Фото препарата

Признаки заболевания

Если малыш капризничает, жалуется на слабость, у него появились красные пятна или сыпь вокруг ротовой полости, то эти признаки свидетельствуют на инфицирование вирусом герпеса 4–го типа.

Первые симптомы данного патологического процесса у детей абсолютно такие же, как и у иных инфекционно-воспалительных болезней. Ребенок может ощущать на протяжении нескольких дней сильную боль в горле, тошноту. Далее температура тела ползет вверх, воспаляются миндалины и возникает сыпь на теле.

При инфекционном мононуклеозе у ребенка возникает сильная слабость и постоянная усталость. Такие признаки схожи с синдромом хронической усталости.

Зачастую мамы и папы просто не догадываются, какая болезнь сразила их ребенка. Большинство детей не могут вести обычный образ жизни, а также выполнять привычные действия. При этом температурные показатели могут достигать 40 градусов.

Обычно, родители замечают такой факт, что температура при этом заболевании начинает ползти вверх именно в вечерние часы.

В дальнейшем также отмечается:

  • Увеличение лимфатических узлов под челюстью;
  • Опухание лимфатических узлов на шее, в паху и под мышками.

К вторичным признакам можно отнести:

  • Отказ от еды;
  • Анемия;
  • Светобоязнь;
  • Сильная заложенность носа;
  • Отек век;
  • Боль в мышцах и голове;
  • Сыпь на лице и теле;
  • Одновременное увеличение печени и селезенки.

Через день или два после проявления первых признаков на миндалинах можно заметить отложения белого или желтого оттенка. Малыш может жаловаться на боль в шее, где располагаются лимфатические узлы. Родителям следует незамедлительно вызвать врача на дом при проявлении хотя бы двух признаков, описанных выше.

Как отличить мононуклеоз от ангины?

Эти два заболевания имеют схожую клиническую картину, потому зачастую при попытке самостоятельно определить патологический процесс, родители допускают одни и те же ошибки. Признаки инфекционного мононуклеоза и ангины очень схожи особенно в начале развития. Однако в дальнейшем симптомы отличаются.

Отличие мононуклеоза от ангины

Если клиническая картина тонзиллита зачастую вполне четкая, то о втором заболевании такого сказать нельзя. Нередко мононуклеоз протекает стерто, без каких-либо признаков. В отличие от ангины, при нем могут возникать насморк, кашель, болевые ощущения в груди и другие симптомы простуды.

Главным отличительным симптомом инфекционного мононуклеоза является сильное увеличение миндалин и лимфатических узлов. Шея ребенка при этом принимает своеобразную форму. Во время такого патологического процесса, миндалины увеличиваются настолько сильно, что ребенку становится трудно дышать, поскольку просвет для воздуха слишком маленький. Для ангины такие признаки не характерны.

Сыпь при мононуклеозе

Сыпь при данном патологическом процессе – частое явление. Высыпания могут быть абсолютно разные. Они появляются в начале заболевания или на протяжении развития мононуклеоза. Как правило, сыпь сохраняется несколько дней.

На теле ребенка могут появляться пятна, розеолы или же папулы красного или бледно-розового оттенка неправильной формы. Их размер в диаметре составляет 5–15 мм.

Очень часто сыпь возникает на 3–5 сутки с момента инфицирования и моментально распространяется на лицо, шею, спину и нижние конечности. Кроме того, возможно возникновение папул и в ротовой полости.

Как правило, сыпь не доставляет никакого дискомфорта и проходит самостоятельно.

Классификация

По степени тяжести классифицируют следующие виды заболевания:

  • легкое – температура 38 градусов не дольше пяти дней, увеличение только шейных лимфоузлов, выздоровление за 2 недели;
  • средней тяжести – температура 38,5 градуса в течение 8 дней, лимфоузлы, увеличиваясь словно по цепочке, достигают внутрибрюшных, значительное увеличение печени, выздоровление – через 3-4 недели;
  • тяжелое – лихорадка, температура выше 39,5 градуса дольше недели, значительное увеличение миндалин, которые почти полностью закрывают просвет зева, лимфоузлы прощупываются целыми группами, увеличена печень, продолжительность заболевания – не менее месяца, состояние пациента ухудшают различные осложнения.

Существуют также 2 разновидности по типу заболевания:

  • типичный мононуклеуз (с «классической» симптоматикой);
  • атипичный (характерные симптомы стерты, диагностика чрезвычайно затруднена).

По тому, насколько долго длится заболевание, мононуклеоз характеризуют как:

  • острый – не дольше 3-х месяцев;
  • затяжной – 3-6 месяцев;
  • хронический – 0,5 года.

