Что такое герпетический энцефалит

Герпетический энцефалит представляет собой острое инфекционное поражение в отделах головного мозга. Расстройство возникает под действием герпесного вируса (простой герпес). Патология может сформироваться в разном возрасте, но намного чаще ее обнаруживают у малышей и людей преклонного возраста.

Это опасная болезнь и если вовремя ее не устранить, то могут быть весьма печальные последствия, начиная с деменции (когда больной приобретает слабоумие, которое выражается в том, что он утрачивает все ранее полученные знания и не может приобрести новые), и заканчивая летальным исходом.

Проявления герпетического энцефалита в медицинской практике считают тяжелым патологическим процессом. Для его устранения требуется много времени и средств. Заболевание входит в мкб 10 код расстройства B00.4 Герпетический энцефалит (G05.1*).

Причины образования

Причины формирования болезни представлены воздействием герпесной инфекции. Для герпесвируса характерно размножение на внутриклеточном уровне, при этом он образует внутриядерное включение.
Когда инфекция попадает в систему клеток, то мгновенно возникает репликационный процесс и поражение клетки.

Она начинает угнетаться, а вирус в это время преобразуется в латенционное состояние. Затем вирусы проявляются в виде реактивации, в результате чего латентная форма переходит в манифестную.
Заболевание передается воздушно-капельным и контактным путем. Также в анамнезе были указания на образование нерпетиформного высыпания и серопрозитивности на герпесвирусы (когда 1 тип).

Подробнее о простом герпесе читайте здесь.

Симптомы

Симптомы герпетического энцефалита всегда проявляются ярко выраженно. Поэтому, не заметить их, невозможно. При заболевании поражается височная и лобная доля в головном мозге. Врачи при обследовании обнаруживают локализацию некрозов с геморрагическим видом поражения.

Симптоматика у каждого больного отличается, ввиду индивидуальных особенностей, а также того, в какой части полушария развивается патология. Но, несмотря, на это специалисты выделили самые характерные признаки воспаления:

• постоянная головная боль;
• галлюцинации;
• сонливое и вялое состояние;
• паралич нерва или мышцы в любом отделе тела;
• острая лихорадка (когда резко повышается температура до 39-40 градусов и не получается ее сбить даже при приеме жаропонижающих препаратов);
• судороги (джексоновский тип судорог, который охватывает не только определенные участки, но и все тело человека);
• нарушения сознания (больной может на некоторое время потерять сознание, или вообще дойти до глубокой комы).

Прогнозы при глубокой коме довольно печальны, так как в медицинской практике отмечают, что только 10%-ов людей могут из нее выйти, а остальные умирают.

Такие признаки образования герпетического энцефалита происходят практически у всех пациентов, но, помимо таких симптомов существуют и индивидуальные проявления болезни. Специалисты отмечают у некоторых больных:

сбой в работе глазодвигательных нервов (у пациента образуется косоглазие, а также есть жалобы на то, что двоиться в глазах);

• появление кратковременных галлюцинаций (такие формирования могут означать, что у человека заболевание в центральной нервной системе, которое требует проведения незамедлительной терапии, иначе это приведет к неприятным осложнениям);
• кратковременная амнезия;
• нарушается работа в вестибулярном аппарате (человек не способен осуществлять контроль своих движений во время ходьбы);
• нарушается речь.

Помимо этого, при энцефалите, спровоцированном на фоне герпесвируса, крайне редко у пациента выявляют повышенный показатель белковых соединений в спинномозговой жидкости. Также определяют высокую скорость оседания клеток эритроцита в лимфопении. У ребёнка на начальной стадии такой формы болезни может появиться декортикационный процесс в головном мозге или гидроцефалия.

Заболевание у детей

Герпетический энцефалит у детей, особенно новорожденных, возникает при внутриутробном инфицировании вирусной бактерией от матери. В результате ребенок рождается с повышенным внутричерепным давлением.

Врачи определяют, что у малыша выбухающий родничок на черепе. Также признаки заболевания проявляются в виде:

• рвоты;
• плаксивости;
• постоянных криков, особенно утром при пробуждении;
• повышенной возбудимости;
• отсутствия аппетита;
• двигательных беспокойств (для которых свойственно поражение в головном мозге).

Когда заболевание развивается у новорожденного ребенка, то во многих случаях поражаются также другие системы и органы:

• легкие;
• почки;
• печень;
• селезенка.

Ввиду этих обстоятельств намного усложняется течение болезни.

Диагностика

Диагностируют воспаление при помощи:

• общего анализа крови;
• обследования по ликвору;
• определения ДНК вируса (простой герпес) при помощи ПЦР;
• иммунологического исследования на сыворотку крови и спинномозговую жидкость;
• серологических реакций (ретроспективный вид постановки болезни);
• МРТ (также назначают совместно с методикой проведение биопсии в головном мозге).

