отсутствует температура, что свидетельствует о легкости течения. А родителей маленького пациента не покидают сомнению по поводу сформовавшегося иммунитета. Но им не стоит переживать, перенесенная ветрянка даже в легкой форме формирует стойкую иммунную защиту организма на всю жизнь. И возможность повторного заражения сводится практически к нулю. Очень редко встречаются люди, которые переболели ветрянкой дважды.

Ветряная оспа без высыпаний встречается у пациентов в возрасте от двух до двенадцати лет. У новорожденных ветряная оспа практически не встречается, поскольку они находятся на грудном вскармливании, которое обеспечивает защиту молодому организму.

Вирус герпеса третьего типа является основным возбудителем ветряной оспы. Данный вирус встречается в нервных клетках, в спящей форме. Начать активно развиваться он может только в случае снижения иммунной защиты организма. Но в данном случае развиваться будет опоясывающий лишай, а не ветрянка.

Может ли при ветрянке быть мало высыпаний?

Как передается ветрянка

Возбудитель ветряной оспы, который относится к герпес-вирусам, передается от болеющих детей воздушно-капельным путем тем деткам и взрослым, у которых отсутствует иммунитет к ветрянке. Восприимчивость к такому вирусу очень высокая (достигает 90%), а сам возбудитель очень летучий (может переноситься на десятки метров), поэтому заразиться ветрянкой рискует каждый, кто провел хотя бы 5-15 минут недалеко от больного человека.

Заразным ребенок с ветрянкой становится еще во время инкубационного периода (в последний день).

Переболевший ребенок в большинстве случае приобретает стойкий иммунитет к ветряной оспе, то есть не болеет больше такой инфекцией до конца жизни. Повторное развитие заболевания встречается крайне редко и обычно спровоцировано иммунодефицитными состояниями. Однако вирус, вызывающий ветрянку, не покидает организм после выздоровления, а остается в тканях нервной системы. В пожилом возрасте он способен провоцировать болезнь под названием «опоясывающий герпес».

Заключение

Родителям обязательно нужно знать первые симптомы заболевания, чтобы как можно быстрее оказать первую помощь ребёнку. Болезнь чаще всего встречается в детском возрасте и обычно протекает без осложнений. При первых симптомах ветряной оспы необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью для постановки правильного диагноза и назначения лечения.

Проверено: Петрова Анастасия Владимировна, врач-педиатр высшей категории

Галицкая, М.Г. Ветряная оспа: возможности борьбы со «старым врагом» в практике врача-педиатра / М.Г. Галицкая, А.Г. Румянцев.
Никифорова, Л.В. Современные особенности клинического течения ветряной оспы у детей.
Varicella Zoster Virus // World Health Organization .