Как понять могли ли вы сами заразиться инфекционным мононуклеозом или заразить других людей?

Мононуклеоз заразен? Как именно можно заразиться им?

Мононуклеоз это заразное заболевание.

Вирус вызывающий эту болезнь содержится в частичках слюны зараженных им людей и, следовательно, может передаваться от одного человека к другому при использовании общей посуды, при поцелуе, при кашле, чихании или при других обстоятельствах делающих возможным попадание слюны зараженного человека в рот или в нос здорового человека.

Откуда берется инфекционный мононуклеоз? Я никогда не слышал об этой болезни; это значит что это редкая инфекция?

Возбудителем (причиной) инфекционного мононуклеоза является так называемый вирус Эпште́йна — Барр (в медицине его также называют ВЭБ, вирус герпеса человека 4-го типа;  или Epstein-Barr virus).

Несмотря на то, что многие люди никогда и ничего не слышали о вирусе Эпштейна-Барр – это чрезвычайно распространенная инфекция. В ходе современных эпидемиологических исследований было установлено, что до пятилетнего возраста этим вирусом заражается более 50% всех детей во всем мире, а к наступлению взрослого возраста этим вирусом заражаются более 90% всех людей.

Тем не менее у большинства зараженных им людей вирус Эпштейна-Барр не вызывает никаких симптомов и не провоцирует никаких проблем со здоровьем. Только у некоторых людей после заражения вирусом Эпштейна-Барр появляются выраженные симптомы болезни. Именно такие случаи болезни в медицине называют инфекционным мононуклеозом.

Когда именно человек заболевший мононуклеозом становится заразным и сколько времени он остается заразным?

Человек становится заразным и может заразить другого человека мононуклеозом примерно через 4-5 недель после того как заразился сам. Он может оставаться заразным в течение длительного времени: в течение многих месяцев или даже в течение всей жизни.

В ходе научных исследований было установлено, что у людей, которые переболели инфекционным мононуклеозом, вирус Эпштейна-Барр навсегда остается включенным в некоторые клетки организма и периодически снова начинает размножаться (период размножения может длиться несколько дней или недель) из-за чего он снова появляется в слюне и снова делает человека заразным.

По этой причине здоровые люди чаще всего заражаются инфекционным мононуклеозом от других внешне совершенно здоровых людей, которые были заражены вирусом Эпштейна-Барр в прошлом и у которых он временно снова активировался не вызывая при этом никаких симптомов.

Что вызывает инфекционный мононуклеоз?

Вирус Эпштейн-Барра 4 типа принадлежит к семейству герпесвирусов и является возбудителем инфекционного мононуклеоза.

Данный вирус содержит генетический материал, который представленный двухнитевой ДНК. Размножение вируса происходить в В-лимфоцитах человека.

Антигены возбудителя представлены капсидным, ядерным, ранним и мембранным типами. На ранних стадиях заболевания в крови ребенка можно выявить капсидные антигены, поскольку другие антигены появляются в период разгара инфекционного процесса.

На вирус Эпштейн-Барра пагубно действуют прямые солнечные лучи, нагревание и дезинфицирующие вещества.

Методы диагностики

  1. Анализ крови клинический. Характерными для мононуклеоза признаками будут лимфоцитоз (увеличение количества лимфоцитов), лейкоцитоз (повышение числа лейкоцитов) и наличие атипичных мононуклеаров в количестве более 10%. После перенесённого заболевания в крови у ребёнка могут встречаться единичные мононуклеары (до 10%), повышение их количества будет свидетельствовать либо о рецидиве, либо о переходе заболевания в хроническую форму.
  2. Анализ крови биохимический. При поражении вирусом клеток печени и развитии гепатита в крови будет отмечаться повышение печёночных фракций (АлАТ, АсАТ, щелочной фосфатазы), билирубина.
  3. Серологическое исследование крови. Определение антител (иммунных клеток) к вирусу Эпштейна-Барр в крови у ребёнка. В начале и в разгаре заболевания будут определяться антитела класса IgM, через 2–3 недели после нахождения вируса в организме начнут вырабатываться антитела класса IgG. По наличию тех или иных классов можно определить фазу заболевания. Если по симптомам у ребёнка период разгара болезни, а в крови — IgG к вирусу Эпштейна-Барр, то надо проводить дифференциальную диагностику, вполне возможно, что это не инфекционный мононуклеоз.
  4. Определение вируса методом ПЦР. Материалом для исследования может быть слюна пациента, кровь, отделяемое из носа или глотки.
  5. УЗИ органов брюшной полости. Помогает определить степень увеличения печени, селезёнки, брыжеечных лимфоузлов.