Когда наблюается энцефалит головного мозга, то прохождение МРТ — это одна их важных процедур, так как она выявляет точную картину заболевания. Прогнозы медики ставят только после того, как определили стадию болезни и причину ее возникновения.

Специалисты определяют такие дифференциальные диагнозы как:

• вирусный энцефалит;
• энцефаломиелит острого рассеянного вида;
• церебральный васкулит;
• энцефалопатию токсического типа.

Лечебные методики

После того, как врачи провели МРТ и другие обследования, а также, если уже установлен правильный диагноз, то начинают проводить лечебные мероприятия. Терапия при герпетическом энцефалите должна быть своевременной, так как при отсутствии должного лечения больной может впасть в кому и умереть.

Это означает, что чем раньше определили признаки вируса, тем больше у больного шансов выжить. Изредка болезнь формируется настолько быстро, что у человека образуется сильный отёк в мозге, и это провоцирует остановку дыхания. И, если даже больной при такой форме воспаления выживет, то все равно признаки болезни останутся надолго. Причем, остаточное проявление недуга будет стойким. Крайне редко больной приходит поностью в норму.

Лечат герпетический энцефалит в стационаре, в связи с тем, что у больного может внезапно остановиться дыхание. Терапия при помощи лекарственных средств назначается до подтверждения формы болезни.
Основной препарат это вещество ацикловира. Его выписывают пациенту в высокой дозе в ампулах. Медикамент ставят больным внутривенно. Дополнительным лечением считают использование антибиотика широкого спектра действия (выписывают медикаменты, которые проникают через гематоэнцефалические барьеры).

Также назначают средства иммуномодулирующего действия (интерфероны, вифероны). После перенесенного вируса пациенту прописывают симптоматическую терапию.

Назначают жаропонижающие и противосудорожные таблетки, нейропротекторы. Витамины группы В, которые не только хорошо влияют на мозг, но и обладает успокаивающим действием. Помимо этого, назначают ноотропы, особенно, если результат МРТ выявил тяжелую картину.

Профилактика

В целях профилактики, чтобы предупредить распространение вируса воздушно-капельным способом, рекомендуют использовать такие же комплексные мероприятия, как при острых респрираторных заболеваниях.

Нужно осторожно проводить профилактику у новорожденного малыша. Если у ребенка был герпетический энцефалит, то следует постоянно придерживаться определенных правил и рекомендаций специалиста.

Осложнения

Последствия герпетического энцефалита выражаются практически у всех больных. Это связано с тем, что болезнь не отчисляется навсегда из организма.

Вирус длительно присутствует в нервных тканях, и после перенесённого воспаления может снова сформироваться. Специалисты отмечают, что у маленьких детей последствия зачастую проявляются в виде синдрома внутричерепной гипертензии.

Такое отклонение происходит из-за того, что нарушается циркуляция внутримозговой жидкости. При тяжелой форме энцефалита осложнения сочетаются с образованием сильных судорог в конечностях.
У взрослых после герпетической формы болезни последствия представляются в виде серьезных нарушений психологической структуры организма:

• понижается общий интеллект;
• возникает нарушение эмоциональной и волевой реакции;
• отпадает или резко понижается тактильная чувствительность.

Врачи говорят, что не так опасно заболевание, как его последствия. Осложнения не только нарушают психику больного, но и ослабляют зрение и слух.

Заключение

В итоге, герпетическим энцефалитом является сложное воспаление, которое при недостатке или полном отсутствии лечебной терапии приводит к необратимым последствия. Они настолько опасные, что могут привести к летальному исходу.

Медики предупреждают, что при первом признаке патологи следует обратиться за медицинской помощью. Врач после осмотра назначит МРТ, анализы и другие обследования, а затем по выявленному диагнозу правильное лечение.

Как известно, полностью ликвидировать вирус герпеса из организма невозможно. Единственное решение проблемы это использование препаратов в профилактических целях, которые улучшают работу иммунитета и восстановят поражение в органе.

Потому что герпесвирусы начинают прогрессировать, как только ослабевает иммунная система. Рекомендуется принимать витамины, правильно питаться, не переохлаждаться, чаще находиться на свежем воздухе.

Соблюдать все предписания доктора, и не забывать про профилактические мероприятия во избежание рецидива болезни. Потому что, при повторном инфицировании заболевание проходит в более тяжелой форме с присоединением неприятных осложнений.

Однако, медицина не стоит на месте и ученые в научных лабораториях проводят различные опыты и стараются создать универсальную противогерпетическую вакцину. На данный момент она еще в разработке, и возможно, что в скором времени будет представлена на фармакологическом рынке.