Дифференциальная диагностика инфекционного мононуклеоза — таблица

Сходства

Отличия

Дифтерия

  1. Ангина.
  2. Увеличение лимфоузлов.
  1. При дифтерии характерно бурное начало с интоксикацией с первых часов заболевания, лихорадкой.
  2. Выраженный отёк слизистой оболочки ротоглотки возникает при дифтерии.
  3. Для мононуклеоза характерно увеличение заднешейных лимфоузлов, для дифтерии — поднижнечелюстных.
  4. Налёты на миндалинах при мононуклеозе легко снимаются.
  5. При дифтерии не наблюдается гепатоспленомегалия (увеличение и печени, и селезёнки).

Ангина

  1. Гипертрофия миндалин.
  2. Наличие налёта на миндалинах.
  3. Высокая температура тела и признаки интоксикации.
  1. В отличие от инфекционного мононуклеоза ангина не сопровождается увеличением лимфоузлов.
  2. В крови при ангине не определяются мононуклеары.
  3. Гепатоспленомегалия не является симптомом ангины.

ВИЧ-инфекция

  1. Полиаденопатия (увеличение лимфоузлов).
  2. Признаки интоксикации.
  1. При ВИЧ-инфекции отмечается увеличение сразу многих групп лимфоузлов (подмышечных, паховых, поднижнечелюстных).
  2. В крови определяются антитела к вирусу иммунодефицита человека.

Гепатит

  1. Увеличение печени.
  2. Желтуха.
  1. Гепатит не сопровождается ангиной.
  2. В крови не определяются мононуклеары.

Скарлатина

  1. Сыпь.
  2. Ангина.
  1. Сыпь при скарлатине больше локализуется в естественных складках кожи.
  2. Для скарлатины специфично наличие бледного носогубного треугольника на лице.
  3. Ангина при скарлатине чаще всего катаральная, а не гнойная.

Лечение инфекционного мононуклеоза

Специфического лечения инфекционного мононуклеоза не существует. Признаки инфекции обычно стихают в течение нескольких дней. С помощью лечебного режима и симптоматических средств можно облегчить течение мононуклеоза и ускорить выздоровление.

Для предотвращения обезвоживания старайтесь пить больше жидкости (лучше воду или фруктовые соки без сахара). Не употребляйте алкоголь, так как это может навредить печени, которая и так ослаблена болезнью.

Чтобы снять боль, общую ломоту и сбить температуру можно воспользоваться нестероидными противовоспалительными средствами, которые продаются без рецепта, например, ибупрофен, парацетамол и др. Детям до 16 лет не следует давать аспирин, так как есть риск развития у них редкого, но тяжелого заболевания под названием синдром Рейе. Регулярно полощите рот теплой подсоленной водой, это поможет облегчить боль в горле.

При мононуклеозе необходимо больше отдыхать, однако строгий постельный режим не рекомендуется. Длительное малоподвижное пребывание в кровати может усугубить и продлить слабость и чувство утомления. Постепенно увеличивайте уровень активности по мере возвращения сил, но не делайте ничего, что дается вам с трудом.

В течение месяца с начала заболевания воздерживайтесь от контактных видов спорта и любых занятий, во время которых вы можете упасть, так как мононуклеоз нередко сопровождается увеличением селезенки и резкий удар или падение могут спровоцировать ее разрыв.

Карантинных мер при мононуклеозе не принимают, так как большинство людей имеют иммунитет к вирусу Эпштейна — Барр. Поэтому вы можете вернуться на работу, в институт или школу, как только будете себя достаточно хорошо чувствовать

Риск распространения инфекции невелик, если во время болезни вы будете следовать простым правилам предосторожности, например, никого не целовать и не пользоваться общими столовыми приборами. Кроме того, необходимо тщательно мыть посуду и другие личные принадлежности, которые могут содержать частички слюны

Антибиотики и стероиды в лечении мононуклеоза

Антибиотики не помогают при мононуклеозе, так как они не лечат инфекционные заболевания, вызванные вирусами. Однако врач может назначить антибиотик в случае, если заметит признаки бактериальных осложнений, например, гнойной ангины или пневмонии (воспаления легких).

При тяжелом течении инфекционного мононуклеоза в лечении используются короткие курсы кортикостероидов. Например, если:

  • очень сильно увеличились небные миндалины, что мешает дыханию;
  • развилась тяжелая анемия (нехватка красных кровяных телец, переносящих кислород);
  • появились признаки перикардита — воспаления сердечной сумки;
  • наблюдаются нарушения работы головного мозга или нервов, например, энцефалит.

В тяжелых случаях мононуклеоза рекомендуется стационарное лечение, то есть госпитализация в больницу. Показаниями к госпитализации может быть:

  • свистящее дыхание (стридор) или трудности при дыхании;
  • нарушение проглатывания жидкостей;
  • сильная боль в животе.

Вероятные осложнения и профилактика болезни

Прежде всего, мононуклеоз может вызвать осложнения в работе тех органов, на которых он в наибольшей степени оказывает негативное влияние – печень и селезенка. При затяжном или тяжелом течении болезни у пациента может развиться гепатит, печеночная недостаточность (особенно в случае предшествующей патологии), а селезенка может разорваться из-за чрезмерного увеличения. Во избежание этих последствий, при значительной выраженности симптомов желательно проводить лечение стационарно, под наблюдением врачей.


Осложнения – кровоизлияния

Кроме того, при сниженном иммунитете мононуклеоз может вызвать осложнения в виде менингоэнцефалита, кровотечений, а также хронического тонзиллита. Кроме того, следует иметь в виду, что иммунитета к мононуклеозу не формируется, т.е. повторно заболеть ей нельзя, т.к. вирус остается в организме человека на всю жизнь, пребывая в инактивной форме. Однако при этом пациент выступает в роли носителя и может заразить окружающих.

Профилактики мононуклеоза, как таковой, нет.

При регистрации вспышки болезни следует изолировать больных от пребывания в коллективах (особенно если это дошкольные учреждения), т.к. болезнь способна передаваться контактно-бытовым путем. Все остальные рекомендации касаются поддержания нормального состояния иммунной системы – регулярные физические нагрузки, пребывание на свежем воздухе, здоровое питание и своевременное лечение инфекций.

Немаловажным шагом в поддержании иммунитета является грамотное чередование сна и бодрствования и достаточная продолжительность отдыха. Особенно это касается школьников и студентов. Доказано, что недостаток сна, как и раздробленный режим, снижают естественную защиту организма.

Словом, не существует универсальной вакцины или лекарства, способной защитить ребенка от мононуклеоза, однако при правильном отношении к своему здоровью, естественные механизмы защиты позволят избежать инфекции, либо перенести ее с минимальным риском осложнений.

Статьи

Опубликовано апр 21, 2019 vitaly_music

 |

Общий анализ крови является отправной точкой при первичной диагностике и одним из наиважнейших анализов. Это лабораторное исследование производится, обычно, на этапе первичного приема и является, как правило, обязательным. Результаты этого анализа позволят провести оценку состояния здоровья кошки, дать прогноз по развитию болезни или провести мониторинг динамики лечения. Также, с его помощью возможно выявить скрытые патологии, которые невозможно было обнаружить при осмотре животного.

Общий клинический анализ крови даст информацию о состоянии форменных кровяных элементов, а также может выявить присутствие паразитов (дирофилярий и гемобартенелл). 

Как сдается общий анализ крови?

Для общего анализа кровь берется из вены, применяя антисептические средства для обработки места забора материала. Кровь набирается в пробирку с веществом, которое противодействует свертываемости крови, которое называется антикоагулянт. После этого пробирка подписывается и передается на анализ в нашу лабораторию. Образец хранится короткий срок – до 1 суток.

На основе полученных данных врач уже может сделать вывод о наличии или отсутствии инфекций, дать оценку состояния иммунитета, костного мозга, обнаружить внутреннее кровотечение. Общий клинический анализ (ОКА) крови обязательно должен проводиться повторно, чтобы лечащий врач мог следить за динамикой протекания заболевания и, при необходимости, скорректировать план лечения. 

Главные показатели общего анализа крови

Эритроциты

Несут основную функцию транспортировки веществ в крови. Это клетки, не имеющие ядер, содержащие гемоглобин. 

У кошек норма: 5,2-10,8.

Гемоглобин

Содержимое эритроцитов. Отвечает за передачу кислорода по кровеносной системе и выведению углекислого газа. Если присутствует отклонение от нормы – это всегда говорит о патологии кровеносной системы.

 У кошек норма: 90-170.

Отношение количества эритроцитов к плазме крови.

У кошек норма: 30-51 (проценты).

Говорит о типе анемии.

У кошек норма: 41-51.

Совместно с МСV и MCHC говорит о характере анемии и ее причинах.

У кошек норма: 13/18.

Показатель, отражающий содержание гемоглобина в эритроцитах.

У кошек норма: 31-35.

Скорость оседания эритроцитов или СОЭ

По этому показателю определяют наличие дисбаланса белков, который является следствием воспалительного процесса. Особо высокие показатели СОЭ являются следствием злокачественных образований.

У кошек норма: 1-6.

Лейкоциты

Белые клетки крови. По ним определяют состояние иммунной системы организма. Высокие показатели происходят при лейкозах (злокачественных болезнях крови) и острых гнойных воспалениях.

У кошек норма: 5,5-18.

Клетки, которые отвечают за свертываемость крови.

У кошек норма: 200-600.

Ретикулоциты

Их количество говорит об эффективности формирования эритроцитов в косном мозге (эритропоэз) и реакции на лечение анемии.

У кошек норма: ~1%.

Лейкоцитарная формула

Это процентное соотношение разных типов лейкоцитов, определяется подсчетом в окрашенном мазке крови под микроскопом.

Нейтрофилы

Вид лейкоцитов, отвечающий за создание реакции на воспаление, уничтожение бактериальной инфекции в крови, погибших и поврежденных клеток. Формируют неспецифический иммунитет. Оценивается возраст нейтрофила по форме ядра. Увеличение доли молодых клеток может говорить о серьезности протекания воспалительной реакции.

Норма: 60-75% для зрелых нейтрофилов (сегментоядерных) и до 6% молодых (палочкоядерных).

Лимфоциты

Представляют из себя основные клетки иммунитета. Формируют специфический иммунитет, производя антитела.

Норма: от 18 до 25%.

Формируют противопаразитарный иммунитет, участвуют в аллергических реакциях.

Норма: от 1 до 5%.

Базофилы

Совместно с другими лейкоцитами распознают инородные частицы в крови. Их наличие в крови может говорить об острой аллергической реакции немедленного типа (анафилактический шок).

Норма: от 0 до 1%.

Моноциты

Являются наиболее крупными лейкоцитами. Это самые важные клетки иммунной системы, которые отвечают за первичный контакт с антигеном и формирование иммунного ответа совместно с лимфоцитами.

В норме их количество должно быть от 0 до 2%.

Если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы, вы всегда можете посетить или позвонить нашему ветеринарному врачу — он являются вашим лучшим ресурсом для обеспечения здоровья и благополучия ваших домашних животных.

Позвоните нам и мы с удовольствием вас проконсультируем:

Профилактика мононуклеоза

Мононуклеоз представляет собой вирусное заболевание, возбудитель которого может попасть в организм воздушно-капельным путем

Однако, соблюдение некоторых мер предосторожности может значительно снизить риск заражения. В первую очередь, стоит соблюдать основные правила личной гигиены:

мыть руки как можно чаще, особенно после посещения общественных мест;

не пользоваться чужой посудой и средствами личной гигиены;

воздержаться от употребления еды после кого-то.

Учитывая, что вирус может передаться при поцелуе и половом контакте, никто не будет советовать отказаться от удовольствия. Однако, стоит быть разборчивыми в связях, чтобы минутная слабость не оказалась серьезной проблемой в будущем. Кроме того, не следует забывать о процедурах для укрепления иммунитета: закаляться, заниматься спортом, принимать поливитамины, часто бывать на свежем воздухе. Если в детском или подростковом периоде уже был диагностирован мононуклеоз, то вероятность возникновения рецидива в более старшем возрасте исключена. При появлении характерных для болезни симптомов необходимо обратиться к врачу. Вероятно, имеет место заболевание со схожими проявлениями.

Формы мононуклеоза

Выделяют такие формы заболевания:

  • Типичная. Характеризуется ярко выраженной симптоматикой. У ребенка наблюдается повышение температуры тела, признаки ангины, кашель, отек аденоидов, увеличение размеров внутренних органов (селезенки, печени), появление вироцитов (характерных мононуклеаров) в составе крови. Главное отличие болезни – увеличение всех групп лимфоузлов, потому что вирус поражает именно лимфоидную ткань.
  • Атипичная. Клиническая картина стертая, иногда заболевание протекает бессимптомно, но могут возникнуть проблемы с сердцем, почками, легкими или нервной системой.

Мононуклеоз по степени тяжести у ребенка может быть: легко протекающим, средней тяжести либо тяжелым. По характеру течения болезни различат такие формы:

  • острая – симптомы ярко выражены, мононуклеары в крови сохраняются максимум до трех месяцев,
  • затяжная – остаточные явления в виде вторичных инфекций и СХУ (синдрома хронической усталости) длятся до полугода,
  • хроническая – клиническая картина и измененные показатели крови сохраняются более полугода.

Стоит отметить, что 85% детей переболевают мононуклеозом бессимптомно, даже не зная об этом.

Ссылка на основную публикацию